2026年醫(yī)師資格證考試生理學(xué)實(shí)踐技能及答案考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師資格證考試生理學(xué)實(shí)踐技能考核試卷考核對(duì)象：醫(yī)師資格證考試應(yīng)試者題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.神經(jīng)沖動(dòng)在突觸間隙的傳遞是通過電信號(hào)完成的。2.血液中二氧化碳分壓升高會(huì)直接刺激呼吸中樞，使呼吸頻率加快。3.腎上腺素和去甲腎上腺素都能促進(jìn)糖原分解，但前者主要作用于心臟，后者主要作用于血管。4.人體體溫調(diào)節(jié)的調(diào)定點(diǎn)是恒定的，不會(huì)隨外界環(huán)境變化而改變。5.血液中的抗凝物質(zhì)主要是肝素和抗凝血酶III。6.心肌細(xì)胞的興奮性具有“全或無”定律，即細(xì)胞膜電位達(dá)到閾電位時(shí)才會(huì)產(chǎn)生動(dòng)作電位。7.胰島素和胰高血糖素通過協(xié)同作用調(diào)節(jié)血糖水平。8.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，骨骼肌產(chǎn)生的乳酸會(huì)直接導(dǎo)致血液pH值顯著下降。9.人體內(nèi)的體液調(diào)節(jié)主要依賴于激素和神經(jīng)遞質(zhì)的相互作用。10.呼吸商是指二氧化碳生成量與氧氣消耗量的比值。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種激素主要由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌？（）A.甲狀腺素B.降鈣素C.促甲狀腺激素D.甲狀腺球蛋白2.心室肌細(xì)胞與神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的共同點(diǎn)是？（）A.具有平臺(tái)期B.鈉離子內(nèi)流是去極化的主要機(jī)制C.鈣離子內(nèi)流是復(fù)極化的主要機(jī)制D.鉀離子外流是復(fù)極化的主要機(jī)制3.腎臟調(diào)節(jié)水鹽平衡的主要機(jī)制是？（）A.腎小球?yàn)V過B.腎小管重吸收C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)D.抗利尿激素分泌4.下列哪種神經(jīng)遞質(zhì)屬于抑制性神經(jīng)遞質(zhì)？（）A.腎上腺素B.乙酰膽堿C.GABAD.多巴胺5.血液中緩沖對(duì)中，起主要緩沖作用的是？（）A.H?CO?/HCO??B.NaHCO?/NaH?PO?C.H?PO??/HPO?2?D.H?O/H?6.人體內(nèi)維持細(xì)胞外液滲透壓的主要離子是？（）A.K?B.Na?C.Ca2?D.Cl?7.下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致組織液生成增加？（）A.血壓升高B.血漿膠體滲透壓降低C.組織液膠體滲透壓升高D.毛細(xì)血管通透性降低8.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中，傳導(dǎo)速度最慢的是？（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.His束D.Purkinje纖維9.下列哪種激素能促進(jìn)脂肪分解？（）A.胰島素B.胰高血糖素C.甲狀腺素D.生長激素10.呼吸過程中，肺泡與血液之間的氣體交換主要依靠？（）A.血液循環(huán)B.氣體擴(kuò)散C.呼吸肌收縮D.氣體壓縮三、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些因素會(huì)影響腎小球?yàn)V過率？（）A.血壓B.腎小球?yàn)V過膜面積C.血漿膠體滲透壓D.腎小囊內(nèi)壓2.下列哪些激素能升高血糖水平？（）A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.甲狀腺素3.下列哪些是神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本特征？（）A.反應(yīng)迅速B.作用持續(xù)時(shí)間長C.作用部位精確D.效應(yīng)強(qiáng)度與刺激強(qiáng)度成正比4.下列哪些因素會(huì)導(dǎo)致呼吸頻率加快？（）A.血液中CO?分壓升高B.血液中O?分壓降低C.血液中H?濃度升高D.血液中HCO??濃度降低5.下列哪些是體液調(diào)節(jié)的典型例子？（）A.