2026年肺部真菌感染高危因素識別試題含答案一、單選題（共15題，每題2分）1.在以下哪些人群中，肺部真菌感染的高風(fēng)險因素最顯著？A.正常健康成年人B.長期使用廣譜抗生素的住院患者C.無基礎(chǔ)疾病的門診體檢者D.定期進(jìn)行體育鍛煉的老年人答案：B解析：長期使用廣譜抗生素會破壞人體正常菌群平衡，增加真菌定植和感染的風(fēng)險，是肺部真菌感染的重要高危因素。2.以下哪種疾病與侵襲性肺部真菌感染（IPFI）的關(guān)聯(lián)性最高？A.病毒性心肌炎B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期C.重癥急性胰腺炎D.腎功能衰竭長期透析患者答案：D解析：免疫功能低下是IPFI的核心高危因素，而透析患者常伴隨免疫功能抑制和長期住院，風(fēng)險顯著高于其他選項。3.長期使用糖皮質(zhì)激素治療，肺部真菌感染風(fēng)險增加的主要機(jī)制是？A.呼吸道黏膜屏障受損B.機(jī)體中性粒細(xì)胞減少C.細(xì)胞免疫和體液免疫功能雙重抑制D.氣道高滲性分泌物增多答案：C解析：糖皮質(zhì)激素通過抑制免疫應(yīng)答，使機(jī)體對真菌的清除能力下降，尤其是細(xì)胞免疫功能受損，易引發(fā)感染。4.以下哪種腫瘤類型患者發(fā)生肺部真菌感染的風(fēng)險最低？A.白血病B.淋巴瘤C.甲狀腺癌D.胃腸道腺癌答案：C解析：甲狀腺癌患者通常免疫功能正常，而白血病、淋巴瘤及胃腸道腺癌患者常因治療（如化療、放療）或疾病本身導(dǎo)致免疫抑制，風(fēng)險更高。5.器官移植術(shù)后患者發(fā)生肺部真菌感染，最可能的原因為？A.氣道高濕度環(huán)境B.移植器官本身的真菌污染C.免疫抑制劑長期使用導(dǎo)致的免疫抑制D.手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的局部感染答案：C解析：免疫抑制劑是移植術(shù)后感染的主要誘因，真菌感染尤為常見，尤其是念珠菌屬。6.以下哪種情況不屬于肺部真菌感染的高危因素？A.長期吸氧（>24小時）B.胸部手術(shù)史C.血液透析D.正常疫苗接種答案：D解析：真菌感染與疫苗接種無直接關(guān)聯(lián)，而吸氧、手術(shù)及透析均可能導(dǎo)致免疫功能下降或氣道損傷，增加感染風(fēng)險。7.ICU患者發(fā)生肺部真菌感染，最常見的病原體是？A.曲霉菌B.隆菌屬C.念珠菌屬D.鏈格孢霉答案：C解析：ICU環(huán)境中的真菌感染多由條件致病菌引起，念珠菌屬（尤其是光滑念珠菌）是最常見的病原體。8.艾滋?。ˋIDS）患者發(fā)生肺部真菌感染，最典型的病原體是？A.念珠菌屬B.曲霉菌C.隆菌屬D.麻風(fēng)分枝桿菌答案：B解析：艾滋病患者免疫功能嚴(yán)重缺陷，曲霉菌（尤其是煙曲霉）是機(jī)會性肺部真菌感染的主要致病菌。9.以下哪種藥物使用與肺部真菌感染風(fēng)險顯著增加有關(guān)？A.阿司匹林B.腎上腺皮質(zhì)激素C.布洛芬D.胰島素答案：B解析：腎上腺皮質(zhì)激素通過抑制免疫，是真菌感染的重要誘因，而其他藥物無類似作用。10.長期使用免疫抑制劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，肺部真菌感染風(fēng)險增加的主要原因是？A.呼吸道黏膜干燥B.血液中真菌載量升高C.免疫功能抑制D.藥物引起的氣道炎癥答案：C解析：免疫抑制劑導(dǎo)致T細(xì)胞和B細(xì)胞功能下降，真菌清除能力減弱，易發(fā)感染。