2025年高職（護(hù)理）臨床護(hù)理階段測試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.護(hù)理程序的第一步是（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施答案：A2.關(guān)于護(hù)理診斷的陳述，正確的是（）A.一個(gè)護(hù)理診斷可針對(duì)多個(gè)健康問題B.護(hù)理診斷應(yīng)以主觀資料為依據(jù)C.護(hù)理診斷應(yīng)是護(hù)理措施能夠解決的問題D.護(hù)理診斷是對(duì)疾病生理病理變化的說明答案：C3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選用的溶液是（）A.生理鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.1%～3%過氧化氫溶液D.1%～4%碳酸氫鈉溶液答案：C4.壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.淺層組織感染答案：A5.患者長期仰臥時(shí)，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.枕部B.足跟C.骶尾部D.肩胛部答案：C6.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于（）A.消除誘因B.合理安排治療C.高熱量飲食D.合理使用氣墊床答案：A7.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D8.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.下午2～8時(shí)體溫最高C.兒童體溫略高于成年人D.女性在月經(jīng)前期體溫略低答案：D9.測量體溫時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.測量前20～30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、喝冷熱水等B.測量口溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)放在舌下熱窩C.測量腋溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)緊貼腋窩皮膚D.測量肛溫時(shí)，插入肛門的深度為3～4cm答案：D10.患者，女性，30歲。體溫持續(xù)39天39～40℃，達(dá)數(shù)天，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃，屬于（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A11.患者，男性，45歲。因高熱、咳嗽、咳痰入院，診斷為肺炎。護(hù)士為其測量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫在39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍達(dá)2℃以上，最低體溫仍高于正常水平，該患者的熱型屬于（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：B12.患者，女性，28歲。因腹瀉、嘔吐入院，診斷為急性胃腸炎。護(hù)士為其測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓為80/50mmHg，該患者的血壓屬于（）A.低血壓B.正常血壓C.高血壓D.脈壓增大答案：A13.測量血壓時(shí)，下列操作正確的是（）A.測量前患者應(yīng)安靜休息5～10分鐘B.測量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平C.袖帶松緊以能放入一指為宜D.聽診器胸件應(yīng)放在袖帶內(nèi)肱動(dòng)脈搏動(dòng)處答案：B14.患者，男性，55歲。因頭痛、頭暈入院，診斷為高血壓。護(hù)士為其測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓為160/100mmHg，該患者的血壓分級(jí)屬于（）A.正常血壓B.1級(jí)高血壓C.2級(jí)高血壓D.3級(jí)高血壓答案：C15.關(guān)于呼吸的生理變化，錯(cuò)誤的是（）A.年齡越小，呼吸頻率越快B.男性呼吸頻率比女性快C.運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸頻率加快D.睡眠時(shí)呼吸頻率減慢答案：B16.測量呼吸時(shí)護(hù)士的手不離開診脈部位是為了（）A.便于記錄時(shí)間B.保持患者體位不變C.易于觀察呼吸的深淺度D.不被患者察覺，以免緊張答案：D17.患者，女性，25歲。因發(fā)熱、咳嗽入院，診斷為上呼吸道感染。護(hù)士為其測量呼吸時(shí)，發(fā)現(xiàn)呼吸頻率為24次/分，該患者的呼吸頻率屬于（）A.正常呼吸頻率B.呼吸過速C.呼吸過緩D.潮式呼吸答案：B18.患者，男性，60歲。因呼吸困難入院，診斷為慢性阻塞性肺疾病。護(hù)士為其測量呼吸時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸節(jié)律不規(guī)則，該患者可能出現(xiàn)的呼吸類型是（）A.潮式呼吸B.間斷呼吸C.深度呼吸D.嘆氣樣呼吸答案：A19.為患者進(jìn)行吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C20.下列關(guān)于吸痰的操作，錯(cuò)誤的是（）A.吸痰前應(yīng)檢查吸引器性能B.吸痰時(shí)應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔、鼻腔痰液C.吸痰時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷呼吸道黏膜D.吸痰后應(yīng)及時(shí)用生理鹽水沖洗吸痰管答案：B第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每空1分，共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。1.護(hù)理程序的基本步驟包括評(píng)估、診斷、______、實(shí)施和評(píng)價(jià)。答案：計(jì)劃2.