護(hù)理查對(duì)制度考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容模糊不清，正確的處理流程是（）A.直接詢問(wèn)患者確認(rèn)B.立即聯(lián)系開(kāi)醫(yī)囑醫(yī)生核實(shí)C.參考同類患者醫(yī)囑執(zhí)行D.與值班護(hù)士討論后執(zhí)行2.關(guān)于輸血“三查八對(duì)”中的“三查”，正確的是（）A.查血液質(zhì)量、血袋包裝、輸血裝置B.查血型、交叉配血結(jié)果、血液有效期C.查患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)D.查血液顏色、血袋完整性、輸血時(shí)間3.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室前，護(hù)士需核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.手術(shù)名稱、手術(shù)部位標(biāo)記C.術(shù)前禁食禁水時(shí)間D.患者家屬聯(lián)系方式4.發(fā)放口服藥時(shí)，護(hù)士需雙人核對(duì)的環(huán)節(jié)是（）A.擺藥后與發(fā)藥前B.擺藥前與發(fā)藥后C.擺藥時(shí)與發(fā)藥時(shí)D.擺藥前與擺藥后5.采集血標(biāo)本時(shí)，若患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)缺失，正確的做法是（）A.憑記憶核對(duì)患者姓名后采集B.請(qǐng)患者自述姓名并采集C.重新為患者佩戴標(biāo)識(shí)后采集D.聯(lián)系醫(yī)生補(bǔ)寫標(biāo)識(shí)后采集6.急救車內(nèi)藥品、物品的“五定”原則是（）A.定數(shù)量、定位置、定人管理、定期檢查、定期消毒B.定種類、定位置、定人使用、定期更換、定期清潔C.定數(shù)量、定科室、定人登記、定期盤點(diǎn)、定期維護(hù)D.定規(guī)格、定標(biāo)識(shí)、定人交接、定期補(bǔ)充、定期核對(duì)7.執(zhí)行注射操作前，需核對(duì)的“八對(duì)”內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號(hào)B.藥物劑量、濃度C.注射時(shí)間、方法D.藥物生產(chǎn)批號(hào)、有效期8.新生兒沐浴前，護(hù)士需核對(duì)的信息不包括（）A.母親姓名、床號(hào)B.新生兒性別、出生時(shí)間C.新生兒腳印與母親手印D.新生兒疾病篩查結(jié)果9.關(guān)于飲食查對(duì)，護(hù)士需重點(diǎn)關(guān)注的是（）A.患者口味偏好B.特殊飲食（如低鹽、糖尿病飲食）標(biāo)識(shí)C.家屬送餐時(shí)間D.食物顏色與溫度10.手術(shù)安全核查的“三方”是指（）A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士B.主刀醫(yī)生、器械護(hù)士、患者家屬C.值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士D.住院醫(yī)生、實(shí)習(xí)護(hù)士、患者本人11.執(zhí)行輸血前，需由（）名護(hù)士核對(duì)輸血記錄單與血袋信息。A.1B.2C.3D.412.患者進(jìn)行CT檢查前，護(hù)士需核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.檢查項(xiàng)目、檢查時(shí)間B.患者空腹/憋尿要求C.患者過(guò)敏史（如碘過(guò)敏）D.檢查費(fèi)用繳納情況13.配制靜脈輸液時(shí)，護(hù)士需核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.藥物配伍禁忌B.輸液袋完整性C.患者醫(yī)保類型D.藥物有效期14.新生兒身份識(shí)別時(shí)，最可靠的核對(duì)方式是（）A.核對(duì)母親姓名與新生兒手腕帶B.核對(duì)新生兒腳印與母親手印C.核對(duì)新生兒出生記錄與床頭卡D.詢問(wèn)家屬確認(rèn)新生兒信息15.關(guān)于口頭醫(yī)囑的執(zhí)行，正確的做法是（）A.任何情況下均可執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.執(zhí)行前需復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行C.執(zhí)行后無(wú)需補(bǔ)錄醫(yī)囑D.由實(shí)習(xí)護(hù)士直接執(zhí)行口頭醫(yī)囑16.患者佩戴腕帶時(shí)，護(hù)士需核對(duì)的信息不包括（）A.患者姓名、性別B.患者診斷、過(guò)敏史C.患者民族、宗教信仰D.患者住院號(hào)、血型17.消毒供應(yīng)中心發(fā)放無(wú)菌包時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.無(wú)菌包名稱、數(shù)量B.滅菌日期、有效期C.滅菌指示卡變色情況D.無(wú)菌包重量、體積18.患者使用約束帶前，護(hù)士需核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.約束帶型號(hào)、數(shù)量B.醫(yī)生開(kāi)具的約束醫(yī)囑C.患者及家屬知情同意D.患者當(dāng)日飲食量19.關(guān)于標(biāo)本送檢，正確的做法是（）A.標(biāo)本標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，可自行補(bǔ)寫B(tài).