查對制度考核試題附答案一、單選題（每題2分，共40分）1.在進行輸血操作前，需由幾名醫(yī)護人員共同核對（）A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B。在輸血操作前，必須由兩名醫(yī)護人員共同核對，以確保輸血的準(zhǔn)確性和安全性，防止出現(xiàn)血型不符等嚴重錯誤。2.給藥前，要核對患者的信息不包括（）A.姓名B.年齡C.床號D.藥名答案：B。給藥前需核對患者姓名、床號、藥名、劑量、濃度、用法、時間等信息，年齡一般不作為給藥核對的關(guān)鍵信息。3.手術(shù)患者核查的時間不包括（）A.手術(shù)前B.手術(shù)中C.手術(shù)后D.麻醉前答案：B。手術(shù)患者核查包括手術(shù)前、麻醉前、手術(shù)后，手術(shù)中一般不專門進行全面的核查操作。4.醫(yī)囑查對制度中，處理醫(yī)囑者應(yīng)在醫(yī)囑單上（）A.簽全名B.簽姓氏C.蓋人名章D.不用簽字答案：A。處理醫(yī)囑者應(yīng)在醫(yī)囑單上簽全名，以便明確責(zé)任。5.搶救患者時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須（）A.立即執(zhí)行B.復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師確認無誤后方可執(zhí)行C.等醫(yī)師補寫醫(yī)囑后執(zhí)行D.讓其他護士執(zhí)行答案：B。搶救患者時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師確認無誤后方可執(zhí)行，以保證醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。6.病房藥品管理中，對毒、麻、限劇藥的管理要求是（）A.可隨意使用B.專人負責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記C.放在普通藥柜中D.不需要登記答案：B。毒、麻、限劇藥必須專人負責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記，嚴格管理，防止濫用和流失。7.輸血時，血袋內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用（）A.葡萄糖溶液B.生理鹽水C.林格氏液D.碳酸氫鈉溶液答案：B。輸血時，血袋內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用生理鹽水，以避免發(fā)生凝血或溶血等不良反應(yīng)。8.下列關(guān)于標(biāo)本采集查對的描述，錯誤的是（）A.采集標(biāo)本前要核對患者姓名、床號等信息B.標(biāo)本容器上只需注明患者姓名C.采集標(biāo)本后要再次核對D.標(biāo)本送檢時要與接收人員核對答案：B。標(biāo)本容器上應(yīng)注明患者姓名、床號、標(biāo)本名稱、采集時間等信息，而不只是姓名。9.每日核對醫(yī)囑的人員是（）A.主班護士B.治療護士C.夜班護士D.以上都對答案：D。主班護士、治療護士、夜班護士等都要參與每日的醫(yī)囑核對工作，確保醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確性。10.手術(shù)安全核查的第一責(zé)任人是（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護士D.洗手護士答案：A。手術(shù)醫(yī)師是手術(shù)安全核查的第一責(zé)任人，要對手術(shù)患者的身份、手術(shù)部位等關(guān)鍵信息進行全面核查。11.輸血前，需核對血袋標(biāo)簽上的信息不包括（）A.血型B.血量C.獻血者姓名D.有效期答案：C。輸血前核對血袋標(biāo)簽上的血型、血量、有效期等信息，一般不核對獻血者姓名。12.給藥過程中，如患者提出疑問，應(yīng)（）A.不理會患者B.強行給藥C.立即檢查，確認無誤后再執(zhí)行D.讓醫(yī)生來處理答案：C。給藥過程中，如患者提出疑問，應(yīng)立即檢查，確認無誤后再執(zhí)行，保障患者用藥安全。13.下列哪項不屬于護理文書查對的內(nèi)容（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.病歷首頁D.患者的個人隱私信息答案：D。護理文書查對包括體溫單、醫(yī)囑單、病歷首頁等內(nèi)容，患者個人隱私信息不屬于護理文書查對范疇。14.新入院患者，護士要在（）內(nèi)完成首次護理評估和記錄。A.1小時B.2小時C.4小時D.8小時答案：C。新入院患者，護士要在4小時內(nèi)完成首次護理評估和記錄。15.搶救結(jié)束后，口頭醫(yī)囑應(yīng)在（）內(nèi)補寫。A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時答案：C。