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流動(dòng)人口健康社會(huì)決定因素演講人CONTENTS流動(dòng)人口健康社會(huì)決定因素流動(dòng)人口健康社會(huì)決定因素的理論框架與核心內(nèi)涵流動(dòng)人口健康社會(huì)決定因素的多維解析流動(dòng)人口健康社會(huì)決定因素的交互作用與動(dòng)態(tài)影響優(yōu)化流動(dòng)人口健康社會(huì)決定因素的路徑探索結(jié)論與展望:邁向健康公平的流動(dòng)人口健康治理目錄01流動(dòng)人口健康社會(huì)決定因素02流動(dòng)人口健康社會(huì)決定因素的理論框架與核心內(nèi)涵流動(dòng)人口群體的界定與健康特征流動(dòng)人口的定義與分類流動(dòng)人口是指離開(kāi)戶籍所在地,以工作、學(xué)習(xí)、生活為目的,在流入地居住半年以上的群體。根據(jù)流動(dòng)動(dòng)因可分為經(jīng)濟(jì)型流動(dòng)人口(如農(nóng)民工、個(gè)體經(jīng)營(yíng)者)、發(fā)展型流動(dòng)人口(如隨遷子女、技術(shù)人才)、養(yǎng)老型流動(dòng)人口(如隨遷老人)等;根據(jù)流動(dòng)范圍可分為跨省流動(dòng)人口、省內(nèi)跨市流動(dòng)人口、市內(nèi)跨縣流動(dòng)人口。不同類型的流動(dòng)人口在健康需求、風(fēng)險(xiǎn)暴露和社會(huì)融入程度上存在顯著差異。流動(dòng)人口群體的界定與健康特征流動(dòng)人口健康的雙重特征流動(dòng)人口健康呈現(xiàn)“健康遷移者效應(yīng)”與“健康流失者效應(yīng)”并存的矛盾特征:一方面,年輕、勞動(dòng)力篩選機(jī)制使得部分流動(dòng)人口具備較好的基礎(chǔ)健康;另一方面,長(zhǎng)期流動(dòng)帶來(lái)的社會(huì)排斥、環(huán)境適應(yīng)壓力、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)等,使其面臨更高的傳染病風(fēng)險(xiǎn)、慢性病發(fā)病率、心理健康問(wèn)題及意外傷害風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示,流動(dòng)人口結(jié)核病發(fā)病率是常住人口的2.3倍,焦慮抑郁癥狀檢出率較非流動(dòng)人口高出18.6%,凸顯健康脆弱性。健康社會(huì)決定因素的理論溯源健康社會(huì)決定因素的概念演進(jìn)健康社會(huì)決定因素(SocialDeterminantsofHealth,SDOH)由世界衛(wèi)生組織于2005年提出,指“人們出生、成長(zhǎng)、生活、工作和衰老的社會(huì)環(huán)境條件,這些體系塑造了日常生活”。其理論根基可追溯至19世紀(jì)“社會(huì)醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)”,強(qiáng)調(diào)健康不僅是生物學(xué)現(xiàn)象,更是社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境因素綜合作用的結(jié)果。對(duì)流動(dòng)人口而言,SDOH不僅包括個(gè)體行為因素,更涵蓋宏觀政策、社區(qū)環(huán)境、社會(huì)資本等結(jié)構(gòu)性因素。健康社會(huì)決定因素的理論溯源流動(dòng)人口健康社會(huì)決定因素的“三層模型”STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1基于WHO的健康社會(huì)決定因素梯度模型,流動(dòng)人口健康社會(huì)決定因素可分為三個(gè)層面:-微觀層面:個(gè)體經(jīng)濟(jì)狀況、健康素養(yǎng)、行為習(xí)慣(如吸煙、飲酒、鍛煉頻率);-中觀層面:居住環(huán)境(如城中村、工棚條件)、工作環(huán)境(如職業(yè)暴露、勞動(dòng)強(qiáng)度)、社會(huì)支持(如老鄉(xiāng)網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)參與);-宏觀層面:戶籍制度、醫(yī)療保障政策、公共服務(wù)均等化程度、勞動(dòng)力市場(chǎng)歧視等結(jié)構(gòu)性因素。