村衛(wèi)生室衛(wèi)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案模版(3篇)第一章總則1.1制定依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等法律法規(guī)，以及縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局年度《村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核細(xì)則》。1.2適用范圍本預(yù)案適用于××村衛(wèi)生室在本村行政區(qū)域內(nèi)突然發(fā)生的Ⅳ級(jí)及以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件，包括但不限于重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食物中毒、職業(yè)中毒、飲用水污染、輸入性蚊媒傳染病、高致病性禽流感動(dòng)物間溢出事件等。1.3工作原則（1）村辦村管、屬地負(fù)責(zé)；（2）預(yù)防為主、關(guān)口前移；（3）依法規(guī)范、科學(xué)處置；（4）先控制、后溯源；（5）信息日清、零報(bào)告；（6）資源下沉、網(wǎng)格聯(lián)動(dòng)。第二章應(yīng)急指揮體系與職責(zé)2.1村級(jí)指揮機(jī)構(gòu)成立“××村突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組”（以下簡稱“村應(yīng)急組”），由村支書任組長，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人任副組長，成員包括鄉(xiāng)村醫(yī)生、計(jì)生專干、網(wǎng)格員、志愿者隊(duì)長、治安主任。2.2職責(zé)分工組長：啟動(dòng)與終止應(yīng)急響應(yīng)，對外統(tǒng)一發(fā)聲，調(diào)配本村應(yīng)急物資。副組長：負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)和信息報(bào)告，組織流調(diào)、采樣、消毒、健康教育。網(wǎng)格員：分片包干，逐戶排查，建立紅黃綠風(fēng)險(xiǎn)臺(tái)賬。志愿者：協(xié)助維持秩序、物資搬運(yùn)、老弱病殘轉(zhuǎn)診。治安主任：封鎖風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，疏導(dǎo)聚集人群，配合公安查控謠言。2.3聯(lián)絡(luò)矩陣建立“1+3+5”聯(lián)絡(luò)圈：1條專線對縣疾控中心；3條并行分別對鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鎮(zhèn)政府、派出所；5條橫向?qū)χ苓叴逍l(wèi)生室，確保信息10分鐘內(nèi)雙向互通。第三章風(fēng)險(xiǎn)評估與監(jiān)測預(yù)警3.1日常監(jiān)測（1）門診日志：發(fā)熱、皮疹、腹瀉、黃疸、出血傾向五類癥狀單列登記；（2）藥店哨點(diǎn)：與村藥店共享退熱、止咳、抗生素銷售數(shù)據(jù)，每日Excel推送；（3）養(yǎng)殖巡查：與防疫員建立畜禽異常死亡“2小時(shí)直報(bào)”；（4）學(xué)校晨檢：與村小學(xué)共用釘釘群，學(xué)生缺勤率>5%自動(dòng)預(yù)警。3.2風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)藍(lán)色（Ⅳ級(jí)）：本村≤3例散發(fā)病例，無續(xù)發(fā)；黃色（Ⅲ級(jí)）：本村49例或出現(xiàn)1例死亡；橙色（Ⅱ級(jí)）：本村1029例或波及2個(gè)以上自然村；紅色（Ⅰ級(jí)）：本村≥30例或發(fā)生2例及以上死亡，或縣衛(wèi)健局升級(jí)為縣級(jí)響應(yīng)。