樣本前處理標(biāo)準(zhǔn)化：避免檢驗(yàn)前誤差演講人檢驗(yàn)前誤差的普遍性與隱蔽性：質(zhì)量控制的“隱形殺手”01樣本前處理標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)施路徑：從理念到落地的實(shí)踐策略02樣本前處理標(biāo)準(zhǔn)化的核心要素：構(gòu)建全流程質(zhì)量管理體系03樣本前處理標(biāo)準(zhǔn)化的挑戰(zhàn)與對(duì)策：在實(shí)踐中突破瓶頸04目錄樣本前處理標(biāo)準(zhǔn)化：避免檢驗(yàn)前誤差引言作為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的工作者，我曾在一次急診值夜班時(shí)遇到這樣一樁案例：一名急性胸痛患者因急診護(hù)士在采集血樣時(shí)用力搖晃試管導(dǎo)致樣本溶血，心肌酶譜結(jié)果嚴(yán)重偏離真實(shí)值，險(xiǎn)些延誤急性心梗的診斷。這一經(jīng)歷讓我深刻意識(shí)到，樣本前處理作為檢驗(yàn)流程的“第一關(guān)口”，其標(biāo)準(zhǔn)化程度直接關(guān)系到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，更與患者的診療決策乃至生命安全息息相關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，臨床檢驗(yàn)中60%以上的誤差源于檢驗(yàn)前階段，而樣本前處理標(biāo)準(zhǔn)化是降低此類誤差的核心路徑。本文將從檢驗(yàn)前誤差的普遍性與危害出發(fā)，系統(tǒng)闡述樣本前處理標(biāo)準(zhǔn)化的核心要素、實(shí)施路徑及持續(xù)改進(jìn)策略，旨在為行業(yè)同仁構(gòu)建一套可落地的質(zhì)量管理體系，為檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性筑牢第一道防線。01檢驗(yàn)前誤差的普遍性與隱蔽性：質(zhì)量控制的“隱形殺手”檢驗(yàn)前誤差的普遍性與隱蔽性：質(zhì)量控制的“隱形殺手”檢驗(yàn)前誤差是指從醫(yī)囑開具至樣本檢測(cè)完成前，因非檢驗(yàn)因素導(dǎo)致的偏離真實(shí)結(jié)果的所有偏差，其特點(diǎn)是發(fā)生頻率高、隱蔽性強(qiáng)、追溯難度大。深入剖析其來源與危害，是推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化的前提。1檢驗(yàn)前誤差的定義與分類檢驗(yàn)前誤差可歸納為三大類：-系統(tǒng)誤差：源于標(biāo)準(zhǔn)化缺失的固定偏差，如采集容器選擇錯(cuò)誤（用肝素鋰管采集血常規(guī)導(dǎo)致血小板聚集）、固定時(shí)間點(diǎn)遺漏（皮質(zhì)醇檢測(cè)未按8:00采集）。此類誤差具有重復(fù)性，可通過標(biāo)準(zhǔn)化流程規(guī)避。-隨機(jī)誤差：由偶發(fā)因素導(dǎo)致的不規(guī)律偏差，如采血時(shí)患者過度緊張導(dǎo)致白細(xì)胞暫時(shí)性升高、樣本轉(zhuǎn)運(yùn)過程中劇烈震蕩導(dǎo)致溶血。其發(fā)生無固定規(guī)律，需通過全員培訓(xùn)和細(xì)節(jié)控制降低。-過失誤差：因操作失誤或責(zé)任缺失導(dǎo)致的嚴(yán)重偏差，如貼錯(cuò)標(biāo)簽、送檢樣本與患者信息不符、樣本保存溫度超范圍等。此類誤差雖占比不高，但后果嚴(yán)重，需通過制度約束和責(zé)任追溯杜絕。2檢驗(yàn)前誤差的臨床與經(jīng)濟(jì)影響-臨床危害：輕則誤導(dǎo)診療方向，如血糖樣本放置時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致結(jié)果假性降低，可能引發(fā)不必要的降糖治療；重則危及患者生命，如血?dú)鈽颖疚锤艚^空氣導(dǎo)致PaO?