三層因素相互嵌套、動(dòng)態(tài)交互,共同塑造流動(dòng)人口的健康軌跡。03流動(dòng)人口健康社會(huì)決定因素的多維解析經(jīng)濟(jì)因素:健康不平等的物質(zhì)基礎(chǔ)收入水平與健康資源配置能力經(jīng)濟(jì)資本是流動(dòng)人口獲取健康資源的前提。多數(shù)流動(dòng)人口集中于制造業(yè)、建筑業(yè)、服務(wù)業(yè)等勞動(dòng)密集型行業(yè),2022年國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,流動(dòng)人口平均月收入為4320元,僅為城鎮(zhèn)職工的68%。低收入直接限制健康服務(wù)可及性:在隨遷子女群體中,32%因經(jīng)濟(jì)原因未完成計(jì)劃內(nèi)疫苗接種;在農(nóng)民工群體中,58%生病后首選“自行服藥”,僅21%會(huì)選擇就醫(yī),主要顧慮是“醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高”。經(jīng)濟(jì)因素:健康不平等的物質(zhì)基礎(chǔ)就業(yè)穩(wěn)定性與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)流動(dòng)人口就業(yè)呈現(xiàn)“高流動(dòng)性、低保障”特征:65%從事非正規(guī)就業(yè),無(wú)勞動(dòng)合同、無(wú)社保繳納、無(wú)固定工時(shí)的“三無(wú)”現(xiàn)象普遍。建筑業(yè)農(nóng)民工的塵肺病患病率達(dá)4.2%,是普通人群的10倍;服務(wù)業(yè)女性勞動(dòng)者因長(zhǎng)期站立、熬夜,宮頸疾病發(fā)病率顯著高于非流動(dòng)人口。更值得注意的是,就業(yè)歧視導(dǎo)致部分群體被迫進(jìn)入“次級(jí)勞動(dòng)力市場(chǎng)”,進(jìn)一步加劇健康風(fēng)險(xiǎn)暴露。經(jīng)濟(jì)因素:健康不平等的物質(zhì)基礎(chǔ)社會(huì)保障的“碎片化”與健康風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)能力我國(guó)社會(huì)保障體系與戶籍深度綁定,流動(dòng)人口跨省參保率僅為38.7%,醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)復(fù)雜,導(dǎo)致“參保-斷保-退保”循環(huán)。在突發(fā)疾病或意外傷害時(shí),缺乏醫(yī)保保障的流動(dòng)人口往往陷入“因病致貧”困境。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,流動(dòng)人口家庭因疾病致貧的比例達(dá)27.3%,顯著高于戶籍家庭的12.5%。居住環(huán)境:健康風(fēng)險(xiǎn)的“空間載體”住房條件與物理健康風(fēng)險(xiǎn)流動(dòng)人口居住呈現(xiàn)“邊緣化、擁擠化、臨時(shí)化”特征。45%居住在城中村、城鄉(xiāng)結(jié)合部自建房或工棚,人均居住面積不足10平方米的占62%。此類住房普遍存在通風(fēng)采光差、衛(wèi)生設(shè)施簡(jiǎn)陋、垃圾處理不規(guī)范等問(wèn)題,成為呼吸道傳染病、腸道傳染病的溫床。2021年某市城中村諾如病毒暴發(fā)疫情中,感染者中流動(dòng)人口占比高達(dá)83%。居住環(huán)境:健康風(fēng)險(xiǎn)的“空間載體”社區(qū)環(huán)境與健康資源可及性流動(dòng)人口聚居區(qū)往往存在“健康資源荒漠化”現(xiàn)象:社區(qū)周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量少、等級(jí)低,每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)僅為城區(qū)的1/3;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)保定點(diǎn)率不足50%,導(dǎo)致“小病拖、大病扛”。