2026年全國(guó)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試模擬操作及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿(mǎn)分：100分試卷名稱(chēng)：2026年全國(guó)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試模擬操作考核試卷考核對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)考生（中等級(jí)別難度）題型分值分布：-判斷題（20分）：10題×2分-單選題（20分）：10題×2分-多選題（20分）：10題×2分-案例分析（18分）：3題×6分-論述題（22分）：2題×11分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的正誤。1.術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，患者禁食水的時(shí)間要求因手術(shù)類(lèi)型而異，一般擇期手術(shù)禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)。2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘100次。3.診斷性腹腔穿刺時(shí)，若抽出液體會(huì)使葡萄糖試紙變紅，提示可能為膽汁性腹水。4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼時(shí)，應(yīng)避免使用高枕臥位以減輕眼壓。5.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)，提示可能發(fā)生靜脈炎。6.乳腺癌改良根治術(shù)后，皮瓣壞死的風(fēng)險(xiǎn)主要與手術(shù)切緣距離乳頭距離小于2cm有關(guān)。7.急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎時(shí)，首選非手術(shù)治療。8.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用平托法或滾動(dòng)法，避免扭轉(zhuǎn)脊柱。9.2型糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)低于7.0mmol/L（空腹），<11.1mmol/L（餐后2小時(shí)）。10.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力，應(yīng)及時(shí)按摩子宮并注射縮宮素。二、單選題（每題2分，共20分）每題只有一個(gè)最佳答案。1.以下哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的心電圖特征？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)2.患者因急性胰腺炎入院，血淀粉酶顯著升高，但脂肪酶正常，最可能的原因是？A.胰頭癌壓迫膽管B.胰腺假性囊腫破裂C.藥物性胰腺炎D.胰腺外傷3.診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的金標(biāo)準(zhǔn)是？A.胸片顯示肺氣腫B.血?dú)夥治鯬aO?降低C.肺功能FEV?/FVC<0.7D.痰培養(yǎng)陽(yáng)性4.甲狀腺功能減退癥（甲減）的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.皮膚干燥、毛發(fā)脫落B.體重增加、反應(yīng)遲鈍C.心率加快、多汗D.嗜睡、便秘5.腰椎間盤(pán)突出癥壓迫坐骨神經(jīng)時(shí)，最典型的癥狀是？A.腰部疼痛伴發(fā)熱B.雙下肢麻木、肌力下降C.膀胱功能異常D.下肢靜脈曲張6.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？A.硝酸甘油B.美托洛爾C.卡托普利D.氫氯噻嗪7.診斷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）時(shí)，以下指標(biāo)最敏感？A.血糖水平B.血酮體濃度C.血pH值D.尿酮體陽(yáng)性8.術(shù)后切口感染的早期表現(xiàn)是？A.切口周?chē)t腫范圍>5cmB.體溫持續(xù)>38.5℃C.切口滲液呈膿性D.患者自覺(jué)疼痛加劇9.以下哪項(xiàng)是急性腎衰竭（AKF）少尿期的特征？A.尿量突然減少至<400ml/24hB.血肌酐水平穩(wěn)定不升C.血鈉水平正常D.尿比重固定在1.01010.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的吸入藥物是？A.糖皮質(zhì)激素B.β?受體激動(dòng)劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥三、多選題（每題2分，共20分）每題有多個(gè)正確答案。1.甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的常見(jiàn)并發(fā)癥包括？A.甲亢危象B.心力衰竭C.骨質(zhì)疏松D.眼球突出2.急性闌尾炎的典型體征有？A.McBurney點(diǎn)壓痛B.腸鳴音亢進(jìn)C.反跳痛陽(yáng)性D.惡心嘔吐3.心肺復(fù)蘇（CPR）的“高質(zhì)量”要求包括？A.按壓深度5-6cmB.按壓頻率100-120次/分C.按壓與通氣比例為30:2D.按壓中斷時(shí)間<10秒4.2型糖尿病的慢性并發(fā)癥主要涉及？A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.周?chē)窠?jīng)病變D.