護(hù)理診斷由名稱、定義、______和相關(guān)因素四部分組成。答案：診斷依據(jù)3.壓瘡的分期包括淤血紅潤期、______、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。答案：炎性浸潤期4.正常體溫范圍，口溫為______℃，肛溫為______℃，腋溫為______℃。答案：36.3～37.2；36.5～37.7；36.1～37.05.血壓的正常值，收縮壓為______mmHg，舒張壓為______mmHg。答案：90～139；60～896.呼吸的正常頻率，成年人安靜狀態(tài)下為______次/分。答案：16～20（二）簡答題（每題10分，共20分）答題要求：簡要回答問題，內(nèi)容準(zhǔn)確、條理清晰。1.簡述護(hù)理診斷的分類。答案：護(hù)理診斷可分為現(xiàn)存的護(hù)理診斷、潛在的護(hù)理診斷、健康的護(hù)理診斷和綜合的護(hù)理診斷?，F(xiàn)存的護(hù)理診斷是指護(hù)理對(duì)象目前已經(jīng)存在的健康問題；潛在的護(hù)理診斷是指有危險(xiǎn)因素存在，若不采取護(hù)理措施就極有可能發(fā)生的健康問題；健康的護(hù)理診斷是對(duì)個(gè)體、家庭或社區(qū)具有加強(qiáng)健康水平潛能的描述；綜合的護(hù)理診斷是指一組由某種特定的情境或事件所引起的現(xiàn)存的或潛在的護(hù)理診斷。2.簡述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。答案：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：避免局部組織長期受壓，定時(shí)翻身，使用減壓床墊、氣墊床等；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦、排泄物刺激；促進(jìn)局部血液循環(huán)，定期按摩受壓部位；改善營養(yǎng)狀況，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食；健康教育，指導(dǎo)患者及家屬預(yù)防壓瘡的知識(shí)和方法。（三）病例分析題（每題15分，共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，分析問題并回答。患者，男性，70歲。因腦血管意外導(dǎo)致昏迷，長期臥床。近日，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色，有硬結(jié)，表皮有水泡形成。1.該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了什么問題？處于壓瘡哪一期？答案：該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了壓瘡，處于炎性浸潤期。因?yàn)榛颊喵疚膊科つw出現(xiàn)紫紅色，有硬結(jié)，表皮有水泡形成，符合炎性浸潤期的表現(xiàn)。2.針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：針對(duì)該患者的情況，護(hù)理措施如下：首先，應(yīng)避免局部繼續(xù)受壓，定時(shí)翻身；其次，保護(hù)皮膚，避免摩擦、損傷水泡，可在水泡表面覆蓋無菌紗布；再者，促進(jìn)局部血液循環(huán)，可進(jìn)行局部按摩；然后，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高患者機(jī)體抵抗力；最后，做好心理護(hù)理，安慰患者及家屬，同時(shí)密切觀察病情變化，如水泡情況、皮膚顏色等，如有異常及時(shí)處理。（四）材料分析題（共15分）答題要求：閱讀材料，分析并回答問題。材料：患者，女性，45歲。因“子宮肌瘤”入院，擬行手術(shù)治療。患者對(duì)手術(shù)非常緊張，擔(dān)心手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)情況。1.作為護(hù)士，應(yīng)如何對(duì)該患者進(jìn)行心理護(hù)理？答案：護(hù)士可主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽其擔(dān)憂和顧慮，給予充分的關(guān)心和安慰。向患者詳細(xì)介紹手術(shù)的必要性、安全性及成功案例，增強(qiáng)其對(duì)手術(shù)的信心。為患者講解術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后注意事項(xiàng)，讓患者心中有數(shù)，減少恐懼。鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，及時(shí)給予心理支持和疏導(dǎo)，緩解其緊張情緒。2.該患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)哪些護(hù)理問題？答案：該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的護(hù)理問題有：疼痛，與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)；出血，與手術(shù)切口有關(guān)；感染，與手術(shù)切口及機(jī)體抵抗力下降有關(guān)；排尿異常，與手術(shù)損傷膀胱或神經(jīng)有關(guān)；心理問題，如焦慮、抑郁等，與對(duì)手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)的擔(dān)憂有關(guān)。（五）操作題（共10分）答題要求：簡述某一護(hù)理操作的步驟。簡述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的操作步驟。答案：準(zhǔn)備用物，包括治療盤內(nèi)備口腔護(hù)理包（內(nèi)有治療碗、彎盤、鑷子、棉球、壓舌板、彎血管鉗）、漱口溶液、吸水管、液狀石蠟、手電筒、治療巾，必要時(shí)備開口器；向患者解釋口腔護(hù)理的目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得患者配合；協(xié)助患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士，取治療巾圍于患者頜下，彎盤置于口角旁；觀察口腔情況，如有活動(dòng)義齒，應(yīng)取下妥善保管；濕潤口唇與口角，防止干裂；囑患者咬合上、下齒，用壓舌板輕輕撐開一側(cè)