抗腫瘤臨床藥師考試題及答案2025版一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.患者男，58歲，體重72kg，診斷為局部晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），擬行同步放化療。計(jì)劃使用順鉑75mg/m2d1+依托泊苷100mg/m2d13，q21d×2周期。該患者肌酐清除率（CG公式）為58mL/min。下列順鉑劑量調(diào)整方案最合理的是A.順鉑減至60mg/m2B.順鉑減至45mg/m2C.順鉑不減量，但分d1、d3兩次輸注D.改用卡鉑AUC5E.順鉑減至50mg/m2并延長輸注時(shí)間至6h答案：A2.關(guān)于帕博利珠單抗在MSIH/dMMR結(jié)直腸癌中的用法，下列說法正確的是A.每2周200mg固定劑量，直至疾病進(jìn)展B.體重≥50kg者按2mg/kg計(jì)算，q3wC.若出現(xiàn)2級(jí)免疫性肝炎，永久停藥D.基線需篩查乙肝核心抗體，陽性者需抗病毒預(yù)防E.與伊立替康聯(lián)合可顯著提高客觀緩解率答案：D3.患者女，46歲，HR+/HER2晚期乳腺癌，既往接受他莫昔芬及來曲唑均進(jìn)展。下一步考慮CDK4/6抑制劑聯(lián)合氟維司群。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查必須在用藥前7天內(nèi)完成且符合標(biāo)準(zhǔn)后方可給藥A.空腹血糖B.中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)≥1.5×10?/LC.QTcF≤480msD.總膽紅素≤2×ULN且ALT≤3×ULNE.肌鈣蛋白I答案：B4.奧沙利鉑的急性喉痙攣與下列哪項(xiàng)機(jī)制最相關(guān)A.鈣通道阻滯B.膽堿能神經(jīng)興奮C.電壓門控鈉通道異常激活D.氧自由基爆發(fā)E.肥大細(xì)胞脫顆粒答案：C5.患者男，63歲，多發(fā)性骨髓瘤，接受VRd方案（硼替佐米+來那度胺+地塞米松）第2周期。第8天出現(xiàn)3級(jí)周圍神經(jīng)病變，疼痛VAS8分。下列處理最合理的是A.硼替佐米改為每周一次并減量至1.0mg/m2B.硼替佐米改為皮下注射并減量至1.3mg/m2C.停用硼替佐米，改用卡非佐米D.加用度洛西汀60mgqdE.來那度胺減量至15mg答案：B6.關(guān)于阿貝西利相關(guān)腹瀉的管理，下列說法錯(cuò)誤的是A.1級(jí)腹瀉無需停藥，僅加強(qiáng)洛哌丁胺教育B.2級(jí)腹瀉需暫停給藥，直至恢復(fù)≤1級(jí)C.3級(jí)腹瀉恢復(fù)后需降低一個(gè)劑量水平D.洛哌丁胺首劑4mg，隨后每4h2mg，直至12h無腹瀉E.若腹瀉伴發(fā)熱或血便，需立即住院并靜脈抗生素答案：A7.患者男，55歲，肝細(xì)胞癌（BCLCC），ChildPughB7，AFP32000ng/mL，擬啟動(dòng)阿替利珠單抗+貝伐珠單抗。下列哪項(xiàng)為絕對(duì)禁忌A.胃鏡見食管靜脈曲張F(tuán)2伴紅色征B.既往12個(gè)月內(nèi)有消化道出血史C.尿蛋白2+，24h尿蛋白定量860mgD.血壓146/92mmHg，未用降壓藥E.HBVDNA1×103IU/mL，已予恩替卡韋答案：B8.關(guān)于吉西他濱的輸注時(shí)間，下列說法正確的是A.輸注>60min可增加骨髓抑制B.輸注<30min可降低療效C.固定速率10mg/m2/min可最大化細(xì)胞內(nèi)磷酸化D.