3.3預(yù)警發(fā)布藍(lán)色由村應(yīng)急組副組長簽發(fā)，通過村廣播、微信群、LED屏同步發(fā)布；黃色及以上由組長在30分鐘內(nèi)電話報(bào)告鎮(zhèn)指揮部，經(jīng)批準(zhǔn)后啟動(dòng)村級(jí)紅色喇叭循環(huán)播報(bào)。第四章信息報(bào)告與通報(bào)4.1報(bào)告時(shí)限（1）發(fā)現(xiàn)甲類或參照甲類管理的傳染病2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；（2）乙類丙類聚集性疫情6小時(shí)內(nèi)電話+網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；（3）食物中毒、職業(yè)中毒、飲用水污染2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告，12小時(shí)內(nèi)書面補(bǔ)報(bào)。4.2報(bào)告路徑村衛(wèi)生室→鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科→縣疾控中心；同時(shí)抄送鎮(zhèn)應(yīng)急辦、鎮(zhèn)市場監(jiān)管所。4.3報(bào)告要素事件名稱、發(fā)生時(shí)間、涉及人數(shù)、主要癥狀、已采取措施、需上級(jí)支持事項(xiàng)、報(bào)告人及聯(lián)系方式，共7項(xiàng)，缺一項(xiàng)視為無效報(bào)告。4.4信息保密未經(jīng)縣衛(wèi)健局同意，任何人不得對外發(fā)布患者姓名、照片、視頻；違者由公安機(jī)關(guān)依據(jù)《治安管理處罰法》第25條處理。第五章應(yīng)急響應(yīng)流程5.1藍(lán)色響應(yīng)（Ⅳ級(jí)）步驟1：核實(shí)診斷。鄉(xiāng)村醫(yī)生穿戴一次性醫(yī)用外科口罩、乳膠手套，復(fù)測體溫，詢問流行病學(xué)史，填寫《預(yù)檢分診登記表》。步驟2：單間隔離。將可疑患者引導(dǎo)至衛(wèi)生室“臨時(shí)隔離室”（獨(dú)立空調(diào)、紫外線燈、帶蓋垃圾桶），限制陪同人員至1人。步驟3：報(bào)告。30分鐘內(nèi)電話報(bào)告鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科，同時(shí)登錄“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”進(jìn)行首次報(bào)告。步驟4：健康教育。利用村廣播循環(huán)播放《七步洗手法》音頻，發(fā)放《家庭防疫告知書》≥50份。步驟5：終末消毒。患者離開后，用1000mg/L含氯消毒液對隔離室物表、地面擦拭2遍，作用30分鐘；紫外線燈照射1小時(shí)；填寫《消毒記錄表》。5.2黃色響應(yīng)（Ⅲ級(jí)）在藍(lán)色基礎(chǔ)上增加：步驟6：啟動(dòng)網(wǎng)格化排查。網(wǎng)格員分4組，6小時(shí)內(nèi)完成全村逐戶體溫監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱≥37.3℃者立即采鼻咽拭子，使用村衛(wèi)生室保存的抗原試劑檢測。步驟7：設(shè)置卡口。與派出所聯(lián)合在進(jìn)村主干道設(shè)“疫情防控檢查點(diǎn)”，對進(jìn)入車輛“一掃三查”（掃場所碼、查健康碼、行程卡、48小時(shí)核酸）。步驟8：物資儲(chǔ)備盤點(diǎn)。清點(diǎn)N95口罩、防護(hù)服、84消毒液、手消、抗原試劑；不足物品2小時(shí)內(nèi)通過“鎮(zhèn)村物資群”申請，鎮(zhèn)衛(wèi)生院4小時(shí)內(nèi)送達(dá)。5.3橙色響應(yīng)（Ⅱ級(jí)）在黃色基礎(chǔ)上增加：步驟9：封閉管控。報(bào)請鎮(zhèn)指揮部批準(zhǔn)，將病例所在自然村劃為“管控區(qū)”，實(shí)行“人不出區(qū)、嚴(yán)禁聚集”。