2025年面神經(jīng)患者的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)試卷含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.中醫(yī)認(rèn)為面神經(jīng)麻痹的基本病機(jī)是（）A.氣血不足，筋脈失養(yǎng)B.風(fēng)邪入中，氣血痹阻C.痰瘀互結(jié)，阻滯經(jīng)絡(luò)D.肝陽上亢，擾動風(fēng)陽答案：B2.風(fēng)寒襲絡(luò)型面神經(jīng)患者最典型的局部表現(xiàn)是（）A.患側(cè)耳后灼熱疼痛，面肌松弛B.面部受涼后突發(fā)口眼歪斜，伴惡風(fēng)C.口眼歪斜日久不愈，面肌時有抽搐D.面肌麻木不仁，伴頭重如裹，胸脘痞悶答案：B3.風(fēng)痰阻絡(luò)型患者飲食調(diào)護(hù)應(yīng)避免（）A.山藥粥B.陳皮茯苓粥C.薏米紅豆湯D.肥肉、甜食答案：D4.中藥熏洗治療面神經(jīng)麻痹時，藥液溫度宜控制在（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：C5.肝風(fēng)內(nèi)動型患者出現(xiàn)面肌抽搐時，應(yīng)急護(hù)理措施首選（）A.立即針刺人中、合谷B.輕按風(fēng)池、太沖穴C.給予鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯鼻飼D.保持環(huán)境安靜，避免刺激答案：D6.氣虛血瘀型患者康復(fù)期功能鍛煉的重點(diǎn)是（）A.快速鼓腮、示齒訓(xùn)練B.配合艾灸足三里、氣海C.每日冷敷患側(cè)面部D.減少面部活動以防疲勞答案：B7.面神經(jīng)患者情志護(hù)理的核心原則是（）A.嚴(yán)格限制社交活動B.鼓勵表達(dá)焦慮情緒C.強(qiáng)制要求保持樂觀D.避免提及疾病相關(guān)話題答案：B8.中藥外敷治療時，若患者出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅瘙癢，首先應(yīng)（）A.立即停用藥物，清潔局部B.繼續(xù)外敷并觀察變化C.增加外敷時間加強(qiáng)療效D.改用刺激性更強(qiáng)的藥物答案：A9.風(fēng)熱襲絡(luò)型患者的典型舌脈是（）A.舌淡苔白，脈浮緊B.舌紅苔黃，脈浮數(shù)C.舌暗有瘀斑，脈細(xì)澀D.舌胖苔白膩，脈滑答案：B10.面神經(jīng)患者眼瞼閉合不全時，最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.角膜炎B.中耳炎C.牙髓炎D.鼻竇炎答案：A11.針灸治療面神經(jīng)麻痹的主穴不包括（）A.頰車B.地倉C.太沖D.合谷答案：C12.濕熱壅滯型患者護(hù)理中，錯誤的措施是（）A.保持頭面部清潔干燥B.飲食宜芡實(shí)、赤小豆C.局部可用馬齒莧濕敷D.鼓勵多飲生姜紅糖水答案：D13.恢復(fù)期患者進(jìn)行面肌訓(xùn)練時，單次訓(xùn)練時間應(yīng)控制在（）A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-20分鐘D.20-25分鐘答案：B14.外治法中，鱔魚血外敷的主要作用是（）A.溫經(jīng)散寒B.活血通絡(luò)C.清熱解毒D.化痰祛濕答案：B15.對于焦慮情緒嚴(yán)重的患者，中醫(yī)情志護(hù)理可配合（）A.五音療法（角調(diào)音樂）B.五音療法（宮調(diào)音樂）C.五音療法（商調(diào)音樂）D.五音療法（羽調(diào)音樂）答案：A（角調(diào)屬木，對應(yīng)肝，可疏解肝郁）二、填空題（每空1分，共20分）1.面神經(jīng)麻痹的中醫(yī)病名為______，多因______乘虛入中面部經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血痹阻，肌肉失養(yǎng)。