工傷認(rèn)定實(shí)務(wù)培訓(xùn)課件XX,aclicktounlimitedpossibilities匯報(bào)人：XX目錄01工傷認(rèn)定基礎(chǔ)02工傷認(rèn)定條件03工傷認(rèn)定流程04工傷保險(xiǎn)待遇05工傷認(rèn)定案例分析06工傷認(rèn)定的法律依據(jù)工傷認(rèn)定基礎(chǔ)PARTONE工傷定義與范圍涵蓋工作時(shí)間、場(chǎng)所內(nèi)及因工外出期間發(fā)生的意外傷害工傷范圍工傷指在工作過(guò)程中因工作原因受到的傷害或職業(yè)病工傷定義認(rèn)定程序概述提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，相關(guān)部門(mén)審核材料并決定是否受理。申請(qǐng)與受理相關(guān)部門(mén)對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查，核實(shí)工傷事實(shí)及相關(guān)證據(jù)。調(diào)查與核實(shí)認(rèn)定機(jī)構(gòu)與職責(zé)01認(rèn)定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定的機(jī)構(gòu)一般為社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)。02主要職責(zé)依法受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，調(diào)查核實(shí)情況，并作出認(rèn)定決定。工傷認(rèn)定條件PARTTWO工傷事故認(rèn)定01法定認(rèn)定情形包括工作時(shí)間場(chǎng)所內(nèi)因工受傷、預(yù)備收尾工作受傷等7種法定情形。02視同工傷情形涵蓋突發(fā)疾病死亡、搶險(xiǎn)救災(zāi)受傷等3種視同工傷情形。03特殊認(rèn)定情形含超齡人員工傷、見(jiàn)義勇為工傷等特殊認(rèn)定情形。職業(yè)病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定四要素勞動(dòng)者、職業(yè)活動(dòng)、危害因素、目錄疾病缺一不可認(rèn)定流程職業(yè)史、健康檢查、危害檢測(cè)等材料齊全方可申請(qǐng)?zhí)厥馇闆r處理視同工傷情形不得認(rèn)定工傷01員工在工作時(shí)間和崗位上突發(fā)疾病死亡或48小時(shí)內(nèi)搶救無(wú)效死亡，可視為工傷。02故意犯罪、醉酒或吸毒、自殘或自殺導(dǎo)致的傷害，不得認(rèn)定為工傷。工傷認(rèn)定流程PARTTHREE申請(qǐng)與受理明確工傷申請(qǐng)的基本條件，如工作時(shí)間、場(chǎng)所內(nèi)因工作原因受傷等。申請(qǐng)條件列出申請(qǐng)工傷認(rèn)定需提交的材料，如工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、醫(yī)療證明等。提交材料調(diào)查與核實(shí)前往事故現(xiàn)場(chǎng)，詳細(xì)勘查并記錄環(huán)境、設(shè)備狀況，為認(rèn)定提供依據(jù)?，F(xiàn)場(chǎng)勘查01收集證人證言、監(jiān)控錄像等證據(jù)，確保工傷認(rèn)定事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿。證據(jù)收集02認(rèn)定決定與送達(dá)認(rèn)定決定綜合材料與調(diào)查，社保部門(mén)作出工傷認(rèn)定決定。送達(dá)流程依法將認(rèn)定書(shū)送達(dá)職工、用人單位及相關(guān)部門(mén)。工傷保險(xiǎn)待遇PARTFOUR醫(yī)療費(fèi)用支付簡(jiǎn)介：工傷保險(xiǎn)基金支付符合目錄標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，未參保則由單位承擔(dān)。醫(yī)療費(fèi)用支付01簡(jiǎn)介：第三人侵權(quán)或單位未繳費(fèi)時(shí)，基金先行支付后追償。特殊支付情形02傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)一至十級(jí)傷殘補(bǔ)助金為7-27個(gè)月本人工資，按傷殘等級(jí)發(fā)放。一次性傷殘補(bǔ)助生活完全、大部分、部分不能自理者，分別按社平工資50%、40%、30%支付。生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一至四級(jí)傷殘津貼為本人工資的75%-90%，按月支付。傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)010203工亡待遇規(guī)定01待遇構(gòu)成含喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金02待遇標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助金按平均工資倍數(shù)，撫恤金按工資比例，總額不超生前工資工傷認(rèn)定案例分析PARTFIVE典型案例介紹某建筑工人高空作業(yè)墜落，因符合工作時(shí)間、場(chǎng)所及因工受傷要件，被認(rèn)定為工傷。高空墜落傷認(rèn)定01員工下班途中遇交通事故，非本人主要責(zé)任，依規(guī)認(rèn)定為工傷，保障其權(quán)益。上下班途中事故02案例處理要點(diǎn)全面收集證據(jù)，確保工傷事故的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等事實(shí)清晰無(wú)誤。事實(shí)調(diào)查清晰準(zhǔn)確引用相關(guān)法律法規(guī)，確保工傷認(rèn)定的法律依據(jù)充分且恰當(dāng)。法規(guī)適用準(zhǔn)確法律適用與解釋法院通過(guò)“三要素”綜合分析，推定工作原因存在，保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益。工作原因推定0102因工外出、上下班途中、特殊工作制等場(chǎng)景，靈活運(yùn)用推定規(guī)則認(rèn)定工傷。特殊場(chǎng)景適用03故意犯罪、醉酒吸毒、自殘自殺等法定排除情形，嚴(yán)格限制推定規(guī)則適用。排除情形界定工傷認(rèn)定的法律依據(jù)PARTSIX相關(guān)法律法規(guī)《工傷保險(xiǎn)條例》是工傷認(rèn)定的主要法規(guī)，明確工傷認(rèn)定情形與程序核心法規(guī)依據(jù)01《工傷認(rèn)定辦法》規(guī)范認(rèn)定流程，配套文件細(xì)化職業(yè)病、供養(yǎng)親屬等標(biāo)準(zhǔn)配套規(guī)章文件02政策解讀與應(yīng)用《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》是工傷認(rèn)定的主要法律依據(jù)。核心法規(guī)依據(jù)01明確7種應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷、3種視同工傷及3種不得認(rèn)定工傷的情形。認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化02規(guī)定30日內(nèi)單位申請(qǐng)、1年內(nèi)個(gè)人申請(qǐng)的時(shí)限，及60日內(nèi)作出認(rèn)