2026年養(yǎng)老護(hù)理員崗位面試照護(hù)情景模擬與溝通含答案一、情景模擬題（每題10分，共3題）1.情景模擬：協(xié)助老年人起床題目描述：你正在照護(hù)一位因骨折臥床半個(gè)月的78歲獨(dú)居老人，今天需要協(xié)助他第一次嘗試起床。老人情緒緊張，擔(dān)心自己會(huì)摔倒，對(duì)起床過(guò)程表現(xiàn)出明顯的抗拒。請(qǐng)模擬你與老人的溝通和協(xié)助過(guò)程，包括如何安撫情緒、如何講解步驟、如何進(jìn)行安全保護(hù)。參考答案：（1）安撫情緒：“爺爺，我明白您現(xiàn)在可能有點(diǎn)害怕，第一次下床確實(shí)需要慢慢來(lái)。我就在您身邊，保證會(huì)扶好您，不會(huì)讓您摔倒的。咱們一步一步來(lái)，先試著坐起來(lái)一點(diǎn)點(diǎn)，感覺(jué)怎么樣？”（語(yǔ)氣溫和，體現(xiàn)耐心）（2）講解步驟：“咱們先從最簡(jiǎn)單的開(kāi)始：首先，您深呼吸，放松身體；然后我?guī)湍颜眍^墊在背后，讓后背有個(gè)支撐；接著，我扶著您的胳膊，您慢慢試著用腰部的力量坐起來(lái)，我們不需要坐得太直，稍微靠著枕頭就行?！保ǚ纸鈩?dòng)作，降低心理負(fù)擔(dān)）（3）安全保護(hù)：“坐起來(lái)后，我會(huì)用一只手一直扶著您，另一只手準(zhǔn)備隨時(shí)接住您。如果感覺(jué)頭暈，就馬上告訴我，我們?cè)俾畔氯?。咱們今天的目?biāo)不是坐太久，而是成功坐起來(lái)并感受一下，下次會(huì)越來(lái)越輕松的。”（強(qiáng)調(diào)安全措施，給予信心）解析：本題考察老年人心理疏導(dǎo)和照護(hù)操作的結(jié)合能力。高分點(diǎn)在于：①理解老年人因長(zhǎng)期臥床產(chǎn)生的恐懼心理；②采用“分解任務(wù)”和“正向激勵(lì)”溝通技巧；③強(qiáng)調(diào)安全保護(hù)措施，符合《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》中“協(xié)助老年人行動(dòng)”的操作規(guī)范。2.情景模擬：處理老年人夜間如廁困難題目描述：深夜2點(diǎn)，您照護(hù)的85歲失智老人突然喊叫“想上廁所”，但他在黑暗中找不到走廊的扶手，多次嘗試站立失敗后情緒激動(dòng)，甚至踢打床鋪。請(qǐng)模擬您如何安撫老人情緒、引導(dǎo)如廁，并預(yù)防后續(xù)夜間如廁問(wèn)題。參考答案：（1）安撫情緒：“爺爺，別著急，我馬上幫您。您是不是想上廁所呀？我開(kāi)燈，帶您過(guò)去?！保ㄑ杆倩貞?yīng)，避免爭(zhēng)吵）“您先冷靜一下，我扶您慢慢站起來(lái)，不會(huì)讓您摔跤的?！保ㄎ兆±先耸滞?，輕聲安撫）（2）引導(dǎo)如廁：“我扶您走到衛(wèi)生間門(mén)口，這里我貼了反光標(biāo)識(shí)，您能看見(jiàn)嗎？我拉您一把，您邁左腳先出去?！保ɡ铆h(huán)境提示，減少老人記憶負(fù)擔(dān)）“坐到馬桶上時(shí)，我會(huì)用膝蓋頂住您的腰，防止您突然向后坐。”（結(jié)合操作講解，增強(qiáng)安全感）（3）預(yù)防措施：“明天我可以在衛(wèi)生間門(mén)口貼個(gè)‘廁所’字樣的便簽，晚上您喊我也能立刻明白。另外，如果夜尿頻繁，我們可以睡前少喝水，看看能不能減少起夜次數(shù)?！保ㄌ岢龈倪M(jìn)方案，體現(xiàn)專業(yè)思考）解析：本題重點(diǎn)考察失智老年人的特殊照護(hù)能力。高分點(diǎn)在于：①夜間照護(hù)中的應(yīng)急處理流程；②結(jié)合失智老人認(rèn)知特點(diǎn)的溝通方式；③提出長(zhǎng)期改善建議，符合《老年人跌倒預(yù)防指南》中的夜間安全措施要求。3.情景模擬：與家屬溝通老人飲食問(wèn)題題目描述：老人的兒子反映，母親近一周食欲下降，拒絕吃流食，但您觀察到老人只是偏愛(ài)某家餐廳的“紅燒肉”，醫(yī)院飲食建議卻是低鹽低脂。請(qǐng)模擬您如何與家屬解釋情況，并嘗試說(shuō)服老人接受醫(yī)院的飲食方案。參考答案：（1）解釋情況：“叔叔您好，我注意到阿姨最近確實(shí)吃得不多。一方面醫(yī)院確實(shí)建議清淡飲食，因?yàn)樗母哐獕盒枰刂?；另一方面，她確實(shí)喜歡口味重一些的食物，比如紅燒肉?！