答案：口僻；風(fēng)邪2.辨證分型中，______型常見耳后皰疹、灼熱疼痛，______型可見面肌拘攣、頭暈?zāi)垦?。答案：風(fēng)熱襲絡(luò)；肝風(fēng)內(nèi)動3.中藥涂擦?xí)r，需沿______方向單向推擦，以局部______為度。答案：經(jīng)絡(luò)循行；微熱發(fā)紅4.眼瞼閉合不全者，白天可用______滴眼，夜間需用______覆蓋患眼。答案：抗生素滴眼液；無菌紗布5.風(fēng)寒襲絡(luò)型患者中藥宜______溫服，風(fēng)熱型患者中藥宜______服。答案：熱；偏涼6.穴位按摩常用穴位包括______、______、______（至少3個）。答案：陽白、四白、顴髎（或地倉、頰車等）7.飲食調(diào)護(hù)中，風(fēng)痰阻絡(luò)型應(yīng)忌______、______之品；氣虛血瘀型宜食______、______等補(bǔ)益氣血食物。答案：肥甘厚膩；生冷黏滑；黃芪粥；紅棗桂圓湯8.情志護(hù)理中，針對肝郁氣滯患者，可采用______法（如傾訴疏導(dǎo)）；針對心脾兩虛患者，可采用______法（如移情易性）。答案：疏泄；轉(zhuǎn)移注意力三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述風(fēng)寒襲絡(luò)型面神經(jīng)患者的中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn)。答案：①環(huán)境護(hù)理：病室溫暖避風(fēng)，避免直接吹風(fēng)，尤其面部、耳后部位；②局部護(hù)理：可用熱毛巾（45-50℃）或艾灸（隔姜灸）患側(cè)面部，重點(diǎn)溫灸風(fēng)池、翳風(fēng)穴；③中藥調(diào)護(hù)：遵醫(yī)囑予牽正散加減，藥汁宜趁熱溫服，服藥后飲熱粥或熱湯以助藥力；④飲食護(hù)理：宜辛溫發(fā)散之品，如蔥白、生姜、紫蘇粥，忌生冷瓜果；⑤功能鍛煉：初期避免劇烈運(yùn)動，可輕按面部穴位（力度以酸麻為度），配合熱敷后做皺眉、閉眼等輕緩動作。2.列舉肝風(fēng)內(nèi)動型患者需重點(diǎn)觀察的癥狀。答案：①面肌抽搐頻率與強(qiáng)度：是否由局部（如眼瞼）發(fā)展至整個面部，是否伴疼痛；②全身癥狀：有無頭暈頭痛、血壓升高、肢體麻木（警惕中風(fēng)先兆）；③情志狀態(tài)：是否煩躁易怒、失眠多夢（肝陽上亢加重表現(xiàn)）；④舌脈變化：舌是否紅絳、苔黃燥，脈是否弦數(shù)有力（提示肝熱動風(fēng)）；⑤并發(fā)癥：抽搐時有無咬傷舌體、跌倒風(fēng)險，及時采取防護(hù)措施（如放置牙墊）。3.中藥外敷治療面神經(jīng)麻痹的操作規(guī)范及注意事項(xiàng)。答案：操作規(guī)范：①藥物制備：常用白附子、全蝎、僵蠶等研末，加姜汁或蜂蜜調(diào)至糊狀；②外敷部位：患側(cè)面部（避開眼、口），范圍覆蓋地倉至頰車、陽白至顴髎區(qū)域；③時間：每次20-30分鐘，每日1-2次。注意事項(xiàng)：①過敏測試：首次使用前取少量涂于耳后，觀察30分鐘無紅腫方可使用；②皮膚護(hù)理：外敷后清潔局部，若出現(xiàn)皮疹、水皰立即停用，可用3%硼酸溶液濕敷；③溫度控制：冬季可適當(dāng)加熱藥糊（不超過40℃），避免過冷刺激；④禁忌：皮膚破損、潰爛者禁用，孕婦忌用麝香等活血藥物。4.面神經(jīng)患者功能鍛煉的分期及具體方法。答案：①急性期（發(fā)病1-2周）：以保護(hù)為主，避免過度活動?？勺鲚p緩的皺眉（每次5秒，重復(fù)10次）、閉眼（用力閉合維持3秒，放松）訓(xùn)練，每日2-3次，每次5-8分鐘；②恢復(fù)期（發(fā)病2周-3個月）：加強(qiáng)主動運(yùn)動。