搶救結(jié)束后，口頭醫(yī)囑應(yīng)在6小時內(nèi)補寫。16.手術(shù)室接患者時，要與病房護士核對患者的信息不包括（）A.診斷B.手術(shù)名稱C.過敏史D.家庭住址答案：D。手術(shù)室接患者時，與病房護士核對患者診斷、手術(shù)名稱、過敏史等信息，家庭住址一般不作為核對內(nèi)容。17.藥品有效期管理中，近效期藥品是指有效期在（）以內(nèi)的藥品。A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：C。近效期藥品是指有效期在6個月以內(nèi)的藥品。18.輸血過程中，應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。開始輸血時的速度宜為每分鐘（）滴。A.1015B.2025C.3035D.4045答案：A。開始輸血時速度宜為每分鐘1015滴，觀察患者有無不良反應(yīng)后再調(diào)整速度。19.醫(yī)囑查對時，發(fā)現(xiàn)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)（）A.直接執(zhí)行B.先執(zhí)行，再詢問醫(yī)生C.及時與醫(yī)生核對，無誤后方可執(zhí)行D.讓其他護士處理答案：C。發(fā)現(xiàn)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時與醫(yī)生核對，無誤后方可執(zhí)行，避免錯誤執(zhí)行醫(yī)囑。20.護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤，應(yīng)（）A.拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑和糾正建議B.按照醫(yī)囑執(zhí)行C.自行修改醫(yī)囑D.讓護士長處理答案：A。護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑和糾正建議。二、多選題（每題3分，共30分）1.給藥查對制度中，“三查七對”的“三查”是指（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑下達時查答案：ABC?！叭椤敝覆僮髑安?、操作中查、操作后查。2.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份B.手術(shù)部位C.手術(shù)方式D.麻醉方式答案：ABCD。手術(shù)安全核查包括患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉方式等內(nèi)容。3.輸血查對的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、血型B.血袋標(biāo)簽信息C.交叉配血試驗結(jié)果D.輸血裝置是否完好答案：ABCD。輸血查對包括患者姓名、血型，血袋標(biāo)簽信息，交叉配血試驗結(jié)果，輸血裝置是否完好等。4.醫(yī)囑查對制度包括（）A.每日總核對B.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后雙人核對C.臨時醫(yī)囑執(zhí)行后核對D.長期醫(yī)囑每周核對答案：ABC。醫(yī)囑查對包括每日總核對、醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后雙人核對、臨時醫(yī)囑執(zhí)行后核對等，長期醫(yī)囑應(yīng)每日核對。5.護理文書查對的重點包括（）A.記錄的準(zhǔn)確性B.記錄的完整性C.記錄的及時性D.記錄的規(guī)范性答案：ABCD。護理文書查對重點包括記錄的準(zhǔn)確性、完整性、及時性和規(guī)范性。6.病房藥品管理的要求有（）A.分類存放B.定期檢查藥品質(zhì)量C.保持藥柜清潔D.近效期藥品優(yōu)先使用答案：ABCD。病房藥品應(yīng)分類存放，定期檢查質(zhì)量，保持藥柜清潔，近效期藥品優(yōu)先使用。7.標(biāo)本采集查對的環(huán)節(jié)包括（）A.采集前查對B.采集時查對C.采集后查對D.送檢時查對答案：ABCD。標(biāo)本采集查對包括采集前、采集時、采集后和送檢時的查對。8.搶救患者時，正確的做法有（）A.迅速準(zhǔn)備好搶救物品和藥品B.嚴格執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度C.及時準(zhǔn)確記錄搶救過程D.搶救結(jié)束后及時清理用物和補充藥品答案：ABCD。搶救患者時要迅速準(zhǔn)備物品和藥品，嚴格執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度，及時準(zhǔn)確記錄過程，結(jié)束后清理用物和補充藥品。