11.以下哪種情況屬于肺部真菌感染的非典型高危因素？A.慢性肺結(jié)核病史B.長期酗酒C.淋巴瘤化療D.正常人群接觸真菌孢子答案：D解析：正常人群接觸真菌孢子通常不會引發(fā)感染，而慢性肺結(jié)核、化療及酗酒均會降低機(jī)體抵抗力。12.糖尿病合并腎病患者，肺部真菌感染風(fēng)險增加的主要原因是？A.皮膚黏膜破損B.免疫功能低下C.氣道高碳酸血癥D.長期住院答案：B解析：糖尿病高血糖狀態(tài)及腎病導(dǎo)致的營養(yǎng)不良、激素使用等，均會削弱免疫功能。13.以下哪種職業(yè)人群肺部真菌感染風(fēng)險最低？A.醫(yī)護(hù)人員B.農(nóng)民C.礦工D.實驗室真菌研究工作者答案：B解析：醫(yī)護(hù)人員和真菌研究工作者暴露風(fēng)險高，礦工因粉塵吸入可能損傷氣道，但農(nóng)民通常接觸環(huán)境中的真菌機(jī)會較少。14.長期使用免疫抑制劑治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，肺部真菌感染風(fēng)險增加的主要機(jī)制是？A.呼吸道黏膜水腫B.機(jī)體中性粒細(xì)胞減少C.細(xì)胞免疫和體液免疫均受抑制D.氣道黏液分泌增多答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需長期使用免疫抑制劑，導(dǎo)致雙相免疫抑制，真菌感染風(fēng)險顯著升高。15.以下哪種情況不屬于ICU患者肺部真菌感染的高危因素？A.長期機(jī)械通氣B.中心靜脈導(dǎo)管留置C.正常人群進(jìn)入病房D.深靜脈置管答案：C解析：正常人群進(jìn)入病房不會增加感染風(fēng)險，而機(jī)械通氣、深靜脈置管及中心靜脈導(dǎo)管均可能導(dǎo)致感染。二、多選題（共10題，每題3分）1.以下哪些因素可增加肺部真菌感染的風(fēng)險？A.免疫功能低下（如艾滋病、化療）B.長期使用廣譜抗生素C.呼吸道黏膜損傷（如氣管插管）D.正常人群接觸空氣中的真菌答案：A、B、C解析：D選項中正常人群接觸空氣中的真菌通常不會導(dǎo)致感染，除非存在免疫缺陷或高暴露環(huán)境。2.以下哪些疾病患者屬于肺部真菌感染的高危人群？A.腎移植術(shù)后患者B.慢性粒細(xì)胞性白血病化療患者C.肺癌晚期放療患者D.正常健康老年人答案：A、B、C解析：D選項中正常健康老年人感染風(fēng)險較低，而移植、化療及放療均會導(dǎo)致免疫抑制。3.以下哪些藥物使用可能增加肺部真菌感染風(fēng)險？A.腎上腺皮質(zhì)激素B.大劑量糖皮質(zhì)激素C.長期使用免疫抑制劑D.阿司匹林答案：A、B、C解析：阿司匹林無免疫抑制作用，而激素和免疫抑制劑是真菌感染的主要誘因。4.以下哪些情況屬于侵襲性肺部真菌感染（IPFI）的高危因素？A.血培養(yǎng)陽性B.免疫功能低下（如中性粒細(xì)胞<0.5×10?/L）C.氣道分泌物真菌培養(yǎng)陽性D.機(jī)械通氣>48小時答案：B、C、D解析：A選項中血培養(yǎng)陽性需結(jié)合臨床判斷，而B、C、D均為IPFI的典型高危因素。5.以下哪些病原體可導(dǎo)致肺部真菌感染？A.念珠菌屬B.曲霉菌C.隆菌屬D.鏈格孢霉答案：A、B、C解析：鏈格孢霉主要引起過敏性哮喘，而非肺部感染。6.以下哪些情況可增加ICU患者肺部真菌感染風(fēng)險？A.長期機(jī)械通氣B.中心靜脈導(dǎo)管留置C.