醫(yī)院安全生產(chǎn)操作規(guī)章制度一、總則1.目的為了加強醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，確保醫(yī)療活動的正常開展，保障患者、員工的生命和財產(chǎn)安全，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本安全生產(chǎn)操作規(guī)章制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門及全體員工，包括正式員工、臨時工、實習生、進修人員等。3.基本原則安全生產(chǎn)工作堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，實行“誰主管、誰負責”“管業(yè)務(wù)必須管安全”的原則，建立健全全員安全生產(chǎn)責任制。二、組織管理與職責1.安全生產(chǎn)管理委員會醫(yī)院設(shè)立安全生產(chǎn)管理委員會，由院長任主任，分管副院長任副主任，各相關(guān)科室負責人為成員。安全生產(chǎn)管理委員會是醫(yī)院安全生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，負責全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作，定期召開安全生產(chǎn)工作會議，研究解決安全生產(chǎn)中的重大問題。2.安全管理部門醫(yī)院設(shè)置專門的安全管理部門，負責安全生產(chǎn)的日常管理工作。安全管理部門的職責包括：-貫徹執(zhí)行國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)和政策，制定醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度和操作規(guī)程。-組織開展安全生產(chǎn)檢查和隱患排查治理工作，督促各科室落實安全生產(chǎn)措施。-組織開展安全生產(chǎn)宣傳教育和培訓工作，提高員工的安全意識和技能。-負責各類安全事故的統(tǒng)計、報告和調(diào)查處理工作。3.科室負責人職責各科室負責人是本科室安全生產(chǎn)的第一責任人，對本科室的安全生產(chǎn)工作全面負責。其職責包括：-組織本科室員工學習和貫徹執(zhí)行醫(yī)院的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程。-定期組織本科室的安全生產(chǎn)檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。-組織本科室員工開展安全生產(chǎn)教育培訓，提高員工的安全意識和應(yīng)急處置能力。-發(fā)生安全事故時，及時組織救援并報告醫(yī)院安全管理部門。4.員工職責全體員工應(yīng)嚴格遵守醫(yī)院的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，正確佩戴和使用勞動防護用品。員工有權(quán)拒絕違章指揮和強令冒險作業(yè)，發(fā)現(xiàn)安全隱患應(yīng)及時報告。三、醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理-嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，如首診負責制度、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度等，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。-加強醫(yī)療技術(shù)管理，嚴格掌握醫(yī)療技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作流程。開展新的醫(yī)療技術(shù)項目，必須進行嚴格的可行性論證和審批。-加強藥品和醫(yī)療器械管理，嚴格執(zhí)行藥品和醫(yī)療器械的采購、驗收、儲存、使用等管理制度，確保藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量安全。2.醫(yī)療風險防范-建立醫(yī)療風險評估機制，對高風險醫(yī)療行為進行風險評估和預(yù)警。對可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。-加強醫(yī)患溝通，提高患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)。在醫(yī)療活動中，及時向患者及其家屬告知病情、治療方案、醫(yī)療風險等信息，取得患者及其家屬的理解和配合。3.醫(yī)院感染管理-建立健全醫(yī)院感染管理制度，加強醫(yī)院感染監(jiān)測和控制。