救護培訓(xùn)精品課件第一章急救護理學(xué)概述起源與發(fā)展急救護理學(xué)起源于戰(zhàn)地醫(yī)療救護，經(jīng)過百余年的發(fā)展，已形成完整的學(xué)科體系。從紅十字會的成立到現(xiàn)代急救醫(yī)療服務(wù)體系的建立，急救護理學(xué)不斷融合醫(yī)學(xué)進步與人文關(guān)懷。重要性與理念急救護理是挽救生命的第一道防線?；纠砟畎ǎ簳r間就是生命、現(xiàn)場安全第一、科學(xué)施救、人文關(guān)懷。每一次及時有效的急救都可能改變一個生命的軌跡。服務(wù)體系介紹急救護理師資與資質(zhì)認證國內(nèi)外培訓(xùn)標準國際上，美國心臟協(xié)會（AHA）和歐洲復(fù)蘇委員會（ERC）制定了權(quán)威的急救培訓(xùn)標準。我國建立了符合國情的急救護理培訓(xùn)體系，包括初級、中級、高級三個層次。理論知識考核：急救醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、急救技術(shù)規(guī)范技能操作考核：心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷救護、氣道管理綜合能力評估：應(yīng)急反應(yīng)、團隊協(xié)作、溝通能力持續(xù)教育要求：每兩年復(fù)訓(xùn)，更新知識與技能資質(zhì)認證流程01報名資格審查提交學(xué)歷證明、相關(guān)工作經(jīng)歷等材料02理論培訓(xùn)學(xué)習(xí)完成規(guī)定學(xué)時的理論課程學(xué)習(xí)03實操技能訓(xùn)練在標準化模擬環(huán)境中進行實踐訓(xùn)練04綜合考核評估通過理論與實操雙重考核證書頒發(fā)注冊急救服務(wù)體系構(gòu)成院前急救120急救中心接警調(diào)度，急救車輛快速出動，現(xiàn)場緊急救治與生命支持，為患者爭取寶貴時間。平均響應(yīng)時間應(yīng)控制在15分鐘內(nèi)。急診科救治24小時接診，快速分診評估，提供專業(yè)急救治療。配備先進的急救設(shè)備和專業(yè)團隊，處理各類急危重癥患者。ICU監(jiān)護重癥患者持續(xù)監(jiān)護與治療，提供生命支持系統(tǒng)，多學(xué)科團隊協(xié)作，確保危重患者得到最優(yōu)質(zhì)的救治。急救資源配置需要科學(xué)規(guī)劃，包括人員配備、設(shè)備更新、藥品儲備等。管理上強調(diào)信息化建設(shè)、質(zhì)量控制、應(yīng)急預(yù)案演練，確保急救服務(wù)體系高效運轉(zhuǎn)。第二章院前急救基礎(chǔ)核心概念與原則院前急救是指在醫(yī)院外環(huán)境中對急危重癥患者進行的緊急醫(yī)療救護。其目標是穩(wěn)定患者生命體征，防止病情惡化，安全轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)。現(xiàn)場安全評估首要原則是確保救護人員和患者的安全。評估現(xiàn)場環(huán)境危險因素，包括交通隱患、火災(zāi)風險、有毒氣體等，必要時等待專業(yè)支援?？焖倥袛嗵幚聿捎?看、聽、摸、聞"的方法快速評估患者狀態(tài)。優(yōu)先處理威脅生命的問題：氣道、呼吸、循環(huán)。遵循"先救命后治傷"的原則。防護措施到位佩戴個人防護裝備，包括手套、口罩、護目鏡等。預(yù)防血液、體液傳播疾病，保護救護人員安全。院前急救護理流程詳解現(xiàn)場生命體征評估快速檢查意識水平、呼吸頻率、脈搏強度、血壓數(shù)值、體溫狀況。使用ABCDE評估法：氣道、呼吸、循環(huán)、意識、暴露檢查。記錄初始生命體征，為后續(xù)治療提供基線數(shù)據(jù)。急救設(shè)備使用與維護熟練使用便攜式監(jiān)護儀、除顫儀、吸氧設(shè)備、急救藥箱等。