2026年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)操技能試題集含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在高血壓管理中，應(yīng)優(yōu)先推薦哪種生活方式干預(yù)？A.增加食鹽攝入B.適量飲酒C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.縮短睡眠時(shí)間答案：C解析：高血壓管理強(qiáng)調(diào)低鹽飲食、限制飲酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)，其中規(guī)律運(yùn)動(dòng)（如每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)）是基礎(chǔ)措施。2.2型糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，首選哪種藥物？A.糖尿病酮癥酸中毒治療藥物B.格列美脲C.瑞他格列凈D.胰島素答案：C解析：瑞他格列凈屬于SGLT-2抑制劑，通過(guò)抑制腎臟葡萄糖重吸收，改善血糖控制，且低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低。3.社區(qū)醫(yī)生在老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，重點(diǎn)關(guān)注哪個(gè)指標(biāo)？A.收縮壓B.血糖水平C.平衡功能D.體重指數(shù)答案：C解析：老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)與平衡功能密切相關(guān)，可通過(guò)“Get-UpandGo”測(cè)試等評(píng)估。4.小兒腹瀉脫水時(shí)，首選哪種補(bǔ)液方案？A.口服補(bǔ)液鹽Ⅲ（ORSIII）B.靜脈輸液C.葡萄糖注射液D.電解質(zhì)溶液答案：A解析：輕度脫水首選ORSIII，其含電解質(zhì)和葡萄糖比例適合口服補(bǔ)液。5.社區(qū)常見(jiàn)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重（AECOPD）治療，首選哪種藥物？A.糖皮質(zhì)激素B.沙丁胺醇C.磷酸二酯酶-4抑制劑D.抗生素答案：B解析：AECOPD急性期需快速緩解氣道痙攣，沙丁胺醇為短效β2受體激動(dòng)劑，起效迅速。6.老年人便秘時(shí)，首選哪種非藥物干預(yù)？A.使用強(qiáng)效瀉藥B.增加膳食纖維攝入C.頻繁灌腸D.長(zhǎng)期依賴開(kāi)塞露答案：B解析：膳食纖維（如全谷物、蔬菜）可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，長(zhǎng)期依賴藥物有害。7.社區(qū)護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注什么？A.皮膚顏色B.血壓波動(dòng)C.心率變化D.呼吸頻率答案：A解析：糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)與神經(jīng)病變、血管病變相關(guān)，皮膚顏色異常（如發(fā)白、發(fā)紫）提示缺血或感染。8.孕晚期婦女產(chǎn)前檢查，哪項(xiàng)指標(biāo)異常需緊急處理？A.血壓正常B.胎心音正常C.尿蛋白（+）D.胎動(dòng)正常答案：C解析：尿蛋白（+）可能提示妊娠期高血壓，需進(jìn)一步監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展流感疫苗接種時(shí)，以下哪項(xiàng)人群需接種減毒活疫苗？A.免疫缺陷患者B.老年人C.6月齡以下嬰兒D.學(xué)齡兒童答案：D解析：減毒活疫苗（如鼻噴式流感疫苗）適用于6歲以上健康人群，免疫缺陷者禁用。10.慢性腎病患者飲食管理中，應(yīng)嚴(yán)格限制哪種食物？A.瘦肉B.蔬菜C.水果D.雞蛋答案：A解析：瘦肉含磷較高，慢性腎病患者需限制高磷食物（如內(nèi)臟、加工食品）。二、多選題（每題3分，共10題）1.社區(qū)醫(yī)生在老年人認(rèn)知功能篩查中，可使用哪些工具？A.MoCA量表B.Mini-MentalStateExamination（MMSE）C.阿爾茨海默病篩查量表（ADAS-Cog）D.日常生活活動(dòng)能力評(píng)估量表答案：A,B解析：MoCA和MMSE是常用認(rèn)知篩查工具，ADAS-Cog更側(cè)重AD患者評(píng)估，D項(xiàng)評(píng)估生活自理能力。2.2型糖尿病患者合并腎病時(shí)，飲食管理需注意哪些？A.限制蛋白質(zhì)攝入B.控制磷攝入C.增加碳水化合物比例D.適量飲水答案：A,B,D解析：腎病需低蛋白飲食（0.6-0.8g/kg），限磷（避免內(nèi)臟、海產(chǎn)品），水腫期限水（<1.5L/天）。3.社區(qū)護(hù)士在高血壓患者隨訪中，需監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？A.血壓B.血糖C.體重D.心率答案：A,B,C解析：高血壓管理需監(jiān)測(cè)血壓、血糖、體重，心率異常需結(jié)合用藥調(diào)整。4.小兒肺炎治療中，以下哪些情況需住院治療？A.呼吸頻率＞50次/分B.血氧飽和度＜90%C.嚴(yán)重喘息D.脫水表現(xiàn)答案：A,B,C,D解析：以上均為肺炎住院指征，需密切觀察病情變化。5.社區(qū)醫(yī)生開(kāi)展健康生活方式指導(dǎo)時(shí)，可推薦哪些運(yùn)動(dòng)？A.太極拳B.快走C.游泳D.劇烈跑跳答案：A,B,C解析：太極拳、快走、游泳適合中老年人，劇烈跑跳可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。6.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素包括哪些？A.視力下降B.用藥不當(dāng)C.環(huán)境濕滑D.肌肉力量減弱答案：A,B,C,D解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)是多因素綜合，以上均為常見(jiàn)危險(xiǎn)因素。7.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括哪些？