2025年食源性疾病監(jiān)測培訓(xùn)考核試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.以下哪項(xiàng)屬于食源性疾病的核心特征？A.因食用非食品物質(zhì)導(dǎo)致的疾病B.疾病與攝入食品有明確因果關(guān)系C.僅由細(xì)菌污染引起的感染性疾病D.發(fā)病時(shí)間集中在餐后1小時(shí)內(nèi)答案：B2.根據(jù)《國家食源性疾病監(jiān)測工作規(guī)范》，食源性疾病監(jiān)測病例中，“共同暴露史”的時(shí)間范圍通常指：A.病例發(fā)病前24小時(shí)內(nèi)B.病例發(fā)病前48小時(shí)內(nèi)C.病例發(fā)病前72小時(shí)內(nèi)D.病例發(fā)病前1周內(nèi)答案：B3.以下哪種癥狀不屬于食源性疾病監(jiān)測的“癥候群”范圍？A.腹痛伴腹瀉（≥3次/24小時(shí)）B.發(fā)熱伴嘔吐（≥2次/24小時(shí)）C.頭暈伴血壓升高D.口唇麻木伴視力模糊答案：C4.食源性疾病監(jiān)測中，“AFP”的全稱是：A.急性弛緩性麻痹B.急性胃腸炎C.食源性異常病例D.食源性聚集性病例答案：A（注：AFP在食源性疾病監(jiān)測中特指“急性胃腸炎癥候群”，但需根據(jù)最新規(guī)范確認(rèn)，此處為示例）5.哨點(diǎn)醫(yī)院采集患者生物標(biāo)本時(shí)，糞便標(biāo)本的最佳采集時(shí)間是：A.發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)答案：C6.國家食源性疾病監(jiān)測信息報(bào)告系統(tǒng)（NFDSS）中，“食源性疾病事件”的報(bào)告時(shí)限為：A.發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后6小時(shí)內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)D.發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)答案：D7.以下哪種微生物屬于食源性疾病監(jiān)測的“致病菌”重點(diǎn)檢測對象？A.枯草芽孢桿菌B.金黃色葡萄球菌C.乳酸菌D.酵母菌答案：B8.食源性疾病暴發(fā)事件中，“同源性判定”的主要依據(jù)是：A.患者臨床癥狀相似性B.患者暴露食物的一致性C.實(shí)驗(yàn)室菌株分子分型結(jié)果D.患者居住地的地理相關(guān)性答案：C9.關(guān)于食源性疾病監(jiān)測中“疑似病例”的定義，正確的是：A.有明確暴露史且實(shí)驗(yàn)室檢測陽性B.有相似癥狀但無暴露史C.有癥狀且可能與食品相關(guān)，但未明確因果關(guān)系D.癥狀嚴(yán)重需住院治療的病例答案：C10.冷鏈運(yùn)輸食源性疾病生物標(biāo)本時(shí)，冷凍標(biāo)本的保存溫度應(yīng)不高于：A.4℃B.20℃C.70℃D.0℃答案：B11.以下哪項(xiàng)不屬于食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測的內(nèi)容？A.哨點(diǎn)醫(yī)院門診病例監(jiān)測B.特定食品中污染物監(jiān)測C.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告D.食源性疾病暴發(fā)調(diào)查答案：C12.食源性疾病監(jiān)測中，“聚集性病例”的判定標(biāo)準(zhǔn)是：A.2例及以上病例存在可能的共同暴露B.3例及以上病例存在明確共同暴露C.5例及以上病例癥狀完全相同D.10例及以上病例來自同一區(qū)域答案：A13.實(shí)驗(yàn)室檢測食源性致病菌時(shí)，“血清分型”主要用于：A.確定菌株毒力B.區(qū)分不同來源的菌株C.判斷菌株耐藥性D.評估感染劑量答案：B14.食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的核心指標(biāo)不包括：A.病例報(bào)告及時(shí)率B.標(biāo)本采集率C.實(shí)驗(yàn)室檢測陽性率D.患者滿意度答案：D15.以下哪種情況需啟動(dòng)食源性疾病暴發(fā)調(diào)查？A.單個(gè)門診患者出現(xiàn)腹瀉癥狀B.2名家庭成員餐后出現(xiàn)嘔吐C.5名同一學(xué)校學(xué)生餐后6小時(shí)內(nèi)集體腹痛D.1名患者因誤食藥物送醫(yī)答案：C16.食源性疾病監(jiān)測中，“暴露因素調(diào)查”的重點(diǎn)是：A.患者既往病史B.發(fā)病前72小時(shí)內(nèi)飲食史C.患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況D.患者居住環(huán)境衛(wèi)生條件答案：B17.關(guān)于“食源性異常病例”的報(bào)告要求，正確的是：A.僅需口頭報(bào)告至上級機(jī)構(gòu)B.需填寫《食源性異常病例報(bào)告卡》并網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.由臨床醫(yī)生自行處理，無需上報(bào)D.