定期檢查設(shè)備功能狀態(tài)，確保電池充電、耗材齊全。建立設(shè)備維護登記制度，保證關(guān)鍵時刻設(shè)備可用?，F(xiàn)場急救記錄詳細記錄患者基本信息、發(fā)病時間、現(xiàn)場情況、生命體征、急救措施、用藥記錄。準確記錄時間節(jié)點，便于醫(yī)院接續(xù)治療。使用標準化急救記錄表格。信息傳遞與交接及時向醫(yī)院急診科通報患者情況，提前做好接診準備。采用SBAR溝通模式：情況、背景、評估、建議。確保信息傳遞準確完整，無縫銜接。第三章急診科設(shè)置與管理布局設(shè)計原則急診科布局應(yīng)遵循功能分區(qū)明確、流程順暢、便于監(jiān)護的原則。合理的空間設(shè)計能夠提高救治效率，保障患者安全。分診區(qū)：設(shè)在入口處，配備預(yù)檢臺和候診區(qū)搶救室：配備完善的監(jiān)護和搶救設(shè)備治療區(qū)：包括清創(chuàng)室、注射室、觀察室輔助區(qū)：檢驗、影像、藥房就近設(shè)置日常管理要點人員排班管理采用彈性排班制度，確保高峰時段人力充足。建立應(yīng)急人員儲備機制。流程優(yōu)化改進定期分析就診數(shù)據(jù)，優(yōu)化分診流程，縮短等待時間，提升患者滿意度。質(zhì)量控制監(jiān)督建立質(zhì)量考核指標體系，定期開展病例討論，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。安全管理保障加強醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療糾紛，建立應(yīng)急預(yù)案和安保機制。ICU的設(shè)置與管理功能分區(qū)ICU分為監(jiān)護病房、治療準備區(qū)、醫(yī)護工作站、家屬等候區(qū)。每個床位配備獨立監(jiān)護系統(tǒng)，確保隱私與安全。病房采用層流凈化系統(tǒng)，維持無菌環(huán)境。設(shè)備配置配備呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵、除顫儀、血氣分析儀等先進設(shè)備。床位比達到1:1的護理配備。建立設(shè)備定期檢測維護制度。護理管理重癥患者需要24小時持續(xù)監(jiān)護，密切觀察生命體征變化。執(zhí)行嚴格的感染控制措施，預(yù)防院內(nèi)感染。實施個體化護理計劃，關(guān)注患者身心需求。第四章急診分診與評估分診的意義與流程急診分診是對就診患者進行快速評估和優(yōu)先級分類的過程，確保危重患者得到優(yōu)先救治?？茖W(xué)的分診系統(tǒng)能夠合理分配醫(yī)療資源，提高急診效率。分診方法與優(yōu)先級1瀕危級（紅色）生命體征不穩(wěn)定，需立即搶救。如心跳呼吸驟停、大出血、嚴重創(chuàng)傷等。2危重級（橙色）病情危重，10分鐘內(nèi)需要處置。如急性心梗、中風、嚴重呼吸困難等。3緊急級（黃色）病情較重，30分鐘內(nèi)需要處置。如骨折、中度出血、高熱等。4次緊急級（綠色）病情相對穩(wěn)定，可等待處置。如普通外傷、輕微疼痛等。初級評估關(guān)注患者的主訴和生命體征，次級評估則進行全面系統(tǒng)的檢查，識別潛在問題。評估技巧包括觀察、詢問、觸診、聽診等，需要豐富的臨床經(jīng)驗。第五章心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇（CPR）識別心臟驟停患者突然意識喪失、無反應(yīng)、無正常呼吸或僅有喘息樣呼吸、頸動脈搏動消失。識別后立即啟動急救程序，每延遲1分鐘，生存率下降7-10%。緊急處理步驟確?，F(xiàn)場安全，呼叫幫助，撥打120。立即開始高質(zhì)量CPR：胸外按壓與人工呼吸比例30:2。按壓位置在胸骨下半段，深度5-6厘米，頻率100-120次/分。2025版技術(shù)規(guī)范強調(diào)高質(zhì)量CPR的重要性：充分按壓、完全回彈、減少中斷。