造影劑技術(shù)培訓(xùn)課件第一章造影劑基礎(chǔ)知識概述造影劑的定義與分類造影劑是一類能夠增強(qiáng)人體組織或器官與周圍結(jié)構(gòu)之間影像對比度的特殊藥物。通過改變組織的X射線吸收系數(shù)或磁共振信號強(qiáng)度,造影劑使病變部位在影像上更加清晰可見,從而提高疾病診斷的準(zhǔn)確性。根據(jù)成像原理和化學(xué)成分的不同,造影劑主要分為以下幾大類:主要分類碘造影劑:臨床應(yīng)用最廣泛,用于CT和血管造影鋇劑:主要用于消化道X線檢查磁共振造影劑:以釓劑為主,用于MRI增強(qiáng)掃描超聲造影劑:微氣泡型,用于超聲檢查離子型碘造影劑滲透壓高,過敏反應(yīng)發(fā)生率較高,目前逐漸被淘汰非離子型碘造影劑造影劑的物理化學(xué)特性造影劑的物理化學(xué)特性直接影響其臨床應(yīng)用效果和安全性。深入理解這些特性有助于合理選擇造影劑種類、優(yōu)化注射方案并降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。X射線吸收能力碘原子具有高原子序數(shù)(53),能夠強(qiáng)烈吸收X射線,使含碘造影劑能夠顯著增強(qiáng)血管和組織的影像對比度。碘濃度越高,對比增強(qiáng)效果越明顯。粘稠度特性造影劑的粘稠度影響注射流速和血管內(nèi)流動性。非離子型造影劑粘稠度較高,但可通過適當(dāng)加溫(37℃)降低粘度,改善注射體驗(yàn)。滲透壓差異滲透壓是衡量造影劑安全性的重要指標(biāo)。高滲透壓造影劑可能引起血管內(nèi)皮損傷和疼痛。等滲或低滲造影劑的滲透壓接近血漿,安全性更高。毒性與安全性造影劑的代謝與排泄了解造影劑在體內(nèi)的代謝與排泄途徑對于評估患者適用性、預(yù)防不良反應(yīng)以及制定安全使用方案至關(guān)重要。腎臟排泄機(jī)制碘造影劑主要通過腎小球?yàn)V過排出體外,不經(jīng)過腎小管重吸收或分泌。正常腎功能患者在注射后4-6小時(shí)內(nèi)可排出約50%的造影劑,24小時(shí)內(nèi)基本完全清除。腎功能影響腎功能不全患者的造影劑清除速度明顯延緩,血漿半衰期延長,增加了造影劑腎病(CIN)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此,腎功能評估是造影劑使用前的必要步驟。禁忌癥嚴(yán)重腎功能不全(eGFR<30mL/min/1.73m2)造影劑過敏史甲狀腺功能亢進(jìn)未控制嚴(yán)重心功能不全妊娠期(相對禁忌)注意事項(xiàng)術(shù)前充分水化避免使用腎毒性藥物監(jiān)測腎功能變化造影劑分子結(jié)構(gòu)示意圖第二章造影劑臨床應(yīng)用場景X線血管造影中的造影劑應(yīng)用01數(shù)字減影血管造影(DSA)技術(shù)DSA是通過計(jì)算機(jī)將造影前后的影像相減,消除骨骼和軟組織影像,單純顯示血管結(jié)構(gòu)的先進(jìn)技術(shù)02造影劑注入途徑經(jīng)動脈穿刺(常用股動脈或橈動脈)插入導(dǎo)管,直接將造影劑注入目標(biāo)血管03血管顯影原理造影劑隨血流快速充盈血管腔,碘原子強(qiáng)烈吸收X射線,使血管在影像上呈現(xiàn)高密度白色臨床應(yīng)用范圍冠狀動脈造影診斷冠心病腦血管造影評估動脈瘤、血管畸形外周血管造影診斷下肢動脈硬化閉塞癥介入治療的血管路徑導(dǎo)航技術(shù)優(yōu)勢CT增強(qiáng)掃描中的造影劑使用CT增強(qiáng)掃描通過靜脈注射碘造影劑,利用不同組織對造影劑攝取和排泄的時(shí)間差異,獲得多期相影像,顯著提高病變檢出率和診斷準(zhǔn)確性。