2025年11月兒科題庫含參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.患兒,男,3歲。從生后3個月開始出現(xiàn)口唇青紫,并逐漸加重,活動后喜蹲踞。查體:胸骨左緣第2~4肋間有II-III級粗糙的收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音明顯減弱。該患兒最有可能的診斷是A、大動脈錯位B、房間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、室間隔缺損E、動脈導(dǎo)管未閉正確答案：C答案解析：法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)為青紫，一般出生后3～6個月出現(xiàn)，逐漸加重，活動耐力差，喜蹲踞。心臟聽診胸骨左緣第2～4肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級粗糙的噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。該患兒符合法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)，所以最有可能的診斷是法洛四聯(lián)癥。而室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉一般無青紫及蹲踞現(xiàn)象；大動脈錯位主要表現(xiàn)為明顯青紫等，但心臟雜音特點(diǎn)與該患兒不符。2.一健康小兒其身長92cm,乳牙20個,腕部骨化中心4個,該小兒的年齡大約是A、2歲B、1歲C、4歲D、3歲E、5歲正確答案：D3.下列關(guān)于早產(chǎn)兒出院的標(biāo)準(zhǔn)錯誤的是()A、能直接吸吮母乳或奶瓶,無嗆咳B、體重≥1900g-2000g并能穩(wěn)定增長C、在室溫下能維持正常體溫D、雖有呼吸暫停但能自行緩解E、無心動過緩正確答案：D答案解析：早產(chǎn)兒出院標(biāo)準(zhǔn)包括能直接吸吮母乳或奶瓶無嗆咳、體重≥1900g-2000g并能穩(wěn)定增長、在室溫下能維持正常體溫、無呼吸暫?；騼H有輕度呼吸暫停并能自行緩解、無心動過緩等。選項(xiàng)D中說雖有呼吸暫停但能自行緩解表述不準(zhǔn)確，應(yīng)該是無呼吸暫?；騼H有輕度呼吸暫停能自行緩解。4.8歲患兒因顏面水腫、頭痛、頭暈就診。尿液檢查:蛋白2+,紅細(xì)胞20個/HP,診斷為急性腎小球腎炎。對該患兒正確的處理是A、適當(dāng)下床活動,防血栓形成B、給鎮(zhèn)痛藥C、給大劑量青霉素D、低鹽、高糖、低蛋白飲食E、低鹽、高糖、高蛋白飲食正確答案：D答案解析：急性腎小球腎炎患兒應(yīng)給予低鹽、高糖、低蛋白飲食。低鹽飲食可減輕水腫及心臟負(fù)擔(dān)；高糖能提供足夠能量；低蛋白飲食可減少蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物的生成，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。大劑量青霉素主要用于控制感染，但題干未提及感染相關(guān)內(nèi)容，故不選；患兒頭痛頭暈應(yīng)尋找原因，而非單純給予鎮(zhèn)痛藥；急性期應(yīng)臥床休息，而非適當(dāng)下床活動，以防加重病情。5.初種麻疹疫苗的年齡是()A、初生B、3個月C、4-6個月D、8個月以上E、12個月以上正確答案：D答案解析：麻疹疫苗初種年齡是8個月以上。我國兒童免疫程序規(guī)定8月齡接種第一劑麻疹疫苗，18月齡-24月齡接種第二劑麻疹疫苗。6.患兒生后24小時,出生體重3200g,血清總膽紅素307.8μmol/L(18mg/dl),未結(jié)合膽紅素156.5μmol/L(15mg/dl),最主要的護(hù)理措施是()A、光照療法B、換血療法C、按醫(yī)囑輸鮮血D、按醫(yī)囑補(bǔ)充白蛋白E、按醫(yī)囑口服魯米那正確答案：A答案解析：該患兒血清總膽紅素307.8μmol/L（18mg/dl），已超過生理性黃疸的范圍，未結(jié)合膽紅素升高為主，光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素的常用方法，能有效降低膽紅素水平，防止膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以最主要的護(hù)理措施是光照療法。