盡早使用AED，按照語音提示操作。持續(xù)CPR直到患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員到達。AED使用演示01開啟AED電源打開AED，按照語音提示操作02貼上電極片撕開患者衣物，在裸露胸部貼上電極片03分析心律停止觸碰患者，讓AED分析心律04除顫放電如需除顫，確保無人觸碰患者后按下放電鍵05繼續(xù)CPR放電后立即繼續(xù)胸外按壓心肺復(fù)蘇操作流程圖示關(guān)鍵動作要點按壓位置：胸骨下半段，兩乳頭連線中點按壓深度：成人5-6厘米，兒童約5厘米按壓頻率：100-120次/分鐘按壓姿勢：雙手重疊，手臂伸直，垂直按壓人工呼吸：每次吹氣1秒，見胸廓起伏即可常見錯誤提醒按壓位置錯誤：過高或過低都會影響效果按壓深度不足：無法產(chǎn)生有效血流按壓頻繁中斷：降低復(fù)蘇成功率人工呼吸過度：導(dǎo)致胃脹氣，增加誤吸風險第六章嚴重創(chuàng)傷救護多發(fā)性創(chuàng)傷處理原則多發(fā)性創(chuàng)傷是指同時發(fā)生兩處或多處解剖部位的創(chuàng)傷，常見于交通事故、高處墜落等。救治原則是"先救命后治傷，先重傷后輕傷"。1現(xiàn)場快速評估采用ABCDE法則，優(yōu)先處理危及生命的問題：氣道梗阻、大出血、張力性氣胸等。2有效止血措施根據(jù)出血部位和程度選擇適當止血方法。大出血時使用止血帶，記錄使用時間。3妥善包扎固定清潔傷口后進行包扎，防止感染。骨折部位及時固定，減少二次損傷。4安全轉(zhuǎn)運救治保持呼吸道通暢，維持生命體征，快速轉(zhuǎn)運至有救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。心理干預(yù)基礎(chǔ)創(chuàng)傷患者常伴有恐懼、焦慮、疼痛等心理反應(yīng)。救護人員應(yīng)保持冷靜，用溫和的語言安慰患者，告知救治措施，減輕心理壓力。對于意識清醒的患者，持續(xù)的心理支持能夠提高其配合度，改善預(yù)后。第七章常見系統(tǒng)急癥處理呼吸系統(tǒng)急癥氣道梗阻：立即采用海姆立克急救法清除異物。意識喪失者平臥實施腹部沖擊。哮喘急性發(fā)作：協(xié)助患者取坐位或半坐位，保持呼吸道通暢。使用支氣管擴張劑，必要時吸氧。嚴重者需緊急送醫(yī)。急性呼吸衰竭：高流量吸氧，監(jiān)測血氧飽和度，必要時輔助通氣。循環(huán)系統(tǒng)急癥心絞痛：立即停止活動，舌下含服硝酸甘油。監(jiān)測生命體征，疼痛持續(xù)需緊急就醫(yī)。急性心肌梗死：撥打120，保持患者安靜平臥。給予阿司匹林咀嚼，持續(xù)監(jiān)護。時間就是心肌，盡快送達有PCI能力的醫(yī)院。心力衰竭：半坐臥位，減輕心臟負擔，吸氧，遵醫(yī)囑用藥。神經(jīng)系統(tǒng)急癥腦卒中（中風）：識別FAST征象：面部下垂、手臂無力、言語不清、抓緊時間。立即撥打120，避免給患者喂水喂藥。黃金救治窗口為發(fā)病4.5小時內(nèi)。癲癇發(fā)作：保護患者避免受傷，移開周圍危險物品。解開衣領(lǐng)，頭側(cè)向一邊防止誤吸。不要強行按壓或往口中塞東西。發(fā)作超過5分鐘需緊急就醫(yī)。第八章止血包扎與固定技術(shù)加壓包扎止血法適用于一般創(chuàng)傷出血。用無菌紗布或清潔布料覆蓋傷口，施加適當壓力，用繃帶固定。觀察遠端肢體血運，包扎不宜過緊。清潔傷口周圍皮膚覆蓋無菌敷料均勻施壓包扎檢查遠端血運回返式包扎法適用于肢體末端如手指、腳趾的包扎。先做環(huán)形固定，然后往返折疊覆蓋創(chuàng)面，最后環(huán)形固定。應(yīng)用場景：指端創(chuàng)傷、斷指包扎、末端挫傷等。包扎松緊適度，既能止血固定，又不影響血液循環(huán)。骨折固定技巧大腿骨折：使用夾板或硬質(zhì)材料固定，從臀部固定到腳踝。避免移動骨折部位，防止血管神經(jīng)損傷。