1平掃期注射造影劑前,獲取基礎(chǔ)影像,評估組織原始密度2動脈期注射后20-35秒,動脈強(qiáng)化明顯,適合顯示動脈病變和富血供腫瘤3靜脈期注射后60-70秒,靜脈和實(shí)質(zhì)器官強(qiáng)化達(dá)高峰,最常用的掃描時(shí)相4延遲期注射后3-10分鐘,評估造影劑排泄和某些特殊病變多排螺旋CT技術(shù)MDCT可在數(shù)秒內(nèi)完成全身掃描,配合快速注射技術(shù)(3-5mL/s),實(shí)現(xiàn)最佳動脈期成像圖像表現(xiàn)特點(diǎn)MRI造影劑的特點(diǎn)與應(yīng)用釓劑的磁共振信號增強(qiáng)機(jī)制釓基造影劑通過縮短組織的T1弛豫時(shí)間,使含造影劑的組織在T1加權(quán)像上信號增強(qiáng),呈現(xiàn)高亮白色。釓離子具有7個(gè)未配對電子,產(chǎn)生強(qiáng)大的順磁效應(yīng),即使微量釓劑也能顯著改變局部磁場環(huán)境。適應(yīng)癥顱腦腫瘤檢測與分級脊髓病變診斷乳腺癌篩查與術(shù)前評估肝臟占位性病變鑒別心肌梗死及心肌炎診斷關(guān)節(jié)軟骨及韌帶損傷評估安全注意事項(xiàng)腎源性系統(tǒng)性纖維化(NSF):嚴(yán)重腎功能不全患者使用釓劑可能引發(fā)NSF,這是一種罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此,eGFR<30mL/min的患者應(yīng)避免使用釓劑或選擇大環(huán)類釓劑(相對安全)。CT肺動脈造影典型圖像本圖展示了CT肺動脈造影(CTPA)診斷肺栓塞的經(jīng)典表現(xiàn)。在造影劑充盈的肺動脈內(nèi),可見明顯的低密度充盈缺損(箭頭標(biāo)注處),代表血栓栓子阻塞血管腔。CTPA是目前診斷肺栓塞的首選無創(chuàng)性檢查方法,敏感性和特異性均超過90%。通過多平面重組技術(shù),可以精確定位栓子位置、評估栓塞范圍,為溶栓治療提供重要依據(jù)。第三章造影劑注射技術(shù)與操作規(guī)范規(guī)范的造影劑注射技術(shù)是確保影像質(zhì)量和患者安全的關(guān)鍵。本章將系統(tǒng)講解從靜脈穿刺、高壓注射器操作到患者準(zhǔn)備的全流程技術(shù)要點(diǎn),幫助醫(yī)務(wù)人員建立標(biāo)準(zhǔn)化操作流程,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提升檢查成功率。留置針選擇與穿刺技巧1留置針型號選擇18-20號留置針是CT增強(qiáng)掃描的標(biāo)準(zhǔn)配置。18號(粉色)適用于高流速注射(≥5mL/s),20號(粉紅色)適用于常規(guī)注射(3-4mL/s)。兒童和血管條件差的患者可使用22號,但需降低注射流速。2穿刺部位推薦首選肘正中靜脈:管徑粗、固定好、耐高壓。次選前臂淺靜脈:頭靜脈或貴要靜脈,走行直,易穿刺。避免手背靜脈:管徑細(xì)、易外滲、患者疼痛感強(qiáng)。3穿刺技術(shù)要點(diǎn)選擇直徑≥3mm的靜脈,避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣。15-30度角進(jìn)針,見回血后降低角度繼續(xù)送管2-3mm。妥善固定,檢查回抽通暢,生理鹽水沖管確認(rèn)無外滲。高壓注射器使用流程流速與劑量計(jì)算造影劑用量通常按1.2-1.5mL/kg體重計(jì)算,成人常用劑量80-120mL。注射流速根據(jù)檢查部位確定:胸腹部CT增強(qiáng):3-5mL/sCT肺動脈造影:4-5mL/s頭頸部CTA:3-4mL/s腹部動脈期成像:4-5mL/s造影劑注射按設(shè)定流速注射,監(jiān)測壓力曲線,警惕壓力突然升高(提示外滲或血管阻力增加)生理鹽水沖管注射30-50mL生理鹽水,流速與造影劑相同,確保造影劑完全進(jìn)入血管,減少上肢偽影安全提示:注射前必須測試壓力,確認(rèn)管路連接緊密無漏氣。