(2025年)《全科醫(yī)學(xué)概論》題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.全科醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的"連續(xù)性照顧"不包括以下哪項(xiàng)特征？A.從健康到疾病的全程跟蹤B.跨不同醫(yī)療階段的銜接C.僅針對(duì)急性病發(fā)作期的集中治療D.生命周期各階段的健康管理答案：C2.全科醫(yī)生在"以家庭為單位的照顧"中，重點(diǎn)關(guān)注的是？A.家庭經(jīng)濟(jì)收入對(duì)就醫(yī)的影響B(tài).家庭結(jié)構(gòu)與功能對(duì)成員健康的作用C.家庭成員的教育水平差異D.家庭居住環(huán)境的物理?xiàng)l件答案：B3.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式在全科實(shí)踐中的應(yīng)用，最核心的體現(xiàn)是？A.開(kāi)具藥物時(shí)考慮患者經(jīng)濟(jì)能力B.問(wèn)診時(shí)同時(shí)評(píng)估生理癥狀、心理狀態(tài)和社會(huì)支持C.建議患者參加社區(qū)健康講座D.記錄患者的職業(yè)類型答案：B4.全科醫(yī)療服務(wù)的"可及性"主要指？A.醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)程度B.24小時(shí)提供急診服務(wù)C.患者能以合理成本獲得及時(shí)、方便的服務(wù)D.醫(yī)生擁有高學(xué)歷資質(zhì)答案：C5.關(guān)于全科醫(yī)生的"首診服務(wù)"功能，正確的理解是？A.所有患者必須先經(jīng)全科醫(yī)生診療才能轉(zhuǎn)診B.對(duì)常見(jiàn)健康問(wèn)題進(jìn)行初步診斷和處理C.僅處理未分化疾病D.不涉及復(fù)雜疾病的管理答案：B6.社區(qū)健康檔案的核心作用是？A.滿足衛(wèi)生行政部門(mén)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)需求B.為全科醫(yī)生提供連續(xù)性、個(gè)性化服務(wù)的依據(jù)C.記錄居民的醫(yī)保消費(fèi)情況D.作為醫(yī)療糾紛的法律憑證答案：B7.全科醫(yī)學(xué)中"預(yù)防醫(yī)學(xué)"的實(shí)踐特點(diǎn)是？A.僅開(kāi)展疫苗接種等一級(jí)預(yù)防B.結(jié)合個(gè)體健康狀況提供分層預(yù)防措施C.依賴公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成預(yù)防任務(wù)D.重點(diǎn)針對(duì)傳染病的防控答案：B8.全科醫(yī)生在慢性病管理中最關(guān)鍵的任務(wù)是？A.定期調(diào)整藥物劑量B.建立患者自我管理支持系統(tǒng)C.安排頻繁的實(shí)驗(yàn)室檢查D.追蹤?？茣?huì)診結(jié)果答案：B9.家庭評(píng)估中"APGAR問(wèn)卷"主要評(píng)估的是？A.家庭經(jīng)濟(jì)狀況B.家庭功能的五個(gè)維度（適應(yīng)度、合作度、成長(zhǎng)度、情感度、親密度）C.家庭成員的健康行為D.家庭居住環(huán)境安全隱患答案：B10.全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的協(xié)同關(guān)系中，全科醫(yī)生的主要職責(zé)是？A.替代?？漆t(yī)生處理復(fù)雜病例B.負(fù)責(zé)?？浦委熀蟮目祻?fù)管理C.篩選需要?？圃\療的患者并協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診D.制定?？剖中g(shù)方案答案：C11.以下哪項(xiàng)屬于全科醫(yī)學(xué)"綜合性服務(wù)"的范疇？A.僅提供內(nèi)科診療服務(wù)B.整合醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、健康促進(jìn)等多維度服務(wù)C.只處理軀體疾病D.依賴?？茩z查設(shè)備完成診斷答案：B12.全科醫(yī)生在醫(yī)患溝通中，"以患者為中心"的核心是？A.完全滿足患者的所有要求B.理解患者的就醫(yī)體驗(yàn)、價(jià)值觀和健康需求C.快速完成問(wèn)診以提高效率D.重點(diǎn)關(guān)注疾病病理機(jī)制答案：B13.社區(qū)診斷的主要目的是？A.統(tǒng)計(jì)社區(qū)人口數(shù)量B.識(shí)別社區(qū)主要健康問(wèn)題及影響因素C.評(píng)估社區(qū)醫(yī)院的設(shè)備水平D.記錄居民的就診頻率答案：B14.