延長輸注至6h可減少皮疹發(fā)生率E.與順鉑同日給藥時(shí)應(yīng)先輸順鉑答案：C9.患者女，38歲，Ph+急性淋巴細(xì)胞白血病，接受hyperCVAD+達(dá)沙替尼。第14天出現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液，氧飽和度90%。下列處理最優(yōu)先的是A.暫停達(dá)沙替尼，予呋塞米B.立即行胸腔穿刺引流C.將達(dá)沙替尼減量至100mgqdD.加用潑尼松1mg/kgE.換用伊馬替尼400mgqd答案：B10.關(guān)于卡培他濱與華法林相互作用，下列說法正確的是A.卡培他濱抑制CYP2C9，INR可下降B.建議INR穩(wěn)定后每3天監(jiān)測一次C.若INR>4，需停用卡培他濱D.華法林劑量通常需減少1020%E.相互作用主要發(fā)生在第1周期第1天答案：B11.患者男，65歲，轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌，接受阿比特龍+潑尼松。第4周復(fù)查，ALT180U/L，AST160U/L，TBil1.2mg/dL。下列處理正確的是A.暫停阿比特龍，予保肝藥，每周復(fù)查B.阿比特龍減量至500mgqdC.停用潑尼松D.立即永久停用阿比特龍E.加用熊去氧膽酸答案：A12.關(guān)于替莫唑胺的服用方法，下列說法錯(cuò)誤的是A.應(yīng)空腹（餐前1h或餐后2h）服用B.膠囊不可打開或咀嚼C.若漏服>6h，跳過該次D.同步放療期間劑量為75mg/m2qdE.同步期若出現(xiàn)3級(jí)血小板減少，需暫?！?天答案：E13.患者女，50歲，HER2+早期乳腺癌，ACTHP方案。第3周期多柔比星后LVEF由60%降至52%。下列處理最合理的是A.繼續(xù)多柔比星，加用ACEIB.暫停曲妥珠單抗，繼續(xù)多柔比星C.多柔比星減量至原劑量75%D.停用多柔比星，直接序貫紫杉醇+曲妥珠單抗+帕妥珠單抗E.改用脂質(zhì)體多柔比星答案：D14.關(guān)于貝林妥歐單抗（Blinatumomab）下列說法正確的是A.需持續(xù)靜脈輸注28天，不可中斷>4hB.治療前需預(yù)防性鞘內(nèi)化療C.3級(jí)細(xì)胞因子釋放綜合征首選托珠單抗D.神經(jīng)毒性>2級(jí)需永久停藥E.輸注期間可隨意更換輸液泵答案：A15.患者男，70歲，R/R彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，接受Loncastuximabtesirine。下列哪項(xiàng)為給藥前必查項(xiàng)目A.甲狀腺功能B.凝血酶原時(shí)間C.空腹血糖D.視黃醇結(jié)合蛋白E.乙型肝炎兩對(duì)半答案：E16.關(guān)于伊布替尼與CYP3A4抑制劑合用，下列說法正確的是A.與泊沙康唑合用，伊布替尼減量至140mgqdB.與克拉霉素合用，伊布替尼減量至280mgqdC.與伏立康唑合用，建議改用阿奇霉素D.停藥后CYP3A4抑制劑需間隔3天再恢復(fù)全量E.與氟康唑合用無需調(diào)整答案：B17.患者女，42歲，卵巢癌，接受貝伐珠單抗+紫杉醇+卡鉑。第4周期前出現(xiàn)蛋白尿3+，24h尿蛋白2.1g。下列處理正確的是A.暫停貝伐，尿蛋白<1g/24h后恢復(fù)原劑量B.貝伐減量至原劑量50%C.永久停用貝伐D.加用ACEI繼續(xù)原劑量E.改用索拉非尼答案：A18.關(guān)于阿扎胞苷皮下注射操作，下列說法錯(cuò)誤的是A.每瓶重新配制后可在28℃保存8hB.推薦輪換注射部位為大腿外側(cè)或上臂后側(cè)C.