鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2025年公共衛(wèi)生年度工作總結(jié)公共衛(wèi)生服務(wù)是保障人民群眾健康的基石，是推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)的核心抓手。本年度，我院在上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提質(zhì)、村衛(wèi)生室一體化規(guī)范管理及醫(yī)防融合深度推進(jìn)等核心任務(wù)，凝心聚力、真抓實(shí)干，全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力與水平，有效筑牢了轄區(qū)居民健康防線。一、聚焦核心任務(wù)，扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落地本年度，我院嚴(yán)格對(duì)照國(guó)家、省、市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范要求，細(xì)化任務(wù)分工、強(qiáng)化質(zhì)量管控，確保各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目精準(zhǔn)落地、高效推進(jìn)。一是規(guī)范開(kāi)展居民健康檔案管理。組織醫(yī)務(wù)人員深入村社、農(nóng)戶，開(kāi)展居民健康檔案建檔與更新工作，重點(diǎn)完善老年人、高血壓、糖尿病等慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童及嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群檔案信息。截至年末，轄區(qū)居民健康檔案建檔率達(dá)XX%，重點(diǎn)人群檔案建檔率達(dá)XX%，檔案規(guī)范率達(dá)XX%，電子檔案使用率達(dá)XX%，實(shí)現(xiàn)了健康檔案“建得全、管得好、用得上”的目標(biāo)。二是精準(zhǔn)落實(shí)重點(diǎn)人群健康管理。針對(duì)老年人，開(kāi)展免費(fèi)健康體檢、健康評(píng)估及健康指導(dǎo)服務(wù)，本年度共為XX名65歲及以上老年人完成體檢，體檢率達(dá)XX%，對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)的異常指標(biāo)及時(shí)反饋并給出個(gè)性化干預(yù)建議；針對(duì)高血壓、糖尿病患者，建立“篩查－隨訪－干預(yù)”全流程管理機(jī)制，通過(guò)定期上門隨訪、電話隨訪等方式，監(jiān)測(cè)患者血壓、血糖控制情況，指導(dǎo)合理用藥，本年度規(guī)范管理高血壓患者XX人、糖尿病患者XX人，規(guī)范管理率分別達(dá)XX%、XX%，血壓、血糖控制率均達(dá)XX%以上；針對(duì)孕產(chǎn)婦，落實(shí)早孕建冊(cè)、孕期隨訪、產(chǎn)后訪視等全程保健服務(wù)，共為XX名孕產(chǎn)婦提供規(guī)范保健服務(wù)，早孕建冊(cè)率達(dá)XX%，產(chǎn)后訪視率達(dá)XX%；針對(duì)0—6歲兒童，嚴(yán)格按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范開(kāi)展預(yù)防接種、健康體檢及生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，本年度完成各類疫苗接種XX劑次，接種率達(dá)XX%，為XX名0—6歲兒童提供健康體檢服務(wù)，體檢率達(dá)XX%；針對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者，聯(lián)合村衛(wèi)生室、村委會(huì)開(kāi)展排查摸底與規(guī)范管理，落實(shí)定期隨訪、病情評(píng)估及分類干預(yù)措施，本年度規(guī)范管理嚴(yán)重精神障礙患者XX人，規(guī)范管理率達(dá)XX%，病情穩(wěn)定率達(dá)XX%。三是全面開(kāi)展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控。加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告與預(yù)警，規(guī)范設(shè)置傳染病報(bào)告崗位，明確報(bào)告流程與責(zé)任，本年度共報(bào)告法定傳染病XX例，報(bào)告及時(shí)率、準(zhǔn)確率均達(dá)100%；強(qiáng)化流感、手足口病、諾如病毒感染等重點(diǎn)傳染病防控，開(kāi)展防控知識(shí)宣傳教育XX場(chǎng)次，發(fā)放宣傳資料XX余份；完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，組織應(yīng)急演練XX次，提升應(yīng)急處置能力，本年度轄區(qū)未發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。四是深入推進(jìn)健康促進(jìn)與教育工作。圍繞居民常見(jiàn)健康問(wèn)題，結(jié)合重要衛(wèi)生節(jié)日，開(kāi)展健康知識(shí)講座XX場(chǎng)次、健康咨詢活動(dòng)XX場(chǎng)次，制作健康宣傳欄XX期，通過(guò)微信公眾號(hào)、村社廣播等渠道推送健康知識(shí)XX條，覆蓋轄區(qū)居民XX余人次，有效提升了居民健康素養(yǎng)水平，轄區(qū)居民健康素養(yǎng)水平較上年提升XX個(gè)百分點(diǎn)。