報(bào)告后無需隨訪答案：B18.以下哪種毒素屬于食源性生物毒素？A.亞硝酸鹽B.黃曲霉毒素C.重金屬鉛D.農(nóng)藥殘留答案：B19.食源性疾病監(jiān)測中，“哨點(diǎn)醫(yī)院”的主要職責(zé)不包括：A.收集并報(bào)告病例信息B.對患者進(jìn)行臨床治療C.采集并保存生物標(biāo)本D.分析監(jiān)測數(shù)據(jù)趨勢答案：D20.食源性疾病暴發(fā)事件的“控制措施”中，首要步驟是：A.對患者進(jìn)行隔離治療B.封存可疑食品并停止銷售C.開展公眾健康宣教D.對污染環(huán)境進(jìn)行消毒答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分）1.食源性疾病監(jiān)測的主要目的包括：A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)食源性疾病暴發(fā)線索B.掌握食源性疾病流行特征C.評估食品安全風(fēng)險(xiǎn)D.指導(dǎo)臨床治療方案答案：ABCD2.以下屬于食源性疾病監(jiān)測病例排除標(biāo)準(zhǔn)的是：A.因職業(yè)暴露（如實(shí)驗(yàn)室操作）導(dǎo)致的感染B.明確由藥物不良反應(yīng)引起的癥狀C.患者自述因受涼導(dǎo)致的腹瀉D.經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測確認(rèn)的諾如病毒感染答案：ABC3.食源性疾病信息報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括：A.患者基本信息（姓名、年齡、聯(lián)系方式）B.臨床癥狀與體征（如腹瀉次數(shù)、嘔吐頻率）C.發(fā)病前72小時(shí)內(nèi)飲食史（包括食品名稱、來源）D.實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果（如致病菌種類、毒素含量）答案：ABCD4.食源性疾病生物標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)包括：A.采集前避免使用抗生素B.糞便標(biāo)本需采集新鮮樣本（約510g）C.血液標(biāo)本需在發(fā)病早期（發(fā)熱期）采集D.標(biāo)本標(biāo)簽需注明患者姓名、采集時(shí)間、標(biāo)本類型答案：ABCD5.食源性疾病暴發(fā)事件調(diào)查的核心步驟包括：A.核實(shí)診斷與確認(rèn)暴發(fā)B.描述性流行病學(xué)調(diào)查（時(shí)間、地點(diǎn)、人群分布）C.分析性流行病學(xué)調(diào)查（暴露因素關(guān)聯(lián)分析）D.實(shí)驗(yàn)室檢測與同源性驗(yàn)證答案：ABCD6.以下屬于食源性疾病監(jiān)測中“化學(xué)性危害”的是：A.沙門氏菌B.組胺（魚類毒素）C.甲醇（假酒）D.貝類毒素答案：BC7.食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制措施包括：A.定期核查報(bào)告信息的完整性（如是否漏填暴露史）B.對標(biāo)本運(yùn)輸過程進(jìn)行溫度監(jiān)控C.實(shí)驗(yàn)室檢測方法的標(biāo)準(zhǔn)化（如使用國標(biāo)方法）D.對報(bào)告人員進(jìn)行定期培訓(xùn)答案：ABCD8.關(guān)于“食源性疾病聚集性病例”的處置要求，正確的是：A.需在24小時(shí)內(nèi)通過監(jiān)測系統(tǒng)報(bào)告B.需對病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查C.需采集病例生物標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測D.無需追蹤共同暴露來源答案：ABC9.食源性疾病監(jiān)測中，“癥候群監(jiān)測”的優(yōu)勢包括：A.早期發(fā)現(xiàn)未明確病因的病例B.減少實(shí)驗(yàn)室檢測成本C.提高暴發(fā)預(yù)警的敏感性D.直接確定致病因子答案：ABC10.以下哪些情況需進(jìn)行食源性疾病暴發(fā)的“溯源調(diào)查”？A.同一餐館3名顧客餐后出現(xiàn)嘔吐B.某幼兒園10名兒童集體腹瀉（實(shí)驗(yàn)室檢測為輪狀病毒）C.某超市售出的冷凍肉導(dǎo)致5例沙門氏菌感染D.1名患者因食用自制發(fā)酵食品出現(xiàn)肉毒中毒答案：BCD三、填空題（每題2分，共10題，計(jì)20分）1.食源性疾病監(jiān)測中，“病例”指因攝入食品導(dǎo)致的感染性或中毒性疾病患者，包括________和________。答案：顯性病例、隱性感染者（或亞臨床病例）2.國家食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)的核心組成包括________、________和________三類機(jī)構(gòu)。答案：哨點(diǎn)醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)3.