假性升高，掩蓋患者真實(shí)缺氧狀態(tài)。-經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：據(jù)美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)（CLSI）統(tǒng)計(jì)，全球每年因檢驗(yàn)前誤差導(dǎo)致的額外醫(yī)療支出超過200億美元，包括重復(fù)檢驗(yàn)、延長(zhǎng)住院時(shí)間、錯(cuò)誤治療引發(fā)的并發(fā)癥成本等。-信任危機(jī)：頻繁因前處理誤差導(dǎo)致的檢驗(yàn)結(jié)果偏差，會(huì)削弱臨床科室對(duì)檢驗(yàn)科的信任，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。3誤差的隱蔽性特征與檢驗(yàn)中、后階段不同，檢驗(yàn)前誤差往往難以通過室內(nèi)質(zhì)控（IQC）或室間質(zhì)評(píng)（EQA）直接發(fā)現(xiàn)。例如，樣本采集量不足導(dǎo)致的凝血功能異常，可能在儀器上表現(xiàn)為“結(jié)果未出”而非具體數(shù)值偏差；樣本溶血導(dǎo)致的鉀離子升高，會(huì)被誤判為患者真實(shí)病情。這種“不可見性”要求我們必須通過標(biāo)準(zhǔn)化流程實(shí)現(xiàn)“過程控制”，而非僅依賴“結(jié)果復(fù)核”。02樣本前處理標(biāo)準(zhǔn)化的核心要素：構(gòu)建全流程質(zhì)量管理體系樣本前處理標(biāo)準(zhǔn)化的核心要素：構(gòu)建全流程質(zhì)量管理體系樣本前處理標(biāo)準(zhǔn)化并非單一環(huán)節(jié)的優(yōu)化，而是涵蓋人員、流程、設(shè)備、樣本、環(huán)境五大要素的系統(tǒng)工程。唯有將各要素納入標(biāo)準(zhǔn)化框架，才能實(shí)現(xiàn)誤差的全流程管控。1人員標(biāo)準(zhǔn)化：質(zhì)量責(zé)任的“第一載體”人是樣本前處理的核心執(zhí)行者，人員能力的標(biāo)準(zhǔn)化是誤差防控的基礎(chǔ)。-資質(zhì)準(zhǔn)入與分級(jí)管理：明確樣本采集、運(yùn)輸、接收、處理等崗位的資質(zhì)要求，如采集人員需通過《臨床采血技術(shù)》培訓(xùn)并考核合格，新員工需在帶教老師指導(dǎo)下完成50例次操作后方可獨(dú)立上崗。-培訓(xùn)體系化：建立“理論+實(shí)操+案例”三維培訓(xùn)模式：-理論培訓(xùn)涵蓋《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》《樣本前處理指南》等知識(shí)，重點(diǎn)講解不同檢測(cè)項(xiàng)目對(duì)樣本的特殊要求（如凝血標(biāo)本需輕柔顛倒混勻8-10次）；-實(shí)操培訓(xùn)采用模擬人教具，重點(diǎn)練習(xí)采血姿勢(shì)、混勻力度、離心參數(shù)設(shè)置等技能；-案例培訓(xùn)通過分享“溶血標(biāo)本導(dǎo)致血鉀假性升高3例”“標(biāo)簽貼錯(cuò)致誤診1例”等真實(shí)事件，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。1人員標(biāo)準(zhǔn)化：質(zhì)量責(zé)任的“第一載體”-考核常態(tài)化：實(shí)施“月度理論考核+季度技能比武+年度資質(zhì)復(fù)審”，將考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤，對(duì)連續(xù)2次考核不合格者暫停其操作權(quán)限。2流程標(biāo)準(zhǔn)化：誤差防控的“技術(shù)路線圖”標(biāo)準(zhǔn)化流程是減少隨機(jī)誤差和過失誤差的核心，需覆蓋從醫(yī)囑到樣本檢測(cè)的全生命周期。