2026年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考核試卷考核對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生及報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者題型分值分布：-判斷題（共10題，每題2分，計(jì)20分）-單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）-多選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）-案例分析（共3題，每題6分，計(jì)18分）-論述題（共2題，每題11分，計(jì)22分）總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)患溝通中，主動(dòng)傾聽(tīng)比直接給出建議更重要。2.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，高質(zhì)量胸外按壓的頻率應(yīng)保持在100-120次/分鐘。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼時(shí)，應(yīng)避免使用高枕臥位。4.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，首要處理措施是立即給予高流量吸氧。5.糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)每日使用酒精消毒足部皮膚。6.急性闌尾炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是切口感染。7.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。8.妊娠期高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于140/90mmHg。9.主動(dòng)脈夾層患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)。10.腎功能衰竭患者透析時(shí)，血流量應(yīng)維持在200-250ml/min。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種情況不屬于心搏驟停的典型表現(xiàn)？A.瞳孔散大B.呼吸停止C.皮膚濕冷D.脈搏消失E.肢體抽搐2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心悸、手抖，首選的藥物是？A.硫脲嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.碘化鉀E.地西泮3.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)低熱，最可能的并發(fā)癥是？A.肺不張B.肺炎C.胸腔積液D.心力衰竭E.肺栓塞4.糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰，應(yīng)采取哪種處理方式？A.直接用針頭刺破B.用酒精消毒后包扎C.保持干燥，避免摩擦D.立即使用抗生素軟膏E.冷敷緩解疼痛5.急性闌尾炎患者術(shù)后出現(xiàn)腹痛加劇，最可能的原因是？A.腸梗阻B.切口感染C.腹腔膿腫D.腎結(jié)石E.膽囊炎6.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于被動(dòng)訓(xùn)練？A.肢體主動(dòng)屈伸B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.肌力增強(qiáng)訓(xùn)練D.輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練E.肢體等長(zhǎng)收縮7.妊娠期高血壓患者出現(xiàn)劇烈頭痛，應(yīng)首先考慮？A.先兆流產(chǎn)B.腦出血C.腎盂腎炎D.妊娠期糖尿病E.產(chǎn)后出血8.主動(dòng)脈夾層患者出現(xiàn)胸痛，以下哪種體位可減輕疼痛？A.仰臥位B.半臥位C.俯臥位D.坐位E.側(cè)臥位9.腎功能衰竭患者透析時(shí)，血流量不足可能導(dǎo)致？A.透析效率降低B.電解質(zhì)紊亂C.血壓下降D.肌肉痙攣E.以上都是10.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪種氧療方式最合適？A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣D.氣管插管機(jī)械通氣E.氧氣霧化吸入三、多選題（每題2分，共20分）1.心臟驟停搶救時(shí)，以下哪些措施是正確的？A.高質(zhì)量胸外按壓B.開(kāi)放氣道C.人工呼吸D.除顫E.靜脈補(bǔ)液2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼時(shí)，以下哪些治療措施有效？A.佩戴眼罩B.使用糖皮質(zhì)激素C.碘化鉀治療D.眼肌鍛煉E.手術(shù)治療3.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括？A.肺不張B.肺炎C.胸腔積液D.肺栓塞E.心力衰竭4.糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，以下哪些行為是正確的？A.每日檢查足部B.避免使用鞋墊C.定期修剪趾甲D.使用酒精消毒足部E.保持足部干燥5.急性闌尾炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括？A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸梗阻D.腎盂腎炎E.膽囊炎6.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪些屬于主動(dòng)訓(xùn)練？A.肢體主動(dòng)屈伸B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.肌力增強(qiáng)訓(xùn)練D.輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練E.肢體等長(zhǎng)收縮7.妊娠期高血壓患者出現(xiàn)水腫，以下哪些措施可緩解？A.限制鹽分?jǐn)z入B.臥床休息C.使用利尿劑D.穿彈力襪E.定期監(jiān)測(cè)血壓8.主動(dòng)脈夾層患者出現(xiàn)胸痛，以下哪些情況需緊急處理？