小腿骨折：夾板外側(cè)固定，包括膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。檢查足背動脈搏動，確保血運良好。固定后及時轉(zhuǎn)運。標準加壓包扎示范操作步驟詳解1準備物品準備無菌紗布、繃帶、醫(yī)用膠帶、消毒液等2傷口處理用生理鹽水或清水沖洗傷口，去除污物3覆蓋敷料用無菌紗布完全覆蓋傷口，邊緣超出傷口2-3厘米4加壓包扎用繃帶自下而上、由內(nèi)向外環(huán)形包扎，均勻施壓5固定檢查用膠布或繃帶末端固定，檢查遠端血運和感覺重點注意事項包扎前洗手或戴手套，遵守無菌原則包扎松緊度適中，過緊影響血運，過松無法止血觀察遠端皮膚顏色、溫度、腫脹情況如有大量滲血，加蓋敷料并繼續(xù)加壓傷口包扎后及時就醫(yī)，進行專業(yè)處理第九章搬運與轉(zhuǎn)運技術(shù)單人與多人搬運方法單人搬運法適用于患者體重較輕且意識清醒的情況。包括扶持行走法、抱持法、背負法。注意保護患者頭頸部，動作輕柔。雙人搬運法一人托住患者頭頸肩部，另一人托住腰臀腿部。動作協(xié)調(diào)一致，保持患者身體平穩(wěn)。適用于大多數(shù)急救場景。多人搬運法用于懷疑脊柱損傷的患者。3-4人同時托起患者，保持身體呈一條直線。專人固定頭頸部，整體移動至硬質(zhì)擔架。注意事項與安全保障搬運前評估患者傷情，選擇合適的搬運方式懷疑脊柱損傷者禁止隨意搬動保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)搬運過程中持續(xù)觀察生命體征動作輕柔協(xié)調(diào)，避免加重損傷急救轉(zhuǎn)運流程轉(zhuǎn)運前穩(wěn)定患者生命體征，建立靜脈通路，固定好各類管道。選擇合適的轉(zhuǎn)運工具和路線。轉(zhuǎn)運途中持續(xù)監(jiān)護，攜帶急救藥品和設(shè)備。到達醫(yī)院后詳細交接患者信息和救治經(jīng)過。第十章異物處理與氣道管理異物氣道梗阻的識別患者突然不能說話、呼吸困難、面色發(fā)紺、雙手扼住喉部（窒息征）。部分梗阻者能咳嗽或發(fā)聲，完全梗阻者無法咳嗽、呼吸或發(fā)聲?？焖僮R別是成功救治的關(guān)鍵。海姆立克急救法意識清醒者：站在患者背后，雙臂環(huán)抱其腰部，一手握拳置于臍上兩橫指，另一手握住拳頭，快速向內(nèi)向上沖擊腹部，連續(xù)實施直至異物排出。嬰兒采用背部拍擊和胸部沖擊交替進行。氣道開放技術(shù)頭后仰頦提法：適用于無頸椎損傷患者。一手放在前額使頭后仰,另一手提起下頜。此法能解除舌后墜引起的氣道梗阻。頜推法：用于懷疑頸椎損傷者，僅推下頜而不移動頸部。氣管插管基礎(chǔ)氣管插管是建立人工氣道的有效方法。適應(yīng)癥包括：呼吸心跳驟停、嚴重呼吸衰竭、意識障礙無法維持氣道等。操作需要專業(yè)訓(xùn)練，現(xiàn)場急救通常使用簡易呼吸器輔助通氣。第十一章急救藥物與設(shè)備使用常用急救藥物腎上腺素用于心跳驟停、過敏性休克、支氣管痙攣。能興奮心臟、收縮血管、松弛支氣管。劑量需精準，過量可致心律失常。硝酸甘油用于心絞痛、急性心梗。舌下含服，快速緩解心肌缺血。注意監(jiān)測血壓，低血壓者禁用。阿司匹林用于急性冠脈綜合征。抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。懷疑心梗時盡早咀嚼服用300mg。葡萄糖用于低血糖。意識清醒者口服糖水，意識不清者靜脈注射50%葡萄糖?？焖偌m正低血糖。給藥原則遵循"五對"原則：對患者、對藥物、對劑量、對時間、對途徑。詳細記錄用藥時間、劑量、途徑和反應(yīng)。注意藥物禁忌癥和不良反應(yīng)。急救設(shè)備操作心電監(jiān)護儀連接電極片，監(jiān)測心率、心律、血壓、血氧。及時發(fā)現(xiàn)異常情況，指導(dǎo)治療。吸氧設(shè)備根據(jù)患者情況選擇鼻導(dǎo)管、面罩或呼吸機。調(diào)節(jié)氧流量，監(jiān)測血氧飽和度。