若單次劑量>4mL，應(yīng)分兩次注射D.可用0.9%氯化鈉或滅菌水配制E.注射后局部熱敷可減輕瘀斑答案：E19.患者男，56歲，GIST，接受瑞戈非尼160mgqdd121q28d。第1周期出現(xiàn)2級(jí)手足綜合征，下列處理正確的是A.立即停藥并永久停用B.停藥至≤1級(jí)后恢復(fù)原劑量C.減量至120mgqdD.加用尿素軟膏繼續(xù)原劑量E.改為80mgqd答案：C20.關(guān)于度伐利尤單抗的保存，下列說法正確的是A.未開封小瓶可在25℃保存24hB.稀釋后可在室溫下保存12hC.稀釋后可在28℃保存28天D.稀釋后應(yīng)在8h內(nèi)完成輸注E.可與其他藥物共用同一輸液管路答案：D21.患者男，60歲，非小細(xì)胞肺癌，接受?？颂婺?。第3周出現(xiàn)3級(jí)間質(zhì)性肺炎，下列處理正確的是A.暫停?？颂婺?，予潑尼松1mg/kg，恢復(fù)后減量繼續(xù)B.永久停用?？颂婺酑.改用吉非替尼250mgqdD.加用吡非尼酮E.繼續(xù)原劑量并觀察答案：B22.關(guān)于長春新堿的最大單次劑量，下列說法正確的是A.成人不超過2mgB.體重>50kg者不超過1.5mgC.兒童按2mg/m2計(jì)算無上限D(zhuǎn).與放療同步可突破上限E.肝功能異常時(shí)上限可放寬答案：A23.患者女，48歲，HER2+乳腺癌腦轉(zhuǎn)移，接受圖卡替尼+曲妥珠單抗+卡培他濱。圖卡替尼劑量為A.150mgbidB.300mgqdC.300mgbidD.400mgqdE.250mgbid答案：C24.關(guān)于奧拉帕利與食物關(guān)系，下列說法正確的是A.高脂餐可升高Cmax2倍B.應(yīng)空腹服用C.與食物同服可減輕惡心D.高脂餐降低AUC30%E.與食物無關(guān)答案：A25.患者男，68歲，AML，接受米哚妥林+化療。米哚妥林推薦劑量為A.50mgq12hd114B.50mgqdd17C.25mgq12hd121D.100mgqdd114E.50mgq12hd121答案：E26.關(guān)于帕米膦酸二鈉的輸注時(shí)間，下列說法正確的是A.90mg需輸注≥2hB.可30min快速輸注C.輸注過快可致急性腎衰D.與唑來膦酸可同日序貫E.輸注后無需水化答案：A27.患者女，30歲，妊娠第10周，診斷為霍奇金淋巴瘤Ⅲ期。下列藥物可安全使用的是A.多柔比星B.博來霉素C.長春堿D.依托泊苷E.氮芥答案：C28.關(guān)于左旋咪唑與5FU聯(lián)合用于Ⅲ期結(jié)腸癌，下列說法正確的是A.左旋咪唑劑量50mgtidd13q14dB.療程為1年C.可降低復(fù)發(fā)率15%D.主要不良反應(yīng)為神經(jīng)毒性E.目前已取代奧沙利鉑方案答案：B29.患者男，75歲，mCRPC，接受鐳223。下列哪項(xiàng)為停藥指征A.血紅蛋白降至80g/LB.血小板降至80×10?/LC.白細(xì)胞降至3.0×10?/LD.出現(xiàn)2級(jí)腹瀉E.PSA下降<30%答案：B30.關(guān)于阿帕他胺與癲癇關(guān)系，下列說法正確的是A.癲癇發(fā)生率>5%B.既往癲癇史無需禁用C.機(jī)制與GABA受體抑制相關(guān)D.出現(xiàn)癲癇后可在控制后恢復(fù)原劑量E.與腦轉(zhuǎn)移無關(guān)答案：C二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)選項(xiàng)，每題一個(gè)最佳答案，選項(xiàng)可重復(fù)）【3135】共用選項(xiàng)A.伊立替康B.拓?fù)涮婵礐.