9.下列關(guān)于手術(shù)患者轉(zhuǎn)運過程中的查對，正確的有（）A.轉(zhuǎn)運前核對患者身份和手術(shù)信息B.轉(zhuǎn)運過程中注意觀察患者生命體征C.與接收科室再次核對患者信息D.轉(zhuǎn)運工具不需要檢查答案：ABC。手術(shù)患者轉(zhuǎn)運前要核對身份和手術(shù)信息，轉(zhuǎn)運中觀察生命體征，與接收科室再次核對，轉(zhuǎn)運工具需要檢查確保安全。10.查對制度的意義包括（）A.保障患者安全B.提高醫(yī)療護理質(zhì)量C.減少醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生D.增強醫(yī)護人員的責(zé)任心答案：ABCD。查對制度能保障患者安全，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，減少差錯事故，增強醫(yī)護人員責(zé)任心。三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸血時，只要血袋外觀無異常就可以直接輸入。（）答案：錯誤。輸血前除檢查血袋外觀，還需核對患者信息、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗結(jié)果等。2.醫(yī)囑可以由實習(xí)護士單獨轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行。（）答案：錯誤。實習(xí)護士不能單獨轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行醫(yī)囑，必須在帶教老師指導(dǎo)下進行。3.手術(shù)患者的病歷可以不隨患者一起轉(zhuǎn)運至手術(shù)室。（）答案：錯誤。手術(shù)患者的病歷必須隨患者一起轉(zhuǎn)運至手術(shù)室，以便手術(shù)團隊了解患者病情。4.藥品可以按照個人習(xí)慣隨意擺放。（）答案：錯誤。藥品應(yīng)分類存放，有固定的擺放位置，便于管理和取用。5.標(biāo)本采集后可以不及時送檢。（）答案：錯誤。標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢，以免影響檢驗結(jié)果。6.搶救患者時，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后不需要記錄。（）答案：錯誤。搶救患者時，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后要及時記錄，并在6小時內(nèi)補寫。7.輸血過程中，不需要觀察患者的反應(yīng)。（）答案：錯誤。輸血過程中要密切觀察患者有無不良反應(yīng)。8.護理文書記錄只要自己能看懂就行。（）答案：錯誤。護理文書記錄要規(guī)范、準(zhǔn)確、完整，便于他人查閱和理解。9.新入院患者的首次護理評估可以由實習(xí)護士單獨完成。（）答案：錯誤。新入院患者的首次護理評估應(yīng)由責(zé)任護士完成，實習(xí)護士在帶教老師指導(dǎo)下參與。10.查對制度只在白天工作時間執(zhí)行，夜間可以放松要求。（）答案：錯誤。查對制度應(yīng)在任何時間嚴格執(zhí)行，不能放松要求。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血查對制度的具體內(nèi)容。答案：輸血查對制度的具體內(nèi)容如下：（1）輸血前：兩名醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。送血標(biāo)本時與血庫人員雙方交接核對，并雙方簽字。取血時，與血庫人員共同查對患者姓名、性別、病案號、病室/門急診、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可領(lǐng)取。輸血前，由兩名醫(yī)護人員再次核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。（2）輸血時：由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁，再次核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進行輸血。（3）輸血過程中：密切觀察患者反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)。（4）輸血后：再次核對患者信息及輸血情況，將血袋保留24小時，以備必要時送檢。準(zhǔn)確記錄輸血的開始時間、結(jié)束時間、輸血量、患者反應(yīng)等。2.闡述醫(yī)囑查對制度的流程和要求。