血糖調(diào)節(jié)B.體溫調(diào)節(jié)C.水鹽平衡調(diào)節(jié)D.血壓調(diào)節(jié)6.下列哪些結(jié)構(gòu)屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)？（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.主動(dòng)脈竇D.His束7.下列哪些因素會(huì)影響血液的凝固過程？（）A.血小板數(shù)量B.凝血因子活性C.抗凝物質(zhì)含量D.血流速度8.下列哪些激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成？（）A.胰島素B.生長激素C.腎上腺素D.甲狀腺素9.下列哪些是影響氣體交換的因素？（）A.氣體分壓差B.氣體擴(kuò)散面積C.氣體擴(kuò)散距離D.血液循環(huán)速度10.下列哪些是內(nèi)分泌腺的特點(diǎn)？（）A.無導(dǎo)管B.直接分泌激素到血液C.受神經(jīng)調(diào)節(jié)D.分泌物具有特異性四、案例分析（每題6分，共18分）案例一：患者，男性，35歲，因劇烈頭痛、惡心、嘔吐就診。體格檢查發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg，心率110次/分，呼吸急促。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血漿醛固酮水平顯著升高，尿鈉排泄減少。問題：1.該患者的癥狀可能與哪種激素分泌異常有關(guān)？2.該激素分泌異常可能的原因是什么？3.該激素對(duì)血壓和電解質(zhì)平衡有何影響？案例二：患者，女性，28歲，因多飲、多尿、體重減輕就診。體格檢查發(fā)現(xiàn)血糖水平顯著升高，尿液中可見酮體。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示胰島素水平低于正常范圍。問題：1.該患者的癥狀可能與哪種激素分泌不足有關(guān)？2.該激素分泌不足可能的原因是什么？3.該激素對(duì)血糖調(diào)節(jié)有何影響？案例三：患者，男性，50歲，因呼吸困難、紫紺就診。體格檢查發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺，呼吸頻率30次/分，血氧飽和度85%。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血液中CO?分壓升高，HCO??濃度降低。問題：1.該患者的癥狀可能與哪種生理機(jī)制失調(diào)有關(guān)？2.該機(jī)制失調(diào)可能的原因是什么？3.該機(jī)制失調(diào)對(duì)呼吸功能有何影響？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)在人體生理活動(dòng)中的相互關(guān)系。2.試述腎臟在維持水鹽平衡和酸堿平衡中的作用及機(jī)制。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（神經(jīng)沖動(dòng)在突觸間隙的傳遞是通過化學(xué)信號(hào)完成的，即神經(jīng)遞質(zhì)釋放。）2.√（二氧化碳分壓升高會(huì)刺激中樞化學(xué)感受器，進(jìn)而興奮呼吸中樞。）3.√（腎上腺素主要作用于心臟和血管，去甲腎上腺素主要作用于血管。）4.×（調(diào)定點(diǎn)會(huì)隨環(huán)境變化而輕微調(diào)整，如長期高溫會(huì)導(dǎo)致調(diào)定點(diǎn)升高。）5.√（肝素和抗凝血酶III是主要的抗凝物質(zhì)。）6.√（心肌細(xì)胞興奮性遵循全或無定律。）7.×（胰島素降低血糖，胰高血糖素升高血糖，兩者拮抗。）8.×（乳酸會(huì)導(dǎo)致血液pH值輕微下降，但緩沖系統(tǒng)會(huì)調(diào)節(jié)。）9.√（激素和神經(jīng)遞質(zhì)是體液調(diào)節(jié)的主要方式。）10.√（呼吸商是二氧化碳生成量與氧氣消耗量的比值。）二、單選題1.B（降鈣素由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌。）2.B（神經(jīng)細(xì)胞和心室肌細(xì)胞去極化主要依賴鈉離子內(nèi)流。）3.C（腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)是調(diào)節(jié)水鹽平衡的主要機(jī)制。）4.C（GABA是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。）5.A（H?CO?