二、強(qiáng)化精準(zhǔn)履約，全面提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量我院以“居民健康守門人”為核心定位，不斷優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，提升簽約服務(wù)內(nèi)涵與質(zhì)量，推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)從“簽而有約”向“簽而有服、服而有效”轉(zhuǎn)變。一是優(yōu)化簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)配置。結(jié)合轄區(qū)人口分布、村衛(wèi)生室布局等實(shí)際情況，組建由衛(wèi)生院臨床醫(yī)師、護(hù)士、公衛(wèi)人員及村醫(yī)組成的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)XX個(gè)，明確各團(tuán)隊(duì)職責(zé)分工，實(shí)行“分片包戶、責(zé)任到人”的服務(wù)機(jī)制，確保簽約居民能夠享受到便捷、連續(xù)的健康服務(wù)。二是精準(zhǔn)開(kāi)展簽約服務(wù)推廣。通過(guò)村社宣傳、入戶走訪、健康體檢等多種方式，向居民宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的政策、內(nèi)容及優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)針對(duì)老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群開(kāi)展精準(zhǔn)簽約，引導(dǎo)居民主動(dòng)簽約。本年度，轄區(qū)家庭醫(yī)生簽約覆蓋率達(dá)XX%，重點(diǎn)人群簽約覆蓋率達(dá)XX%，續(xù)簽率達(dá)XX%。三是豐富簽約服務(wù)內(nèi)涵。根據(jù)簽約居民需求，制定個(gè)性化簽約服務(wù)包，涵蓋基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、慢性病干預(yù)、預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診等多項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容；針對(duì)行動(dòng)不便的老年人、殘疾人等特殊群體，提供上門問(wèn)診、換藥、導(dǎo)尿、健康體檢等上門服務(wù)，本年度各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)共開(kāi)展上門服務(wù)XX人次；建立家庭醫(yī)生與上級(jí)醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，協(xié)助簽約居民預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專家門診XX人次，轉(zhuǎn)診XX人次，有效解決了居民“看病難”問(wèn)題。四是強(qiáng)化簽約服務(wù)履約考核。建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約考核機(jī)制，將簽約服務(wù)覆蓋率、重點(diǎn)人群覆蓋率、續(xù)簽率、居民滿意度等指標(biāo)納入考核范圍，定期對(duì)各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的履約情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查與考核評(píng)估，考核結(jié)果與團(tuán)隊(duì)及個(gè)人績(jī)效掛鉤，確保簽約服務(wù)落到實(shí)處。本年度，簽約居民滿意度達(dá)XX%，較上年有明顯提升。三、深化規(guī)范管理，全面提升村衛(wèi)生室一體化建設(shè)水平村衛(wèi)生室是農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的前沿陣地，我院始終將村衛(wèi)生室一體化管理作為提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力的重要抓手，從醫(yī)療、醫(yī)保、公衛(wèi)等多方面入手，全面推進(jìn)村衛(wèi)生室規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。一是強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理。