吸引器清除口腔、鼻腔、氣道分泌物。注意吸引壓力和時間，避免損傷粘膜。輸液泵精確控制輸液速度，常用于急救藥物輸注。設(shè)置參數(shù)，定期檢查運行狀態(tài)。第十二章急救心理支持與溝通技巧識別心理壓力患者表現(xiàn)出恐懼、焦慮、憤怒、否認等情緒反應(yīng)。注意觀察非語言信號：顫抖、出汗、回避目光等。患者溝通用簡單語言解釋病情和治療。傾聽患者訴說，表達共情理解。避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，給予安全感。家屬溝通及時告知病情和救治措施。理解家屬焦慮情緒，耐心解答疑問。提供情感支持，建立信任關(guān)系。團隊協(xié)作明確分工，有效溝通，相互配合。使用標準化交接流程，確保信息準確傳遞。心理調(diào)適急救人員也需關(guān)注自身心理健康。定期進行壓力釋放，尋求專業(yè)支持。保持良好的工作生活平衡。有效的溝通能夠緩解患者和家屬的焦慮，提高配合度，促進救治效果。救護人員應(yīng)具備良好的溝通技巧和人文關(guān)懷精神。第十三章特殊人群急救兒童急救要點兒童生理特點：氣道較窄、呼吸頻率快、代謝率高、體溫調(diào)節(jié)能力差。CPR調(diào)整：嬰兒使用雙指按壓，兒童單手按壓，深度約5厘米。按壓與通氣比例30:2。常見急癥：高熱驚厥、異物窒息、溺水。處理時動作輕柔，注意保暖。與家長充分溝通，減輕其焦慮。兒童用藥劑量需根據(jù)體重計算，避免用藥錯誤。老年人急救注意事項老年人生理特點：器官功能減退、多病共存、對外界刺激反應(yīng)遲鈍、骨質(zhì)疏松易骨折。心肺復(fù)蘇：按壓力度適當減輕，避免肋骨骨折。注意基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等。常見急癥：心梗、中風、跌倒骨折。搬運時格外小心，保護頭頸部和四肢。詢問用藥史，避免藥物相互作用。給予充分的尊重和耐心，照顧其心理需求。孕婦急救處理原則孕婦生理變化：血容量增加、子宮壓迫下腔靜脈、代謝旺盛、易缺氧。體位管理：避免平臥位，采用左側(cè)臥位，減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，改善血液回流。CPR調(diào)整：按壓位置略上移，避免壓迫腹部。有條件時手動將子宮向左側(cè)推移。用藥謹慎：很多藥物對胎兒有影響，用藥前咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。保護母嬰雙方安全，及時轉(zhuǎn)運至產(chǎn)科。第十四章災(zāi)害現(xiàn)場急救與大規(guī)模傷員救治災(zāi)害現(xiàn)場急救流程現(xiàn)場評估評估現(xiàn)場安全，識別潛在危險。確定傷員數(shù)量、傷情嚴重程度、可用資源。建立安全區(qū)域。啟動應(yīng)急預(yù)案向上級報告災(zāi)情，請求支援。啟動應(yīng)急響應(yīng)機制，調(diào)配人員和物資。建立現(xiàn)場指揮系統(tǒng)。傷員分類按照傷情嚴重程度進行快速分類標記。優(yōu)先救治危重傷員，合理分配醫(yī)療資源。救治轉(zhuǎn)運在現(xiàn)場進行初步救治，穩(wěn)定生命體征。按優(yōu)先級轉(zhuǎn)運傷員至醫(yī)療機構(gòu)。持續(xù)監(jiān)護途中變化。傷員分類系統(tǒng)紅色標簽-瀕危生命垂危，需立即搶救。如大出血、窒息、開放性氣胸等。優(yōu)先救治轉(zhuǎn)運。黃色標簽-危重傷情嚴重但暫無生命危險。如閉合性骨折、輕度休克等。等待救治。綠色標簽-輕傷輕微傷，可自行活動。如擦傷、扭傷等。簡單處理后觀察。黑色標簽-死亡已無生命體征或傷勢過重無法救治。暫不處理，做好記錄。資源調(diào)配需根據(jù)傷員數(shù)量和傷情合理分配人員、設(shè)備、藥品。建立物資登記制度，避免浪費。指揮協(xié)調(diào)要求建立統(tǒng)一指揮體系，明確各部門職責，保持信息暢通，定期召開協(xié)調(diào)會議。