同時(shí),此類社區(qū)多鄰近工業(yè)區(qū)、垃圾處理場(chǎng),存在噪聲污染、空氣污染等環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn),兒童鉛中毒、成人呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率顯著高于城區(qū)平均水平。居住環(huán)境:健康風(fēng)險(xiǎn)的“空間載體”公共衛(wèi)生服務(wù)的“最后一公里”梗阻流動(dòng)人口聚居區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)供給存在“重管理、輕服務(wù)”傾向:兒童預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率較城區(qū)低20-30個(gè)百分點(diǎn);健康教育活動(dòng)形式化,內(nèi)容不符合流動(dòng)人口實(shí)際需求(如用方言開(kāi)展的慢性病管理講座,外來(lái)務(wù)工人員聽(tīng)不懂)。某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員坦言:“流動(dòng)人口白天上班,晚上才回住處,我們的服務(wù)時(shí)間他們根本趕不上。”醫(yī)療服務(wù):健康權(quán)益的“制度屏障”醫(yī)療服務(wù)的“地理可及性”與“經(jīng)濟(jì)可及性”雙重障礙地理可及性方面,流動(dòng)人口聚居區(qū)距優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源平均距離達(dá)8公里,而城區(qū)居民僅為2.5公里;經(jīng)濟(jì)可及性方面,流動(dòng)人口自付醫(yī)療費(fèi)用比例為65%,遠(yuǎn)高于城鎮(zhèn)居民的35%。雙重障礙疊加,導(dǎo)致“小病社區(qū)看、大病不敢看”的普遍現(xiàn)象。醫(yī)療服務(wù):健康權(quán)益的“制度屏障”醫(yī)保制度的“戶籍鎖定”效應(yīng)現(xiàn)行醫(yī)保制度實(shí)行“戶籍地參保、參保地就醫(yī)”,流動(dòng)人口跨省就醫(yī)需辦理異地備案手續(xù),但備案率僅為28.3%。未備案就醫(yī)的醫(yī)保報(bào)銷比例不足30%,多數(shù)人被迫選擇“全額自費(fèi)”或“返回原籍治療”。一位在廣東務(wù)工的四川農(nóng)民工因突發(fā)心梗,因未完成異地備案,手術(shù)費(fèi)用12萬(wàn)元僅報(bào)銷2.4萬(wàn)元,不得不變賣家產(chǎn)支付剩余費(fèi)用。醫(yī)療服務(wù):健康權(quán)益的“制度屏障”醫(yī)療服務(wù)的“文化敏感性”缺失流動(dòng)人口在就醫(yī)過(guò)程中面臨“語(yǔ)言障礙、溝通障礙、信任障礙”。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏懂方言的醫(yī)務(wù)人員,導(dǎo)致問(wèn)診信息傳遞失真;部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)流動(dòng)人口存在“衛(wèi)生習(xí)慣差”“健康意識(shí)淡薄”的刻板印象,溝通態(tài)度冷漠。某醫(yī)院調(diào)研顯示,62%的流動(dòng)人口認(rèn)為“醫(yī)生不太理解我的病情描述”,28%因“害怕被歧視”而隱瞞真實(shí)健康狀況。社會(huì)融入:健康心理的“社會(huì)資本支撐”社會(huì)歧視與心理健康風(fēng)險(xiǎn)流動(dòng)人口在城市生活中面臨系統(tǒng)性歧視:求職時(shí)的“本地人優(yōu)先”、租房時(shí)的“本地房東優(yōu)先”、子女入學(xué)時(shí)的“積分門檻”等。