/HCO??是主要的緩沖對(duì)。）6.B（Na?是維持細(xì)胞外液滲透壓的主要離子。）7.B（血漿膠體滲透壓降低會(huì)導(dǎo)致組織液生成增加。）8.B（房室結(jié)傳導(dǎo)速度最慢。）9.B（胰高血糖素能促進(jìn)脂肪分解。）10.B（氣體擴(kuò)散是肺泡與血液之間氣體交換的主要方式。）三、多選題1.ABCD（血壓、濾過膜面積、膠體滲透壓、囊內(nèi)壓均影響腎小球?yàn)V過率。）2.BCD（胰高血糖素、腎上腺素、甲狀腺素能升高血糖。）3.ACD（神經(jīng)調(diào)節(jié)反應(yīng)迅速、作用部位精確、效應(yīng)強(qiáng)度與刺激強(qiáng)度成正比。）4.ABC（CO?分壓升高、O?分壓降低、H?濃度升高都會(huì)加快呼吸頻率。）5.ABCD（血糖、體溫、水鹽、血壓調(diào)節(jié)均屬于體液調(diào)節(jié)。）6.ABD（竇房結(jié)、房室結(jié)、His束屬于傳導(dǎo)系統(tǒng)，主動(dòng)脈竇屬于感受器。）7.ABCD（血小板、凝血因子、抗凝物質(zhì)、血流速度均影響血液凝固。）8.AB（胰島素和生長激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。）9.ABCD（氣體分壓差、擴(kuò)散面積、距離、血流速度均影響氣體交換。）10.AB（內(nèi)分泌腺無導(dǎo)管、直接分泌激素、分泌物具有特異性。）四、案例分析案例一：1.該患者的癥狀可能與醛固酮分泌異常有關(guān)（醛固酮升高會(huì)導(dǎo)致高血壓和鈉潴留）。2.可能原因是腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤（導(dǎo)致醛固酮分泌增多）。3.醛固酮升高會(huì)導(dǎo)致血管收縮和鈉水潴留，進(jìn)一步升高血壓；同時(shí)減少尿鈉排泄，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。案例二：1.該患者的癥狀可能與胰島素分泌不足有關(guān)（胰島素不足會(huì)導(dǎo)致高血糖和酮癥）。2.可能原因是1型糖尿病（胰島素絕對(duì)缺乏）或2型糖尿?。ㄒ葝u素抵抗）。3.胰島素不足會(huì)導(dǎo)致血糖升高，促進(jìn)脂肪分解產(chǎn)生酮體，同時(shí)減少葡萄糖利用，導(dǎo)致多飲、多尿、體重減輕。案例三：1.該患者的癥狀可能與呼吸調(diào)節(jié)機(jī)制失調(diào)有關(guān)（CO?分壓升高、HCO??降低提示呼吸性酸中毒）。2.可能原因是肺部疾?。ㄈ缏宰枞苑尾。?dǎo)致CO?排出障礙。3.呼吸調(diào)節(jié)機(jī)制失調(diào)會(huì)導(dǎo)致CO?潴留，使血液pH值下降，進(jìn)一步刺激呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸頻率加快，但血氧飽和度仍會(huì)下降。五、論述題1.神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的相互關(guān)系神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)是人體生理活動(dòng)中兩種主要的調(diào)節(jié)方式，兩者相互協(xié)調(diào)、相互影響。-神經(jīng)調(diào)節(jié)通過快速、精確的信號(hào)傳遞控制生理活動(dòng)，如呼吸、心跳等。體液調(diào)節(jié)通過激素等化學(xué)物質(zhì)傳遞信號(hào)，調(diào)節(jié)較慢但作用持久，如血糖、水鹽平衡等。-神經(jīng)調(diào)節(jié)可以影響體液調(diào)節(jié)，如下丘腦通過神經(jīng)信號(hào)控制垂體分泌激素。體液調(diào)節(jié)也可以影響神經(jīng)調(diào)節(jié)，如血糖升高會(huì)刺激胰島素分泌，進(jìn)而影響神經(jīng)細(xì)胞功能。-在應(yīng)激狀態(tài)下，神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)共同發(fā)揮作用，如應(yīng)激時(shí)腎上腺素分泌增加，既通過神經(jīng)調(diào)節(jié)快速作用，又通過體液調(diào)節(jié)持久作用。2.腎臟在維持水鹽平衡和酸堿平衡中的作用及機(jī)制腎臟通過多種機(jī)制維持水鹽平衡和酸堿平衡：-水鹽平衡：腎臟通過腎小球?yàn)V過、腎小管重吸收和分泌調(diào)節(jié)體液量和電解質(zhì)平衡。例如，抗利尿激素促進(jìn)集合管重吸收水，醛固酮促進(jìn)鈉重吸收和鉀排泄。-酸堿平衡：腎臟通過排泄