答案：醫(yī)囑查對制度的流程和要求如下：（1）醫(yī)囑處理流程中的查對：醫(yī)生下達醫(yī)囑后，主班護士應(yīng)及時準(zhǔn)確地將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄到各種執(zhí)行單上，轉(zhuǎn)抄后必須經(jīng)過另一名護士核對，核對無誤后在醫(yī)囑單上簽全名。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時要認真仔細，不得遺漏、涂改，確保醫(yī)囑內(nèi)容準(zhǔn)確無誤。（2）每日總查對：每天由主班護士、治療護士、夜班護士等共同進行醫(yī)囑總核對。核對內(nèi)容包括長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑，檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況、停止時間、劑量、用法等是否正確。核對時要將醫(yī)囑單與各種執(zhí)行單、護理記錄等進行逐一核對，確保各項醫(yī)囑都得到準(zhǔn)確執(zhí)行。（3）臨時醫(yī)囑執(zhí)行后的查對：護士執(zhí)行臨時醫(yī)囑后，要在醫(yī)囑單上記錄執(zhí)行時間并簽名。執(zhí)行后要再次核對醫(yī)囑內(nèi)容，確保執(zhí)行的準(zhǔn)確性。（4）長期醫(yī)囑的核對：長期醫(yī)囑應(yīng)每日進行核對，檢查醫(yī)囑的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。如發(fā)現(xiàn)有疑問或錯誤的醫(yī)囑，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，核對無誤后方可繼續(xù)執(zhí)行。（5）特殊醫(yī)囑的查對：對于手術(shù)、麻醉、輸血、特殊檢查等特殊醫(yī)囑，要進行重點核對。手術(shù)醫(yī)囑要核對患者的姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)時間等信息；輸血醫(yī)囑要核對患者血型、交叉配血結(jié)果等。（6）疑問醫(yī)囑的處理：護士在處理醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)有疑問的醫(yī)囑，不得擅自執(zhí)行，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，要求醫(yī)生進行解釋和確認。只有在醫(yī)生明確答復(fù)并確認無誤后，方可執(zhí)行醫(yī)囑。（7）醫(yī)囑查對記錄：每次醫(yī)囑查對后，要在專門的醫(yī)囑查對記錄單上記錄查對時間、查對人員、查對情況等內(nèi)容。記錄要準(zhǔn)確、完整、清晰，以備查詢和追溯。五、案例分析題（共10分）某醫(yī)院發(fā)生了一起輸血差錯事件。護士在為患者輸血時，未嚴格執(zhí)行輸血查對制度，將A型血輸給了B型血患者，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重的溶血反應(yīng)，經(jīng)過全力搶救，患者脫離危險，但身體遭受了極大的傷害。請分析該案例中存在的問題，并提出改進措施。答案：存在的問題1.查對制度執(zhí)行不到位：護士在輸血前未嚴格按照輸血查對制度進行操作，沒有認真核對患者的血型和血袋標(biāo)簽信息，導(dǎo)致錯誤輸血。這可能是護士責(zé)任心不強，對查對制度的重要性認識不足，或者是工作態(tài)度不嚴謹，疏忽大意。2.缺乏雙人核對機制：輸血操作應(yīng)該由兩名醫(yī)護人員共同核對，但在該案例中可能沒有嚴格執(zhí)行雙人核對，或者雖然有雙人參與，但沒有真正起到相互監(jiān)督和復(fù)核的作用。3.培訓(xùn)和教育不足：護士可能對輸血查對制度的具體內(nèi)容和操作流程不熟悉，缺乏相關(guān)的培訓(xùn)和教育。醫(yī)院可能沒有定期組織輸血相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，導(dǎo)致護士在操作過程中出現(xiàn)錯誤。4.監(jiān)督和管理不力：醫(yī)院的護理管理部門對輸血操作的監(jiān)督和管理存在漏洞，沒有及時發(fā)現(xiàn)和糾正護士在輸血過程中的違規(guī)行為?？赡苋狈τ行У谋O(jiān)督機制和質(zhì)量控制措施，對輸血安全重視不夠。5.應(yīng)急處理能力不足：在發(fā)現(xiàn)輸血差錯后，雖然患者最終脫離危險，但可能在應(yīng)急處理過程中存在一些不足之處，如對溶血反應(yīng)的判斷和處理不夠及時、準(zhǔn)確，應(yīng)急預(yù)案不夠完善等。改進措施1.加強查對制度的執(zhí)行：對全體醫(yī)護人員進行輸血查對制度的再培訓(xùn)和教育，強調(diào)查對制度的重要性和具體操作流程，確保每一位護士都能熟練掌握并嚴格執(zhí)行。制定詳細的輸血查對流程和操作規(guī)范，張貼在輸血操作區(qū)域，方便護士隨時查看和對照。在輸血操作過程中，嚴格