步驟10：核酸采樣。鎮(zhèn)衛(wèi)生院移動(dòng)核酸采樣車進(jìn)駐，12小時(shí)內(nèi)完成首輪全員核酸；村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)信息登記、秩序維護(hù)、醫(yī)療廢物暫存。步驟11：環(huán)境采樣?？h疾控中心對病例庭院、廁所、廚房、禽舍采集外環(huán)境樣本≥20份；村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)向?qū)c采樣點(diǎn)消毒。步驟12：轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)送。聯(lián)系縣120指揮中心，安排負(fù)壓救護(hù)車將核酸陽性者轉(zhuǎn)運(yùn)至縣定點(diǎn)醫(yī)院；村衛(wèi)生室隨車醫(yī)護(hù)1名，攜帶氧氣袋、搶救藥品。5.4紅色響應(yīng)（Ⅰ級(jí)）在橙色基礎(chǔ)上增加：步驟13：全面封控。報(bào)請縣政府批準(zhǔn)，將本村劃為“封控區(qū)”，實(shí)行“區(qū)域封閉、足不出戶、服務(wù)上門”。步驟14：交通管制?？h公安局對進(jìn)出村所有道路硬隔離，僅保留1條應(yīng)急通道；村衛(wèi)生室在通道口設(shè)置“醫(yī)療物資轉(zhuǎn)運(yùn)緩沖區(qū)”，零接觸交接。步驟15：每日調(diào)度。村應(yīng)急組每日16:00召開視頻調(diào)度會(huì)，縣包保領(lǐng)導(dǎo)、鎮(zhèn)黨委書記、鎮(zhèn)長、派出所長、市疾控專家共同參會(huì)，形成《××村疫情日報(bào)》。步驟16：心理援助。縣精衛(wèi)中心派駐心理危機(jī)干預(yù)小組，村衛(wèi)生室提供場所，設(shè)置“心理減壓室”，開通24小時(shí)熱線。第六章現(xiàn)場處置技術(shù)方案6.1流行病學(xué)調(diào)查（1）調(diào)查對象：疑似病例、確診病例、無癥狀感染者、密切接觸者、密接的密接。（2）調(diào)查時(shí)限：接報(bào)告后4小時(shí)內(nèi)完成核心信息，24小時(shí)內(nèi)完成初步報(bào)告。（3）調(diào)查工具：使用“平板電腦+藍(lán)信APP”在線填寫《個(gè)案調(diào)查表》，GPS自動(dòng)定位，照片水印時(shí)間。（4）密接判定標(biāo)準(zhǔn)：同住、同餐、同廁、同教室、同交通工具且近距離接觸＜1米、無有效防護(hù)。6.2標(biāo)本采集與送檢（1）采樣人員：須經(jīng)過縣疾控中心實(shí)操考核，持證上崗；村衛(wèi)生室至少2人取得采樣資質(zhì)。（2）采樣類型：鼻咽拭子、口咽拭子、血清、糞便、環(huán)境涂抹。（3）采樣流程：①穿戴：N95→帽子→防護(hù)服→護(hù)目鏡→雙層手套→鞋套；②采樣：雙人核對條碼，一采一登；③保存：4℃冷藏箱，內(nèi)置冰排，貼生物安全標(biāo)識(shí)；④送檢：2小時(shí)內(nèi)由專用標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)車送達(dá)縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室，交接單雙簽字。6.3消毒技術(shù)（1）消毒劑配置：①84消毒液（有效氯5%）：1:50稀釋即為1000mg/L；②75%酒精：用于手機(jī)、門把手等小面積擦拭；③過氧乙酸：0.2%用于廁所、化糞池。（2）消毒頻次：①陽性住戶：每日1次入戶終末消毒；②公共區(qū)域：道路、廣場、垃圾收集點(diǎn)每日2次；③畜禽圈舍：先清洗后消毒，每日1次。（3）消毒記錄：建立《消毒工作臺(tái)賬》，包括消毒地點(diǎn)、時(shí)間、消毒劑濃度、消毒面積、操作人員、監(jiān)督人，保存3年。