長(zhǎng)期的社會(huì)排斥導(dǎo)致身份認(rèn)同危機(jī),焦慮、抑郁、孤獨(dú)感等心理問(wèn)題高發(fā)。研究發(fā)現(xiàn),流動(dòng)人口心理癥狀檢出率為34.7%,顯著高于戶籍人口的21.3%,其中“感覺(jué)被城市人看不起”是主要誘因。社會(huì)融入:健康心理的“社會(huì)資本支撐”社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的“同質(zhì)化”與“脆弱性”流動(dòng)人口社會(huì)網(wǎng)絡(luò)以“老鄉(xiāng)、親戚”為主,同質(zhì)性強(qiáng)、異質(zhì)性弱,難以提供多元化支持。隨遷老人因語(yǔ)言不通、生活習(xí)慣差異,社交圈僅限于家庭,孤獨(dú)感達(dá)58%;流動(dòng)兒童因頻繁轉(zhuǎn)學(xué),社會(huì)資本積累不足,校園適應(yīng)問(wèn)題突出,校園欺凌發(fā)生率是本地兒童的2.1倍。社會(huì)融入:健康心理的“社會(huì)資本支撐”文化適應(yīng)與健康行為選擇流動(dòng)人口面臨“城鄉(xiāng)文化差異”與“地域文化差異”的雙重適應(yīng)壓力。部分流動(dòng)人口保留原籍健康行為(如南方流動(dòng)人口喜食腌制食品,北方流動(dòng)人口冬季室內(nèi)燃煤取暖),這些行為在流入地可能成為健康風(fēng)險(xiǎn)因素;同時(shí),城市生活中的“高熱量飲食、久坐少動(dòng)”等不良生活方式蔓延,導(dǎo)致流動(dòng)人口慢性病發(fā)病率快速上升,高血壓、糖尿病患病率已達(dá)18.3%和7.6%,接近戶籍人口水平。政策與制度:健康公平的“結(jié)構(gòu)性根因”戶籍制度的“福利排他性”戶籍制度是流動(dòng)人口健康不公平的根源性制度。與戶籍掛鉤的教育、醫(yī)療、住房等公共服務(wù),形成“本地人-流動(dòng)人口”的二元福利體系。流動(dòng)人口隨遷子女接受義務(wù)教育的比例為89.2%,但進(jìn)入公辦學(xué)校的比例僅為52.7%,多數(shù)只能進(jìn)入教學(xué)質(zhì)量較差的民辦學(xué)校;保障性住房政策覆蓋流動(dòng)人口的比例不足10%,使其長(zhǎng)期處于“居住不穩(wěn)定”狀態(tài)。政策與制度:健康公平的“結(jié)構(gòu)性根因”勞動(dòng)力市場(chǎng)的“制度性歧視”《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等法律法規(guī)在流動(dòng)人口群體中執(zhí)行率低,部分企業(yè)以“靈活用工”為名規(guī)避責(zé)任,導(dǎo)致超時(shí)工作(日均工作10小時(shí)以上者占41%)、拖欠工資(發(fā)生率達(dá)15.3%)等現(xiàn)象普遍。勞動(dòng)監(jiān)察部門執(zhí)法力量不足,2022年全國(guó)勞動(dòng)監(jiān)察案件立案查處率為68.2%,但流動(dòng)人口案件結(jié)案率僅為52.7%,維權(quán)成本高、效率低。政策與制度:健康公平的“結(jié)構(gòu)性根因”公共服務(wù)均等化的“政策落地難”盡管國(guó)家層面提出“以人為核心的新型城鎮(zhèn)化”戰(zhàn)略,要求推動(dòng)基本公共服務(wù)常住人口全覆蓋,但地方政府因財(cái)政壓力、承載力等因素,政策落實(shí)存在“上熱下冷”現(xiàn)象。某省2023年政策評(píng)估顯示,流動(dòng)人口醫(yī)??缡≈苯咏Y(jié)算率目標(biāo)為80%,實(shí)際僅達(dá)到45%;義務(wù)教育階段“兩為主”政策(以流入地政府管理為主、以公辦學(xué)校為主)在人口流入超標(biāo)的城市難以落實(shí)。04流動(dòng)人口健康社會(huì)決定因素的交互作用與動(dòng)態(tài)影響多因素交互的“健康累積效應(yīng)”流動(dòng)人口健康風(fēng)險(xiǎn)并非單一因素作用,而是多因素交互累積的結(jié)果。例如,低經(jīng)濟(jì)收入→居住在城中村→環(huán)境暴露→健康受損→醫(yī)療費(fèi)用增加→經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步惡化,形成“健康貧困陷阱”。