2026年中醫(yī)疑難雜癥辨證練習題及答案一、單選題（每題2分，共20題）1.患者，男，62歲，素有糖尿病史，近半年來反復出現胸脅脹痛，伴口干咽燥，舌紅少津，脈細數。中醫(yī)辨證屬于（）。A.肝氣郁結B.肝火上炎C.肝陰虧虛D.肝風內動2.女性，28歲，婚后三年未孕，月經后期，量少色淡，伴小腹冷痛，腰膝酸軟，舌淡胖，苔白滑，脈沉細。中醫(yī)辨證屬于（）。A.腎氣虛B.腎陽虛C.血虛D.寒凝胞宮3.患者，男，45歲，長期飲酒，近期出現右上腹隱痛，伴納差、乏力、尿黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑。肝功能檢查示ALT升高。中醫(yī)辨證屬于（）。A.肝郁氣滯B.肝膽濕熱C.肝陰不足D.肝血瘀阻4.女性，35歲，長期熬夜，自述失眠多夢，心煩易怒，頭暈目眩，舌紅少苔，脈細數。中醫(yī)辨證屬于（）。A.心血虛B.心火亢盛C.心脾兩虛D.陰虛火旺5.患者，男，50歲，慢性咳嗽多年，遇寒加重，咳痰清稀，量多，伴畏寒肢冷，小便清長，舌淡苔白滑，脈沉遲。中醫(yī)辨證屬于（）。A.肺氣虛B.肺陽虛C.肺陰虧虛D.肺寒束表6.女性，40歲，肥胖多年，近期出現乏力、嗜睡、多食易饑，血糖升高，舌淡胖，苔白膩，脈滑數。中醫(yī)辨證屬于（）。A.脾氣虛B.脾濕困阻C.胃熱熾盛D.胰島功能紊亂7.患者，男，58歲，高血壓病史10年，近期出現頭暈目眩，步履蹣跚，耳鳴如蟬，舌紅少苔，脈弦細數。中醫(yī)辨證屬于（）。A.肝陽上亢B.腎陰虧虛C.肝風內動D.腦絡瘀阻8.女性，25歲，月經周期紊亂，經行量少，伴潮熱盜汗，五心煩熱，舌紅少津，脈細數。中醫(yī)辨證屬于（）。A.腎陰虛B.肝腎陰虛C.心腎不交D.脾腎兩虛9.患者，男，70歲，慢性心力衰竭，近期出現心悸氣短，動則尤甚，面色蒼白，水腫下肢為甚，舌淡胖，苔白滑，脈虛弱。中醫(yī)辨證屬于（）。A.心氣虛B.心陽虛C.心血瘀阻D.心腎不交10.女性，38歲，反復發(fā)作口腔潰瘍，伴口干咽燥，心煩失眠，舌紅少苔，脈細數。中醫(yī)辨證屬于（）。A.胃火熾盛B.心火亢盛C.腎陰虛D.肝火犯胃二、多選題（每題3分，共10題）1.下列哪些證候可見胸脅脹痛？（）A.肝氣郁結B.肝膽濕熱C.肝陽上亢D.肝血瘀阻2.腎陽虛證的臨床表現包括（）。A.腰膝冷痛B.畏寒肢冷C.小便清長D.舌淡胖，苔白滑3.脾氣虛證的主要癥狀有（）。A.食欲不振B.乏力便溏C.舌淡苔白D.脈細弱4.肝火上炎證的臨床表現包括（）。A.頭脹痛B.口苦咽干C.眼睛紅赤D.脈弦數5.心血虛證的主要癥狀有（）。A.心悸失眠B.面色蒼白C.頭暈目眩D.舌淡苔白6.肺寒束表證的臨床表現包括（）。A.咳痰清稀B.遇寒加重C.惡寒發(fā)熱D.脈浮緊7.胃熱熾盛證的主要癥狀有（）。A.口臭便秘B.胃脘灼痛C.舌紅苔黃D.脈滑數8.腎陰虛證的臨床表現包括（）。A.潮熱盜汗B.腰膝酸軟C.五心煩熱D.舌紅少津9.心陽虛證的主要癥狀有（）。A.心悸氣短B.面色蒼白C.水腫D.脈虛弱10.口腔潰瘍常見的中醫(yī)證型包括（）。A.胃火熾盛B.心火亢盛C.腎陰虛D.肝胃不和三、判斷題（每題2分，共10題）1.肝氣郁結證常見胸悶脅痛，脈弦。（）2.腎陽虛證患者常伴有畏寒肢冷，小便清長。（）3.脾氣虛證主要表現為食欲不振，乏力便溏。（）4.肝火上炎證常見口苦咽干，脈弦數。（）5.心血虛證患者常有心悸失眠，面色蒼白。（）6.肺寒束表證常見咳痰清稀，遇寒加重。（）7.胃熱熾盛證主要表現為胃脘灼痛，口臭便秘。（）8.腎陰虛證患者常伴有潮熱盜汗，腰膝酸軟。（）9.心陽虛證主要表現為心悸氣短，面色蒼白。（）10.口腔潰瘍常見的中醫(yī)證型包括胃火熾盛和心火亢盛。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肝氣郁結證的主要臨床表現和治法。2.簡述腎陽虛證的主要臨床表現和治法。3.