-SOP（標(biāo)準(zhǔn)操作程序）的制定與落地：-依據(jù)CLSI、ISO15189等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本院實(shí)際情況制定《樣本采集與處理SOP》，明確每個(gè)操作節(jié)點(diǎn)的關(guān)鍵參數(shù)（如靜脈采血止血帶綁扎時(shí)間≤1分鐘，血清標(biāo)本離心轉(zhuǎn)速為1500-2000×g，時(shí)間10分鐘）；-SOP需圖文并茂，采用流程圖形式展示關(guān)鍵步驟（如急診標(biāo)本“綠色通道”流程），并在采血室、檢驗(yàn)科等場(chǎng)所張貼可視化操作指引。-關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的質(zhì)量控制：-醫(yī)囑審核：檢驗(yàn)科需前置審核特殊項(xiàng)目醫(yī)囑（如糖耐量試驗(yàn)需確認(rèn)患者是否已進(jìn)行3天碳水化合物飲食準(zhǔn)備），對(duì)不符合要求的醫(yī)囑及時(shí)與臨床溝通修正；2流程標(biāo)準(zhǔn)化：誤差防控的“技術(shù)路線圖”-采集核對(duì)：嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對(duì)”制度，采集前核對(duì)患者信息（姓名、住院號(hào)、檢測(cè)項(xiàng)目）與申請(qǐng)單信息一致，采用條形碼/二維碼技術(shù)實(shí)現(xiàn)“患者-樣本-申請(qǐng)單”三關(guān)聯(lián)；-接收拒收：制定《樣本拒收標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)溶血、脂血、凝塊、量不足、容器錯(cuò)誤等不合格樣本明確拒收流程，并在1小時(shí)內(nèi)通知臨床重新采集，同時(shí)記錄拒收原因及整改措施。3設(shè)備與試劑標(biāo)準(zhǔn)化：操作精度的“物質(zhì)保障”設(shè)備與試劑的性能直接影響樣本處理質(zhì)量，需建立全生命周期管理體系。-設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化：-采購(gòu)環(huán)節(jié)：優(yōu)先選擇通過ISO13485認(rèn)證的設(shè)備，如離心機(jī)需具備溫控功能（離心溫度控制在4-25℃），混勻器需確?；靹蛄Χ染鶆颍ū苊鈩×艺鹗帉?dǎo)致溶血）；-使用環(huán)節(jié)：制定《設(shè)備操作與維護(hù)規(guī)程》，每日記錄設(shè)備運(yùn)行參數(shù)（如離心機(jī)轉(zhuǎn)速、溫度），每月進(jìn)行校準(zhǔn)（采用標(biāo)準(zhǔn)砝碼校準(zhǔn)離心機(jī)轉(zhuǎn)速，用溫度計(jì)校準(zhǔn)離心腔溫度）；-維護(hù)環(huán)節(jié)：設(shè)備故障時(shí)需立即停用并標(biāo)識(shí)“維修中”，維修后需經(jīng)性能驗(yàn)證方可重新投入使用。-試劑標(biāo)準(zhǔn)化：3設(shè)備與試劑標(biāo)準(zhǔn)化：操作精度的“物質(zhì)保障”-儲(chǔ)存條件：不同試劑需明確儲(chǔ)存溫度（如凝血試劑需2-8℃冷藏，干化學(xué)試劑需避光常溫保存），每日監(jiān)測(cè)冰箱溫度并記錄；01-質(zhì)控管理：每批次試劑使用前需進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控，確保在控后方可用于樣本檢測(cè)，質(zhì)控失控時(shí)需追溯至試劑批次并停用相關(guān)試劑。03-使用效期：嚴(yán)格遵循“先進(jìn)先出”原則，對(duì)臨近效期（如效期前1個(gè)月）的試劑進(jìn)行標(biāo)識(shí)，過期試劑立即銷毀并記錄；020102034樣本采集標(biāo)準(zhǔn)化：源頭質(zhì)量的“核心環(huán)節(jié)”樣本采集是誤差發(fā)生的高頻環(huán)節(jié)，需針對(duì)不同樣本類型制定差異化標(biāo)準(zhǔn)。