注射過程中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在現(xiàn)場觀察患者反應(yīng),及時(shí)處理異常情況?；颊邷?zhǔn)備與配合指導(dǎo)術(shù)前評估詳細(xì)詢問過敏史(特別是碘過敏、海鮮過敏)、既往造影劑反應(yīng)史、腎功能狀態(tài)、服藥情況(二甲雙胍需停用)知情同意向患者及家屬說明檢查目的、造影劑作用、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施,簽署知情同意書術(shù)前準(zhǔn)備檢查前4-6小時(shí)禁食,充分飲水(水化),排空膀胱,去除身上金屬物品,建立靜脈通路呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)CT掃描需要短暫屏氣(10-15秒)以減少呼吸偽影。訓(xùn)練患者:平靜呼吸2-3次深吸氣后屏住呼吸保持胸廓不動聽到指令后恢復(fù)正常呼吸對于無法配合屏氣的患者(老年人、兒童),可采用淺呼吸或自由呼吸掃描模式。體位擺放要點(diǎn)仰臥位:最常用,頭先進(jìn),雙臂上舉過頭俯臥位:用于脊柱、直腸等特殊檢查側(cè)臥位:用于肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)檢查擺位時(shí)確保身體居中,避免掃描野外偏移。使用定位線精確標(biāo)記掃描范圍起止點(diǎn)。高壓注射器設(shè)備與留置針穿刺圖中展示了現(xiàn)代高壓注射器的完整配置系統(tǒng)。設(shè)備包括主機(jī)控制面板、雙筒注射器(分別裝載造影劑和生理鹽水)、高壓延長管路以及與患者靜脈連接的留置針。高壓注射器能夠精確控制注射流速和壓力,實(shí)時(shí)監(jiān)測注射狀態(tài)。下方示意圖詳細(xì)展示了留置針在前臂淺靜脈的正確穿刺位置和固定方法,強(qiáng)調(diào)了針尖方向、進(jìn)針角度和妥善固定的重要性。第四章影像設(shè)備與圖像采集技術(shù)高質(zhì)量的影像是準(zhǔn)確診斷的基礎(chǔ)。本章將深入探討CT掃描儀、DSA設(shè)備的工作原理和參數(shù)設(shè)置,以及先進(jìn)的圖像后處理技術(shù),幫助醫(yī)務(wù)人員充分發(fā)揮設(shè)備性能,獲取最優(yōu)診斷信息。CT掃描儀工作原理與參數(shù)設(shè)置螺旋掃描技術(shù)現(xiàn)代多排螺旋CT采用滑環(huán)技術(shù),X射線管和探測器持續(xù)旋轉(zhuǎn),檢查床同步勻速移動,形成螺旋式數(shù)據(jù)采集軌跡。64排、128排甚至320排CT能夠在極短時(shí)間內(nèi)完成大范圍掃描,顯著提高檢查效率。層厚與層間距薄層掃描(0.625-1.25mm)提高空間分辨率,適合小病灶檢出和血管成像。常規(guī)掃描使用5mm層厚平衡圖像質(zhì)量和輻射劑量。重組層厚可根據(jù)診斷需要靈活調(diào)整。管電壓與管電流管電壓(kV):常規(guī)使用120kV,兒童和瘦小患者可降至100kV以減少輻射,肥胖患者可提高至140kV保證穿透力。管電流(mA):影響圖像噪聲和輻射劑量,現(xiàn)代CT多采用自動管電流調(diào)制技術(shù),根據(jù)患者體型自動調(diào)整。迭代重建算法先進(jìn)的迭代重建技術(shù)(如ASIR、iDose、ADMIRE)通過反復(fù)迭代計(jì)算,在保持圖像質(zhì)量的前提下,可降低輻射劑量30-50%,減少圖像噪聲和偽影。