依托泊苷D.多西他賽E.紫杉醇31.小細(xì)胞肺癌二線推薦，需篩查UGT1A128多態(tài)性32.卵巢癌復(fù)發(fā)，需監(jiān)測4級(jí)中性粒細(xì)胞減少33.需用西咪替丁預(yù)防超敏反應(yīng)34.使用前需用地塞米松預(yù)處理3天35.主要經(jīng)膽汁排泄，膽紅素>3×ULN需停藥答案：31A32B33E34D35A【3640】共用選項(xiàng)A.索拉非尼B.侖伐替尼C.卡博替尼D.瑞戈非尼E.阿昔替尼36.甲狀腺髓樣癌，RET突變陽性37.腎細(xì)胞癌一線，需監(jiān)測尿蛋白38.肝癌二線，手足綜合征發(fā)生率>50%39.抑制VEGFR2活性最強(qiáng)，IC50最低40.與厄洛替尼聯(lián)合用于HCC未獲批答案：36C37B38D39E40A【4145】共用選項(xiàng)A.硼替佐米B.卡非佐米C.伊沙佐米D.馬利佐米E.奧普佐米41.每周一次口服，與來那度胺聯(lián)用42.不可逆蛋白酶體抑制劑，可致心臟毒性43.需皮下注射，可致周圍神經(jīng)病變44.目前僅臨床試驗(yàn)可用45.與環(huán)磷酰胺聯(lián)用用于AL淀粉樣變答案：41C42B43A44E45D【4650】共用選項(xiàng)A.阿侖單抗B.奧法木單抗C.利妥昔單抗D.奧比妥珠單抗E.莫塞妥珠單抗46.慢性淋巴細(xì)胞白血病，需預(yù)防PCP47.輸注相關(guān)反應(yīng)發(fā)生率>70%，需分次給藥48.與苯達(dá)莫司汀聯(lián)用，濾泡淋巴瘤一線49.靶點(diǎn)CD52，需篩查CMV50.靶點(diǎn)CD20，糖基化修飾增強(qiáng)ADCC答案：46A47D48D49A50D三、綜合分析題（共50分）【案例1】（20分）患者男，62歲，體重68kg，身高172cm，EGFR19del晚期NSCLC，腦轉(zhuǎn)移無癥狀?；€LVEF62%，肝腎功能正常。擬予奧希替尼80mgqd。51.奧希替尼最佳服藥時(shí)間為A.晨起空腹B.餐后即刻C.與高脂餐同服D.睡前空腹E.與抑酸藥同服答案：A52.用藥第3周出現(xiàn)1級(jí)皮疹，處理首選A.口服米諾環(huán)素B.外用氫化可的松1%C.暫停奧希替尼D.口服氯雷他定E.外用他克莫司答案：B53.第6周復(fù)查腦MRI示病灶縮小30%，判斷為A.CRB.PRC.SDD.PDE.無法評(píng)價(jià)答案：B54.第10周出現(xiàn)QTc480ms，處理正確的是A.立即停藥，永不恢復(fù)B.暫停，待QTc<481ms后恢復(fù)原劑量C.減量至40mgqdD.加用美托洛爾E.改用吉非替尼答案：B55.若后續(xù)出現(xiàn)C797S突變，可選策略為A.阿法替尼+西妥昔單抗B.布格替尼+西妥昔單抗C.阿米凡坦+拉澤替尼D.奧希替尼加倍E.換用克唑替尼答案：C【案例2】（15分）患者女，56歲，三陰性乳腺癌，新輔助化療后殘留病灶>1cm，擬行卡培他濱節(jié)拍輔助。56.節(jié)拍劑量為A.2500mg/m2d114q21dB.1250mg/m2bidd114q21dC.650mg/m2bid持續(xù)D.825mg/m2bidd121q28dE.1000mg/m2qd持續(xù)答案：C57.用藥第2月出現(xiàn)2級(jí)手足綜合征，處理為A.停藥至≤1級(jí)后恢復(fù)原劑量B.減量至75%C.減量至50%D.加用吡哆醇200mgqdE.改用靜脈5FU答案：B58.同步放療時(shí)，卡培他濱推薦劑量為A.825mg/m2bidd121q28dB.900mg/m2bidd114q21dC.6