-靜脈血采集：-采集前：患者需靜坐5-10分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；告知患者空腹要求（如生化檢測(cè)需禁食8-12小時(shí)，禁水4小時(shí)）；對(duì)服用抗凝藥物的患者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)（如華法林使用者需檢測(cè)INR值）。-采集中：首選肘正中靜脈，避免在輸液側(cè)肢體采血；止血帶綁扎時(shí)間≤1分鐘，若需重復(fù)綁扎需間隔2分鐘；采血針與容器接觸管壁，避免產(chǎn)生泡沫；抗凝管需立即輕柔顛倒混勻8-10次（避免用力過猛導(dǎo)致溶血或血小板激活）。-采集后：按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘（有凝血功能障礙者需延長(zhǎng)至10分鐘），避免揉搓導(dǎo)致皮下血腫影響下次采血。4樣本采集標(biāo)準(zhǔn)化：源頭質(zhì)量的“核心環(huán)節(jié)”-尿液樣本采集：-常規(guī)尿：采用中段尿采集，女性需避開月經(jīng)期，男性需翻轉(zhuǎn)包皮，用無菌容器留取10-15ml尿液；-24小時(shí)尿：需指導(dǎo)患者準(zhǔn)確計(jì)時(shí)（如早8點(diǎn)排空膀胱后開始留尿，次日早8點(diǎn)最后一次留尿），加入防腐劑（如甲苯防腐用于尿生化，濃鹽酸防腐用于17-羥皮質(zhì)類固醇檢測(cè)），并記錄尿量。-其他樣本采集：-腦脊液：嚴(yán)格無菌操作，壓力測(cè)定后留取2-3ml分送不同檢測(cè)項(xiàng)目，避免標(biāo)本凝固；-痰液：指導(dǎo)患者清晨用清水漱口后深咳咳出痰液，避免唾液混入；4樣本采集標(biāo)準(zhǔn)化：源頭質(zhì)量的“核心環(huán)節(jié)”-組織樣本：手術(shù)切除后立即放入10%甲醛溶液固定，固定液體積為樣本體積的5-10倍，避免過度固定導(dǎo)致抗原丟失。5樣本轉(zhuǎn)運(yùn)與保存標(biāo)準(zhǔn)化：結(jié)果穩(wěn)定的“關(guān)鍵防線”樣本采集后需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至實(shí)驗(yàn)室并規(guī)范保存，避免因時(shí)間、溫度等因素導(dǎo)致樣本降解。-轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)效：-常規(guī)樣本：采集后2小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室；-急診樣本（如血?dú)?、電解質(zhì)）：采集后15分鐘內(nèi)送達(dá)；-特殊樣本（如PCR檢測(cè)需提取核酸的樣本）：采集后30分鐘內(nèi)置于-20℃冰盒轉(zhuǎn)運(yùn)。-轉(zhuǎn)運(yùn)容器：采用帶密封蓋的專用轉(zhuǎn)運(yùn)箱，根據(jù)樣本類型配備冷藏（2-8℃）或冷凍（-20℃/-80℃）冰排，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中溫度穩(wěn)定；易碎樣本（如血培養(yǎng)瓶）需使用防震轉(zhuǎn)運(yùn)盒。5樣本轉(zhuǎn)運(yùn)與保存標(biāo)準(zhǔn)化：結(jié)果穩(wěn)定的“關(guān)鍵防線”-保存條件：-短期保存：未及時(shí)檢測(cè)的血清樣本需在2-8℃保存不超過24小時(shí)，全血樣本需在室溫保存不超過6小時(shí)；-長(zhǎng)期保存：需在-80℃冰箱保存，避免反復(fù)凍融（反復(fù)凍融次數(shù)≤2次），并詳細(xì)記錄保存日期、溫度及檢測(cè)項(xiàng)目。