高血壓5.乳腺癌術(shù)后預(yù)防皮瓣壞死的措施包括？A.早期活動(dòng)患肢B.使用彈力繃帶加壓包扎C.保持引流管通暢D.避免患側(cè)上肢測(cè)量血壓6.產(chǎn)后出血的四大主要原因是？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤(pán)因素7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）的誘因包括？A.感染B.吸煙C.空氣污染D.心力衰竭8.甲狀腺功能減退癥（甲減）的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括？A.TSH升高B.T?、T?降低C.促甲狀腺激素釋放激素（TRH）升高D.甲狀腺自身抗體陽(yáng)性9.腰椎間盤(pán)突出癥的非手術(shù)治療方法包括？A.藥物治療B.物理治療C.腰圍固定D.手術(shù)治療10.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括？A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.肺功能FEV?D.心率四、案例分析（每題6分，共18分）1.病例：患者女性，58歲，因“突發(fā)胸痛3小時(shí)”入院。查體：體溫37.2℃，心率110次/分，血壓120/80mmHg，心電圖V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問(wèn)題：（1）初步診斷是什么？（2）立即需要采取哪些急救措施？（3）若患者出現(xiàn)心源性休克，首選治療是什么？2.病例：患者男性，45歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”就診。既往吸煙20年。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。肺功能檢查FEV?/FVC<0.7。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？（3）若患者診斷為COPD急性加重，如何制定治療策略？3.病例：患者女性，30歲，產(chǎn)后5天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，子宮壓痛明顯，陰道少量流血。查體：子宮右附件區(qū)可觸及條索狀物。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需進(jìn)行哪些輔助檢查？（3）若確診為產(chǎn)褥期感染，如何選擇抗生素治療？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述急性胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。2.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的藥物治療方案及注意事項(xiàng)。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題（20分）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√解析：7.急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎首選手術(shù)治療，非手術(shù)治療僅適用于單純性闌尾炎或早期非化膿性闌尾炎。其余均正確。二、單選題（20分）1.D2.A3.C4.C5.B6.B7.B8.C9.A10.B解析：1.U波出現(xiàn)可見(jiàn)于低鉀血癥，非急性心肌梗死特征。7.血酮體濃度是診斷DKA最敏感指標(biāo)，因酮體生成與酸中毒程度直接相關(guān)。其余均正確。三、多選題（20分）1.A,B,C,D2.A,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C10.A,B,C,D解析：5.預(yù)防皮瓣壞死需早期活動(dòng)、加壓包扎、保持引流通暢、避免患側(cè)上肢測(cè)量血壓等綜合措施。其余均正確。四、案例分析（18分）1.（1）初步診斷：急性ST段抬高型心肌梗死。（2）急救措施：吸氧、心電監(jiān)護(hù)、嗎啡鎮(zhèn)痛、阿司匹林抗凝、急診PCI。（3）心源性休克首選：血管活性藥物（如去甲腎上腺素）+機(jī)械輔助循環(huán)（如IABP）。解析：（1）胸痛伴ST段抬高是典型表現(xiàn)。（3）心源性休克需快速提升血壓，IABP可改善冠脈灌注。2.（1）診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。（2）檢查：肺功能、胸部CT、血常規(guī)、炎癥指標(biāo)。（3）治療：支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素（若感染）、氧療。解析：（2）肺功能是確診COPD的金標(biāo)準(zhǔn)。（3）AECOPD需綜合評(píng)估感染情況。3.（1）診斷：產(chǎn)褥期感染（子宮感染）。（2）檢查：子宮超聲、血培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白。（3）抗生素：青霉素類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)，根據(jù)藥敏調(diào)整。解析：（1）產(chǎn)后發(fā)熱伴子宮壓痛是典型表現(xiàn)。（3）需覆蓋G+、G-及厭氧菌。五、論述題（22分）1.病因：胰管梗阻（膽石癥）、酒精、高脂血癥、感染、手術(shù)創(chuàng)傷。臨床表現(xiàn)：上腹痛（向腰背部放射）、惡心嘔吐、發(fā)熱、血淀粉酶升高。治療原則：解痙鎮(zhèn)痛、禁食水、營(yíng)養(yǎng)支持、抗生素（感染時(shí)）、抑酸治療。