A.血壓升高B.心率加快C.呼吸困難D.意識(shí)模糊E.胸痛加劇9.腎功能衰竭患者透析時(shí)，以下哪些并發(fā)癥需警惕？A.電解質(zhì)紊亂B.低血壓C.肌肉痙攣D.肺水腫E.血管通路感染10.肺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱，以下哪些檢查有助于診斷？A.血常規(guī)B.肺部CTC.痰培養(yǎng)D.胸片E.心電圖四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男性，65歲，吸煙史30年。因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。查體：血壓180/100mmHg，心率110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，雙肺呼吸音清晰，心界擴(kuò)大，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：心肌酶譜升高，肌鈣蛋白陽(yáng)性。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)立即采取哪些急救措施？（3）后續(xù)治療中需重點(diǎn)關(guān)注哪些問(wèn)題？案例2：患者，女性，28歲，妊娠32周。因“頭痛、眼花、血壓升高”就診。查體：血壓150/95mmHg，尿蛋白（+），宮高32cm，胎心率140次/分鐘。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)如何處理？（3）產(chǎn)后需注意哪些問(wèn)題？案例3：患者，男性，45歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴發(fā)熱3天”入院。查體：體溫38.5℃，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)如何治療？（3）預(yù)防該疾病復(fù)發(fā)應(yīng)注意哪些措施？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述心搏驟停的識(shí)別與搶救流程，并分析早期除顫的重要性。2.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述糖尿病足部護(hù)理的關(guān)鍵措施及預(yù)防策略。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.×（應(yīng)首先評(píng)估氣道、呼吸、循環(huán)，必要時(shí)吸氧，但高流量吸氧可能加重病情）5.×（應(yīng)避免使用酒精，以免損傷皮膚）6.√7.×（應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練，避免加重肌肉疲勞）8.√9.√10.√解析：-第4題：高流量吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留，需謹(jǐn)慎使用。-第5題：酒精可能破壞足部皮膚屏障，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。-第7題：腦卒中早期應(yīng)避免主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以免加重神經(jīng)損傷。二、單選題1.E2.C3.B4.C5.C6.E7.B8.B9.E10.C解析：-第1題：肢體抽搐可能是癲癇發(fā)作，不屬于心搏驟停表現(xiàn)。-第6題：等長(zhǎng)收縮屬于被動(dòng)訓(xùn)練，不依賴患者主動(dòng)發(fā)力。-第9題：血流量不足會(huì)影響透析效率，并可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、低血壓、肌肉痙攣、肺水腫及血管通路感染。三、多選題1.A,B,C,D2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,C,E5.A,B6.A,B,C,D,E7.A,B,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D解析：-第1題：除顫是心搏驟停搶救的關(guān)鍵，但需在高質(zhì)量胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸后進(jìn)行。-第4題：足部護(hù)理應(yīng)避免摩擦，保持干燥，定期檢查，但酒精消毒需避免。-第8題：主動(dòng)脈夾層患者需絕對(duì)臥床，控制血壓，避免劇烈疼痛。四、案例分析案例1：（1）診斷：急性心肌梗死。（2）急救措施：吸氧、心電監(jiān)護(hù)、嗎啡鎮(zhèn)痛、阿司匹林抗凝、急診PCI。（3）重點(diǎn)關(guān)注：心功能、心律失常、再灌注損傷。解析：-急性心肌梗死需快速開(kāi)通血管，PCI是首選。-心律失常是常見(jiàn)并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)。案例2：（1）診斷：妊娠期高血壓。（2）處理：降壓、休息、監(jiān)測(cè)血壓及胎心，必要時(shí)終止妊娠。（3）產(chǎn)后注意：監(jiān)測(cè)血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。解析：-妊娠期高血壓需控制血壓，避免腦出血。案例3：（1）診斷：社區(qū)獲得性肺炎。（2）治療：抗生素治療（如左氧氟沙星）、霧化吸入、休息。（3）預(yù)防措施：戒煙、避免吸煙環(huán)境、增強(qiáng)免疫力。解析：-肺炎治療需根據(jù)病原體選擇抗生素。五、論述題1.心搏驟停的識(shí)別與搶救流程及早期除顫的重要性心搏驟停的識(shí)別要點(diǎn)：-突發(fā)意識(shí)喪失或抽搐；-呼吸停止或?yàn)l死喘息；-脈搏消失；-無(wú)反應(yīng)。搶救流程：1.識(shí)別并呼救；2.高質(zhì)量胸外按壓（頻率100-120次/分鐘，深度5-6cm）；3.開(kāi)放氣道；4.人工呼吸（每30次按壓給予2次呼吸）；5.早期除顫（出現(xiàn)室顫時(shí)，立即電除顫）。早期除顫的重要性：-室顫是心搏驟停最常見(jiàn)原因，早期除顫（黃金4分鐘內(nèi)）可顯著提高生存率；-每延遲1分鐘，生存率下降10%。2.糖尿病足部護(hù)理的關(guān)鍵措施及預(yù)防策略關(guān)鍵措施：-每日檢查足部，注意皮膚顏色、溫度、有無(wú)水皰或潰瘍；-避免使用酒精消毒，以免損傷皮膚；-定期修剪趾甲，避免嵌甲；-穿透氣鞋襪，避免過(guò)緊；-