制定村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)規(guī)范與操作流程，定期組織村醫(yī)開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及應(yīng)急演練，提升村醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力與水平；加強(qiáng)村衛(wèi)生室藥品、器械管理，實(shí)行藥品統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一管理，規(guī)范藥品儲(chǔ)存、使用及銷毀流程，確保藥品質(zhì)量安全；嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度，加強(qiáng)村衛(wèi)生室醫(yī)療文書書寫規(guī)范管理，定期對(duì)村衛(wèi)生室病歷、處方等醫(yī)療文書進(jìn)行檢查審核，本年度共開(kāi)展村醫(yī)醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)XX場(chǎng)次，檢查醫(yī)療文書XX份，整改問(wèn)題XX個(gè)，村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化水平顯著提升。二是推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)規(guī)范化管理。組織村醫(yī)學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī)，規(guī)范醫(yī)保報(bào)銷流程，明確醫(yī)保報(bào)銷范圍與標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁出現(xiàn)醫(yī)保違規(guī)行為；加強(qiáng)村衛(wèi)生室醫(yī)保結(jié)算管理，確保醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，及時(shí)上傳醫(yī)保結(jié)算信息；定期對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)保政策執(zhí)行情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)，及時(shí)糾正醫(yī)保報(bào)銷中存在的問(wèn)題，本年度未發(fā)生村衛(wèi)生室醫(yī)保違規(guī)事件，醫(yī)保服務(wù)群眾滿意度達(dá)XX%。三是強(qiáng)化公衛(wèi)工作一體化推進(jìn)。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)細(xì)化分解到各村級(jí)，明確村醫(yī)在居民健康檔案管理、重點(diǎn)人群隨訪、傳染病防控、健康促進(jìn)等工作中的職責(zé)，實(shí)行公衛(wèi)工作“統(tǒng)一部署、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一考核”的管理機(jī)制；衛(wèi)生院定期對(duì)村衛(wèi)生室公衛(wèi)工作開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查與業(yè)務(wù)指導(dǎo)，及時(shí)解決工作中存在的問(wèn)題，確保公衛(wèi)工作上下聯(lián)動(dòng)、高效推進(jìn)。本年度，各村衛(wèi)生室共完成居民健康檔案更新XX份，開(kāi)展重點(diǎn)人群隨訪XX人次，協(xié)助開(kāi)展健康宣傳活動(dòng)XX場(chǎng)次，公衛(wèi)工作完成質(zhì)量均達(dá)到相關(guān)要求。四是加強(qiáng)村衛(wèi)生室人才隊(duì)伍建設(shè)。制定村醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織村醫(yī)參加衛(wèi)生院及上級(jí)部門開(kāi)展的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)村醫(yī)參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試，提升村醫(yī)專業(yè)技術(shù)水平；建立村醫(yī)績(jī)效考核機(jī)制，將醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保服務(wù)、公衛(wèi)工作、群眾滿意度等指標(biāo)納入考核范圍，考核結(jié)果與村醫(yī)績(jī)效工資掛鉤，激發(fā)村醫(yī)工作積極性與主動(dòng)性。本年度，共組織村醫(yī)培訓(xùn)XX人次，XX名村醫(yī)通過(guò)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試，村醫(yī)隊(duì)伍整體素質(zhì)得到明顯提升。四、推動(dòng)融合發(fā)展，全面提升醫(yī)防融合服務(wù)效能我院堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針，不斷探索醫(yī)防融合服務(wù)模式，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)深度融合，提升居民健康管理水平。一是建立醫(yī)防融合工作機(jī)制。成立醫(yī)防融合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定醫(yī)防融合工作方案，明確各科室、各團(tuán)隊(duì)在醫(yī)防融合工作中的職責(zé)分工，建立臨床科室與公衛(wèi)科室的信息共享、協(xié)同配合機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)無(wú)縫銜接。二是強(qiáng)化臨床診療與健康管理融合。