2026年兒科急救核心考點練習題及答案一、單選題（每題2分，共30題）1.患兒，3歲，突發(fā)呼吸急促，面色發(fā)紺，聽診雙肺布滿細濕啰音，最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.肺炎合并心力衰竭C.支氣管肺炎D.氣胸2.嬰幼兒高熱驚厥，首選的止痙藥物是A.地西泮（安定）B.苯妥英鈉C.異戊巴比妥鈉D.水合氯醛3.患兒，1歲，誤服敵敵畏，出現(xiàn)流涎、出汗、肌束震顫，應立即采取的措施是A.洗胃B.導瀉C.靜脈注射阿托品D.注射苯巴比妥4.兒童重癥肺炎合并心衰，以下哪項指標提示心衰加重？A.心率＜100次/分B.呼吸頻率＜30次/分C.肝臟在肋下3cmD.尿量＞1ml/(kg·h)5.急性喉梗阻的典型癥狀是A.咳嗽、咳痰B.呼吸聲如犬吠C.呼吸困難、三凹征D.發(fā)熱、盜汗6.小兒腹瀉脫水，中度脫水的表現(xiàn)不包括A.皮膚彈性差B.口唇干燥，眼窩凹陷C.尿量明顯減少D.精神萎靡7.過敏性休克的搶救流程中，首要措施是A.立即給予糖皮質(zhì)激素B.靜脈注射腎上腺素C.吸氧D.靜脈補液8.嬰兒腸套疊的典型表現(xiàn)為A.嘔吐、果醬樣便B.發(fā)熱、咳嗽C.腹瀉、脫水D.腹痛、腹脹9.小兒驚厥持續(xù)超過5分鐘，應立即采取的措施是A.物理降溫B.靜脈注射地西泮C.肌肉注射苯妥英鈉D.氣管插管10.重度營養(yǎng)不良患兒，皮下脂肪消失的部位是A.腹部B.軀干C.面頰D.四肢11.小兒呼吸衰竭時，動脈血氣分析pH＜7.3，提示A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒12.新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）分級中，重度表現(xiàn)不包括A.昏迷B.肢體強直C.呼吸暫停D.反應靈敏13.小兒燒傷面積計算，手掌法適用于A.1-10歲兒童B.11-20歲兒童C.學齡前兒童D.嬰幼兒14.兒童糖尿病酮癥酸中毒時，最早出現(xiàn)的癥狀是A.嘔吐B.尿量增多C.嗜睡D.呼吸深快15.小兒過敏性紫癜的典型皮疹特點是A.紫癜對稱分布B.伴有出血點C.壓之不褪色D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)包括A.呼吸急促（＞60次/分）B.心率增快（＞180次/分）C.肝臟腫大（肋下≥3cm）D.頸靜脈怒張2.小兒驚厥的病因常見于A.高熱驚厥B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.中毒D.代謝性疾病3.小兒腹瀉脫水的治療原則包括A.補液B.止瀉C.抗感染D.營養(yǎng)支持4.急性喉梗阻的分度包括A.輕度B.中度C.重度D.極重度5.小兒腸套疊的輔助檢查包括A.空腹灌腸B.腹部B超C.腹部X線D.CT掃描6.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括A.皮膚蕁麻疹B.呼吸困難C.血壓下降D.驚厥7.小兒重度營養(yǎng)不良的治療措施包括A.營養(yǎng)支持B.抗感染C.心理疏導D.補充維生素8.小兒呼吸衰竭的病因包括A.氣道梗阻B.肺部感染C.心力衰竭D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病9.新生兒HIE的治療措施包括A.頭部亞低溫B.控制驚厥C.營養(yǎng)支持D.氧療10.小兒糖尿病酮癥酸中毒的并發(fā)癥包括A.脫水B.酸中毒C.腦水腫D.心律失常三、判斷題（每題1分，共20題）1.小兒高熱驚厥首選地西泮靜脈注射，每次0.3mg/kg。2.小兒肺炎合并心衰時，應立即使用洋地黃類藥物。3.急性喉梗阻屬于呼吸道異物堵塞。4.小兒腹瀉脫水時，輕度脫水尿量正常。5.過敏性休克的首選藥物是腎上腺素。6.嬰兒腸套疊多見于1歲以上兒童。7.小兒驚厥持續(xù)超過5分鐘應立即行氣管插管。8.重度營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失順序為：腹部→軀干→四肢→面部。9.小兒呼吸衰竭時，pH＜7.3提示代謝性酸中毒。10.新生兒HIE分級中，輕度表現(xiàn)為反應遲鈍，但吸吮反射存在。11.小兒燒傷面積計算，手掌法適用于1歲以上兒童。12.兒童糖尿病酮癥酸中毒時，呼吸深快，有爛蘋果味。13.小兒過敏性紫癜的皮疹多見于下肢和臀部。14.急性喉梗阻屬于Ⅰ型呼吸衰竭。15.小兒腹瀉脫水時，中度脫水眼窩凹陷，皮膚彈性差。16.過敏性休克的搶救流程中，首要措施是吸氧。17.嬰兒腸套疊的典型表現(xiàn)為果醬樣便。18.小兒驚厥的病因中，高熱驚厥最常見。19.小兒重度營養(yǎng)不良的治療需循序漸進，避免營養(yǎng)過剩。20.新生兒HIE的治療中，頭部亞低溫可改善預后。答案及解析一、單選題1.C解析：患兒3歲，突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺，雙肺布滿細濕啰音，符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)。