簡述脾氣虛證的主要臨床表現和治法。4.簡述心陽虛證的主要臨床表現和治法。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述肝膽濕熱證的辨證要點及常用方劑。2.論述腎陰陽兩虛證的辨證要點及常用方劑。答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：患者胸脅脹痛，口干咽燥，舌紅少津，脈細數，為肝陰虧虛之象，肝失濡養(yǎng)，氣機不暢故胸脅脹痛。2.B解析：患者月經后期，量少色淡，小腹冷痛，腰膝酸軟，舌淡胖，苔白滑，脈沉細，為腎陽虛，命門火衰，寒凝胞宮之象。3.B解析：患者右上腹隱痛，納差乏力，尿黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑，為肝膽濕熱，肝失疏泄，膽汁不循常道。4.D解析：患者失眠多夢，心煩易怒，頭暈目眩，舌紅少苔，脈細數，為陰虛火旺，心腎不交之象。5.B解析：患者咳嗽多年，遇寒加重，咳痰清稀，畏寒肢冷，小便清長，舌淡苔白滑，脈沉遲，為肺陽虛，肺失溫煦。6.B解析：患者肥胖，乏力嗜睡，多食易饑，血糖升高，舌淡胖，苔白膩，脈滑數，為脾濕困阻，運化失司。7.A解析：患者頭暈目眩，步履蹣跚，耳鳴如蟬，舌紅少苔，脈弦細數，為肝陽上亢，肝風內動之象。8.A解析：患者月經周期紊亂，經行量少，潮熱盜汗，五心煩熱，舌紅少津，脈細數，為腎陰虛，沖任失養(yǎng)。9.B解析：患者心悸氣短，面色蒼白，水腫下肢為甚，舌淡胖，苔白滑，脈虛弱，為心陽虛，心失溫煦，血脈瘀阻。10.B解析：患者反復發(fā)作口腔潰瘍，口干咽燥，心煩失眠，舌紅少苔，脈細數，為心火亢盛，上灼口舌。二、多選題答案及解析1.A,D解析：肝氣郁結證以胸脅脹痛，脈弦為主；肝膽濕熱證以脅肋脹痛，尿黃等濕熱癥狀為主。2.A,B,C,D解析：腎陽虛證以腰膝冷痛，畏寒肢冷，小便清長，舌淡胖苔白滑，脈沉遲為主。3.A,B,C,D解析：脾氣虛證以食欲不振，乏力便溏，舌淡苔白，脈細弱為主。4.A,B,C,D解析：肝火上炎證以頭脹痛，口苦咽干，眼睛紅赤，脈弦數為主。5.A,B,C,D解析：心血虛證以心悸失眠，面色蒼白，頭暈目眩，舌淡苔白為主。6.A,B,C,D解析：肺寒束表證以咳痰清稀，遇寒加重，惡寒發(fā)熱，脈浮緊為主。7.A,B,C,D解析：胃熱熾盛證以胃脘灼痛，口臭便秘，舌紅苔黃，脈滑數為主。8.A,B,C,D解析：腎陰虛證以潮熱盜汗，腰膝酸軟，五心煩熱，舌紅少津為主。9.A,B,C,D解析：心陽虛證以心悸氣短，面色蒼白，水腫，脈虛弱為主。10.A,B,C解析：口腔潰瘍常見于胃火熾盛、心火亢盛、腎陰虛，肝胃不和也可導致但較少見。三、判斷題答案及解析1.正確解析：肝氣郁結證以胸悶脅痛，脈弦為主。2.正確解析：腎陽虛證以畏寒肢冷，小便清長為主。3.正確解析：脾氣虛證以食欲不振，乏力便溏為主。4.正確解析：肝火上炎證以口苦咽干，脈弦數為主。5.正確解析：心血虛證以心悸失眠，面色蒼白為主。6.正確解析：肺寒束表證以咳痰清稀，遇寒加重為主。7.正確解析：胃熱熾盛證以胃脘灼痛，口臭便秘為主。8.正確解析：腎陰虛證以潮熱盜汗，腰膝酸軟為主。9.正確解析：心陽虛證以心悸氣短，面色蒼白為主。10.正確解析：口腔潰瘍常見于胃火熾盛、心火亢盛、腎陰虛。四、簡答題答案及解析1.肝氣郁結證的主要臨床表現和治法-臨床表現：胸脅脹痛，善太息，情志抑郁，失眠多夢，脈弦。-治法：疏肝解郁，理氣止痛。常用方劑：柴胡疏肝散。2.腎陽虛證的主要臨床表現和治法-臨床表現：腰膝冷痛，畏寒肢冷，小便清長，舌淡胖苔白滑，脈沉遲。-治法：溫補腎陽。常用方劑：金匱腎氣丸。3.脾氣虛證的主要臨床表現和治法-臨床表現：食欲不振，乏力便溏，舌淡苔白，脈細弱。-治法：健脾益氣。常用方劑：四君子湯。4.心陽虛證的主要臨床表現和治法-臨床表現：心悸氣短，面色蒼白，水腫，脈虛弱。-治法：溫補心陽，益氣救逆。常用方劑：參附湯。五、論述題答案及