深靜脈置管D.正常人群進(jìn)入病房答案：A、B、C解析：D選項無感染風(fēng)險，而A、B、C均為ICU感染的高危因素。7.以下哪些藥物可導(dǎo)致真菌感染風(fēng)險增加？A.腎上腺皮質(zhì)激素B.兩性霉素BC.大劑量糖皮質(zhì)激素D.長期使用免疫抑制劑答案：A、C、D解析：兩性霉素B是抗真菌藥物，而非誘因。8.以下哪些情況屬于肺部真菌感染的非典型高危因素？A.正常人群接觸空氣中的真菌B.長期酗酒C.慢性肺結(jié)核病史D.化療導(dǎo)致的骨髓抑制答案：A、B解析：C、D均為典型高危因素，而A、B在正常情況下不增加感染風(fēng)險。9.以下哪些因素可增加肺部真菌感染的風(fēng)險？A.呼吸道黏膜損傷（如氣管插管）B.長期使用廣譜抗生素C.免疫功能低下（如艾滋?。〥.正常人群進(jìn)入病房答案：A、B、C解析：D選項無感染風(fēng)險。10.以下哪些病原體可導(dǎo)致艾滋病患者的肺部真菌感染？A.念珠菌屬B.曲霉菌C.隆菌屬D.麻風(fēng)分枝桿菌答案：A、B解析：麻風(fēng)分枝桿菌不引起肺部感染。三、判斷題（共15題，每題2分）1.正常健康人群接觸空氣中的真菌孢子不會增加肺部感染風(fēng)險。答案：對2.長期使用免疫抑制劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會顯著增加肺部真菌感染風(fēng)險。答案：對3.糖尿病患者的血糖控制水平與肺部真菌感染風(fēng)險無關(guān)。答案：錯解析：高血糖狀態(tài)會削弱免疫功能，增加感染風(fēng)險。4.ICU患者肺部真菌感染最常見的病原體是念珠菌屬。答案：錯解析：ICU環(huán)境中的真菌感染多由曲霉菌引起。5.慢性肺結(jié)核病史會增加肺部真菌感染的風(fēng)險。答案：對解析：肺結(jié)核可導(dǎo)致氣道損傷和免疫功能下降。6.正常人群進(jìn)入病房不會增加肺部真菌感染風(fēng)險。答案：對7.長期使用廣譜抗生素會破壞人體正常菌群，增加真菌感染風(fēng)險。答案：對8.腎上腺皮質(zhì)激素通過增強(qiáng)免疫功能，降低肺部真菌感染風(fēng)險。答案：錯解析：激素抑制免疫，增加感染風(fēng)險。9.艾滋病患者的肺部真菌感染多由麻風(fēng)分枝桿菌引起。答案：錯解析：麻風(fēng)分枝桿菌不引起肺部感染。10.肺部真菌感染與疫苗接種無直接關(guān)聯(lián)。答案：對11.長期吸氧（>24小時）會顯著增加肺部真菌感染風(fēng)險。答案：對解析：吸氧可能改變呼吸道微環(huán)境，促進(jìn)真菌定植。12.正常健康老年人肺部真菌感染風(fēng)險較低。答案：對13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者使用免疫抑制劑會顯著增加肺部真菌感染風(fēng)險。答案：對14.肺部真菌感染與職業(yè)暴露無直接關(guān)聯(lián)。答案：錯解析：醫(yī)護(hù)人員和真菌研究工作者暴露風(fēng)險高。15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者肺部真菌感染風(fēng)險較低。答案：錯解析：COPD急性加重期常伴隨感染，易繼發(fā)真菌感染。四、填空題（共10題，每題2分）1.免疫功能低下是肺部真菌感染的主要__________因素。答案：高危2.長期使用__________會破壞人體正常菌群平衡，增加真菌感染風(fēng)險。