全科醫(yī)學(xué)中的"未分化疾病"指的是？A.已經(jīng)明確診斷但治療效果不佳的疾病B.癥狀不典型、尚未明確病因的健康問(wèn)題C.僅發(fā)生在特定人群中的罕見(jiàn)病D.不需要醫(yī)學(xué)干預(yù)的輕微不適答案：B15.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的核心價(jià)值在于？A.增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入B.建立穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，提供個(gè)性化健康管理C.完成政府下達(dá)的簽約指標(biāo)D.替代?？漆t(yī)生提供所有醫(yī)療服務(wù)答案：B二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述全科醫(yī)學(xué)的基本原則。答案：全科醫(yī)學(xué)的基本原則包括：①以患者為中心，關(guān)注整體健康而非疾病本身；②以家庭為單位，重視家庭結(jié)構(gòu)與功能對(duì)健康的影響；③以社區(qū)為范圍，整合社區(qū)資源開(kāi)展健康管理；④連續(xù)性照顧，覆蓋生命周期各階段及疾病全過(guò)程；⑤綜合性服務(wù)，融合預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康促進(jìn)等多維度；⑥可及性服務(wù)，確?；颊咭院侠沓杀精@得及時(shí)服務(wù)；⑦團(tuán)隊(duì)合作，協(xié)調(diào)?？?、公共衛(wèi)生等多方力量。2.對(duì)比全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的服務(wù)模式差異。答案：①服務(wù)對(duì)象：全科醫(yī)生關(guān)注"人"（個(gè)體+家庭+社區(qū)），?？漆t(yī)生關(guān)注"病"（特定器官/系統(tǒng)疾病）；②服務(wù)范圍：全科處理常見(jiàn)未分化問(wèn)題及慢性病管理，?？铺幚硪呻y重癥及?？萍膊?；③服務(wù)模式：全科提供連續(xù)性、綜合性、個(gè)性化服務(wù)，?？铺峁┢位⑨槍?duì)性、技術(shù)密集型服務(wù)；④醫(yī)患關(guān)系：全科強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期信任關(guān)系，?？贫酁槎唐谠\療關(guān)系；⑤知識(shí)結(jié)構(gòu)：全科需掌握寬而博的綜合知識(shí)，?？菩杈畹膶I(yè)知識(shí)。3.說(shuō)明"以家庭為單位照顧"的實(shí)施要點(diǎn)。答案：實(shí)施要點(diǎn)包括：①家庭評(píng)估：運(yùn)用APGAR問(wèn)卷等工具評(píng)估家庭功能；②識(shí)別家庭健康問(wèn)題：分析家庭結(jié)構(gòu)（如核心家庭、單親家庭）、互動(dòng)模式（如溝通方式）、資源（經(jīng)濟(jì)/情感支持）對(duì)成員健康的影響；③干預(yù)策略：針對(duì)家庭功能障礙（如家庭沖突）進(jìn)行指導(dǎo)，促進(jìn)家庭支持（如慢性病患者的家庭照護(hù)），必要時(shí)開(kāi)展家庭治療；④健康促進(jìn)：通過(guò)家庭健康教育（如飲食管理）提升整體健康水平。4.簡(jiǎn)述全科醫(yī)療中預(yù)防醫(yī)學(xué)的三級(jí)預(yù)防實(shí)踐。答案：①一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：針對(duì)健康人群開(kāi)展健康教育（如控?zé)煟?、疫苗接種、健康生活方式指導(dǎo)（如合理膳食）；②二級(jí)預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)早治療）：對(duì)高危人群進(jìn)行篩查（如高血壓篩查）、定期體檢、干預(yù)前驅(qū)癥狀（如糖尿病前期管理）；③三級(jí)預(yù)防（康復(fù)預(yù)防）：對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范治療（如高血壓藥物控制）、并發(fā)癥預(yù)防（如糖尿病足護(hù)理）、功能康復(fù)（如腦卒中后康復(fù)訓(xùn)練），強(qiáng)調(diào)患者自我管理能力培養(yǎng)。5.分析全科醫(yī)生在分級(jí)診療體系中的樞紐作用。答案：全科醫(yī)生作為分級(jí)診療的"守門(mén)人"，樞紐作用體現(xiàn)在：①首診服務(wù)：處理80%以上的常見(jiàn)健康問(wèn)題，減少非必要?？凭驮\；②雙向轉(zhuǎn)診：篩選需?？