2026年睡眠呼吸暫停自測題集含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）最主要的病理生理機制是？A.鼻腔狹窄導致氣流受限B.頸部脂肪堆積壓迫氣道C.中樞神經系統(tǒng)呼吸驅動減弱D.肌肉松弛過度導致氣道塌陷答案：D解析：OSA的核心機制是上氣道肌肉松弛或結構異常導致氣道塌陷，從而引起反復憋氣。2.以下哪項是診斷OSA的金標準？A.多導睡眠監(jiān)測（PSG）B.氣道壓力監(jiān)測（APM）C.患者自述打鼾史D.腰圍測量答案：A解析：PSG可全面評估睡眠結構、呼吸暫停低通氣指數（AHI）、血氧飽和度等，是診斷OSA的權威方法。3.6秒閉口呼吸試驗陽性是指？A.閉眼6秒無法睜眼B.閉眼6秒后呼吸頻率明顯減慢C.閉眼6秒后無法維持正常血氧飽和度D.閉眼6秒后出現明顯胸式呼吸答案：C解析：該試驗通過閉眼憋氣評估患者低通氣風險，陽性提示可能存在OSA。4.OSA患者最常見的并發(fā)癥是？A.糖尿病B.高血壓C.睡眠癱瘓D.嗜睡答案：B解析：OSA與高血壓強相關，約70%患者存在高血壓，且可能加重高血壓。5.以下哪項是OSA的一線治療？A.口腔矯治器B.氣道壓力支持裝置（CPAP）C.藥物治療D.外科手術答案：B解析：CPAP是目前最有效的OSA治療方法，通過持續(xù)正壓維持氣道開放。6.OSA篩查問卷中，打鼾頻率每天≥3次可計為多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C解析：多數篩查量表（如Epworth嗜睡量表、Berlin問卷）將每日打鼾≥3次計為3分。7.以下哪種藥物可能加重OSA？A.呼吸興奮劑B.鎮(zhèn)靜劑C.糖皮質激素D.β受體阻滯劑答案：B解析：鎮(zhèn)靜劑（如苯二氮?類藥物）會加重肌肉松弛，加劇OSA。8.OSA患者夜間血氧飽和度最低值通常出現在？A.入睡階段B.快速眼動（REM）睡眠期C.淺睡眠期D.深睡眠期答案：B解析：REM期肌肉張力降低，氣道更易塌陷，導致嚴重低氧。9.以下哪項是OSA的典型體征？A.頸圍≥40cm（男性）或≥35cm（女性）B.頸靜脈怒張C.口唇紫紺D.心律失常答案：A解析：肥胖是OSA重要危險因素，頸圍增寬提示上氣道壓迫風險。10.OSA患者白天嗜睡最常表現為？A.早晨頭痛B.駕車時打瞌睡C.對咖啡因依賴D.記憶力下降答案：B解析：嗜睡是OSA核心癥狀，日間疲勞感顯著，尤其在駕駛或工作時表現突出。二、多選題（每題3分，共10題）1.OSA的高危人群包括？A.肥胖者B.頸部短粗者C.男性（尤其50歲以上）D.睡眠呼吸暫停家族史者E.長期飲酒者答案：A、B、C、D、E解析：以上均為OSA危險因素，肥胖和頸部結構異常是解剖性風險，性別和遺傳影響神經調節(jié)。2.OSA的治療方法包括？A.CPAPB.口腔矯治器C.激光咽成形術D.藥物治療E.生活方式干預答案：A、B、C、D、E解析：OSA治療需個體化，包括器械、手術、藥物及行為調整。3.OSA患者常見的神經精神癥狀有？A.記憶力減退B.抑郁C.焦慮D.注意力不集中E.易怒答案：A、B、C、D、E解析：OSA導致缺氧和睡眠片段化，易引發(fā)神經心理障礙。4.以下哪些是OSA的嚴重程度分級標準？A.AHI≥5次/小時B.AHI5-15次/小時（輕度）C.AHI16-30次/小時（中度）D.AHI≥31次/小時（重度）E.AHI≥40次/小時（極重度）答案：B、C、D解析：AHI是分級依據，輕度AHI為5-14次/小時，需注意部分指南將≥5次/小時視為篩查陽性。5.OSA與哪些慢性疾病相關？A.冠心病B.腦卒中C.肺心病D.糖尿病E.肥胖答案：A、B、C、D、E解析：OSA與全身多系統(tǒng)疾病相關，可加重或誘發(fā)上述疾病。6.OSA患者睡眠中可能出現的典型行為有？A.呼吸暫停B.間歇性鼾聲變響C.踢被子D.喉頭異物感E.張口呼吸答案：A、B、C、E解析：D項是胃食管反流癥狀，非OSA典型表現。7.以下哪些檢查可用于OSA篩查？A.指尖血氧飽和度監(jiān)測B.多導睡眠監(jiān)測（PSG）C.頸圍測量D.脈搏血氧儀E.肺功能測試答案：A、B、C、D解析：E項主要用于呼吸系統(tǒng)疾病，OSA需關注血氧和氣道結構。8.OSA患者的生活方式調整建議包括？A.控制體重B.避免睡前飲酒C.保持側臥睡姿D.戒煙E.睡前避免咖啡因答案：A、B、C、D、E解析：以上均為OSA非藥物干預措施，可改善癥狀。9.OSA的藥物治療適用于？A.中樞性睡眠呼吸暫停（CSA）B.呼吸機依賴者C.輕度OSAD.藥物性失眠伴呼吸暫停E.