6.4醫(yī)療廢物管理（1）分類：感染性、損傷性、藥物性、化學(xué)性四類；（2）包裝：黃色醫(yī)療廢物袋→鵝頸結(jié)封口→貼“新冠”警示標(biāo)識(shí)；（3）暫存：衛(wèi)生室設(shè)置≤48小時(shí)暫存點(diǎn)，防雨防滲防鼠，每日2次紫外線照射；（4）轉(zhuǎn)運(yùn)：鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車每48小時(shí)收集一次，填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單，村衛(wèi)生室留存聯(lián)單5年。第七章應(yīng)急物資儲(chǔ)備與保障7.1儲(chǔ)備清單（1）防護(hù)類：N95口罩500只、醫(yī)用外科口罩2000只、防護(hù)服200套、護(hù)目鏡100副、一次性鞋套500雙、乳膠手套1000只；（2）消毒類：84消毒液50桶（5L/桶）、75%酒精20瓶（500ml/瓶）、消毒片2瓶（1g/片）、電動(dòng)噴霧器4臺(tái)、手動(dòng)噴霧器6臺(tái)；（3）檢測類：新冠抗原試劑500人份、體溫槍5把、血壓計(jì)2臺(tái)、血氧儀5臺(tái)；（4）藥品類：連花清瘟膠囊200盒、布洛芬緩釋膠囊100盒、對乙酰氨基酚片200瓶、口服補(bǔ)液鹽500袋、阿奇霉素干混懸劑50盒；（5）設(shè)備類：便攜式制氧機(jī)2臺(tái)、氧氣袋10個(gè)、急救箱2套、應(yīng)急燈4盞、移動(dòng)音箱2套。7.2儲(chǔ)存要求設(shè)立獨(dú)立物資庫房，面積≥15㎡，陰涼干燥，溫度≤30℃，濕度≤75%，貨架離地≥20cm，離墻≥10cm，分類標(biāo)識(shí)，每月最后1個(gè)工作日盤點(diǎn)。7.3經(jīng)費(fèi)保障（1）村集體經(jīng)濟(jì)每年列支不低于3萬元作為應(yīng)急基金；（2）鎮(zhèn)財(cái)政對村衛(wèi)生室按服務(wù)人口每人每年5元給予專項(xiàng)補(bǔ)助；（3）社會(huì)捐贈(zèng)資金由鎮(zhèn)財(cái)政所設(shè)立專賬，?？顚Ｓ?，接受審計(jì)。第八章重點(diǎn)人群管控與服務(wù)8.1密切接觸者（1）集中隔離：鎮(zhèn)集中隔離點(diǎn)，單人單間，第1、2、3、5、7天鼻咽拭子核酸；（2）居家健康監(jiān)測：不具備集中隔離條件的，經(jīng)縣指揮部評估后居家，安裝智能門磁，村衛(wèi)生室每日2次體溫監(jiān)測；（3）解除標(biāo)準(zhǔn)：集中隔離7天+居家7天，核酸均陰性。8.2老年人（1）建立臺(tái)賬：對全村≥65歲老年人195人，按紅（基礎(chǔ)?。?、黃（獨(dú)居）、綠（一般）分級(jí)；（2）送醫(yī)送藥：村衛(wèi)生室與鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立“綠色取藥通道”，代取高血壓、糖尿病藥品，每周2次送藥上門；（3）轉(zhuǎn)診機(jī)制：出現(xiàn)持續(xù)高熱、靜息氣促、SpO?＜93%，立即聯(lián)系縣醫(yī)院胸痛中心，走“老年急危重癥直通車”。8.3孕產(chǎn)婦（1）早孕登記：對12名早孕婦女建立“孕情包保群”，每日接龍報(bào)體溫；（2）產(chǎn)檢安排：鎮(zhèn)衛(wèi)生院派產(chǎn)檢車閉環(huán)接送，固定產(chǎn)檢時(shí)段，減少排隊(duì)；（3）應(yīng)急分娩：村衛(wèi)生室設(shè)置臨時(shí)產(chǎn)房，配備一次性產(chǎn)包5套、新生兒復(fù)蘇氣囊1套、臍帶夾20個(gè)，由縣醫(yī)院產(chǎn)科遠(yuǎn)程視頻指導(dǎo)。8.4兒童（1）停課管理：村小學(xué)暫停線下教學(xué)，啟用“釘釘在線課堂”；（2）疫苗接種：由鎮(zhèn)衛(wèi)生院移動(dòng)接種隊(duì)入村，設(shè)置1米線、留觀區(qū)，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)應(yīng)急藥品保障；（3）心理支持：縣婦聯(lián)派駐“愛心媽媽”志愿者，通過騰訊會(huì)議開展“繪本故事會(huì)”，每周3次。