2025年度精麻藥品培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，下列哪一級(jí)機(jī)構(gòu)有權(quán)批準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡？（）A.國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)B.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門C.設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門D.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過期麻醉藥品時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督人員至少應(yīng)包括下列哪兩類？（）A.藥學(xué)部負(fù)責(zé)人＋保衛(wèi)科人員B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人＋藥品采購(gòu)員C.藥學(xué)人員＋醫(yī)務(wù)科人員＋公安民警D.藥學(xué)人員＋保衛(wèi)人員＋衛(wèi)生健康行政部門代表3.鹽酸哌替啶注射液處方用量，對(duì)于門（急）診癌癥疼痛患者，每張?zhí)幏阶畲笥昧坎坏贸^（）A.1次常用量B.1日極量C.3日極量D.7日常用量4.下列關(guān)于芬太尼透皮貼劑的說法，正確的是（）A.起效時(shí)間約30分鐘B.貼劑可剪開使用以降低劑量C.更換貼劑時(shí)應(yīng)選擇不同部位并清潔皮膚D.體溫升高不會(huì)加速藥物釋放5.根據(jù)WHO三階梯鎮(zhèn)痛原則，輕度疼痛首選藥物為（）A.可待因B.布洛芬C.曲馬多D.嗎啡6.國(guó)家藥監(jiān)局規(guī)定，第二類精神藥品處方保存期限不得少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年7.下列藥物中，屬于第一類精神藥品的是（）A.氯硝西泮B.麥角胺咖啡因C.哌醋甲酯D.佐匹克隆8.關(guān)于嗎啡緩釋片給藥頻次，下列說法正確的是（）A.q4hB.q6hC.q8hD.q12h9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生麻醉藥品被盜事件，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)告？（）A.立即B.2小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)10.下列哪項(xiàng)不是阿片類藥物常見不良反應(yīng)？（）A.便秘B.呼吸抑制C.尿潴留D.高血糖11.對(duì)于長(zhǎng)期使用嗎啡的癌痛患者，出現(xiàn)“劑量末疼痛”，首選處理措施為（）A.立即停藥B.增加單次劑量C.縮短給藥間隔D.換用另一種阿片類藥物12.下列藥物中，與嗎啡無交叉耐受性的是（）A.美沙酮B.羥考酮C.曲馬多D.芬太尼13.麻醉藥品專用賬冊(cè)的登記要求，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A.按日登記B.雙人簽字C.可用鉛筆書寫D.不得涂改14.下列哪項(xiàng)不是《處方管理辦法》對(duì)麻醉藥品處方的硬性要求？（）A.寫明診斷B.使用專用處方紙C.手寫簽名D.必須加蓋醫(yī)院公章15.關(guān)于羥考酮緩釋片，下列說法正確的是（）A.可掰開服用B.起效時(shí)間約1小時(shí)C.可壓碎后鼻飼D.與酒精同服無風(fēng)險(xiǎn)16.下列哪種情況最容易誘發(fā)芬太尼透皮貼劑致死性呼吸抑制？（）A.首次使用25μg/h貼劑B.發(fā)熱患者使用C.貼于前胸D.72小時(shí)更換一次17.國(guó)家藥監(jiān)局規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)庫(kù)存麻醉藥品實(shí)行“五?！惫芾恚渲胁话ǎǎ〢.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用冰箱18.下列關(guān)于曲馬多的描述，錯(cuò)誤的是（）A.弱μ受體激動(dòng)劑B.抑制5HT和NE再攝取C.無劑量天花板效應(yīng)D.可誘發(fā)驚厥19.下列哪項(xiàng)不是美沙酮維持治療的目標(biāo)？（）A.減少非法阿片使用B.減少犯罪C.完全戒斷阿片D.改善社會(huì)功能20.關(guān)于納洛酮搶救阿片過量，下列說法正確的是（）A.可口服給藥B.