浦委煹幕颊撸ㄈ鐟岩赡[瘤）向上轉(zhuǎn)診，接收專科治療后需康復(fù)的患者（如術(shù)后恢復(fù)期）向下轉(zhuǎn)診；③連續(xù)管理：對(duì)轉(zhuǎn)診患者跟蹤隨訪（如術(shù)后康復(fù)效果），協(xié)調(diào)?？婆c社區(qū)服務(wù)；④健康管理：通過(guò)簽約服務(wù)對(duì)慢性病患者（如冠心病）進(jìn)行長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，降低急性事件發(fā)生率；⑤資源整合：連接社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、?？漆t(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，形成服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：65歲男性患者，退休教師，因"反復(fù)頭暈3個(gè)月"就診。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥；吸煙史30年，每日10支；配偶2年前去世，獨(dú)居；子女在外地工作，每月探望1次。查體：血壓165/105mmHg，心率78次/分，BMI28.5kg/m2；輔助檢查：空腹血糖6.8mmol/L，總膽固醇5.9mmol/L。問(wèn)題：作為全科醫(yī)生，應(yīng)如何制定個(gè)體化健康管理方案？答案：①評(píng)估與診斷：確認(rèn)頭暈與高血壓控制不佳相關(guān)，篩查是否存在其他病因（如頸椎病、腦供血不足）；綜合評(píng)估患者生物-心理-社會(huì)因素（高血壓、超重、血糖/血脂異常；吸煙；獨(dú)居導(dǎo)致的心理孤獨(dú)；缺乏家庭照護(hù)）。②干預(yù)措施：-生物層面：調(diào)整降壓方案（如聯(lián)合使用ACEI+鈣通道阻滯劑），監(jiān)測(cè)血壓（建議每日家庭自測(cè)并記錄）；控制血糖（飲食指導(dǎo)+定期復(fù)查）、血脂（低脂飲食+必要時(shí)他汀類藥物）；制定減重計(jì)劃（目標(biāo)BMI<24，每周減重0.5-1kg）。-心理層面：關(guān)注喪偶后的孤獨(dú)感，評(píng)估是否存在抑郁傾向（如使用PHQ-9量表）；建議參加社區(qū)老年活動(dòng)中心活動(dòng)，增加社會(huì)交往。-社會(huì)層面：聯(lián)系患者子女，指導(dǎo)其加強(qiáng)遠(yuǎn)程關(guān)懷（如每日電話問(wèn)候）；協(xié)調(diào)社區(qū)志愿者提供定期上門(mén)探訪（如每周2次），協(xié)助購(gòu)買(mǎi)生活物資；建議加入社區(qū)高血壓患者互助小組，分享自我管理經(jīng)驗(yàn)。-教育與隨訪：開(kāi)展戒煙干預(yù)（提供尼古丁替代療法+行為矯正）；制定飲食計(jì)劃（低鹽、低脂、高纖維）和運(yùn)動(dòng)處方（每日30分鐘快走，每周5次）；安排隨訪（2周后復(fù)查血壓、血糖，1個(gè)月后評(píng)估體重及生活方式改變情況）。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄區(qū)域內(nèi)60歲以上老年人占比28%，近1年統(tǒng)計(jì)顯示：高血壓患病率42%，糖尿病患病率18%，跌倒發(fā)生率8%，空巢老人占老年人口的65%。問(wèn)題：作為該中心的全科醫(yī)生，應(yīng)如何開(kāi)展社區(qū)健康管理？答案：①社區(qū)診斷深化：通過(guò)健康檔案分析（重點(diǎn)關(guān)注高血壓、糖尿病控制率）、入戶調(diào)查（了解空巢老人照護(hù)需求）、焦點(diǎn)小組訪談（收集老年人對(duì)服務(wù)的意見(jiàn)），明確核心問(wèn)題：慢性病管理不足、空巢老人照護(hù)缺失、跌倒高風(fēng)險(xiǎn)。②干預(yù)策略：-慢性病管理：建立"全科醫(yī)生-護(hù)士-患者-家屬"管理團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展分級(jí)管理（對(duì)血壓>180/110mmHg的高?；颊呙吭码S訪，控制良好者每季度隨訪）；推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)（重點(diǎn)覆蓋空巢老人），提供免費(fèi)血壓/血糖檢測(cè)；開(kāi)展社區(qū)講座（如"高血壓的自我監(jiān)測(cè)"），發(fā)放圖文版健康手冊(cè)。-空巢老人照護(hù)：聯(lián)合社區(qū)居委會(huì)建立"時(shí)間銀行"互助機(jī)制（低齡老人幫助高齡老人）；設(shè)置"一鍵呼叫"設(shè)備（綁定社區(qū)醫(yī)生手機(jī)），確保緊急情況及時(shí)響應(yīng)；協(xié)調(diào)社區(qū)食堂提供老年?duì)I養(yǎng)餐（低鹽、易消化）。-跌倒預(yù)防：開(kāi)