掃描野與重建野掃描野應(yīng)覆蓋整個(gè)感興趣區(qū)域并留有余量。重建野針對特定解剖區(qū)域優(yōu)化,如頭顱掃描重建野約25cm,腹部約40-50cm,確保最佳圖像質(zhì)量。數(shù)字減影血管造影機(jī)(DSA)介紹01設(shè)備組成DSA系統(tǒng)包括X射線發(fā)生裝置、影像增強(qiáng)器或平板探測器、高壓注射器、數(shù)字圖像處理工作站及C型臂機(jī)架02圖像采集先采集造影前的蒙片(Mask),注射造影劑后實(shí)時(shí)采集造影圖像,幀頻可達(dá)3-30幀/秒03數(shù)字減影處理計(jì)算機(jī)將造影圖像減去蒙片,消除骨骼和軟組織,僅保留血管影像,對比度提高數(shù)倍04造影劑注射同步DSA造影需精確把握注射與曝光的時(shí)間窗,通常注射延遲1-2秒開始采集,持續(xù)3-5秒捕捉動脈期、實(shí)質(zhì)期、靜脈期技術(shù)優(yōu)勢:DSA具有極高的空間分辨率(0.2-0.3mm)和時(shí)間分辨率,能夠清晰顯示直徑1-2mm的小血管,實(shí)時(shí)觀察血流動力學(xué)變化,是血管介入治療的實(shí)時(shí)導(dǎo)航工具。圖像后處理技術(shù)強(qiáng)大的圖像后處理技術(shù)能夠從原始斷層數(shù)據(jù)中提取更多診斷信息,提供多角度、多維度的病變觀察視角,顯著提高診斷準(zhǔn)確性。多平面重組(MPR)將橫斷面圖像重組為冠狀面、矢狀面或任意斜面圖像,克服橫斷面觀察的局限性,更好顯示病變與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。最大密度投影(MIP)沿投影方向選取最大密度值成像,類似傳統(tǒng)血管造影效果,優(yōu)化血管顯示,適合CTA、肺動脈造影等。容積再現(xiàn)(VR)三維立體顯示解剖結(jié)構(gòu),直觀展現(xiàn)病變空間形態(tài)和毗鄰關(guān)系,可任意角度旋轉(zhuǎn)觀察,適合手術(shù)規(guī)劃和患者溝通。三維血管重建結(jié)合MIP和VR技術(shù),可重建完整的動脈或靜脈系統(tǒng),精確測量血管直徑、長度和角度,定位狹窄、動脈瘤、血管畸形等病變位置。先進(jìn)的自動分割算法能夠快速分離不同血管分支,生成彩色編碼的血管樹。應(yīng)用場景腦動脈瘤術(shù)前評估冠狀動脈狹窄程度判斷主動脈夾層分型下肢動脈閉塞癥診斷腎動脈狹窄篩查CT三維血管重建示意圖本圖展示了頭頸部CTA三維重建后的精美血管解剖圖像。通過容積再現(xiàn)(VR)技術(shù),顱內(nèi)外動脈系統(tǒng)清晰呈現(xiàn),包括頸內(nèi)動脈、大腦中動脈、大腦前動脈、后循環(huán)血管等。紅色箭頭標(biāo)注處可見一個(gè)明顯的囊狀突起,代表大腦中動脈動脈瘤。三維重建能夠多角度觀察動脈瘤的大小、形態(tài)、瘤頸寬度以及與載瘤動脈和周圍分支的關(guān)系,為神經(jīng)外科醫(yī)生制定手術(shù)或介入治療方案提供重要參考。第五章造影劑安全管理與不良反應(yīng)處理造影劑安全是臨床工作的重中之重。盡管現(xiàn)代造影劑安全性大幅提高,但不良反應(yīng)仍時(shí)有發(fā)生。本章將系統(tǒng)講解造影劑過敏反應(yīng)的分類與預(yù)防、特殊人群的使用注意事項(xiàng)以及外滲等并發(fā)癥的處理,建立完善的安全管理體系。