2025年大學(xué)本科（護(hù)理學(xué)）外科護(hù)理學(xué)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.下列關(guān)于外科感染特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.多數(shù)由單一細(xì)菌引起感染B.病變以局部炎癥為主C.常與創(chuàng)傷有關(guān)D.可分為非特異性感染和特異性感染答案：A2.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.苦笑面容B.角弓反張C.張口困難D.呼吸困難答案：C3.預(yù)防手術(shù)切口感染，下列措施中錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)B.手術(shù)操作輕柔準(zhǔn)確C.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素D.做好手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備答案：C4.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A5.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.非浸潤(rùn)性癌B.早期浸潤(rùn)性癌C.浸潤(rùn)性特殊癌D.浸潤(rùn)性非特殊癌答案：D6.急性乳腺炎的主要病因是（）A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.乳腺組織發(fā)育不良答案：A7.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最重要的診斷依據(jù)是（）A.上腹部刀割樣劇痛B.肝濁音界縮小C.X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體D.腹式呼吸減弱答案：C8.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是（）A.安慰患者情緒B.保證營(yíng)養(yǎng)攝入C.觀察病情變化D.保持胃腸減壓通暢答案：D9.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.腹痛B.排便習(xí)慣改變C.腹部腫塊D.腸梗阻答案：B10.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的主要原因是（）A.肝門靜脈系毛細(xì)血管床的濾過(guò)壓增加B.肝淋巴液生成增加C.血漿白蛋白降低D.醛固酮和抗利尿激素增多答案：A11.膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用（）A.阿托品B.嗎啡C.杜冷丁D.654-2答案：B12.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染擴(kuò)散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.減輕腹痛答案：C13.腎損傷患者絕對(duì)臥床時(shí)間為（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B14.膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀是（）A.血尿B.尿頻C.尿急D.尿痛答案：A15.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C16.脊柱骨折患者急救運(yùn)送方法，正確的是（）A.用軟擔(dān)架搬運(yùn)B.三人平托放于硬板搬運(yùn)C.二人抱持搬運(yùn)D.一人抱持搬運(yùn)答案：B17.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.活動(dòng)受限答案：C18.急性血源性骨髓炎早期診斷的重要依據(jù)是（）A.全身中毒癥狀B.局部紅腫熱痛C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D.局部分層穿刺抽出膿性液體答案：D19.骨腫瘤患者行截肢術(shù)后，殘肢功能鍛煉應(yīng)開(kāi)始于術(shù)后（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：C20.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°-30°的主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.防止嘔吐物誤吸答案：C第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分，每空1分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)可分為_(kāi)_____感染和______感染。答案：非特異性、特異性2.甲狀腺危象的主要表現(xiàn)為高熱、______、______、譫妄、嘔吐、腹瀉等。答案：脈快、大汗3.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有______轉(zhuǎn)移、______轉(zhuǎn)移和______轉(zhuǎn)移。答案：淋巴、血行、種植4.胃大部切除術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有______、______、______等。答案：術(shù)后胃出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺5.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)有______、______、______和脾腫大、脾功能亢進(jìn)。答案：脾腫大、脾功能亢進(jìn)、嘔血、黑便、腹水（二）簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）答題要求：簡(jiǎn)要回答問(wèn)題，答案應(yīng)簡(jiǎn)潔明了，條理清晰。1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)切口分類及愈合等級(jí)。答案：外科手術(shù)切口分類：清潔切口（Ⅰ類切口）、清潔-污染切口（Ⅱ類切口）、污染切口（Ⅲ類切口）。愈合等級(jí)：甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合、丙級(jí)愈合。甲級(jí)愈合指愈合優(yōu)良，無(wú)不良反應(yīng)；乙級(jí)愈合指愈合處有炎癥反應(yīng)，但未化膿；丙級(jí)愈合指切口化膿，需切開(kāi)引流。2.簡(jiǎn)述急性乳腺炎的治療原則。答案：原則是消除感染、排空乳汁。早期呈蜂窩織炎表現(xiàn)時(shí)不宜手術(shù)，應(yīng)用抗生素治療，局部熱敷或理療。膿腫形成后，主要治療措施是及時(shí)作膿腫切開(kāi)引流。3.簡(jiǎn)述腸梗阻患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：護(hù)理要點(diǎn)包括：禁食、胃腸減壓；糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡；防治感染和中毒；嚴(yán)密觀察病情變化；適當(dāng)活動(dòng)，病情允許時(shí)協(xié)助患者翻身、活動(dòng)肢體；做好心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮情緒；術(shù)后護(hù)理，觀察生命體征、傷口及引流情況等。4.簡(jiǎn)述骨折患者功能鍛煉的原則。答案：功能鍛煉原則：動(dòng)靜結(jié)合、主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合、循序漸進(jìn)。早期以肌肉等長(zhǎng)收縮鍛煉為主，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮；中期開(kāi)始進(jìn)行骨折部位上下關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬；后期加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力鍛煉，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。（三）病例分析題（共15分）答題要求：閱讀病例，分析回答問(wèn)題?；颊撸?，45歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳腫塊3個(gè)月”入院。查體：右乳外上象限可觸及一腫塊，直徑約3cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，右側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)。乳腺鉬靶檢查示右乳外上象限高密度影，邊緣不規(guī)則，可見(jiàn)毛刺征。1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）答案：乳腺癌2.為明確診斷，還需做哪些檢查？（4分）答案：乳腺超聲檢查、乳腺磁共振成像（MRI）檢查、乳腺細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢。3.若患者確診為乳腺癌，擬行手術(shù)治療，術(shù)后護(hù)理措施有哪些？（8分）答案：術(shù)后護(hù)理措施包括：病情觀察，監(jiān)測(cè)生命體征、傷口及引流情況；傷口護(hù)理，保持傷口清潔干燥，觀察有無(wú)滲血、滲液；引流管護(hù)理，妥善固定引流管，保持通暢，觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)；患側(cè)上肢護(hù)理，避免外展、上舉，防止皮瓣滑動(dòng)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘恍睦碜o(hù)理，關(guān)心患者，給予心理支持；飲食護(hù)理，給予高蛋白、高熱量、富含維生素飲食；康復(fù)指導(dǎo)，告知患者定期復(fù)查，進(jìn)行后續(xù)治療等。（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，分析回答問(wèn)題。材料：患者，男性，30歲，因車禍致右下肢開(kāi)放性骨折入院。入院后給予清創(chuàng)、復(fù)位、固定等處理。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)39.5℃，右下肢傷口處有膿性分泌物，局部紅腫熱痛明顯。血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。1.該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（3分）答案：右下肢傷口感染2.針對(duì)該并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（7分）答案：護(hù)理措施包括：加強(qiáng)傷口護(hù)理，定時(shí)換藥，保持傷口清潔，清除膿性分泌物；遵醫(yī)囑應(yīng)用有效抗生素控制感染；抬高患肢，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹；密切觀察傷口局部及全身情況，如體溫、傷口有無(wú)異常變化等；給予營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者抵抗力；做好心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮情緒。（五）綜合應(yīng)用題（共5分）答題要求：根據(jù)題目要求，綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析解答?；颊撸行?，55歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫38.5℃，脈搏102次/分，血壓90/60mmHg，上腹部壓痛明顯，腹肌緊張。