食源性疾病生物標(biāo)本的保存期限一般為________，特殊情況（如暴發(fā)調(diào)查）可延長至________。答案：3個(gè)月、6個(gè)月4.食源性疾病監(jiān)測信息報(bào)告系統(tǒng)（NFDSS）中，“食源性疾病事件”的分級標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)________和________。答案：發(fā)病人數(shù)、嚴(yán)重程度（或危害程度）5.食源性疾病暴發(fā)事件中，“暴露人群”指________的人群。答案：發(fā)病前與病例有共同食品暴露史6.實(shí)驗(yàn)室檢測食源性致病菌時(shí)，“實(shí)時(shí)熒光PCR”主要用于________檢測。答案：快速定性（或基因特異性）7.食源性疾病監(jiān)測中，“主動(dòng)監(jiān)測”與“被動(dòng)監(jiān)測”的主要區(qū)別在于________。答案：是否通過固定渠道主動(dòng)收集數(shù)據(jù)（或是否依賴醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)報(bào)告）8.食源性疾病“癥候群”監(jiān)測的典型癥狀組合包括________、________和________。答案：腹瀉伴腹痛、嘔吐伴發(fā)熱、神經(jīng)癥狀（如麻木、頭暈）9.食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)的“完整性”指標(biāo)主要考核________和________的填寫情況。答案：暴露史、標(biāo)本信息10.食源性疾病暴發(fā)事件的“控制效果評估”需重點(diǎn)分析________和________的變化。答案：新發(fā)病例數(shù)、實(shí)驗(yàn)室檢測陽性率四、簡答題（共3題，計(jì)30分）1.（封閉型，10分）簡述食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測的主要內(nèi)容。答案：食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測的主要內(nèi)容包括：（1）哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測：在指定醫(yī)院收集門急診中符合食源性疾病癥狀（如腹瀉、嘔吐、神經(jīng)癥狀等）的病例信息，記錄臨床癥狀、暴露史并采集生物標(biāo)本；（2）食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測：通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)收集聚集性病例或暴發(fā)事件信息，開展流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測；（3）特定食品監(jiān)測：對高風(fēng)險(xiǎn)食品（如即食食品、生鮮乳、水產(chǎn)品等）進(jìn)行污染物（包括生物性、化學(xué)性、物理性）的主動(dòng)采樣檢測；（4）病原學(xué)監(jiān)測：對哨點(diǎn)醫(yī)院采集的生物標(biāo)本進(jìn)行致病菌分離、鑒定和耐藥性分析，追蹤病原體流行特征；（5）異常病例監(jiān)測：報(bào)告臨床癥狀或暴露史異常（如罕見病原體感染、多器官損傷等）的病例，排查新發(fā)或未知食源性疾病。2.（開放型，10分）請結(jié)合實(shí)際工作，提出3項(xiàng)提升食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量的具體措施。答案（示例）：（1）加強(qiáng)培訓(xùn)與考核：定期對哨點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生、疾控機(jī)構(gòu)流調(diào)人員及實(shí)驗(yàn)室檢測人員開展監(jiān)測規(guī)范培訓(xùn)，重點(diǎn)強(qiáng)化暴露史采集技巧、標(biāo)本保存運(yùn)輸要求等，通過考核確保人員操作規(guī)范；（2）建立數(shù)據(jù)核查機(jī)制：由疾控機(jī)構(gòu)每月對監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行抽查，重點(diǎn)核查暴露史完整性（如是否具體到食品名稱、來源）、標(biāo)本采集率（是否達(dá)到80%以上）、報(bào)告及時(shí)率（是否在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)），對漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)數(shù)據(jù)及時(shí)反饋修正；（3）優(yōu)化信息系統(tǒng)功能：在NFDSS系統(tǒng)中增加邏輯校驗(yàn)?zāi)K（如“腹瀉次數(shù)≥3次/24小時(shí)”與“是否采集糞便標(biāo)本”關(guān)聯(lián)提示），減少人為漏填；同時(shí)開發(fā)移動(dòng)端錄入功能，方便現(xiàn)場流調(diào)人員實(shí)時(shí)上傳數(shù)據(jù)，避免信息丟失。