造影劑過敏反應(yīng)分類與預(yù)防1輕度反應(yīng)表現(xiàn):惡心、嘔吐、蕁麻疹、皮膚瘙癢、噴嚏、輕度支氣管痙攣發(fā)生率:約3-5%處理:停止注射,觀察,對癥處理,抗組胺藥物(如苯海拉明25-50mg肌注)2中度反應(yīng)表現(xiàn):明顯蕁麻疹、血管性水腫、支氣管痙攣(喘鳴)、面色蒼白、心動過速發(fā)生率:約0.5-1%處理:立即停止注射,吸氧,抗組胺藥物,糖皮質(zhì)激素(地塞米松5-10mg靜推),支氣管擴(kuò)張劑霧化吸入3重度反應(yīng)(過敏性休克)表現(xiàn):呼吸困難、喉頭水腫、嚴(yán)重低血壓(收縮壓<90mmHg)、意識喪失、心搏驟停發(fā)生率:約0.01-0.04%處理:立即停止注射,平臥抬高下肢,腎上腺素0.3-0.5mg肌注(首選治療),開放氣道,高流量吸氧,快速補(bǔ)液,糖皮質(zhì)激素大劑量靜推,必要時(shí)氣管插管、心肺復(fù)蘇預(yù)防策略術(shù)前評估:詳細(xì)詢問過敏史既往造影劑反應(yīng)史患者高度警惕哮喘、過敏性鼻炎患者為高危人群預(yù)防用藥(高?；颊?:潑尼松50mg口服,檢查前13、7、1小時(shí)各1次苯海拉明50mg,檢查前1小時(shí)口服選擇非離子型低滲造影劑腎功能不全患者的造影劑使用注意eGFR評估標(biāo)準(zhǔn)腎小球?yàn)V過率(eGFR)是評估腎功能的金標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)KDIGO指南分級:G1:eGFR≥90mL/min/1.73m2(正常)G2:60-89(輕度下降)G3a:45-59(輕中度下降)G3b:30-44(中重度下降)G4:15-29(重度下降)G5:<15(腎衰竭)造影劑腎病(CIN)高危人群:eGFR<60、糖尿病腎病、高齡、脫水、多發(fā)性骨髓瘤。水化方案檢查前4-12小時(shí)開始靜脈滴注生理鹽水或碳酸氫鈉溶液1mL/kg/h,檢查后繼續(xù)6-12小時(shí),總液體量2000-3000mL低滲造影劑選擇優(yōu)先選擇非離子型低滲或等滲造影劑(如碘克沙醇),滲透壓接近血漿,腎毒性更低劑量調(diào)整造影劑用量<造影劑碘濃度(mgI/mL)×容積(mL)=碘負(fù)荷量,控制在150-200gI以內(nèi),必要時(shí)分次注射術(shù)后監(jiān)測:檢查后48-72小時(shí)復(fù)查血清肌酐和eGFR,評估有無造影劑腎病發(fā)生。CIN定義為:造影劑使用后48-72小時(shí)內(nèi)血清肌酐升高>25%或絕對值升高≥0.5mg/dL(44μmol/L)。造影劑外滲的識別與處理造影劑外滲是指造影劑漏出血管進(jìn)入周圍軟組織,是靜脈注射造影劑最常見的并發(fā)癥之一,發(fā)生率約0.1-0.9%。早期識別和正確處理可減輕組織損傷。外滲風(fēng)險(xiǎn)因素手背或腕部小靜脈穿刺22號或更細(xì)的留置針高流速注射(>5mL/s)老年患者血管脆性增加既往化療或多次穿刺史患者配合不佳,檢查中活動留置針固定不牢或針尖斜面貼壁臨床表現(xiàn)注射部位腫脹、疼痛、皮膚緊繃感,皮溫降低,皮膚蒼白或水腫。大量外滲(>100mL)可導(dǎo)致筋膜室綜合征,需緊急外科干預(yù)。預(yù)防措施選擇粗、直、固定好的靜脈使用18-20號留置針注射前充分測試,確認(rèn)回血通暢妥善固定,避免針尖貼壁注射過程中密切觀察穿刺部位告知患者如有不適立即告知現(xiàn)場急救立即停止注射,保留留置針盡可能回抽外滲的造影劑拔除留置針,局部加壓止血抬高患肢,促進(jìn)液體吸收早期(4小時(shí)內(nèi))冷敷,減輕炎癥反應(yīng)48小時(shí)后溫?zé)岱?促進(jìn)吸收嚴(yán)重外滲處理:外滲量>100mL或出現(xiàn)劇烈疼痛、感覺異常、運(yùn)動障礙時(shí),應(yīng)立即請外科會診,評估是否需要切開減壓。透明質(zhì)酸酶皮下注射可促進(jìn)造影劑擴(kuò)散吸收。