多個(gè)患者標(biāo)本可集中放置同一容器C.送檢前需核對(duì)患者姓名、標(biāo)本類型、數(shù)量D.標(biāo)本采集后可延遲2小時(shí)送檢20.急救時(shí)使用未開(kāi)啟的搶救藥品，護(hù)士需核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.藥品名稱、劑量B.藥品有效期、批號(hào)C.藥品外觀、顏色D.藥品生產(chǎn)廠家二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)囑查對(duì)的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)囑時(shí)間、簽名B.藥物名稱、劑量、用法C.檢查/治療項(xiàng)目D.患者過(guò)敏史2.輸血查對(duì)中“八對(duì)”包括（）A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.血型、血袋號(hào)C.血液種類、劑量D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果3.手術(shù)患者“三方核查”的時(shí)機(jī)包括（）A.患者進(jìn)入手術(shù)室前B.麻醉實(shí)施前C.手術(shù)開(kāi)始前D.患者離開(kāi)手術(shù)室前4.口服藥發(fā)放時(shí)需落實(shí)的查對(duì)措施包括（）A.核對(duì)患者腕帶與床頭卡B.詢問(wèn)患者姓名并確認(rèn)C.檢查藥物外觀與有效期D.告知患者藥物名稱及作用5.新生兒身份識(shí)別的“雙標(biāo)識(shí)”包括（）A.新生兒手腕帶B.新生兒腳腕帶C.母親手腕帶D.床頭標(biāo)識(shí)牌6.急救物品查對(duì)的“五定”原則包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修7.靜脈輸液查對(duì)的內(nèi)容包括（）A.液體名稱、濃度、劑量B.輸液器有效期、包裝C.患者血管情況D.藥物配伍禁忌8.標(biāo)本采集查對(duì)的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.標(biāo)本類型（如血、尿、痰）C.采集時(shí)間、容器D.標(biāo)本標(biāo)簽與申請(qǐng)單一致性9.飲食查對(duì)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括（）A.核對(duì)飲食單與患者醫(yī)囑B.檢查特殊飲食標(biāo)識(shí)（如禁食、鼻飼）C.確認(rèn)患者進(jìn)食能力（如吞咽困難）D.記錄患者實(shí)際進(jìn)食量10.消毒隔離查對(duì)的內(nèi)容包括（）A.無(wú)菌物品有效期B.消毒液濃度與配制時(shí)間C.醫(yī)療廢物分類放置D.手衛(wèi)生執(zhí)行情況三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.護(hù)士可憑記憶執(zhí)行已核對(duì)過(guò)的長(zhǎng)期醫(yī)囑。（）2.輸血時(shí)，若血袋有少量凝塊，可搖勻后輸入。（）3.手術(shù)患者皮膚準(zhǔn)備完成后，無(wú)需再次核對(duì)手術(shù)部位。（）4.患者拒絕佩戴腕帶時(shí)，護(hù)士可簡(jiǎn)化身份核對(duì)流程。（）5.配制皮試液時(shí)，需雙人核對(duì)藥物劑量與濃度。（）6.搶救結(jié)束后，口頭醫(yī)囑需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄并簽名。（）7.新生兒沐浴時(shí)，可將2名嬰兒同時(shí)帶入浴室以提高效率。（）8.發(fā)放口服藥時(shí)，若患者外出檢查，可將藥物放置于床頭桌。（）9.無(wú)菌包過(guò)期后，若未打開(kāi)可重新滅菌后使用。（）10.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格消毒穿刺部位，避免污染。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)囑查對(duì)的“三級(jí)核對(duì)”流程。2.列舉輸血“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。3.手術(shù)安全核查中“三方核查”的具體步驟及內(nèi)容。4.口服藥發(fā)放時(shí)，護(hù)士需落實(shí)的“雙人雙核對(duì)”流程。5.急救物品“五定一及時(shí)”的具體要求。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者張某，女，65歲，因“高血壓、2型糖尿病”入院，醫(yī)囑：“格列齊特片80mg口服每日一次”。責(zé)任護(hù)士小王在擺藥時(shí)，誤將“格列齊特片”取為“格列本脲片”（劑量相同），發(fā)藥時(shí)未核對(duì)患者姓名，直接將藥物交給患者?；颊叻幒蟪霈F(xiàn)低血糖反應(yīng)，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)。問(wèn)題：分析該案例中護(hù)士違反了哪些查對(duì)制度？應(yīng)如何糾正？案例2：患者李某，男，42歲，擬行“右下肢靜脈曲張剝脫術(shù)”。手術(shù)當(dāng)日，巡回護(hù)士核對(duì)患者身份時(shí)，患者自述“左下肢靜脈曲張”，但病歷記錄為“右下肢”。此時(shí)手術(shù)醫(yī)生已進(jìn)入手術(shù)室，準(zhǔn)備開(kāi)始麻醉。問(wèn)題：護(hù)士應(yīng)如何處理？需落實(shí)哪些查對(duì)步驟？