第十五章急救案例分析與實操演練典型急救案例分享案例一：心臟驟停成功復(fù)蘇某商場內(nèi)，一名中年男性突然倒地。目擊者立即撥打120并開始CPR。4分鐘后急救人員到達，使用AED除顫后恢復(fù)心跳?；颊呒皶r轉(zhuǎn)運至醫(yī)院，經(jīng)治療后康復(fù)出院。成功要素：目擊者及時識別、立即開始高質(zhì)量CPR、盡早使用AED、快速專業(yè)救治。案例二：嚴重創(chuàng)傷現(xiàn)場救護交通事故現(xiàn)場，患者多發(fā)性創(chuàng)傷、大腿開放性骨折伴大出血。急救人員到場后快速評估，優(yōu)先止血、包扎、固定，建立靜脈通路補液抗休克。20分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)運至創(chuàng)傷中心，經(jīng)手術(shù)治療保住肢體。關(guān)鍵措施：現(xiàn)場快速評估、有效止血、妥善固定、及時轉(zhuǎn)運、多學(xué)科協(xié)作?，F(xiàn)場模擬演練流程場景設(shè)定：根據(jù)常見急救情況設(shè)計演練場景角色分配：明確各參與人員的角色和職責實施演練：按照急救流程進行實操練習(xí)觀察記錄：教員觀察并記錄操作要點和問題總結(jié)反饋：分析演練過程，指出優(yōu)點和不足重復(fù)練習(xí)：針對薄弱環(huán)節(jié)反復(fù)訓(xùn)練強化常見錯誤與糾正CPR按壓位置不準確：重新定位，胸骨下半段按壓深度不足或過深：調(diào)整力度，成人5-6厘米按壓頻率不規(guī)律：配合節(jié)拍器或口令練習(xí)人工呼吸吹氣過度：每次1秒，見胸廓起伏即可止血包扎過緊或過松：檢查遠端血運，調(diào)整松緊搬運方式不當：根據(jù)傷情選擇正確搬運法急救實操演練現(xiàn)場團隊協(xié)作演練模擬真實急救場景，多人協(xié)同配合完成救治任務(wù)。一人負責氣道管理，一人實施胸外按壓,一人準備除顫,一人建立靜脈通路。明確分工，高效協(xié)作，確保救治流程順暢。技能操作訓(xùn)練使用模擬人反復(fù)練習(xí)CPR、止血、包扎、固定等技能。教員一對一指導(dǎo)，糾正操作錯誤。通過大量練習(xí)形成肌肉記憶，提高操作熟練度和準確性。情景應(yīng)對能力設(shè)置復(fù)雜場景，培養(yǎng)學(xué)員的應(yīng)變能力和決策能力。如何在資源有限、時間緊迫的情況下做出正確判斷。鍛煉心理素質(zhì)，提高在壓力下的工作能力。第十六章急救培訓(xùn)考核與持續(xù)教育培訓(xùn)考核標準與方法理論考核筆試或機考，覆蓋急救理論知識、操作規(guī)范、應(yīng)急處理等內(nèi)容。合格分數(shù)線80分以上。技能考核實際操作考核，包括CPR、止血包扎、骨折固定等。按照評分標準打分，達標率90%以上。情景模擬設(shè)置復(fù)雜急救場景，考核綜合應(yīng)對能力。評估決策能力、操作技能、團隊協(xié)作等。綜合評定綜合理論、技能、情景考核成績，全面評估學(xué)員能力。頒發(fā)相應(yīng)等級的急救證書。持續(xù)教育與技能更新急救技術(shù)不斷發(fā)展,需要持續(xù)學(xué)習(xí)更新。建議每2年參加復(fù)訓(xùn)課程,學(xué)習(xí)最新的急救指南和技術(shù)規(guī)范。參加專業(yè)學(xué)術(shù)會議和培訓(xùn)班閱讀最新的急救醫(yī)學(xué)文獻定期進行技能復(fù)習(xí)和演練參與急救案例討論和分享考取更高級別的急救資格證書急救知識普及開展公眾急救知識教育,提高全民急救意識和能力。組織社區(qū)急救培訓(xùn),進校園、進企業(yè)、進機關(guān)。利用媒體平臺傳播急救知識,讓更多人掌握基本急救技能。