其他選項中，支氣管哮喘多表現(xiàn)為喘息性呼吸困難；肺炎合并心衰時，除了肺炎癥狀外，還伴有心衰體征（如奔馬律、水腫等）；氣胸表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛、呼吸困難，聽診患側呼吸音減弱。2.A解析：嬰幼兒高熱驚厥首選地西泮（安定），每次0.3-0.5mg/kg，緩慢靜脈注射，最大劑量不超過10mg。苯妥英鈉主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)；異戊巴比妥鈉用于控制癲癇發(fā)作；水合氯醛用于直腸給藥。3.C解析：敵敵畏中毒時，出現(xiàn)流涎、出汗、肌束震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應立即肌肉注射阿托品對抗膽堿能作用。洗胃適用于中毒時間短（＜1小時）且意識清醒的患兒；導瀉適用于口服中毒但時間較長者；苯巴比妥鈉主要用于鎮(zhèn)靜。4.C解析：兒童重癥肺炎合并心衰時，肝臟腫大（肋下≥3cm）是心衰加重的典型表現(xiàn)。其他選項中，心率＜100次/分、呼吸頻率＜30次/分、尿量＞1ml/(kg·h)均提示病情好轉。5.B解析：急性喉梗阻的典型癥狀是呼吸聲如犬吠（喉鳴），伴呼吸困難、三凹征。其他選項中，咳嗽、咳痰多見于支氣管炎；呼吸困難、三凹征是喉梗阻的體征；發(fā)熱、盜汗多見于感染性疾病。6.D解析：中度脫水表現(xiàn)為皮膚彈性差、口唇干燥、眼窩凹陷、尿量減少，但精神狀態(tài)尚可。精神萎靡更多見于重度脫水。7.B解析：過敏性休克的搶救流程中，首要措施是立即靜脈注射腎上腺素，每次0.3mg/kg，可重復使用。糖皮質(zhì)激素用于后期抗炎治療；吸氧可改善缺氧；靜脈補液用于糾正脫水。8.A解析：嬰兒腸套疊的典型表現(xiàn)為嘔吐（多為噴射性）、果醬樣便、腹痛、腹脹、腹部包塊。其他選項中，發(fā)熱、咳嗽多見于呼吸道感染；腹瀉、脫水多見于消化不良。9.B解析：小兒驚厥持續(xù)超過5分鐘應立即靜脈注射地西泮，每次0.3mg/kg。物理降溫主要用于輔助治療；肌肉注射苯妥英鈉起效慢；氣管插管用于控制呼吸衰竭。10.A解析：小兒重度營養(yǎng)不良時，皮下脂肪消失順序為：腹部→軀干→四肢→面部。腹部是首先消失的部位。11.A解析：小兒呼吸衰竭時，pH＜7.3提示代謝性酸中毒。呼吸性酸中毒時，pH通常＜7.2；呼吸性堿中毒時，pH＞7.5。12.D解析：新生兒HIE分級中，重度表現(xiàn)為昏迷、肢體強直、呼吸暫停。反應靈敏屬于輕度表現(xiàn)。13.D解析：小兒燒傷面積計算，手掌法適用于嬰幼兒，以五指并攏的掌面占體表面積的1%計算。其他年齡段的兒童使用九分法。14.B解析：兒童糖尿病酮癥酸中毒時，最早出現(xiàn)的癥狀是尿量增多（由于滲透性利尿），隨后出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、呼吸深快。15.D解析：小兒過敏性紫癜的典型皮疹特點包括紫癜對稱分布、伴有出血點、壓之不褪色。以上均為典型表現(xiàn)。二、多選題1.A、B、C、D解析：小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)包括呼吸急促（＞60次/分）、心率增快（＞180次/分）、肝臟腫大（肋下≥3cm）、頸靜脈怒張。2.A、B、C、D解析：小兒驚厥的病因常見于高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、中毒、代謝性疾病。3.A、B、D解析：小兒腹瀉脫水的治療原則包括補液、止瀉、營養(yǎng)支持?？垢腥局饕糜诩毦腥疽鸬母篂a。4.A、B、C、D解析：急性喉梗阻的分度包括輕度、中度、重度、極重度。5.A、B、C解析：小兒腸套疊的輔助檢查包括空腹灌腸、腹部B超、腹部X線。CT掃描主要用于鑒別診斷。6.A、B、C、D解析：過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括皮膚蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降、驚厥。7.A、B、D解析：小兒重度營養(yǎng)不良的治療措施包括營養(yǎng)支持、抗感染、補充維生素。心理疏導主要用于心理問題。8.A、B、C、D解析：小兒呼吸衰竭的病因包括氣道梗阻、肺部感染、心力衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。9.A、B、C、D解析：新生兒HIE的治療措施包括頭部亞低溫、控制驚厥、營養(yǎng)支持、氧療。10.A、B、C、D解析：小兒糖尿病酮癥酸中毒的并發(fā)癥包括脫水、酸中毒、腦水腫、心律失常。三、判斷題1.正確2.錯誤解析：小兒肺炎合并心衰時，應先糾正酸中毒、補充血容量，再考慮使用洋地黃類藥物。3.錯誤解析：急性喉梗阻屬于喉部疾病，而非異物堵塞。4.正確5.正確6.正確7.錯誤解析：小兒驚厥持續(xù)超過5分鐘應立即靜脈注射地西泮，若無效可考慮其他措施。8.錯誤解析：重度營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失