某調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,患有慢性病的流動(dòng)人口中,68%因疾病導(dǎo)致收入下降,53%因收入不足無(wú)法規(guī)范治療,形成“疾病-貧困-疾病”的惡性循環(huán)。生命歷程視角下的“健康軌跡塑造”流動(dòng)人口健康社會(huì)決定因素的影響具有長(zhǎng)期性和累積性:兒童時(shí)期的流動(dòng)經(jīng)歷影響其生長(zhǎng)發(fā)育與教育獲得,進(jìn)而影響成年后就業(yè)與健康;青年時(shí)期的職業(yè)暴露埋下慢性病隱患;老年時(shí)期因缺乏本地醫(yī)療保障,健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步加劇。生命歷程理論提示,需關(guān)注流動(dòng)人口在不同生命階段的健康需求,提供全周期健康服務(wù)。城鄉(xiāng)差異與代際傳遞的“健康不平等固化”流動(dòng)人口的健康劣勢(shì)存在代際傳遞趨勢(shì):隨遷兒童因居住環(huán)境差、教育資源不足,營(yíng)養(yǎng)狀況和認(rèn)知發(fā)育水平低于本地兒童,成年后可能面臨就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)劣勢(shì),重復(fù)父輩的“低健康資本-低經(jīng)濟(jì)地位”循環(huán)。數(shù)據(jù)顯示,隨遷兒童青少年肥胖率達(dá)15.8%,高于本地兒童的12.1%;其高中階段入學(xué)率僅為68.5%,顯著低于本地戶籍學(xué)生的92.3%。05優(yōu)化流動(dòng)人口健康社會(huì)決定因素的路徑探索經(jīng)濟(jì)賦能:筑牢健康公平的物質(zhì)基礎(chǔ)提升流動(dòng)人口收入水平與就業(yè)質(zhì)量-完善最低工資標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,考慮流動(dòng)人口生活成本差異,制定區(qū)域差異化最低工資標(biāo)準(zhǔn);-加強(qiáng)勞動(dòng)監(jiān)察執(zhí)法,推行“電子勞動(dòng)合同”,建立企業(yè)工資支付信用檔案,嚴(yán)查拖欠工資、超時(shí)加班等違法行為;-開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn),針對(duì)流動(dòng)人口需求開(kāi)設(shè)“訂單式”培訓(xùn)課程,提升其就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和收入水平。321經(jīng)濟(jì)賦能:筑牢健康公平的物質(zhì)基礎(chǔ)健全流動(dòng)人口社會(huì)保障體系1-推進(jìn)社保全國(guó)統(tǒng)籌,簡(jiǎn)化醫(yī)保異地備案手續(xù),推廣“線上備案、即時(shí)結(jié)算”模式;2-擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍,將新就業(yè)形態(tài)流動(dòng)人口(如外賣騎手、網(wǎng)約車司機(jī))納入保障;3-探索“居住證+積分”與公共服務(wù)掛鉤機(jī)制,降低戶籍壁壘對(duì)社保獲取的影響。環(huán)境優(yōu)化:構(gòu)建健康友好的居住生態(tài)改善流動(dòng)人口居住環(huán)境-將流動(dòng)人口聚居區(qū)改造納入城市更新規(guī)劃,完善供水、供電、垃圾處理等基礎(chǔ)設(shè)施;-增加保障性住房供給,面向流動(dòng)人口提供公租房、廉租房,探索“單位集中租賃”模式;-加強(qiáng)居住區(qū)環(huán)境監(jiān)測(cè),對(duì)鄰近工業(yè)區(qū)的流動(dòng)人口聚居區(qū)開(kāi)展定期健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。