換血療法一般用于嚴(yán)重的高膽紅素血癥等情況；輸鮮血、補(bǔ)充白蛋白、口服魯米那也可用于治療黃疸，但不是最主要的措施。7.小兒母乳喂養(yǎng)錯誤的是:()A、每次應(yīng)將一側(cè)乳房吸空B、正常足月新生兒出生后30分鐘內(nèi)吸吮母親乳頭C、定時哺乳D、按需哺乳E、每次哺乳時以吃飽為準(zhǔn)正確答案：C答案解析：母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳，而不是定時哺乳。正常足月新生兒出生后30分鐘內(nèi)吸吮母親乳頭可促進(jìn)乳汁分泌；按需哺乳能滿足嬰兒的營養(yǎng)需求；每次哺乳以吃飽為準(zhǔn)，保證營養(yǎng)攝入；每次應(yīng)將一側(cè)乳房吸空，有利于乳汁分泌。8.兒童心理社會特征主要是:A、患病兒童心理發(fā)展不會停止B、兒童不會出現(xiàn)心理壓力C、兒童心理活動復(fù)雜多變D、心理發(fā)展與體格發(fā)育有關(guān)E、心理發(fā)展主要受遺傳影響正確答案：C答案解析：兒童心理活動在不同年齡階段有著不同的表現(xiàn)，隨著年齡增長不斷變化且復(fù)雜多變。例如幼兒期以直觀形象思維為主，隨著年齡增長逐漸向抽象邏輯思維過渡，心理活動豐富多樣，所以兒童心理活動復(fù)雜多變是其主要特征之一。9.藍(lán)光燈管累積使用的時間不得超過()A、100小時B、900小時C、1000小時D、600小時E、300小時正確答案：C答案解析：藍(lán)光燈管累積使用時間過長會影響其性能和效果，一般規(guī)定不得超過1000小時。10.2:1等滲含鈉溶液的組成是A、2份10%葡萄糖溶液∶1份1.4%碳酸氫鈉溶液B、2份生理鹽水∶1份1.4%碳酸氫鈉溶液C、2份1.87%乳酸鈉溶液∶1份生理鹽水D、2份生理鹽水∶1份10%葡萄糖溶液E、2份10%葡萄糖溶液∶1份生理鹽水正確答案：B答案解析：2:1等滲含鈉溶液的組成是2份生理鹽水和1份1.4%碳酸氫鈉溶液。其目的是快速補(bǔ)充血容量、糾正休克所致的酸中毒。11.新生兒缺氧缺血性腦病下列哪一項(xiàng)不正確:()A、有宮內(nèi)窘迫或出生時窒息史B、原始反射減弱或消失C、肌張力減弱或消失D、多見于早產(chǎn)兒E、可出現(xiàn)意識障礙正確答案：D答案解析：新生兒缺氧缺血性腦病多見于足月兒，而不是早產(chǎn)兒。有宮內(nèi)窘迫或出生時窒息史是常見病因，可出現(xiàn)意識障礙、原始反射減弱或消失、肌張力減弱或消失等表現(xiàn)。12.佝僂病患兒的護(hù)理,不妥的是哪項(xiàng)()A、補(bǔ)充富含維生素D的飲食B、多曬太陽18C、喂魚肝油可直接滴在舌面D、加強(qiáng)鍛煉,多坐多站E、做好皮膚護(hù)理正確答案：D答案解析：佝僂病患兒在活動期應(yīng)避免久坐、久站和過早行走，以防骨骼畸形，所以加強(qiáng)鍛煉，多坐多站的護(hù)理措施不妥。補(bǔ)充富含維生素D的飲食、多曬太陽、喂魚肝油直接滴在舌面、做好皮膚護(hù)理都是佝僂病患兒正確的護(hù)理措施。13.關(guān)于新生兒護(hù)理,正確的敘述是()A、出現(xiàn)面色蒼白或青紫提示呼吸道不暢應(yīng)立即長時間高濃度吸氧B、兩次喂乳之間添加糖水C、胎脂有保護(hù)皮膚的作用,不易擦去D、臍部紅腫為臍部感染E、新生兒可從母體獲得免疫力,因此不宜進(jìn)行預(yù)防接種正確答案：D答案解析：新生兒臍部紅腫多提示臍部感染。胎脂有保護(hù)皮膚作用，但出生后6小時可輕輕擦去。新生兒面色蒼白或青紫提示呼吸道不暢等，但不能立即長時間高濃度吸氧，以免氧中毒。兩次喂乳之間不建議添加糖水，易影響食欲。新生兒雖可從母體獲得一定免疫力，但仍需按計劃進(jìn)行預(yù)防接種。14.嬰幼兒腹瀉病因中不屬于非感染因素的是A、腸道外感染B、過敏性腹瀉C、氣候突然變化D、飲食不當(dāng)E、生理性腹瀉正確答案：A答案解析：嬰幼兒腹瀉病因中，非感染因素包括飲食不當(dāng)、氣候突然變化、過敏因素等。生理性腹瀉也屬于非感染性腹瀉。腸道外感染可引起腹瀉，但屬于感染因素導(dǎo)致的腹瀉，不屬于非感染因素。15.消瘦是指體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重多少以上()A、10%B、20%75C、30%D、5%E、15%正確答案：E16.