寵物皮膚科病理診斷醫(yī)師崗位招聘考試試卷及答案一、填空題（每題1分，共10分）1.犬貓皮膚病理中，表皮增生伴隨角質(zhì)層增厚稱為______。2.犬小孢子菌感染皮膚的特征性病理變化是______。3.貓嗜酸性肉芽腫復(fù)合征（EGC）的病理組織學(xué)核心表現(xiàn)是______浸潤。4.犬膿皮癥常見的致病菌是______。5.皮膚基底細(xì)胞癌的起源細(xì)胞是______。6.貓傳染性腹膜炎（FIP）皮膚型的肉芽腫內(nèi)可見______。7.犬過敏性皮炎的病理組織學(xué)主要變化是______。8.皮膚鱗狀細(xì)胞癌常見于犬的______部位（如白色皮膚）。9.馬拉色菌性皮炎的特征性病理變化是角質(zhì)層內(nèi)可見______。10.犬肥大細(xì)胞瘤的病理組織學(xué)特點是細(xì)胞內(nèi)可見______。二、單項選擇題（每題2分，共20分）1.皮膚急性炎癥滲出期的典型表現(xiàn)是？A.角化過度B.海綿水腫C.真皮纖維化D.基底細(xì)胞液化2.犬膿皮癥最常見病因是？A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.寄生蟲感染D.過敏3.貓癬確診的病理依據(jù)是找到？A.革蘭氏陽性球菌B.嗜酸性粒細(xì)胞C.真菌孢子/菌絲D.包涵體4.以下屬于惡性皮膚腫瘤的是？A.基底細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.組織細(xì)胞瘤D.脂肪瘤5.犬肥大細(xì)胞瘤分級不包括？A.細(xì)胞分化程度B.核分裂象C.浸潤深度D.皮膚厚度6.貓EGC不包括哪種病變？A.嗜酸性斑塊B.線性肉芽腫C.漿細(xì)胞瘤D.潰瘍7.“海綿水腫”指？A.表皮細(xì)胞間水腫B.真皮血管擴(kuò)張C.角質(zhì)層增厚D.毛囊破壞8.犬傳染性性病腫瘤（CTVT）起源是？A.上皮細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.肥大細(xì)胞D.轉(zhuǎn)移性腫瘤細(xì)胞9.引起皮膚結(jié)節(jié)的寄生蟲是？A.跳蚤B.疥螨C.蜱蟲D.犬惡絲蟲10.冰凍切片的主要優(yōu)勢是？A.抗原保存好B.診斷快C.細(xì)胞結(jié)構(gòu)清晰D.長期保存三、多項選擇題（每題2分，共20分）1.犬過敏性皮炎病理變化包括？A.真皮嗜酸性粒細(xì)胞浸潤B.海綿水腫C.表皮增生D.真皮淋巴細(xì)胞浸潤2.貓癬病理變化有？A.毛囊周炎B.角質(zhì)層真菌孢子C.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤D.肉芽腫3.犬膿皮癥類型包括？A.淺表膿皮癥B.深部膿皮癥C.毛囊炎D.癤病4.惡性皮膚腫瘤有？A.基底細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.Ⅲ級肥大細(xì)胞瘤D.組織細(xì)胞瘤5.貓EGC誘因包括？A.食物過敏B.跳蚤叮咬C.細(xì)菌感染D.病毒感染6.皮膚病理特殊染色包括？A.PAS染色B.革蘭氏染色C.甲苯胺藍(lán)（肥大細(xì)胞）D.HE染色7.CTVT病理特點是？A.圓形細(xì)胞腫瘤B.細(xì)胞異型性小C.多核巨細(xì)胞D.好發(fā)外生殖器8.疥螨感染病理變化有？A.角化過度B.真皮嗜酸性粒細(xì)胞浸潤C.隧道形成D.肉芽腫9.基底細(xì)胞癌病理特點是？A.基底細(xì)胞起源B.巢狀排列C.核異型性明顯D.轉(zhuǎn)移率低10.馬拉色菌性皮炎病理變化包括？A.角質(zhì)層增厚B.酵母樣孢子/假菌絲C.真皮淋巴細(xì)胞浸潤D.毛囊破壞四、判斷題（每題2分，共20分）1.犬膿皮癥致病菌主要是中間型葡萄球菌。（√）2.貓EGC核心是嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。（√）3.鱗狀細(xì)胞癌均為良性。（×）4.冰凍切片適合長期保存。