環(huán)境優(yōu)化:構(gòu)建健康友好的居住生態(tài)完善社區(qū)健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)-在流動(dòng)人口聚居區(qū)設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間,配備懂方言的醫(yī)務(wù)人員;-推廣“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”,重點(diǎn)覆蓋孕產(chǎn)婦、兒童、老年人等特殊群體;-開(kāi)展“健康社區(qū)”創(chuàng)建活動(dòng),組織健康講座、義診、文體活動(dòng),提升流動(dòng)人口健康素養(yǎng)。010302醫(yī)療可及性:打破健康權(quán)益的制度壁壘深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革-推進(jìn)醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算,2025年實(shí)現(xiàn)流動(dòng)人口醫(yī)保備案率90%以上;-加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),提升其診療能力,實(shí)現(xiàn)“小病不出社區(qū)”。-建立流動(dòng)人口醫(yī)療救助基金,對(duì)重大疾病患者給予費(fèi)用補(bǔ)助;醫(yī)療可及性:打破健康權(quán)益的制度壁壘提升醫(yī)療服務(wù)文化敏感性-對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展跨文化溝通培訓(xùn),消除對(duì)流動(dòng)人口的刻板印象;01-編譯多語(yǔ)種健康宣傳材料,開(kāi)展“方言健康課堂”;02-建立流動(dòng)人口就醫(yī)滿意度評(píng)價(jià)機(jī)制,將評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)院績(jī)效考核掛鉤。03社會(huì)融入:培育包容共享的社會(huì)環(huán)境消除社會(huì)歧視與促進(jìn)社會(huì)參與01-加強(qiáng)反歧視宣傳,通過(guò)媒體、社區(qū)活動(dòng)倡導(dǎo)“平等、尊重、包容”的社會(huì)價(jià)值觀;-鼓勵(lì)流動(dòng)人口參與社區(qū)治理,設(shè)立流動(dòng)人口議事會(huì),提升其話語(yǔ)權(quán);-開(kāi)展“新市民融入計(jì)劃”,組織文化交流活動(dòng),促進(jìn)本地居民與流動(dòng)人口互動(dòng)。0203社會(huì)融入:培育包容共享的社會(huì)環(huán)境構(gòu)建多元化社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)-發(fā)揮社會(huì)組織作用,建立流動(dòng)人口服務(wù)中心,提供法律援助、心理疏導(dǎo)、就業(yè)幫扶等服務(wù);01-支持老鄉(xiāng)會(huì)、商會(huì)等社會(huì)組織發(fā)展,引導(dǎo)其發(fā)揮正向支持作用;02-加強(qiáng)學(xué)校、家庭、社區(qū)聯(lián)動(dòng),為流動(dòng)兒童提供課后托管、心理輔導(dǎo)等服務(wù)。03政策創(chuàng)新:完善健康公平的制度保障深化戶籍制度改革-推動(dòng)戶籍與公共服務(wù)脫鉤,建立以居住證為載體的基本公共服務(wù)供給機(jī)制;-探索“人地錢”掛鉤政策,鼓勵(lì)人口流入城市增加公共服務(wù)供給。-全面取消城區(qū)常住人口300萬(wàn)以下城市的落戶限制,放寬城區(qū)常住人口300萬(wàn)以上城市的落戶條件;政策創(chuàng)新:完善健康公平的制度保障強(qiáng)化跨部門協(xié)同治理-建立由衛(wèi)健委、人社部、住建部、教育部等多部門參與的流動(dòng)人口健康工作聯(lián)席會(huì)議制度;-將流動(dòng)人口健康指標(biāo)納入地方政府績(jī)效考核,壓實(shí)主體責(zé)任;
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