PAGE醫(yī)師業(yè)務(wù)相關(guān)規(guī)范制度一、總則（一）目的本規(guī)范制度旨在加強(qiáng)醫(yī)師業(yè)務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。（二）適用范圍本制度適用于在本公司/組織內(nèi)從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的所有醫(yī)師。（三）基本原則1.依法執(zhí)業(yè)原則醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法履行職責(zé)。2.患者至上原則始終以患者為中心，尊重患者的人格尊嚴(yán)和合法權(quán)益，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。3.規(guī)范執(zhí)業(yè)原則嚴(yán)格按照診療規(guī)范、操作流程開(kāi)展業(yè)務(wù)，確保醫(yī)療行為的科學(xué)性、規(guī)范性和準(zhǔn)確性。4.終身學(xué)習(xí)原則醫(yī)師應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高自身業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。二、醫(yī)師資質(zhì)與注冊(cè)管理（一）資質(zhì)要求1.醫(yī)師必須具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷，并通過(guò)國(guó)家醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)。2.按照規(guī)定進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，方可在本公司/組織內(nèi)從事相應(yīng)的醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)。（二）注冊(cè)管理1.新入職醫(yī)師應(yīng)在入職后[X]個(gè)工作日內(nèi)，將醫(yī)師資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)等相關(guān)材料提交至人力資源部門(mén)和醫(yī)務(wù)管理部門(mén)備案。2.醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定辦理變更注冊(cè)手續(xù)。變更注冊(cè)申請(qǐng)應(yīng)在擬變更事項(xiàng)發(fā)生前[X]個(gè)工作日內(nèi)提交，經(jīng)審核批準(zhǔn)后方可變更。3.醫(yī)師注冊(cè)有效期為[X]年。有效期滿(mǎn)需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期滿(mǎn)前[X]個(gè)工作日內(nèi)，向原注冊(cè)部門(mén)申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。三、執(zhí)業(yè)規(guī)則（一）診療規(guī)范1.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行疾病診斷、治療和康復(fù)服務(wù)。2.在診療過(guò)程中，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，如實(shí)向患者或其家屬告知病情、診斷、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用等信息，并取得其書(shū)面同意。3.對(duì)于疑難病癥或特殊病例，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織多學(xué)科會(huì)診，制定科學(xué)合理的診療方案，確保醫(yī)療質(zhì)量。（二）醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)1.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷、醫(yī)囑、檢查報(bào)告等醫(yī)療文書(shū)，做到內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)、規(guī)范。2.病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，不得涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀病歷資料。3.急診病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)在接診后及時(shí)完成，入院病歷應(yīng)在患者入院后[X]小時(shí)內(nèi)完成，首次病程記錄應(yīng)在患者入院后[X]小時(shí)內(nèi)完成，并由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師書(shū)寫(xiě)。（三）醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理1.醫(yī)師開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵守相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格掌握技術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥，確保醫(yī)療安全。2.對(duì)于新技術(shù)、新項(xiàng)目的開(kāi)展，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進(jìn)行申報(bào)、審批和備案，并在開(kāi)展過(guò)程中進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制和效果評(píng)估。3.禁止醫(yī)師違規(guī)開(kāi)展未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用，嚴(yán)禁使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。（四）醫(yī)療安全管理1.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，確保醫(yī)療安全。2.在診療過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患或發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施進(jìn)行處理，并及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。3.積極配合醫(yī)院感染管理部門(mén)做好醫(yī)院感染防控工作，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則和消毒隔離制度，防止交叉感染。四、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）質(zhì)量控制體系1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確各級(jí)管理人員和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療質(zhì)量管理中的職責(zé)，形成全員參與、全程管理的質(zhì)量控制體系。2.定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，并采取有效措施進(jìn)行改進(jìn)。（二）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)管理1.制定并落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)，如治愈率、好轉(zhuǎn)率、死亡率、手術(shù)成功率、抗生素合理使用率、病歷甲級(jí)率等，定期對(duì)指標(biāo)完成情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和考核評(píng)價(jià)。2.將醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)納入醫(yī)師績(jī)效考核體系，與醫(yī)師的薪酬、晉升、評(píng)優(yōu)等掛鉤，激勵(lì)醫(yī)師提高醫(yī)療質(zhì)量。（三）醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)1.定期組織醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)和教育活動(dòng)，提高醫(yī)師的質(zhì)量意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。2.鼓勵(lì)醫(yī)師開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理研究和創(chuàng)新實(shí)踐，積極推廣應(yīng)用先進(jìn)的質(zhì)量管理方法和技術(shù)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)（一）職業(yè)道德規(guī)范1.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德，弘揚(yáng)人道主義精神；愛(ài)崗敬業(yè)，履行醫(yī)師職責(zé)；尊重患者，關(guān)愛(ài)生命；舉止端莊，語(yǔ)言文明；廉潔自律，恪守醫(yī)德；誠(chéng)實(shí)守信，保守醫(yī)密；互尊互學(xué)，團(tuán)結(jié)協(xié)作；樂(lè)于奉獻(xiàn)，熱心公益。2.嚴(yán)禁醫(yī)師利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益；嚴(yán)禁隱匿、偽造、篡改或者擅自銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料；嚴(yán)禁出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，或者未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件。（二）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與監(jiān)督1.定期組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)師職業(yè)道德教育，提高醫(yī)師的職業(yè)道德水平。2.建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督機(jī)制，設(shè)立舉報(bào)信箱和舉報(bào)電話(huà)，接受患者和社會(huì)的監(jiān)督。對(duì)違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定的行為，一經(jīng)查實(shí)，嚴(yán)肅處理。六、培訓(xùn)與繼續(xù)教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.根據(jù)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)需要和業(yè)務(wù)發(fā)展需求，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)對(duì)象。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、臨床技能、職業(yè)道德等方面，注重針對(duì)性和實(shí)用性。（二）繼續(xù)教育1.積極支持醫(yī)師參加各類(lèi)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。2.醫(yī)師每年應(yīng)完成規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分，學(xué)分完成情況作為醫(yī)師考核、晉升、聘任的重要依據(jù)。七、考核與獎(jiǎng)懲（一）考核內(nèi)容1.醫(yī)師考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等方面。2.業(yè)務(wù)水平考核主要包括專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)、臨床技能操作、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況等；工作業(yè)績(jī)考核主要包括工作量、工作效率、工作質(zhì)量等；職業(yè)道德考核主要包括遵守法律法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范、廉潔自律等情況。（二）考核方式1.醫(yī)師考核實(shí)行定期考核制度，考核周期為[X]年。2.考核方式包括個(gè)人述職、科室評(píng)價(jià)、患者滿(mǎn)意度調(diào)查、業(yè)務(wù)水平測(cè)試等。（三）獎(jiǎng)懲措施1.對(duì)考核優(yōu)秀的醫(yī)師，給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì)，優(yōu)先推薦晉升、評(píng)優(yōu)等。2.對(duì)考核不合格的醫(yī)師，視情況給予警告、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)、注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)等處理。3.對(duì)于在醫(yī)療工作中表現(xiàn)突出、做出顯著貢獻(xiàn)的醫(yī)師，給予特殊獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于違反本規(guī)范制度的醫(yī)師，依法