保陀^陳述，避免指責(zé)家屬）（2）說(shuō)服老人：“阿姨，我知道您以前很喜歡吃紅燒肉，我現(xiàn)在給您做，但是醫(yī)生說(shuō)鹽吃多了血壓會(huì)升高，最近心臟也不太好。我給您做一個(gè)低鹽版的紅燒肉，少放醬油多放蘑菇，您嘗嘗看？”（保留老人喜好，提出改良方案）“您看這樣好不好？今天先吃一小口，如果覺(jué)得好吃，明天我再試著多做一些清淡的菜，比如清炒時(shí)蔬，您覺(jué)得呢？”（漸進(jìn)式承諾，降低拒絕心理）（3）家屬配合：“叔叔，您也多勸勸阿姨，告訴她這樣吃是為了健康，我們會(huì)盡量滿足她的口味。比如今天紅燒肉少放鹽，明天可以多做一些她喜歡的水果，營(yíng)養(yǎng)也能跟上。”（引導(dǎo)家屬參與，形成合力）解析：本題考察老年人與家屬、老人的三方溝通能力。高分點(diǎn)在于：①飲食方案的平衡性講解；②通過(guò)“改良菜品”和“漸進(jìn)式承諾”說(shuō)服老人；③提出家屬參與策略，符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)膳食指南》中“個(gè)體化飲食管理”的要求。二、溝通能力題（每題15分，共2題）4.溝通能力：回應(yīng)老人的不合理要求題目描述：一位90歲老人固執(zhí)地認(rèn)為“太陽(yáng)從西邊升起”，并要求您帶他“去西邊看看”。您應(yīng)如何回應(yīng)？參考答案：（1）共情確認(rèn)：“爺爺，您說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)，太陽(yáng)確實(shí)是從西邊落下。您是不是覺(jué)得太陽(yáng)從西邊升起更奇怪呀？”（先肯定老人觀點(diǎn)，建立信任）（2）解釋現(xiàn)狀：“其實(shí)啊，咱們看到的太陽(yáng)是從東邊升起，從西邊落下，就像您一直住東邊，出門(mén)總是先看到東方的太陽(yáng)一樣。咱們一直住在這里，所以感覺(jué)就是太陽(yáng)從東邊升起?！保ㄓ蒙畋扔鳎档屠斫怆y度）（3）轉(zhuǎn)移注意力：“今天天氣不錯(cuò)，咱們不去遠(yuǎn)地方，就在院子里曬曬太陽(yáng)，看看花，或者我給您講講您年輕時(shí)候的故事，您覺(jué)得怎么樣？”（提供替代方案，避免糾纏）解析：本題考察老年期認(rèn)知障礙的溝通技巧。高分點(diǎn)在于：①先肯定再解釋，避免直接否定；②使用簡(jiǎn)單生活化語(yǔ)言；③通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力結(jié)束對(duì)話，符合《老年認(rèn)知障礙照護(hù)指南》中“避免對(duì)抗性溝通”的原則。5.溝通能力：安撫不愿洗澡的老人題目描述：一位因中風(fēng)導(dǎo)致偏癱的老人拒絕洗澡，理由是“怕冷”“怕滑倒”。請(qǐng)模擬溝通過(guò)程。參考答案：（1）傾聽(tīng)確認(rèn)：“奶奶，我理解您怕冷怕摔倒，洗澡確實(shí)需要小心。您具體是擔(dān)心哪里不舒服？是水溫還是扶不??？”（確認(rèn)具體擔(dān)憂，而非泛泛安撫）（2）提供解決方案：“關(guān)于水溫，我保證提前試好，放您覺(jué)得舒服的溫度。至于扶手，我可以在衛(wèi)生間安裝防滑條，并且在您身邊一直扶著您。您看這樣能解決您的顧慮嗎？”（針對(duì)性解決痛點(diǎn)）（3）心理支持：“洗澡能洗掉身上的不舒服，還能曬曬太陽(yáng)，皮膚會(huì)變舒服。今天天氣好，咱們就洗個(gè)溫水澡，您不覺(jué)得清爽點(diǎn)嗎？”（結(jié)合心理暗示，激發(fā)積極動(dòng)機(jī)）解析：本題考察老年人行動(dòng)不便時(shí)的溝通策略。高分點(diǎn)在于：①精準(zhǔn)定位老人拒絕原因；②提供具體可行的安全措施；③結(jié)合心理需求進(jìn)行溝通，符合《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》中“老年人生理心理變化”的知識(shí)要求。答案解析匯總1.協(xié)助老人起床：解析強(qiáng)調(diào)心理疏導(dǎo)與安全操作的結(jié)合，需體現(xiàn)《養(yǎng)老護(hù)理員》教材中“協(xié)助老年人行動(dòng)”的標(biāo)準(zhǔn)化流程。2.夜間如廁：解析側(cè)重失智老人特殊照護(hù)，需結(jié)合《老年人跌倒預(yù)防指南》中的夜間安全評(píng)估要點(diǎn)。3.飲食溝通：解析突出