（×）5.肥大細(xì)胞瘤分級越高惡性程度越高。（√）6.馬拉色菌過度增殖才致病。（√）7.疥螨感染引起劇癢。（√）8.FIP皮膚型肉芽腫內(nèi)可見包涵體。（√）9.犬過敏性皮炎無嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。（×）10.基底細(xì)胞癌易轉(zhuǎn)移。（×）五、簡答題（每題5分，共20分）1.犬淺表膿皮癥病理診斷要點答案：主要累及表皮和毛囊上部，要點包括：①角質(zhì)層增厚（角化過度）伴中性粒細(xì)胞浸潤；②毛囊漏斗部中性粒細(xì)胞性毛囊炎，腔內(nèi)充滿中性粒細(xì)胞及細(xì)菌；③真皮淺層血管擴(kuò)張充血，伴淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞浸潤；④無深部毛囊/皮脂腺破壞，無癤病。需結(jié)合臨床紅斑、膿皰及細(xì)菌培養(yǎng)（中間型葡萄球菌），與馬拉色菌性皮炎（真菌孢子陽性）鑒別。2.貓EGC病理特征及鑒別診斷答案：核心是大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，特征：①真皮彌漫/結(jié)節(jié)狀嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，伴少量淋巴/漿細(xì)胞；②表皮增生、潰瘍或角化不全；③偶見嗜酸性粒細(xì)胞微膿腫。鑒別：排除膿皮癥（中性粒細(xì)胞為主）、癬（真菌孢子）、漿細(xì)胞瘤（漿細(xì)胞為主）、跳蚤過敏（抗原暴露史）。3.皮膚肥大細(xì)胞瘤分級依據(jù)答案：Patnaik分級依據(jù)：①分化程度：Ⅰ級（高分化，形態(tài)規(guī)則、顆粒多）、Ⅱ級（中分化，形態(tài)欠規(guī)則）、Ⅲ級（低分化，異型性大、顆粒少）；②核分裂象：Ⅰ級<1/HPF，Ⅱ級1-5/HPF，Ⅲ級>5/HPF；③浸潤深度：Ⅰ級真皮淺層，Ⅱ級真皮深層，Ⅲ級皮下/肌肉；④有無血管浸潤、壞死。分級越高轉(zhuǎn)移風(fēng)險越高。4.貓癬病理診斷要點答案：由犬小孢子菌引起，要點：①角質(zhì)層增厚伴角化不全；②毛囊周圍炎（淋巴/中性粒細(xì)胞浸潤）；③角質(zhì)層/毛囊腔內(nèi)圓形/橢圓形真菌孢子（PAS陽性），偶見菌絲；④部分嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。需結(jié)合伍德氏燈（亮綠色熒光）或真菌培養(yǎng)確診，與馬拉色菌（酵母樣孢子+假菌絲）鑒別。六、討論題（每題5分，共10分）1.犬過敏性皮炎的多維度診斷思路答案：需結(jié)合臨床、病理、實驗室：①臨床：瘙癢（跳蚤叮咬部位明顯）、紅斑、丘疹、苔蘚化；②病理：真皮淺層嗜酸性粒細(xì)胞浸潤（核心）、海綿水腫、表皮增生，無病原體；③實驗室：跳蚤抗原皮膚試驗（+）、食物激發(fā)試驗（+），排除膿皮癥（中性粒細(xì)胞）、癬（真菌孢子）。需注意合并感染（如過敏繼發(fā)膿皮癥），單一病理不能確診，需結(jié)合驅(qū)蟲史、飲食史。2.基底細(xì)胞癌與鱗狀細(xì)胞癌的病理鑒別答案：①起源：BCC源于基底細(xì)胞，SCC源于鱗狀細(xì)胞；②形態(tài)：BCC巢狀排列，核小深染、無角化珠；SCC條索/巢狀，核異型性大、可見角化珠（特征）；③浸潤：BCC局限真皮淺層，轉(zhuǎn)移率低；SCC侵犯皮下，轉(zhuǎn)移率高；④染色：SCC角化珠PAS陽性，BCC無；⑤部位：BCC好發(fā)頭頸部（白色皮膚），SCC好發(fā)鼻鏡、耳廓。需結(jié)合免疫組化（SCC表達(dá)CK5/6）輔助鑒別。答案匯總一、填空題1.角化過度2.毛囊周炎伴角質(zhì)層真菌孢子3.嗜酸性粒細(xì)胞4.中間型葡萄球菌5.表皮基底細(xì)胞6.巨噬細(xì)胞內(nèi)包涵體7.真皮層嗜酸性粒細(xì)胞浸潤8.鼻鏡/耳廓9.圓形/橢圓形酵母樣孢子及假菌絲10.紫紅色顆粒（肥大細(xì)胞顆粒）二、單項選擇題1.B2.B3.C4.