03樣本前處理標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)施路徑：從理念到落地的實(shí)踐策略樣本前處理標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)施路徑：從理念到落地的實(shí)踐策略標(biāo)準(zhǔn)化的核心在于落地，需通過體系構(gòu)建、信息化支撐、多部門協(xié)作及持續(xù)改進(jìn)，將標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為全員自覺行為。1建立標(biāo)準(zhǔn)化體系框架：以國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)為指引-標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)：以ISO15189《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則》、CLSIH03-A6《樣本采集指南》、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等為框架，結(jié)合本院檢驗(yàn)項(xiàng)目特點(diǎn)制定《樣本前處理質(zhì)量管理手冊(cè)》。-責(zé)任分工：成立“樣本前處理質(zhì)量管理小組”，由檢驗(yàn)科主任任組長(zhǎng)，成員包括護(hù)理部主任、臨床科室代表、信息科工程師等，明確各部門職責(zé)：-檢驗(yàn)科：負(fù)責(zé)SOP制定、人員培訓(xùn)、質(zhì)量監(jiān)督；-護(hù)理部：負(fù)責(zé)臨床采血人員的資質(zhì)管理與培訓(xùn)；-臨床科室：負(fù)責(zé)患者準(zhǔn)備指導(dǎo)、樣本采集核對(duì)；-信息科：負(fù)責(zé)信息化系統(tǒng)支持（如LIS系統(tǒng)樣本追蹤模塊）。2SOP的動(dòng)態(tài)優(yōu)化：基于問題反饋的持續(xù)改進(jìn)-問題收集機(jī)制：通過檢驗(yàn)科《不合格樣本登記本》、臨床科室滿意度調(diào)查、檢驗(yàn)前誤差根本原因分析（RCA）會(huì)議等渠道收集問題，每月匯總分析誤差熱點(diǎn)（如“6月溶血樣本占比達(dá)8%，主要原因?yàn)椴裳笪醇皶r(shí)混勻”）。01-SOP修訂流程：對(duì)收集到的問題，由質(zhì)量管理小組組織討論，必要時(shí)咨詢行業(yè)專家，修訂SOP并更新版本號(hào)（如從V2.0升級(jí)至V3.0），修訂后的SOP需通過3個(gè)月的試運(yùn)行，確認(rèn)效果后正式發(fā)布。02-版本控制：所有SOP需上傳至醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)“質(zhì)量管理體系”板塊，明確生效日期、修訂人、審核人，舊版本自動(dòng)存檔，確保全員使用最新版本。033信息化支撐：實(shí)現(xiàn)樣本全流程可追溯-LIS系統(tǒng)升級(jí)：在LIS系統(tǒng)中增設(shè)“樣本全流程追蹤模塊”，從樣本采集生成條形碼開始，實(shí)時(shí)記錄采集時(shí)間、采集人、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、接收時(shí)間、處理時(shí)間、檢測(cè)時(shí)間等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，臨床科室可通過自助查詢機(jī)實(shí)時(shí)查看樣本狀態(tài)。12-數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析：通過LIS系統(tǒng)自動(dòng)生成月度《樣本前處理質(zhì)量報(bào)告》，統(tǒng)計(jì)不合格樣本類型占比（如溶血5%、量不足3%）、科室分布（如內(nèi)科溶血率高于外科），為質(zhì)量改進(jìn)提供數(shù)據(jù)支持。