附錄一急救常用術(shù)語與縮寫常見急救術(shù)語解釋心肺復(fù)蘇（CPR）：心臟驟停時通過胸外按壓和人工呼吸恢復(fù)循環(huán)和呼吸自動體外除顫器（AED）：便攜式除顫設(shè)備,用于治療心室顫動氣道、呼吸、循環(huán)（ABC）：急救評估的基本原則生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓黃金時間：急救的最佳時機,如心臟驟停4-6分鐘創(chuàng)傷評分：評估創(chuàng)傷嚴重程度的量化指標休克：有效循環(huán)血量不足導(dǎo)致的危急狀態(tài)氣道梗阻：異物或其他原因造成氣道不通暢縮寫詞匯表CPR心肺復(fù)蘇術(shù)（CardiopulmonaryResuscitation）AED自動體外除顫器（AutomatedExternalDefibrillator）ICU重癥監(jiān)護室（IntensiveCareUnit）EMS急救醫(yī)療服務(wù)（EmergencyMedicalService）BLS基礎(chǔ)生命支持（BasicLifeSupport）ACLS高級心血管生命支持（AdvancedCardiovascularLifeSupport）BP血壓（BloodPressure）HR心率（HeartRate）RR呼吸頻率（RespiratoryRate）SpO2血氧飽和度（OxygenSaturation）GCS格拉斯哥昏迷評分（GlasgowComaScale）IV靜脈注射（Intravenous）附錄二急救流程圖與操作手冊關(guān)鍵急救流程圖心臟驟停急救流程評估現(xiàn)場安全→檢查反應(yīng)→呼救求助→檢查呼吸脈搏→開始CPR→使用AED→持續(xù)救治創(chuàng)傷救護流程現(xiàn)場安全評估→初步評估傷情→止血包扎固定→維持生命體征→安全轉(zhuǎn)運→醫(yī)院交接急性胸痛處理流程評估癥狀→撥打120→安撫患者→協(xié)助用藥→監(jiān)測體征→等待救援→專業(yè)救治CPR操作要點判斷意識:輕拍雙肩,大聲呼喊呼救:撥打120,尋求AED體位:患者平臥于硬質(zhì)平面按壓:胸骨下半段,深度5-6厘米頻率:100-120次/分鐘通氣:按壓30次后給予2次人工呼吸持續(xù):直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達止血包扎要點評估出血程度和部位采取相應(yīng)止血方法清潔傷口周圍皮膚覆蓋無菌敷料適度加壓包扎檢查遠端血運記錄時間和處理方法附錄三急救資源與聯(lián)系方式120急救電話全國統(tǒng)一急救電話號碼,24小時接聽999備用急救部分地區(qū)備用急救電話號碼110報警電話緊急情況可同時撥打,請求支援119火警電話火災(zāi)、危險品事故等緊急情況急救求助渠道院前急救中心提供24小時急救出診服務(wù),配備專業(yè)急救車輛和人員。撥打120后詳細說明位置、患者情況。醫(yī)院急診科各級醫(yī)院設(shè)有急診科,提供全天候急診服務(wù)。危重患者可直接前往就近醫(yī)院急診科。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供基層醫(yī)療和急救服務(wù),可處理常見急癥,必要時協(xié)助轉(zhuǎn)診。紅十字會急救培訓(xùn)提供急救知識培訓(xùn)和資格認證,普及急救技能,培養(yǎng)急救志愿者。相關(guān)急救機構(gòu)中國紅十字會：開展急救培訓(xùn)、災(zāi)害救援、人道救助急救中心：各地市設(shè)立的院前急救指揮調(diào)度機構(gòu)急診醫(yī)學(xué)會：學(xué)術(shù)組織,推動急診醫(yī)學(xué)發(fā)展創(chuàng)傷救治中心：專業(yè)創(chuàng)傷救治機構(gòu),提供一體化救治胸痛中心：快速診治急性胸痛,挽救心肌卒中中心：快速救治腦卒中,減少致殘率重要提示：撥打急救電話時,請保持冷靜,準確告知位置、患者情況、聯(lián)系方式。聽從調(diào)度員指