鼓腮（含氣鼓腮至最大，維持5秒）、示齒（用力咧嘴露齒，維持3秒）、抬眉（盡力抬眉，維持5秒），每項(xiàng)10-15次，每日3次，配合面部按摩（從下頜向耳前推按，20次/組）；③后遺癥期（3個月以上）：側(cè)重抗阻訓(xùn)練。用手指輕壓患側(cè)面部，做對抗性抬眉、閉眼動作（如用手指壓眉梢，用力抬眉對抗），每次10-15分鐘，配合針灸、艾灸鞏固療效。5.簡述面神經(jīng)患者眼瞼護(hù)理的中醫(yī)特色方法。答案：①中藥熏眼：用金銀花、野菊花、薄荷各10g煎水（溫度38-42℃），熏蒸患眼（距離30cm），每次10分鐘，每日2次，適用于風(fēng)熱型目赤者；②穴位按壓：點(diǎn)按睛明、攢竹、魚腰穴，每穴1分鐘，手法輕柔，以酸脹為度，促進(jìn)眼輪匝肌功能恢復(fù)；③藥敷護(hù)眼：將新鮮黃瓜片或土豆片（薄切）貼敷患眼，每次15分鐘，可緩解眼瞼疲勞；④飲食明目：多食枸杞、菊花、豬肝（氣血虛者）或決明子茶（肝火旺者），補(bǔ)充維生素A；⑤防護(hù)指導(dǎo)：外出戴防風(fēng)眼鏡，避免風(fēng)沙刺激，睡前涂紅霉素眼膏，防止角膜干燥。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，42歲，因“左側(cè)口眼歪斜3天”就診。3天前夜間開窗睡覺，次日晨起覺左側(cè)面部麻木，漱口時漏水，左眼閉合不全?，F(xiàn)癥：左側(cè)額紋消失，鼻唇溝變淺，口角右歪，伴頭痛、惡風(fēng)、無汗，舌淡紅苔薄白，脈浮緊。問題：1.該患者中醫(yī)證型是什么？依據(jù)是什么？2.提出具體的中醫(yī)護(hù)理措施（至少5項(xiàng)）。答案：1.證型：風(fēng)寒襲絡(luò)型。依據(jù)：①誘因：夜間受涼（風(fēng)邪入侵）；②主癥：突發(fā)口眼歪斜，惡風(fēng)、無汗（風(fēng)寒束表）；③舌脈：舌淡紅苔薄白，脈浮緊（風(fēng)寒表證）。2.護(hù)理措施：①環(huán)境：病室溫度22-24℃，關(guān)閉門窗避免對流風(fēng)，患者外出戴口罩、圍巾保護(hù)面部；②局部護(hù)理：用粗鹽炒熱（加生姜片）裝袋，溫熨左側(cè)面部（耳后至下頜），每次15分鐘，每日2次；③中藥調(diào)護(hù)：遵醫(yī)囑予麻黃附子細(xì)辛湯合牽正散加減，藥汁趁熱溫服，服藥后加蓋薄被取微汗（不可大汗）；④飲食：早餐予蔥白粥（蔥白3根、粳米50g），午餐食紫蘇炒雞蛋（紫蘇葉10g），忌冷飲、西瓜等寒涼食物；⑤功能鍛煉：熱敷后做左側(cè)額肌收縮（盡力抬眉）、眼輪匝肌閉合（用手指輕推上眼瞼輔助閉合）訓(xùn)練，每項(xiàng)5次，每日2次；⑥情志：解釋病情可愈性，緩解患者因容貌改變產(chǎn)生的焦慮，指導(dǎo)聽宮調(diào)音樂（如《十面埋伏》）以溫陽散寒。案例2：患者李某，女，58歲，“右側(cè)口眼歪斜2月余”，曾行西醫(yī)抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)治療，癥狀改善不明顯?，F(xiàn)癥：右側(cè)面肌時有抽搐，伴頭暈耳鳴、急躁易怒、失眠多夢，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。問題：1.該患者中醫(yī)證型是什么？辨證依據(jù)？2.針對面肌抽搐提出3項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理措施。答案：1.證型：肝風(fēng)內(nèi)動型（陰虛風(fēng)動）。依據(jù)：①病程：2月余（久病傷陰）；②主癥：面肌抽搐（風(fēng)動）、頭暈耳鳴（肝陰不足，虛陽上擾）、急躁易怒（肝郁化火）；③舌脈：舌紅少苔（陰虛），脈弦細(xì)數(shù)（肝陰不足，虛熱內(nèi)擾）。2.面肌抽搐護(hù)理措施：①穴位按摩：用拇指指腹揉按太沖（雙側(cè)）、風(fēng)池（雙側(cè)）穴，每穴2分鐘，手法由輕到重，以酸脹感向頭部放射為度，每日3次；②中藥外敷：取天麻、鉤藤各15g研末，加醋調(diào)糊，敷于右側(cè)下關(guān)、