易發(fā)生腦血栓的先天性心臟病是A、房間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、室間隔缺損D、肺動脈狹窄E、動脈導(dǎo)管未閉正確答案：B答案解析：法洛四聯(lián)癥由于肺動脈狹窄，肺血流減少，血液黏稠度增高，易形成血栓，可導(dǎo)致腦血栓。而房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄一般較少直接導(dǎo)致腦血栓形成。17.長期單純以羊乳喂養(yǎng)小兒易發(fā)生:()A、白血病B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血正確答案：E答案解析：長期單純以羊乳喂養(yǎng)小兒易發(fā)生營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，因?yàn)檠蛉橹芯S生素B??和葉酸含量少，嬰幼兒如未及時添加輔食可引起缺乏，導(dǎo)致營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。18.標(biāo)準(zhǔn)口服補(bǔ)液鹽溶液(一代、二代ORS)的張力是A、1/3張B、1/2張C、2/3張D、等張E、高張正確答案：C答案解析：標(biāo)準(zhǔn)口服補(bǔ)液鹽溶液（一代、二代ORS）的張力是2/3張。口服補(bǔ)液鹽是世界衛(wèi)生組織推薦用于治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液，其電解質(zhì)的滲透壓為220mmol/L，張力約為2/3張，能較好地補(bǔ)充腹瀉時丟失的水和電解質(zhì)。19.小兒上呼吸道感染最常見的病原體是A、支原體B、真菌C、細(xì)菌D、衣原體E、病毒正確答案：E答案解析：小兒上呼吸道感染最常見的病原體是病毒，約占90%以上，主要有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。細(xì)菌感染較少見，支原體、衣原體及真菌等感染更少見。20.不屬于過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)是A、皮膚紫癜B、關(guān)節(jié)癥狀C、腎臟癥狀D、心臟癥狀E、消化道癥狀正確答案：D答案解析：過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)主要包括皮膚紫癜、消化道癥狀、關(guān)節(jié)癥狀和腎臟癥狀等，一般不會出現(xiàn)心臟癥狀。21.曾某,女,1歲,面色蒼白2個月。生后曾因青紫、窒息急救處理。母乳喂養(yǎng),未添加輔食。4個月時測智力發(fā)育正常,以后發(fā)育呈倒退現(xiàn)象。查體:表情呆滯,四肢輕度震顫。檢查:血常規(guī)示血紅蛋白80g/L為明確診斷,應(yīng)再做的輔助檢查為:()A、骨髓象B、血清葉酸、維生素B12測定C、血涂片D、血常規(guī)E、顱腦CT正確答案：B答案解析：該患兒有智力倒退現(xiàn)象，表情呆滯，四肢輕度震顫，且未添加輔食，考慮營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血可能性大，血清葉酸、維生素B12測定有助于明確診斷。骨髓象主要用于白血病等造血系統(tǒng)疾病的診斷；血涂片主要看紅細(xì)胞形態(tài)等；血常規(guī)已給出；顱腦CT對該診斷意義不大。22.患兒8歲。因高度水腫,尿蛋白(++++)入院,診斷為腎病綜合癥,治療首選A、環(huán)磷酰胺B、青霉素C、腎上腺皮質(zhì)激素D、白蛋白E、利尿劑正確答案：C答案解析：腎上腺皮質(zhì)激素是治療腎病綜合征的首選藥物，它可以抑制免疫反應(yīng)、減少蛋白尿等。青霉素主要用于抗感染，一般不是腎病綜合征的首選治療藥物；環(huán)磷酰胺是免疫抑制劑，可在激素治療效果不佳等情況下使用；白蛋白主要用于低蛋白血癥嚴(yán)重時補(bǔ)充，不是主要治療藥物；利尿劑用于減輕水腫癥狀，但不是根本治療藥物。23.