在臨床診療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)為患者開(kāi)展健康評(píng)估、健康指導(dǎo)及疾病預(yù)防知識(shí)宣傳，對(duì)確診的高血壓、糖尿病等慢性病患者，及時(shí)納入公共衛(wèi)生重點(diǎn)人群管理，建立“診療－建檔－隨訪－干預(yù)”閉環(huán)管理模式；公衛(wèi)人員定期到臨床科室了解慢性病患者診療情況，及時(shí)更新患者健康檔案信息，調(diào)整健康管理方案，確保患者得到連續(xù)、規(guī)范的健康管理服務(wù)。本年度，共將XX名臨床確診慢性病患者納入公共衛(wèi)生重點(diǎn)人群管理，規(guī)范隨訪率達(dá)XX%。三是推進(jìn)健康體檢與疾病篩查融合。以老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群健康體檢為契機(jī)，開(kāi)展常見(jiàn)疾病、慢性病、腫瘤等疾病的篩查工作，對(duì)篩查發(fā)現(xiàn)的異常情況及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查確診，并給出個(gè)性化治療與干預(yù)建議；對(duì)篩查發(fā)現(xiàn)的慢性病患者，及時(shí)納入規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早干預(yù)”。本年度，通過(guò)健康體檢共篩查出慢性病患者XX人、疑似腫瘤患者XX人，均及時(shí)進(jìn)行了后續(xù)診療與管理。四是加強(qiáng)醫(yī)防融合宣傳教育。通過(guò)醫(yī)院宣傳欄、村社宣傳、健康講座、微信公眾號(hào)等多種渠道，向居民宣傳醫(yī)防融合的理念、意義及相關(guān)政策，普及疾病預(yù)防、健康管理知識(shí)，引導(dǎo)居民樹(shù)立“預(yù)防為先、主動(dòng)健康”的理念，主動(dòng)參與到健康管理工作中來(lái)。本年度，共開(kāi)展醫(yī)防融合主題宣傳活動(dòng)XX場(chǎng)次，發(fā)放宣傳資料XX余份，覆蓋居民XX余人次，有效提升了居民對(duì)醫(yī)防融合工作的認(rèn)知度與參與度。五、存在的問(wèn)題與不足在本年度的公共衛(wèi)生工作中，我院雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在一些問(wèn)題與不足：一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目精細(xì)化管理水平有待進(jìn)一步提升，部分村醫(yī)對(duì)公共衛(wèi)生工作重視程度不夠，工作落實(shí)不夠細(xì)致，重點(diǎn)人群健康管理的精準(zhǔn)度有待提高；二是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵有待進(jìn)一步豐富，部分家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力有限，難以滿足簽約居民多樣化的健康需求，上門服務(wù)覆蓋率仍需提升；三是村衛(wèi)生室一體化管理仍存在薄弱環(huán)節(jié)，部分村衛(wèi)生室醫(yī)療設(shè)備陳舊，村醫(yī)專業(yè)技術(shù)水平參差不齊，服務(wù)能力有待進(jìn)一步提升；四是醫(yī)防融合工作推進(jìn)不夠深入，臨床科室與公衛(wèi)科室的協(xié)同配合機(jī)制不夠完善，信息共享不夠及時(shí)、順暢，醫(yī)防融合服務(wù)模式仍需進(jìn)一步優(yōu)化。六、下一步工作計(jì)劃針對(duì)本年度工作中存在的問(wèn)題與不足，結(jié)合上級(jí)衛(wèi)生健康工作要求，我院將重點(diǎn)做好以下幾方面工作：一是持續(xù)提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。進(jìn)一步細(xì)化公共衛(wèi)生工作任務(wù)，加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與督導(dǎo)考核，強(qiáng)化重點(diǎn)人群健康管理的精準(zhǔn)度，完善居民健康檔案動(dòng)態(tài)更新機(jī)制，確保各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落到實(shí)處、取得實(shí)效。二是深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提質(zhì)增效。進(jìn)一步優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)配置，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力；豐富個(gè)性化簽約服務(wù)包內(nèi)容，擴(kuò)大上門服務(wù)覆蓋面，加強(qiáng)簽約服務(wù)履約考核，提升簽約居民滿意度與獲得感。三是全面加強(qiáng)村衛(wèi)生室一體化管理。加大對(duì)村衛(wèi)生室的投入，更新陳舊醫(yī)療設(shè)備，改善村衛(wèi)生室服務(wù)環(huán)境；加強(qiáng)村醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展針對(duì)性的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與進(jìn)修學(xué)習(xí)，提升村醫(yī)專業(yè)技術(shù)水平；進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療、醫(yī)保、公衛(wèi)工作的規(guī)范化管理，全面提升村衛(wèi)生室服務(wù)