3-智能提醒功能：針對(duì)特殊樣本設(shè)置自動(dòng)提醒，如“血?dú)鈽?biāo)本需30分鐘內(nèi)檢測(cè)，當(dāng)前已放置25分鐘”“24小時(shí)尿標(biāo)本未按時(shí)送檢，請(qǐng)臨床科室關(guān)注”，避免因遺忘導(dǎo)致樣本失效。4多部門協(xié)作機(jī)制：打破“檢驗(yàn)科孤島”-臨床溝通會(huì)議：每季度召開“檢驗(yàn)-臨床溝通會(huì)”，通報(bào)前階段樣本質(zhì)量問題（如“7月兒科樣本量不足率達(dá)12%，可能與患兒血管細(xì)、采血技術(shù)有關(guān)”），聽取臨床科室意見（如“建議增加兒童專用采血針”），共同制定改進(jìn)措施。-聯(lián)合培訓(xùn)：檢驗(yàn)科與護(hù)理部聯(lián)合開展“采血技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)”，檢驗(yàn)師講解“不同檢測(cè)項(xiàng)目對(duì)樣本的要求”，護(hù)士長(zhǎng)分享“采血技巧與患者溝通經(jīng)驗(yàn)”，提升臨床采血人員的規(guī)范意識(shí)。-激勵(lì)機(jī)制：對(duì)年度樣本質(zhì)量?jī)?yōu)秀的科室（如不合格樣本率<1%）授予“樣本質(zhì)量管理先進(jìn)科室”稱號(hào)，并給予績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)連續(xù)3個(gè)月樣本質(zhì)量不合格的科室，由質(zhì)量管理組長(zhǎng)約談科室主任。04樣本前處理標(biāo)準(zhǔn)化的挑戰(zhàn)與對(duì)策：在實(shí)踐中突破瓶頸樣本前處理標(biāo)準(zhǔn)化的挑戰(zhàn)與對(duì)策：在實(shí)踐中突破瓶頸盡管標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已取得一定成效，但在實(shí)踐中仍面臨人員流動(dòng)性大、臨床配合不足、成本壓力等挑戰(zhàn)，需針對(duì)性制定對(duì)策。1常見挑戰(zhàn)-人員流動(dòng)性大：基層醫(yī)院護(hù)理人員年離職率可達(dá)15%，新員工培訓(xùn)周期長(zhǎng)，易導(dǎo)致操作不規(guī)范；01-臨床配合不足：部分臨床醫(yī)生對(duì)樣本前處理重要性認(rèn)識(shí)不足，如未告知患者禁食要求、隨意更改采樣時(shí)間；02-成本壓力：標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備（如帶溫控離心機(jī)）、信息化系統(tǒng)（如LIS追蹤模塊）的采購(gòu)與維護(hù)成本較高，部分醫(yī)院難以承擔(dān)；03-新技術(shù)應(yīng)用滯后：如POCT（床旁檢測(cè)）樣本采集缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，不同科室操作差異大，結(jié)果可比性差。042對(duì)策建議-建立“導(dǎo)師制”培訓(xùn)模式：為每位新員工分配1名經(jīng)驗(yàn)豐富的導(dǎo)師，進(jìn)行3個(gè)月的“一對(duì)一”帶教，縮短培訓(xùn)周期；制作《樣本前處理口袋書》，方便員工隨時(shí)查閱。01-強(qiáng)化臨床宣教：定期在院內(nèi)公眾號(hào)發(fā)布“樣本前處理小知識(shí)”，如“為什么抽血要空腹？”“做胃鏡會(huì)影響哪些檢測(cè)結(jié)果？”；將樣本前處理要求納入臨床科室“三基三嚴(yán)”考核內(nèi)容。02-推行“成本效益分析”：雖然標(biāo)準(zhǔn)化初期投入較大，但通過減少重復(fù)檢驗(yàn)、降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期來看可節(jié)約成本。例如，某醫(yī)院通過標(biāo)準(zhǔn)化使溶血樣本率從8%降至2%，年節(jié)約重復(fù)檢驗(yàn)成