(2025年)護(hù)理三基三嚴(yán)模擬試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完的無菌物品，在未被污染的情況下可保存的時間為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D2.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在（）A.1/3~1/2B.1/2~2/3C.1/4~1/3D.2/3~3/4答案：B4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入答案：B5.下列哪項不屬于壓瘡的高危人群（）A.長期臥床患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期下床活動患者答案：D6.輸血時，血液自血庫取出后應(yīng)在多長時間內(nèi)輸注完畢（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：D7.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，正確的操作是（）A.無需消毒皮膚B.同時采集2套標(biāo)本（需氧+厭氧）C.采血量為3~5mlD.從輸液側(cè)肢體采血答案：B8.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B9.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.大腿外側(cè)C.上臂三角肌D.臀部答案：D10.下列哪種藥物需在避光條件下輸注（）A.青霉素B.硝普鈉C.生理鹽水D.葡萄糖答案：B11.留置導(dǎo)尿患者每日尿量少于多少稱為少尿（）A.100mlB.400mlC.1000mlD.1500ml答案：B12.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時，乙醇濃度應(yīng)為（）A.10%~20%B.25%~35%C.50%~60%D.75%~80%答案：B13.關(guān)于鼻飼法的操作，錯誤的是（）A.插入長度為前額發(fā)際至劍突的距離B.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后注入少量溫開水C.鼻飼液溫度為38~40℃D.鼻飼后立即翻身拍背答案：D14.下列哪項是洋地黃中毒最常見的心律失常（）A.室性期前收縮B.房顫C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動過緩答案：A15.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少保留（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C16.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C17.下列哪種情況需立即停止輸液（）A.茂菲滴管液面過高B.輸液部位輕微腫脹C.患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰D.輸液速度過慢答案：C18.為傷寒患者進(jìn)行大量不保留灌腸時，液面距肛門的高度應(yīng)（）A.<30cmB.30~40cmC.40~60cmD.>60cm答案：A19.下列哪項是深靜脈血栓形成的主要臨床表現(xiàn)（）A.肢體紅腫熱痛B.皮膚蒼白C.指端發(fā)紺D.關(guān)節(jié)活動受限答案：A20.對意識清醒的自殺患者，最首要的護(hù)理措施是（）A.心理疏導(dǎo)B.約束肢體C.密切觀察生命體征D.清除危險物品答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.壓瘡的分期包括（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：ABCD2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位答案：AC3.下列屬于急救藥品“五定”原則的是（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD4.糖尿病患者足部護(hù)理的要點包括（）A.每日溫水清洗B.避免赤足行走C.修剪指甲時剪平邊緣D.選擇寬松透氣的鞋襪答案：ABCD5.關(guān)于隔離技術(shù)，正確的操作有（）A.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)B.脫隔離衣時先解領(lǐng)口再解袖口C.口罩潮濕后應(yīng)及時更換D.接觸不同病種患者需更換隔離衣答案：ACD6.下列哪些情況需進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.接觸患者血液后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.脫手套后答案：ABCD7.急性左心衰竭患者的典型表現(xiàn)包括（）A.端坐呼吸B.咳白色泡沫痰C.咳粉紅色泡沫痰D.雙肺滿布濕啰音答案：ACD8.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD9.關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，正確的是（）A.立即停止輸血B.更換輸液器，輸注生理鹽水C.保留余血送檢D.雙側(cè)腰部封閉答案：ABCD10.臨終患者的心理反應(yīng)階段包括（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌操作中，無菌物品取出后未使用可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：×2.測量體溫時，口腔溫度正常范圍為36.3~37.2℃。（）答案：√3.皮內(nèi)注射的角度為5°~15°。（）答案：√4.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不超過1000ml。（）答案：√5.青霉素過敏試驗陽性者，應(yīng)在病歷、床頭卡、治療單上標(biāo)記“青霉素過敏”。（）答案：√6.胸外按壓的正確位置是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√7.霧化吸入時，患者應(yīng)深吸氣，呼氣時關(guān)閉霧量。（）答案：√8.昏迷患者應(yīng)取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。（）答案：√9.大量不保留灌腸時，溶液溫度為39~41℃。（）答案：√10.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述靜脈輸液時預(yù)防空氣栓塞的措施。答案：①輸液前徹底排盡輸液管內(nèi)空氣；②輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時更換液體；③加壓輸液時專人守護(hù)；④拔針時按壓穿刺點至無滲血；⑤輸液管銜接處緊密，避免漏氣。2.列出壓瘡的主要預(yù)防措施。答案：①定期翻身（每2小時1次），使用氣墊床；②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕床單；③加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素；④評估高危人群，使用減壓工具（如軟枕、防壓瘡貼）；⑤避免摩擦力和剪切力（如協(xié)助翻身時避免拖、拉、推）。3.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①判斷意識和呼吸（輕拍雙肩，呼喊患者）；②呼救并啟動急救系統(tǒng)；③胸外按壓（位置：胸骨中下1/3，深度5~6cm，頻率100~120次/分）；④開放氣道（仰頭抬頦法）；⑤人工呼吸（每次吹氣1秒，可見胸廓抬起，按壓與呼吸比30:2）；⑥持續(xù)5個循環(huán)后評估復(fù)蘇效果，直至專業(yè)人員到達(dá)。4.簡述糖尿病患者胰島素注射的注意事項。答案：①注射部位輪換（腹部、大腿外側(cè)、上臂三角肌），避免同一部位重復(fù)注射；②注射前檢查胰島素類型和有效期；③搖勻預(yù)混胰島素（上下顛倒10次）；④注射角度：45°~90°（根據(jù)皮下脂肪厚度調(diào)整）；⑤嚴(yán)格無菌操作，消毒皮膚待干后注射；⑥注射后停留10秒再拔針；⑦監(jiān)測血糖，預(yù)防低血糖反應(yīng)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU。入院時BP85/50mmHg，HR110次/分，面色蒼白，大汗淋漓，訴胸骨后劇烈疼痛。問題：（1）該患者目前的主要護(hù)理問題有哪些？（2）應(yīng)采取的急救護(hù)理措施有哪些？答案：（1）主要護(hù)理問題：①疼痛（與心肌缺血缺氧有關(guān)）；②心輸出量減少（與心肌收縮力下降有關(guān)）；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克；④恐懼（與劇烈疼痛及瀕死感有關(guān)）。（2）急救護(hù)理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（4~6L/min）；③遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛，硝酸甘油靜脈滴注；④心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓變化；⑤建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量；⑥準(zhǔn)備除顫儀、急救藥品（如利多卡因、腎上腺素）；⑦心理安慰，緩解患者恐懼。案例2：患者女性，42歲，因“膽總管結(jié)石”行膽囊切除+膽總管切開取石術(shù)后3天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，切口敷料可見少量滲液，周圍皮膚紅腫。問題：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)