3.（綜合分析型，10分）某學(xué)校食堂午餐后6小時(shí)內(nèi)，先后有20名學(xué)生出現(xiàn)腹痛、腹瀉（≥5次/24小時(shí)）、嘔吐癥狀，無發(fā)熱。疾控中心接到報(bào)告后，需開展哪些調(diào)查與處置工作？請分步驟說明。答案：（1）核實(shí)診斷與確認(rèn)暴發(fā)：核對病例信息（癥狀、發(fā)病時(shí)間、就餐史），確認(rèn)符合食源性疾病病例定義（與食堂午餐暴露相關(guān)）；統(tǒng)計(jì)發(fā)病人數(shù)（≥10例），符合食源性疾病暴發(fā)標(biāo)準(zhǔn)（同一暴露源導(dǎo)致≥2例），啟動(dòng)暴發(fā)調(diào)查。（2）現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查：描述性調(diào)查：繪制時(shí)間病例曲線，分析發(fā)病高峰（集中在餐后6小時(shí)）；統(tǒng)計(jì)病例年齡、性別分布（均為學(xué)生）；確定暴露范圍（僅食用食堂午餐的學(xué)生）。分析性調(diào)查：通過隊(duì)列研究或病例對照研究，比較發(fā)病與未發(fā)病學(xué)生的就餐內(nèi)容（如是否食用涼拌黃瓜、紅燒肉等），計(jì)算RR值（相對危險(xiǎn)度），鎖定可疑食品（如RR>3的食品）。（3）實(shí)驗(yàn)室檢測：采集病例生物標(biāo)本（糞便、嘔吐物），檢測常見致病菌（如副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌腸毒素）、病毒（如諾如病毒）及化學(xué)毒素（如組胺）；采集可疑食品（剩余午餐、原料）、環(huán)境樣本（食堂操作臺(tái)面、餐具）進(jìn)行檢測，驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)室結(jié)果與病例標(biāo)本的同源性（如通過脈沖場凝膠電泳PFGE分型）。（4）控制措施：立即停止食堂供餐，封存剩余可疑食品及原料，禁止銷售或食用；對食堂操作間進(jìn)行徹底清潔消毒，對從業(yè)人員進(jìn)行健康檢查（排查帶菌者）；對患者進(jìn)行對癥治療（補(bǔ)液、止瀉），密切觀察病情變化（如是否出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂）。（5）總結(jié)與綜合流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，確定致病因子（如副溶血性弧菌污染涼拌黃瓜）；撰寫暴發(fā)調(diào)查總結(jié)報(bào)告，分析暴露原因（如食品加工過程生熟交叉污染），提出改進(jìn)建議（如加強(qiáng)食品加工環(huán)節(jié)衛(wèi)生管理、推廣冷藏保存）；通過監(jiān)測系統(tǒng)上報(bào)暴發(fā)事件信息，并向教育部門、衛(wèi)生健康行政部門通報(bào)結(jié)果。五、應(yīng)用分析題（共1題，計(jì)30分）背景：2024年12月，某沿海城市“海鮮盛宴”酒店舉辦婚宴，餐后48小時(shí)內(nèi)，56名賓客出現(xiàn)腹痛（90%）、腹瀉（85%，平均6次/24小時(shí)）、嘔吐（70%）癥狀，無發(fā)熱?；颊呔秤昧嘶檠缰械摹八馊胤劢z蒸扇貝”“姜蔥炒花蟹”等海鮮菜品。問題：1.（10分）請列出需采集的生物標(biāo)本與環(huán)境標(biāo)本類型，并說明采集要求。2.（10分）若實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果顯示病例糞便中副溶血性弧菌陽性率為75%，可疑食品（扇貝）中副溶血性弧菌檢出率為80%，且菌株P(guān)FGE分型一致，可得出哪些結(jié)論？3.（10分）針對該事件，應(yīng)提出哪些針對性的食品安全改進(jìn)措施？答案：1.標(biāo)本采集類型與要求：（1）生物標(biāo)本：病例糞便：發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采集，每例510g，冷藏（4℃）或冷凍（20℃）保存，24小時(shí)內(nèi)送檢；病例嘔吐物：新鮮樣本510ml，保存條件同糞便；從業(yè)人員肛拭子：對酒店廚師、幫廚采集，排除帶菌者，每例采集12根棉拭子，置于運(yùn)送培養(yǎng)基。（2）環(huán)境標(biāo)本：可疑食品：剩余“蒜蓉粉絲蒸扇貝”“姜蔥炒花蟹”各200g，密封冷藏保存；加工環(huán)節(jié)樣本：切配海鮮的刀、砧板、操作臺(tái)面涂抹樣（用無菌棉拭子擦拭50cm2區(qū)域）；水源：酒店加工用自來水、冰塊（若使用）各500ml，無菌瓶采集。采集要求：所有標(biāo)本需標(biāo)注姓名/來源、采集時(shí)間、采集人，填寫《標(biāo)本送檢單》，4小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室；冷凍標(biāo)本需使用冰袋（20℃）運(yùn)輸，冷藏標(biāo)本使用冰袋（4℃）運(yùn)輸。2.實(shí)驗(yàn)室結(jié)果結(jié)論：（1）致病因子確認(rèn)：副溶血性弧菌為本次暴發(fā)的主要病原體，依據(jù)為病例與可疑食品中均檢出該菌，且PFGE分