機械通氣禁忌者答案：A、D解析：藥物治療（如呼吸興奮劑）僅適用于特定類型OSA，CPAP仍是首選。10.OSA對駕駛的影響包括？A.反應時間延長B.判斷力下降C.駕駛事故風險增加D.對咖啡因依賴性增強E.意識清醒度降低答案：A、B、C、E解析：OSA導致嗜睡和認知功能損害，顯著增加駕駛風險。三、判斷題（每題1分，共15題）1.OSA患者晨起頭痛是典型癥狀。（正確）2.所有打鼾者均患有OSA。（錯誤）3.OSA患者夜間呼吸暫停時心率會顯著升高。（正確）4.口腔矯治器適用于所有OSA患者。（錯誤）5.OSA可導致男性性功能障礙。（正確）6.頸圍≥42cm的女性是OSA高危人群。（正確）7.OSA與代謝綜合征無直接關聯(lián)。（錯誤）8.CPAP治療需長期堅持，否則效果消失。（正確）9.OSA患者晨起嗜睡可通過咖啡因緩解。（錯誤）10.OSA是阻塞性睡眠呼吸暫停的簡稱。（正確）11.OSA患者睡眠中常伴有喘息聲。（錯誤，應為鼾聲變響或暫停）12.OSA篩查問卷的敏感性約為90%。（錯誤，多數篩查工具敏感性<90%）13.OSA可導致白天情緒波動。（正確）14.頸部脂肪越多，OSA風險越高。（正確）15.OSA患者夜間低氧可導致內皮功能障礙。（正確）四、填空題（每題2分，共10題）1.OSA患者典型的夜間癥狀包括______、______和______。答案：打鼾、憋氣、多汗解析：憋氣是核心癥狀，多汗與交感神經興奮有關。2.OSA的診斷標準中，AHI≥______次/小時為重度。答案：30解析：AHI≥30次/小時提示嚴重氣道阻塞。3.OSA患者最常見的并發(fā)癥之一是______。答案：高血壓解析：OSA與高血壓互為因果，需聯(lián)合管理。4.6秒閉口呼吸試驗陽性提示血氧飽和度下降≥______%。答案：4解析：正常血氧下降≤4%可維持正常呼吸，超過則提示風險。5.OSA的藥物治療首選______類藥物。答案：呼吸興奮劑解析：如苯丙胺類（如右美托咪定）適用于CSA。6.OSA患者睡眠中血氧飽和度最低值通常出現在______期。答案：快速眼動（REM）解析：REM期肌肉松弛最嚴重，低氧風險最高。7.OSA篩查量表中，打鼾頻率每日______次計為3分（如Berlin問卷）。答案：≥3解析：多數量表將每日打鼾≥3次計為高危因素。8.OSA患者頸圍男性≥______cm、女性≥______cm為危險指標。答案：40、35解析：頸圍增寬提示上氣道壓迫風險。9.OSA的典型體征之一是______（如頸靜脈怒張?zhí)崾居倚乃ィ?。答案：頸靜脈怒張解析：長期低氧可導致肺動脈高壓，右心衰時頸靜脈怒張。10.OSA患者日間嗜睡最常表現為______（如駕車打瞌睡）。答案：日間過度嗜睡（ODS）解析：OSA患者日間易疲勞，駕駛時風險最高。五、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述OSA的三大核心癥狀。答案：-打鼾：氣道狹窄導致氣流通過時振動軟腭。-呼吸暫停：完全性氣道阻塞，無呼吸氣流。-日間嗜睡：睡眠片段化導致白天疲勞、注意力下降。2.解釋OSA與高血壓的關系。答案：-OSA導致間歇性缺氧和交感神經激活，增加血壓。-夜間反復憋氣加重血管內皮損傷，促進高血壓發(fā)生。-高血壓反過來可能加重OSA，形成惡性循環(huán)。3.OSA患者如何進行生活方式干預？答案：-減肥：減少頸部脂肪壓迫氣道。-戒煙限酒：避免酒精松弛肌肉。-側臥睡姿：減少仰臥位塌陷風險。-避免睡前咖啡因：避免加重興奮后肌肉松弛。4.OSA患者常見的神經精神癥狀有哪些？答案：-認知障礙：記憶力、注意力下降。-情緒問題：抑郁、焦慮、易怒。-行為異常：睡眠中踢被子、夢游。-性功能障礙：男性勃起功能障礙。5.OSA的治療方法有哪些？答案：-器械治療：CPAP（首選）、口腔矯治器。-手術治療：激光咽成形術、下頜前移術。-藥物治療：呼吸興奮劑（僅限CSA）。-生活方式干預：減肥、戒煙限酒。六、論述題（每題10分，共2題）1.結合臨床實際，論述OSA的篩查流程。答案：-初步篩查：使用標準化問卷（如Epworth量表、Berlin問卷），評估打鼾、嗜睡、危險因素（肥胖、頸圍等）。-高危人群進一步檢查：6秒閉口呼吸試驗、指夾式血氧監(jiān)測（如SpO2持續(xù)監(jiān)測）。-確診檢查：多導睡眠監(jiān)測（PSG），評估AHI、血氧飽和度、睡眠結構。-分型：區(qū)分阻塞性（OSA）與中樞性（CSA），或混合型。-動態(tài)監(jiān)測：必要時進行便攜式監(jiān)測或家庭睡眠監(jiān)測。2.闡述OSA對駕駛安全的危害及管理措施。答案：-危害：OSA患者日間嗜睡導致反應遲鈍、注意力下降，顯著增加駕駛事故風險