作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)于嗎啡C.需反復(fù)靜脈注射D.不會(huì)誘發(fā)戒斷反應(yīng)21.下列哪項(xiàng)不是《麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2023版）》新增的第一類精神藥品？（）A.合成大麻素類物質(zhì)B.卡西酮類衍生物C.氯胺酮D.γ羥基丁酸22.下列關(guān)于可待因的說法，正確的是（）A.直接激動(dòng)μ受體B.鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的1/10C.無成癮性D.不通過CYP2D6代謝23.下列哪項(xiàng)最能提示患者已出現(xiàn)阿片耐受？（）A.出現(xiàn)便秘B.需不斷增加劑量才能達(dá)到相同鎮(zhèn)痛效果C.出現(xiàn)惡心、嘔吐D.瞳孔縮小24.下列關(guān)于芬太尼靜脈麻醉的說法，錯(cuò)誤的是（）A.起效快B.作用時(shí)間短C.無組胺釋放D.不引起胸壁強(qiáng)直25.下列哪項(xiàng)不是《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定（2022修訂）》新增要求？（）A.建立信息化追溯系統(tǒng)B.每月自查C.藥師須取得精麻處方資格D.麻醉藥品可少量借調(diào)26.下列關(guān)于羥考酮/納洛酮緩釋片的說法，正確的是（）A.納洛酮可提高鎮(zhèn)痛效果B.納洛酮可減少便秘C.可掰開服用D.無劑量上限27.下列哪項(xiàng)不是阿片類藥物戒斷癥狀？（）A.流涎B.瞳孔擴(kuò)大C.血壓升高D.體溫下降28.下列關(guān)于瑞芬太尼的說法，正確的是（）A.經(jīng)肝腎代謝B.作用時(shí)間30分鐘C.可用于靜脈靶控輸注D.不可用于產(chǎn)科29.下列哪項(xiàng)不是《非癌痛慢性疼痛阿片類藥物使用指南（2023）》強(qiáng)調(diào)的“三必須”？（）A.必須評(píng)估疼痛程度B.必須簽署知情同意書C.必須聯(lián)合使用苯二氮?類D.必須建立隨訪檔案30.下列關(guān)于丁丙諾啡的說法，錯(cuò)誤的是（）A.部分μ受體激動(dòng)劑B.可用于替代維持治療C.與全阿片激動(dòng)劑聯(lián)用可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛D.過量時(shí)納洛酮用量需增加二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）【3135】共用備選答案A.嗎啡緩釋片B.羥考酮緩釋片C.芬太尼透皮貼劑D.曲馬多緩釋片E.可待因片31.癌痛患者腎功能不全（eGFR25ml/min）慎用（）32.起效最快，用于爆發(fā)痛解救（）33.不推薦用于18歲以下兒童扁桃體術(shù)后鎮(zhèn)痛（）34.更換貼劑時(shí)，需記錄殘余貼劑回收數(shù)量（）35.與CYP3A4強(qiáng)抑制劑合用可致呼吸抑制（）【3640】共用備選答案A.紅色處方紙B.白色處方紙C.綠色處方紙D.黃色處方紙E.淡紅色處方紙36.麻醉藥品處方印刷顏色（）37.第一類精神藥品處方印刷顏色（）38.第二類精神藥品處方印刷顏色（）39.急診處方印刷顏色（）40.兒科普通處方印刷顏色（）【4145】共用備選答案A.設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門B.省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門C.國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)D.國(guó)家藥品監(jiān)督管理局E.國(guó)務(wù)院41.批準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《印鑒卡》變更的部門（）42.批準(zhǔn)全國(guó)性麻醉藥品增加適應(yīng)證的部門（）43.批準(zhǔn)跨省調(diào)劑麻醉藥品的部門（）44.批準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研使用麻醉藥品的部門（）45.批準(zhǔn)麻醉藥品進(jìn)口口岸的部門（）【4650】共用備選答案A.納洛酮0.4mg靜注B.納美芬0.5mg靜注C.多潘立酮10mg口服D.甲氧氯普胺10mg肌注E.聚乙二醇電解質(zhì)散口服46.阿片誘導(dǎo)惡心嘔吐首選預(yù)防（）47.阿片過量呼吸抑制首選拮抗（）48.阿片誘導(dǎo)便秘首選處理（）49.