答案：廣譜抗生素3.腎移植術(shù)后患者發(fā)生肺部真菌感染，最可能的原因為__________。答案：免疫抑制劑長期使用4.艾滋病患者肺部真菌感染最常見的病原體是__________。答案：曲霉菌5.糖皮質(zhì)激素通過__________，降低機(jī)體對真菌的清除能力。答案：抑制免疫應(yīng)答6.ICU患者肺部真菌感染最常見的病原體是__________。答案：念珠菌屬7.慢性肺結(jié)核病史會增加肺部真菌感染的風(fēng)險，主要機(jī)制是__________。答案：氣道損傷和免疫功能下降8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者使用__________會顯著增加肺部真菌感染風(fēng)險。答案：免疫抑制劑9.正常人群接觸空氣中的真菌孢子通常不會引發(fā)感染，除非存在__________。答案：免疫缺陷或高暴露環(huán)境10.肺部真菌感染與__________無直接關(guān)聯(lián)。答案：疫苗接種五、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述肺部真菌感染的高危因素有哪些？答案：-免疫功能低下（如艾滋病、化療、移植、激素使用）；-長期使用廣譜抗生素；-呼吸道黏膜損傷（如氣管插管、手術(shù)）；-ICU環(huán)境（機(jī)械通氣、侵入性操作）；-某些基礎(chǔ)疾病（如糖尿病、COPD、肺結(jié)核）。2.簡述艾滋病患者肺部真菌感染最常見的病原體及其原因。答案：最常見病原體為曲霉菌（尤其是煙曲霉），原因包括：-免疫功能嚴(yán)重缺陷（CD4+細(xì)胞減少）；-機(jī)會性感染高發(fā)；-環(huán)境暴露（如空氣中的真菌孢子）。3.簡述長期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致肺部真菌感染風(fēng)險增加的機(jī)制。答案：-抑制細(xì)胞免疫（T細(xì)胞功能下降）；-抑制體液免疫（抗體產(chǎn)生減少）；-改變呼吸道微環(huán)境，促進(jìn)真菌定植；-增加繼發(fā)感染的風(fēng)險。4.簡述ICU患者肺部真菌感染的高危因素及其原因。答案：-長期機(jī)械通氣（氣道損傷、定植）；-侵入性操作（中心靜脈導(dǎo)管、深靜脈置管）；-免疫功能低下（鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物）；-呼吸道黏膜干燥（吸氧、機(jī)械通氣）；-環(huán)境污染（病房內(nèi)真菌孢子濃度高）。5.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者肺部真菌感染風(fēng)險增加的原因。答案：-氣道慢性炎癥和結(jié)構(gòu)破壞（黏膜損傷）；-免疫功能下降（反復(fù)感染導(dǎo)致免疫抑制）；-氣道高碳酸血癥（改變微環(huán)境）；-長期使用糖皮質(zhì)激素或抗生素治療。六、論述題（共2題，每題5分）1.論述肺部真菌感染的危險因素及其臨床意義。答案：-高危因素：免疫功能低下（最核心）、廣譜抗生素使用、呼吸道黏膜損傷、ICU環(huán)境、基礎(chǔ)疾?。ㄌ悄虿?、COPD等）。-臨床意義：-高危因素的存在提示真菌感染風(fēng)險增加，需加強(qiáng)監(jiān)測（如真菌培養(yǎng)、影像學(xué)檢查）；-合理使用抗生素（避免長期、廣譜使用）；-免疫功能低下