造影劑過敏急救流程圖本流程圖清晰展示了造影劑過敏反應(yīng)的分級處理標(biāo)準(zhǔn)化流程。從患者出現(xiàn)過敏癥狀開始,根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度快速判斷反應(yīng)級別(輕度、中度、重度),并對應(yīng)執(zhí)行相應(yīng)的急救措施。流程圖特別強(qiáng)調(diào)了重度反應(yīng)(過敏性休克)的關(guān)鍵處理步驟:立即腎上腺素肌注、快速補(bǔ)液、開放氣道、啟動急救預(yù)案。每個(gè)步驟都標(biāo)注了具體藥物劑量和操作要點(diǎn),確保醫(yī)務(wù)人員在緊急情況下能夠迅速、準(zhǔn)確地實(shí)施搶救。第六章典型病例分享與操作演示理論聯(lián)系實(shí)際是提高臨床技能的重要途徑。本章通過兩個(gè)典型病例,詳細(xì)展示造影劑檢查的完整操作流程、圖像分析要點(diǎn)和臨床意義,幫助學(xué)員加深理解,提升實(shí)戰(zhàn)能力。肺動脈CT造影診斷肺栓塞案例病例簡介患者男性,68歲,突發(fā)胸痛、呼吸困難2小時(shí)入院。既往髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后1周。D-二聚體顯著升高(5.2mg/L)。臨床高度懷疑急性肺栓塞,急診行CTPA檢查。1患者準(zhǔn)備快速評估:無碘過敏史,腎功能正常(eGFR82),心率98次/分,血壓穩(wěn)定。建立20號留置針(肘正中靜脈),簽署知情同意書。2掃描方案造影劑:非離子型低滲碘海醇(350mgI/mL)80mL,流速4.5mL/s,注射后18秒觸發(fā)掃描,覆蓋肺尖至膈肌下緣。3圖像分析雙側(cè)肺動脈主干及多支分支內(nèi)見大量低密度充盈缺損,呈馬鞍狀分布,右下肺動脈完全閉塞,診斷:急性大面積肺栓塞。4臨床處理立即啟動溶栓治療(阿替普酶),轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)。術(shù)后3天復(fù)查CTPA示血栓部分溶解,患者癥狀明顯改善。診斷要點(diǎn)CTPA是診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn),敏感性96%,特異性95%典型表現(xiàn):血管內(nèi)低密度充盈缺損,部分或完全包圍造影劑柱需結(jié)合臨床癥狀(胸痛、呼吸困難)和D-二聚體水平綜合判斷MPR和MIP重建有助于觀察小分支血管栓塞臨床意義及時(shí)、準(zhǔn)確的影像診斷為急性肺栓塞的搶救贏得了寶貴時(shí)間,避免了病情惡化和生命危險(xiǎn),體現(xiàn)了造影劑檢查在急危重癥診斷中的關(guān)鍵作用。腦血管DSA造影術(shù)操作流程演示病例背景患者女性,52歲,因"突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐"就診。頭顱CTA提示左側(cè)大腦中動脈M1段動脈瘤(直徑6mm),擬行DSA明確診斷并介入栓塞治療。術(shù)前準(zhǔn)備禁食水6小時(shí),備皮(雙側(cè)腹股溝),碘過敏試驗(yàn)陰性,凝血功能正常,簽署手術(shù)同意書。建立外周靜脈通路,心電監(jiān)護(hù)。動脈穿刺置管局麻下Seldinger法穿刺右側(cè)股動脈,置入5F動脈鞘,透視下將導(dǎo)管送至主動脈弓,選擇性插管至左側(cè)頸內(nèi)動脈。造影劑注射與圖像采集高壓注射器注射非離子型造影劑(碘海醇300mgI/mL)6mL,流速3mL/s。關(guān)鍵技術(shù):注射開始后1秒啟動DSA連續(xù)曝光,幀頻6幀/秒,持續(xù)5秒,采集正位和側(cè)位圖像。圖像分析與治療D