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范醫(yī)療廢物的收集、運送、儲存和處理。-加強重點部門和重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、消毒供應(yīng)中心、口腔科等。定期對這些部門的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等進行微生物監(jiān)測。四、消防安全管理1.消防設(shè)施設(shè)備管理-醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)消防技術(shù)標準和規(guī)范，配備消防設(shè)施設(shè)備，如火災(zāi)自動報警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)、消火栓、滅火器等。-定期對消防設(shè)施設(shè)備進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保其完好有效。消防設(shè)施設(shè)備的檢查、維護和保養(yǎng)應(yīng)有記錄，并由專人負責。2.消防通道管理-保持消防通道暢通無阻，嚴禁在消防通道內(nèi)堆放雜物、停放車輛等。各科室應(yīng)定期對本科室的消防通道進行檢查，確保消防通道隨時可以正常使用。-消防通道的門應(yīng)向疏散方向開啟，嚴禁鎖閉。3.用火用電安全管理-嚴格執(zhí)行用火用電管理制度，嚴禁在醫(yī)院內(nèi)違規(guī)使用明火和大功率電器。因工作需要使用明火時，必須辦理動火審批手續(xù)，并采取相應(yīng)的防火措施。-定期對電氣設(shè)備進行檢查和維護，確保電氣設(shè)備的安全運行。嚴禁私拉亂接電線，嚴禁使用不合格的電氣設(shè)備。4.消防安全教育與培訓-定期組織員工開展消防安全教育和培訓，提高員工的消防安全意識和自防自救能力。消防安全教育和培訓的內(nèi)容包括：消防法律法規(guī)、消防常識、火災(zāi)報警、初期火災(zāi)撲救、疏散逃生等。-新員工入職時，必須進行消防安全培訓，經(jīng)考核合格后方可上崗。5.消防演練-醫(yī)院應(yīng)定期組織消防演練，檢驗和提高員工的應(yīng)急處置能力。消防演練應(yīng)制定詳細的方案，明確演練的內(nèi)容、程序和要求。-每次消防演練結(jié)束后，應(yīng)及時進行總結(jié)評估，針對演練中存在的問題，及時進行整改。五、危險化學品安全管理1.采購與儲存管理-危險化學品的采購必須從具有相應(yīng)資質(zhì)的供應(yīng)商處購買，并嚴格執(zhí)行采購審批制度。-危險化學品應(yīng)儲存在專用的倉庫內(nèi)，倉庫應(yīng)符合國家有關(guān)安全標準和規(guī)范。危險化學品應(yīng)分類儲存，保持通風良好，并設(shè)置明顯的安全警示標志。-倉庫應(yīng)配備必要的消防設(shè)施設(shè)備和防護用品，并有專人負責管理。2.使用與運輸管理-使用危險化學品時，必須嚴格按照操作規(guī)程進行操作，正確佩戴和使用防護用品。使用過程中，應(yīng)注意防止泄漏和揮發(fā)。-危險化學品的運輸必須由具有相應(yīng)資質(zhì)的單位和人員進行，運輸過程中應(yīng)采取必要的安全措施，防止危險化學品泄漏、爆炸等事故的發(fā)生。3.廢棄處置管理-廢棄的危險化學品應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進行處置，嚴禁隨意丟棄。醫(yī)院應(yīng)建立危險化學品廢棄處置管理制度，明確廢棄處置的程序和要求。-廢棄的危險化學品應(yīng)交由具有相應(yīng)資質(zhì)的單位進行處理，并簽訂處置協(xié)議。六、特種設(shè)備安全管理1.設(shè)備登記與檢驗-醫(yī)院的特種設(shè)備，如電梯、鍋爐、壓力容器等，必須按照國家有關(guān)規(guī)定進行登記注冊，并定期進行檢驗檢測。未經(jīng)檢驗檢測合格的特種設(shè)備，不得投入使用。-特種設(shè)備的登記注冊和檢驗檢測資料應(yīng)妥善保存，以備查閱。2.操作人員管理-特種設(shè)備的操作人員必須經(jīng)專業(yè)培訓，取得相應(yīng)的資格證書后，方可上崗作業(yè)。操作人員應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行操作，不得違規(guī)作業(yè)。-定期對特種設(shè)備操作人員進行安全教育和培訓，提高其安全意識和操作技能。3.維護與保養(yǎng)-建立特種設(shè)備維護保養(yǎng)制度，定期對特種設(shè)備進行維護保養(yǎng)。維護保養(yǎng)應(yīng)有記錄，并由專人負責。