案例3：某科室急救車藥品“腎上腺素1mg/支”有效期至2024年3月，2024年4月護(hù)士小王檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)該藥品仍在車內(nèi)，未及時(shí)更換。次日搶救患者時(shí)，使用了過(guò)期藥品，導(dǎo)致患者搶救延遲。問(wèn)題：分析該事件中護(hù)士違反的查對(duì)制度，并說(shuō)明急救物品查對(duì)的核心要求。護(hù)理查對(duì)制度考核試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.D4.A5.C6.A7.D8.D9.B10.A11.B12.D13.C14.B15.B16.C17.D18.D19.C20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.BCD4.ABCD5.AB6.ABCDE7.ABD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.醫(yī)囑查對(duì)的“三級(jí)核對(duì)”流程：一級(jí)核對(duì)：護(hù)士接收醫(yī)囑后，單人逐項(xiàng)核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容（時(shí)間、簽名、藥物/檢查項(xiàng)目等）；二級(jí)核對(duì)：由高年資護(hù)士或組長(zhǎng)雙人核對(duì)醫(yī)囑，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行；三級(jí)核對(duì)：護(hù)士長(zhǎng)每日抽查醫(yī)囑執(zhí)行情況，重點(diǎn)核對(duì)高危藥品、特殊檢查/治療醫(yī)囑。2.輸血“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容：三查：查血液質(zhì)量（有無(wú)凝塊、溶血）、血袋包裝（有無(wú)破損、滲漏）、輸血裝置（是否符合要求）；八對(duì)：對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)、血液種類、劑量、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。3.手術(shù)安全核查中“三方核查”的具體步驟及內(nèi)容：（1）麻醉實(shí)施前：手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位標(biāo)記、術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食、藥物過(guò)敏）；（2）手術(shù)開(kāi)始前：三方再次確認(rèn)手術(shù)部位、手術(shù)方式、器械/物品準(zhǔn)備情況；（3）患者離開(kāi)手術(shù)室前：三方核對(duì)手術(shù)標(biāo)本、器械/紗布清點(diǎn)結(jié)果、患者生命體征、去向（如ICU、病房）。4.口服藥發(fā)放時(shí)“雙人雙核對(duì)”流程：（1）擺藥時(shí)：主班護(hù)士擺藥，責(zé)任護(hù)士核對(duì)藥物名稱、劑量、有效期，確認(rèn)無(wú)誤后簽名；（2）發(fā)藥時(shí)：責(zé)任護(hù)士攜帶藥品至患者床旁，核對(duì)患者腕帶、床頭卡，詢問(wèn)患者姓名，確認(rèn)無(wú)誤后發(fā)藥；（3）特殊患者（如意識(shí)模糊、兒童）需由家屬或陪護(hù)確認(rèn)患者身份后再發(fā)藥。5.急救物品“五定一及時(shí)”的具體要求：五定：定數(shù)量品種（急救藥品、物品數(shù)量固定）、定點(diǎn)放置（急救車/柜位置固定）、定人管理（專人負(fù)責(zé)清點(diǎn)維護(hù)）、定期消毒滅菌（無(wú)菌物品按規(guī)范消毒）、定期檢查維修（儀器功能、藥品有效期檢查）；一及時(shí)：及時(shí)補(bǔ)充消耗物品，確保急救時(shí)“拿得出、用得上”。五、案例分析題案例1分析：違反的查對(duì)制度：（1）擺藥時(shí)未核對(duì)藥物名稱（格列齊特與格列本脲為不同藥物）；（2）發(fā)藥時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”（未核對(duì)患者姓名、藥物名稱）；（3）未落實(shí)雙人核對(duì)流程（擺藥與發(fā)藥均為單人操作）。糾正措施：（1）立即停止錯(cuò)誤用藥，監(jiān)測(cè)患者血糖，遵醫(yī)囑給予升糖治療；（2）報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，填寫不良事件報(bào)告；（3）組織科室討論，強(qiáng)化“雙人擺藥、雙人核對(duì)”制度，重點(diǎn)培訓(xùn)高危藥品識(shí)別。案例2分析：處理步驟：（1）立即暫停麻醉及手術(shù)，啟動(dòng)“手術(shù)部位確認(rèn)流程”；（2）核對(duì)患者病歷（入院記錄、手術(shù)申請(qǐng)單、影像學(xué)資料）；（3）與患者及家屬溝通，確認(rèn)病變部位（如患者描述“左下肢”，需重新評(píng)估病歷是否有誤）；（4）聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生共同確認(rèn)，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診；（5）若為病歷錯(cuò)誤，重新開(kāi)具手術(shù)醫(yī)囑并核對(duì)；若為患者表述錯(cuò)誤，再次標(biāo)記手術(shù)部位并三方核查。需落實(shí)的查對(duì)步驟：麻醉實(shí)施前“三方核