第九章健康教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通9.1傳播渠道（1）村廣播：每天7:30、12:00、18:30三段式播報(bào)，時(shí)長≤5分鐘；（2）微信群：建立“××村防疫群”，群成員控制在500人以內(nèi)，群主為村支書，實(shí)行“@所有人”審批制；（3）宣傳欄：在村委會(huì)、衛(wèi)生室、小賣部張貼海報(bào)，每周更換1次；（4）入戶“明白紙”：對不識(shí)字的老年人，由志愿者面對面講解。9.2核心信息（1）當(dāng)前疫情形勢、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、管控措施；（2）個(gè)人防護(hù)：戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)、不聚集、一米線；（3）就醫(yī)提示：發(fā)熱病人到衛(wèi)生室、不乘坐公交、不自行服藥；（4）法律責(zé)任：隱瞞行程、散布謠言、撕毀封條的處罰條款。9.3辟謠機(jī)制建立“1+5”辟謠小組：村應(yīng)急組+5名德高望重的村民代表，發(fā)現(xiàn)謠言30分鐘內(nèi)通過廣播、微信群同步辟謠，并截圖報(bào)鎮(zhèn)網(wǎng)安辦。第十章應(yīng)急演練與培訓(xùn)10.1演練頻次每季度至少1次桌面推演，每半年至少1次實(shí)戰(zhàn)演練，紅色響應(yīng)級(jí)別每年必須覆蓋1次。10.2演練內(nèi)容（1）病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告；（2）穿脫防護(hù)服比賽；（3）核酸采樣實(shí)戰(zhàn)；（4）陽性病例轉(zhuǎn)運(yùn)；（5）封控區(qū)生活物資配送。10.3培訓(xùn)對象村衛(wèi)生室全體人員、村“兩委”成員、網(wǎng)格員、志愿者、商超負(fù)責(zé)人、校車司機(jī)。10.4培訓(xùn)考核培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行閉卷考試，≥80分為合格；不合格者補(bǔ)考，仍不合格調(diào)離崗位。第十一章善后與恢復(fù)評估11.1終止條件最后一例陽性病例轉(zhuǎn)運(yùn)后，連續(xù)7天無新增，環(huán)境標(biāo)本核酸檢測均陰性，經(jīng)縣專家組評估，報(bào)縣指揮部批準(zhǔn)，由村應(yīng)急組組長宣布終止應(yīng)急響應(yīng)。11.2環(huán)境終末消毒對陽性住戶、公共設(shè)施、道路、化糞池、排水溝進(jìn)行1次全面終末消毒，消毒后采樣≥30份，結(jié)果全部陰性。11.3心理干預(yù)對一線工作人員、隔離人員、病亡者家屬開展心理評估，高危人群由縣精衛(wèi)中心進(jìn)行“一對一”干預(yù)，干預(yù)記錄納入居民健康檔案。11.4總結(jié)評估終止響應(yīng)后5天內(nèi)，村應(yīng)急組形成《××村××事件應(yīng)急處置總結(jié)報(bào)告》，內(nèi)容包括事件經(jīng)過、采取措施、經(jīng)驗(yàn)與問題、建議，上報(bào)鎮(zhèn)指揮部并抄送縣衛(wèi)健局。第十二章獎(jiǎng)懲與責(zé)任追究12.1獎(jiǎng)勵(lì)對及時(shí)發(fā)現(xiàn)首例病例、報(bào)告及時(shí)、處置有力的個(gè)人，給予1000元獎(jiǎng)勵(lì)，并在年度村民大會(huì)上通報(bào)表揚(yáng)；對表現(xiàn)突出的鄉(xiāng)村醫(yī)生，優(yōu)先推薦為“全縣優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”。12.2處罰（1）遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)，造成