-發(fā)現(xiàn)特種設(shè)備存在安全隱患時，應(yīng)及時進行維修和整改，確保特種設(shè)備的安全運行。七、電氣安全管理1.電氣設(shè)備安裝與驗收-電氣設(shè)備的安裝必須由具有相應(yīng)資質(zhì)的單位和人員進行，安裝應(yīng)符合國家有關(guān)電氣安全標準和規(guī)范。-電氣設(shè)備安裝完畢后，應(yīng)進行嚴格的驗收，驗收合格后方可投入使用。2.電氣設(shè)備運行管理-定期對電氣設(shè)備進行檢查和維護，檢查內(nèi)容包括電氣設(shè)備的外觀、接線、接地等。發(fā)現(xiàn)電氣設(shè)備存在安全隱患時，應(yīng)及時進行處理。-嚴禁在電氣設(shè)備周圍堆放易燃、易爆物品，保持電氣設(shè)備周圍環(huán)境整潔。3.臨時用電管理-因工作需要使用臨時用電時，必須辦理臨時用電審批手續(xù)。臨時用電線路應(yīng)采用絕緣良好的電纜，并架空或埋地敷設(shè)，嚴禁亂拉亂接。-臨時用電設(shè)備應(yīng)安裝漏電保護器，確保用電安全。八、建筑安全管理1.建筑工程施工管理-醫(yī)院的建筑工程施工必須嚴格按照國家有關(guān)建筑施工安全標準和規(guī)范進行管理。施工單位應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)，并簽訂安全生產(chǎn)責任書。-施工期間，應(yīng)設(shè)置明顯的安全警示標志，采取必要的安全防護措施，確保施工人員和過往人員的安全。2.建筑物維護與管理-定期對醫(yī)院的建筑物進行檢查和維護，檢查內(nèi)容包括建筑物的結(jié)構(gòu)安全、屋面防水、墻體裂縫等。發(fā)現(xiàn)建筑物存在安全隱患時，應(yīng)及時進行維修和整改。-加強對建筑物附屬設(shè)施的管理，如電梯、消防設(shè)施、給排水系統(tǒng)等，確保其正常運行。九、食品安全管理1.食堂管理-醫(yī)院食堂應(yīng)取得食品經(jīng)營許可證，從業(yè)人員應(yīng)持健康證明上崗。-嚴格執(zhí)行食品采購、驗收、儲存、加工、留樣等管理制度，確保食品安全。食品采購應(yīng)從正規(guī)渠道購買，并索取相關(guān)的票據(jù)和證明。-食堂應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進行消毒。食品加工用具和餐具應(yīng)嚴格清洗消毒，做到生熟分開。2.飲用水管理-醫(yī)院的飲用水應(yīng)符合國家飲用水衛(wèi)生標準。定期對飲用水進行檢測，確保飲用水安全。-加強對飲用水設(shè)施的管理，如水箱、飲水機等，定期進行清洗和消毒。十、安全檢查與隱患排查治理1.安全檢查制度-醫(yī)院應(yīng)建立定期安全檢查制度，包括日常檢查、專項檢查、季節(jié)性檢查等。安全檢查應(yīng)覆蓋醫(yī)院的各個科室、各個部位。-安全檢查應(yīng)明確檢查內(nèi)容、檢查標準和檢查人員，檢查結(jié)束后應(yīng)形成檢查報告，對發(fā)現(xiàn)的安全隱患應(yīng)及時下達整改通知書。2.隱患排查治理-對安全檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，應(yīng)建立隱患排查治理臺賬，明確整改責任人、整改措施、整改期限。-整改責任人應(yīng)按照整改要求及時進行整改，整改完成后應(yīng)進行復(fù)查驗收。對重大安全隱患，應(yīng)立即停止相關(guān)作業(yè)，采取有效的防范措施，確保安全。十一、應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定-醫(yī)院應(yīng)制定完善的應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、地震、醫(yī)療事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院實際情況。2.應(yīng)急演練-定期組織應(yīng)急演練，檢驗和提高醫(yī)院的應(yīng)急處置能力。應(yīng)急演練應(yīng)包括實戰(zhàn)演練和桌面演練等形式。每次應(yīng)急演練結(jié)束后，應(yīng)及時進行總結(jié)評估，針對演練中存在的問題，及時進行整改。3.應(yīng)急物資儲備-醫(yī)院應(yīng)儲備必要的應(yīng)急物資，如消防器材、急救藥品、防護用品等。應(yīng)急物資應(yīng)定期進行檢查和維護，確保其完好有效。十二、事故報告與調(diào)查處理1.事故報告-發(fā)生安全事故時，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)立即報告科室負責人，科室負責人應(yīng)及時報告醫(yī)院安全管理部門。醫(yī)院安全管理部門應(yīng)按照規(guī)定的時間和程序向上級主