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療原則為:()A、輸血及補(bǔ)充鐵劑B、母乳喂養(yǎng)及補(bǔ)充鐵劑C、去除病因及補(bǔ)充鐵劑D、去除病因及輸血E、去除病因及添加輔食正確答案：C答案解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療原則是去除病因和補(bǔ)充鐵劑。去除病因是糾正貧血、防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。補(bǔ)充鐵劑可增加鐵的攝入，促進(jìn)血紅蛋白的合成，從而改善貧血癥狀。添加輔食主要是預(yù)防缺鐵性貧血的措施之一，而非治療原則；輸血一般用于重癥貧血或有嚴(yán)重并發(fā)癥時，不是主要治療原則；母乳喂養(yǎng)對預(yù)防缺鐵有一定作用，但不是治療原則；單純輸血不能從根本上解決缺鐵問題，還需補(bǔ)充鐵劑并去除病因。24.關(guān)于新生兒病理性黃疸的特點(diǎn),正確的是()A、黃疸在生后2周消失B、黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)C、黃疸多在生后2天~3天出現(xiàn)D、膽紅素每日上升不超過85μmol/L(5mg/dl)E、血清結(jié)合膽紅素濃度小于34μmol/L(2mg/dl)正確答案：B答案解析：新生兒病理性黃疸特點(diǎn)包括：黃疸出現(xiàn)早，常在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)；黃疸程度重，血清總膽紅素值已達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，或每日上升超過85μmol/L（5mg/dl）；黃疸持續(xù)時間長，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周；黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素>34μmol/L（2mg/dl）。選項(xiàng)A中黃疸在生后2周消失是生理性黃疸特點(diǎn)；選項(xiàng)C多在生后2天~3天出現(xiàn)是生理性黃疸特點(diǎn)；選項(xiàng)D膽紅素每日上升不超過85μmol/L（5mg/dl）是生理性黃疸特點(diǎn)；選項(xiàng)E血清結(jié)合膽紅素濃度小于34μmol/L（2mg/dl）是生理性黃疸特點(diǎn)。只有選項(xiàng)B符合病理性黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)的特點(diǎn)。25.嬰幼兒上呼吸道感染易并發(fā)中耳炎的主要原因是A、咽鼓管較短、寬、呈水平位B、咽鼓管較長、窄、呈斜位C、咽鼓管缺少分泌型IgAD、咽鼓管淋巴組織豐富E、咽鼓管血管豐富易充血水腫正確答案：A答案解析：嬰幼兒的咽鼓管較短、寬且呈水平位，上呼吸道感染時病原體易經(jīng)此途徑蔓延至中耳，從而易并發(fā)中耳炎。26.消瘦是指體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重多少以上()A、20%B、10%C、15%D、30%E、5%正確答案：C27.一小兒血紅細(xì)胞2.5×1012/L.,血紅蛋白70g/L,該小兒可能是:()A、正常血象B、輕度貧血C、中度貧血D、重度貧血E、極重度貧血正確答案：C答案解析：根據(jù)小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白60～90g/L為中度貧血，該小兒血紅蛋白70g/L，所以判斷為中度貧血。血紅細(xì)胞2.5×1012/L低于正常范圍，也支持中度貧血的診斷。28.小兒風(fēng)濕熱心臟炎患兒一般需要絕對臥床A、3周B、2周C、4周D、5周E、1周正確答案：C答案解析：小兒風(fēng)濕熱心臟炎患兒一般需要絕對臥床>4周，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，防止心臟功能進(jìn)一步受損，待心臟炎癥狀基本消失、血沉正常后可逐漸起床活動。29.患兒,男,1歲6個月。患腹瀉來就診,家長的哪頂表述提示護(hù)士需要進(jìn)一步對家長進(jìn)行健康教育A、“我會給孩子用吸水性強(qiáng)的紙尿布”B、"孩子每次大使后我會用溫水幫孩子清洗臀部”C、“我會多給孩子吃