A.產(chǎn)程中持續(xù)監(jiān)測(cè)出血量B.胎盤完整取出C.適當(dāng)使用宮縮劑D.產(chǎn)后24小時(shí)觀察子宮收縮答案：A,B,C,D解析：以上均為產(chǎn)后出血防治關(guān)鍵措施。8.社區(qū)常見(jiàn)傳染病報(bào)告流程包括哪些環(huán)節(jié)？A.初步診斷B.書寫報(bào)告C.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.隔離患者答案：A,B,C解析：隔離屬于控制措施，報(bào)告流程需包含診斷、書寫、直報(bào)。9.糖尿病患者足部護(hù)理要點(diǎn)包括哪些？A.每日檢查足部B.避免赤腳行走C.定期修剪指甲D.使用足部按摩儀答案：A,B,C解析：足部護(hù)理強(qiáng)調(diào)檢查、避免損傷、正確修剪，按摩儀無(wú)預(yù)防作用。10.老年人營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)因素包括哪些？A.消化功能減退B.社會(huì)隔離C.用藥影響食欲D.經(jīng)濟(jì)條件差答案：A,B,C,D解析：以上均為營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)原因。三、判斷題（每題2分，共10題）1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。答案：正確解析：家庭醫(yī)生簽約是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)核心內(nèi)容。2.6月齡以下嬰兒可接種滅活流感疫苗。答案：錯(cuò)誤解析：6月齡以下嬰兒禁用滅活疫苗，可用抗體被動(dòng)免疫（如母親接種）。3.老年人便秘時(shí)，可長(zhǎng)期依賴瀉藥。答案：錯(cuò)誤解析：長(zhǎng)期瀉藥可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需非藥物干預(yù)為主。4.孕晚期婦女可隨意增加補(bǔ)鐵劑。答案：錯(cuò)誤解析：需根據(jù)血紅蛋白水平調(diào)整劑量，過(guò)量可致鐵過(guò)載。5.社區(qū)醫(yī)生可開(kāi)具麻醉藥品。答案：錯(cuò)誤解析：麻醉藥品需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由?？漆t(yī)生開(kāi)具。6.2型糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)嚴(yán)格＜6.1mmol/L。答案：錯(cuò)誤解析：老年患者可放寬至7.8mmol/L，需個(gè)體化。7.小兒腹瀉時(shí)，可大量補(bǔ)充ORSIII。答案：錯(cuò)誤解析：脫水嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液，口服需少量多次。8.社區(qū)護(hù)士可獨(dú)立進(jìn)行有創(chuàng)操作（如吸痰）。答案：正確解析：吸痰屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作，護(hù)士可獨(dú)立完成。9.老年人跌倒后無(wú)需特殊處理。答案：錯(cuò)誤解析：需檢查有無(wú)骨折、腦損傷等，及時(shí)就醫(yī)。10.糖尿病患者飲食管理需完全禁止甜食。答案：錯(cuò)誤解析：可適量攝入低糖水果（如藍(lán)莓），需控制總量。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高血壓管理流程。答案：（1）首診評(píng)估（血壓、病史、并發(fā)癥）；（2）生活方式干預(yù)（低鹽、運(yùn)動(dòng)、減重）；（3）藥物治療（優(yōu)先ACEI/ARB）；（4）定期隨訪（每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血壓、調(diào)整用藥）；（5）健康教育（識(shí)別危險(xiǎn)因素）。2.社區(qū)護(hù)士如何指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理？答案：（1）每日檢查足部（皮膚、趾甲、襪底）；（2）避免赤腳行走，穿透氣鞋襪；（3）定期修剪指甲，不剪過(guò)深；（4）避免使用化學(xué)物質(zhì)（如熱水袋）；（5）足部干燥后涂抹潤(rùn)膚霜。3.簡(jiǎn)述老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的要點(diǎn)。答案：（1）評(píng)估環(huán)境因素（地面濕滑、光線暗）；（2）評(píng)估生理因素（視力、平衡、肌力）；（3）評(píng)估藥物因素（鎮(zhèn)靜、降壓藥）；（4）評(píng)估認(rèn)知功能（記憶力、定向力）；（5）制定干預(yù)措施（環(huán)境改造、用藥調(diào)整）。4.社區(qū)醫(yī)生如何開(kāi)展流感疫苗接種宣傳？答案：（1）明確接種人群（6月齡以上，重點(diǎn)人群優(yōu)先）；（2）說(shuō)明疫苗類型（滅活/減毒）；（3）強(qiáng)調(diào)禁忌癥（過(guò)敏、急性?。?；（4）提供便捷服務(wù)（預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)接種）；（5）解答疑問(wèn)（如副作用處理）。5.簡(jiǎn)述社區(qū)常見(jiàn)傳染病報(bào)告流程。答案：（1）接診后初步診斷；（2）填寫傳染病報(bào)告卡（信息完整）；（3）24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；（4）隔離或消毒患者；（5）追蹤密切接觸者。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例背景：68歲男性，高血壓病史10年，近期頭暈、視力模糊，血壓180/95mmHg。社區(qū)醫(yī)生查體：眼底出血，腎功能正常。問(wèn)題：（1）該患者可能存在哪些并發(fā)癥？（2）制定初步治療方案。答案：（1）并發(fā)癥：高血壓眼底病變（級(jí)IV）、腦血管風(fēng)險(xiǎn)增高；（2）方案：①立即降壓（首選CCB+ACEI）；②酌情加用糖皮質(zhì)激素（控制眼底炎癥）；③定期眼底復(fù)查，控制血壓＜130/80mmHg；④健康教育（低鹽