阿片誘導(dǎo)胃輕癱首選促動(dòng)力（）50.對(duì)納洛酮過敏的替代拮抗劑（）三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）51.下列哪些藥物屬于合成阿片類？（）A.芬太尼B.美沙酮C.羥考酮D.丁丙諾啡52.根據(jù)《處方管理辦法》，醫(yī)師開具麻醉藥品處方必須書寫的內(nèi)容包括（）A.患者身份證號(hào)B.診斷C.藥品通用名D.用法用量53.下列哪些情況需立即停用芬太尼透皮貼劑？（）A.體溫40℃B.呼吸頻率8次/分C.貼劑部分脫落D.患者出現(xiàn)嗜睡54.下列哪些屬于阿片類藥物耐受標(biāo)志？（）A.需要增加50%以上劑量才能維持鎮(zhèn)痛B.鎮(zhèn)痛作用持續(xù)時(shí)間縮短C.出現(xiàn)便秘D.出現(xiàn)瞳孔縮小55.下列哪些屬于第二類精神藥品？（）A.佐匹克隆B.唑吡坦C.地西泮D.苯巴比妥56.下列哪些屬于麻醉藥品“五專”管理內(nèi)容？（）A.專人管理B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方57.下列哪些藥物可誘導(dǎo)CYP3A4，降低芬太尼血藥濃度？（）A.利福平B.卡馬西平C.紅霉素D.酮康唑58.下列哪些屬于阿片類藥物禁忌證？（）A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.麻痹性腸梗阻C.顱內(nèi)壓增高D.妊娠期59.下列哪些屬于瑞芬太尼特點(diǎn)？（）A.超短效B.非特異酯酶代謝C.可靶控輸注D.作用時(shí)間30分鐘60.下列哪些屬于《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定的行政處罰？（）A.警告B.罰款C.沒收藥品D.吊銷執(zhí)業(yè)證書四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）61.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將少量過期麻醉藥品自行焚燒銷毀。（）62.鹽酸哌替啶可用于慢性癌痛長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛。（）63.芬太尼透皮貼劑起效時(shí)間為1小時(shí)。（）64.第二類精神藥品處方醫(yī)師可為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。（）65.阿片類藥物出現(xiàn)耐受后，可換用另一種阿片類藥物以降低劑量。（）66.納洛酮可完全逆轉(zhuǎn)丁丙諾啡的呼吸抑制。（）67.羥考酮緩釋片可壓碎后鼻飼。（）68.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品專用賬冊(cè)可用圓珠筆書寫。（）69.曲馬多無劑量天花板效應(yīng)。（）70.國(guó)家藥監(jiān)局規(guī)定麻醉藥品處方保存期限為3年。（）五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品“五?！惫芾淼木唧w內(nèi)涵及現(xiàn)場(chǎng)檢查要點(diǎn)。72.患者男，65歲，肺癌骨痛，已口服嗎啡緩釋片30mgq12h，VAS8分，出現(xiàn)爆發(fā)痛每日4次，每次VAS9分。請(qǐng)給出滴定方案及注意事項(xiàng)。73.簡(jiǎn)述芬太尼透皮貼劑臨床合理使用的“十必須”與“十禁止”。六、案例分析題（每題20分，共40分）74.案例：某三甲醫(yī)院2025年3月發(fā)現(xiàn)庫(kù)存嗎啡緩釋片比賬冊(cè)少20片，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控?fù)p壞。請(qǐng)：（1）列出事件處理流程（10分）；（2）寫出向衛(wèi)生健康行政部門提交的書面報(bào)告要點(diǎn)（10分）。75.案例：患者女，28歲，妊娠32周，車禍多發(fā)傷，擬行急診剖宮產(chǎn)＋股骨骨折內(nèi)固定。麻醉科計(jì)劃全身麻醉聯(lián)合術(shù)后PCIA，方案為舒芬太尼150μg＋氟比洛芬100mg＋托烷司瓊10mg加生理鹽水至100ml，背景量2ml/h，PCA0.5ml，鎖定10min。請(qǐng)：（1）評(píng)估該方案對(duì)胎兒及母體的風(fēng)險(xiǎn)（10分）；（2）提出優(yōu)化鎮(zhèn)痛方案并說明理由（10分）?！鸢浮?.C2.D3.C4.C5.B6.B7.C8.D9.A10.D11.C12.C13.C14.D15.B16.B17.D18.C19.C20.C21.C22.B23.B24.D25