流動人口健康素養(yǎng)提升路徑設(shè)計演講人2026-01-08

流動人口健康素養(yǎng)提升路徑設(shè)計01流動人口健康素養(yǎng)提升的核心路徑設(shè)計02流動人口健康素養(yǎng)的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)03流動人口健康素養(yǎng)提升的保障機(jī)制04目錄01ONE流動人口健康素養(yǎng)提升路徑設(shè)計

流動人口健康素養(yǎng)提升路徑設(shè)計隨著我國城鎮(zhèn)化進(jìn)程的深入推進(jìn)，流動人口規(guī)模已突破2.8億，成為支撐城市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重要力量。然而，這一群體在健康素養(yǎng)方面普遍存在“認(rèn)知不足、行為滯后、服務(wù)可及性低”等突出問題，不僅影響其自身健康權(quán)益，更對城市公共衛(wèi)生體系構(gòu)成潛在挑戰(zhàn)。基于多年從事流動人口健康服務(wù)工作的實(shí)踐觀察，本文將從現(xiàn)狀解析、路徑設(shè)計、保障機(jī)制三個維度，系統(tǒng)構(gòu)建流動人口健康素養(yǎng)提升的閉環(huán)體系，為相關(guān)政策制定與實(shí)踐操作提供理論支撐。02ONE流動人口健康素養(yǎng)的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)

流動人口健康素養(yǎng)的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)健康素養(yǎng)作為個體獲取、理解、應(yīng)用健康信息并做出健康決策的能力，是流動人口融入城市、實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)性資源。當(dāng)前，我國流動人口健康素養(yǎng)水平僅為18.6%（2022年中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)），較常住人口低6.8個百分點(diǎn)，其現(xiàn)狀呈現(xiàn)“低水平、不均衡、弱轉(zhuǎn)化”特征，具體可從以下三方面解析。

健康素養(yǎng)現(xiàn)狀的多維掃描1知識層面：認(rèn)知碎片化與核心信息缺失流動人口對健康知識的掌握呈現(xiàn)“碎片化、淺表化”特點(diǎn)。調(diào)研顯示，83.2%的流動人口能說出“感冒要多喝水”，但僅29.7%知曉“高血壓需長期服藥控制”；65.4%知道“吸煙有害健康”，卻僅有12.8%了解“二手煙的具體危害途徑”。在傳染病防控方面，新冠疫情期間，58.3%的流動人口能正確佩戴口罩，但僅23.5%掌握“七步洗手法”的完整步驟，反映出對核心健康知識的認(rèn)知空白。

健康素養(yǎng)現(xiàn)狀的多維掃描2行為層面：健康行為養(yǎng)成率低知識-行為轉(zhuǎn)化率低是流動人口健康素養(yǎng)的突出問題。數(shù)據(jù)顯示，流動人口中規(guī)律運(yùn)動率為19.2%（常住人口為34.5%），每年一次體檢率為31.7%（常住人口為52.8%），在就醫(yī)行為上，62.4%的“小病扛、大病拖”，主要原因是“怕花錢”（占47.3%）和“沒時間”（占32.1%）。此外，在生殖健康方面，流動人口中未婚青年避孕知識知曉率不足40%，意外懷孕率高達(dá)27.6%，凸顯健康行為的滯后性。

健康素養(yǎng)現(xiàn)狀的多維掃描3群體差異：多維因素交織的素養(yǎng)分化流動人口健康素養(yǎng)存在顯著的群體差異。從代際看，新生代流動人口（1980年后出生）健康素養(yǎng)水平（22.1%）顯著高于第一代（15.3%），但對網(wǎng)絡(luò)健康信息的辨別能力較弱；從職業(yè)看，制造業(yè)工人健康素養(yǎng)（16.8%）低于服務(wù)業(yè)人員（21.5%），與工作環(huán)境、接觸健康信息的機(jī)會相關(guān)；從地域看，跨省流動人口（17.2%）低于省內(nèi)流動人口（20.9%），反映出地域文化適應(yīng)對健康素養(yǎng)的影響。

健康素養(yǎng)提升的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)1健康信息獲取渠道有限流動人口的信息獲取呈現(xiàn)“被動化、單一化”特征。62.7%的健康信息來源于“電視/廣播”，而通過專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取的比例僅為18.3%；在互聯(lián)網(wǎng)時代，45.2%的流動人口使用微信獲取健康信息，但其中67.8%難以辨別信息的科學(xué)性，尤其在“偽養(yǎng)生”“偽醫(yī)學(xué)”信息泛濫的背景下，信息過載與質(zhì)量缺失并存。

健康素養(yǎng)提升的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)2健康服務(wù)可及性不足公共衛(wèi)生服務(wù)的“屬地化管理模式”與流動人口的“流動性特征”形成矛盾。調(diào)研顯示，34.5%的流動人口從未接受過社區(qū)健康服務(wù)，主要原因包括“不知道去哪里”（占41.2%）、“需要回原籍辦理證明”（占28.7%）、“服務(wù)時間與工作時間沖突”（占23.1%）。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面，流動人口疫苗接種率、孕產(chǎn)婦保健率等關(guān)鍵指標(biāo)均低于常住人口10-15個百分點(diǎn)。

健康素養(yǎng)提升的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)3社會支持網(wǎng)絡(luò)薄弱流動人口的社會融入度低直接影響健康素養(yǎng)提升。58.3%的流動人口表示“在城市缺乏朋友傾訴”，37.6%認(rèn)為“當(dāng)?shù)厝似缫曂鈦碚摺保@種社會孤立感削弱了其主動尋求健康支持的意愿。此外，用人單位的健康責(zé)任落實(shí)不到位，76.4%的制造業(yè)企業(yè)未開展系統(tǒng)健康培訓(xùn)，僅12.3%的企業(yè)設(shè)置職業(yè)健康監(jiān)護(hù)崗，反映出“重生產(chǎn)、輕健康”的普遍傾向。

深層原因的制度與文化剖析1經(jīng)濟(jì)制約：健康消費(fèi)能力與健康投資不足流動人口月均收入集中在4000-8000元（占62.3%），其中醫(yī)療保健支出占消費(fèi)支出的比重僅為5.2%（常住人口為8.7%）。在“生存優(yōu)先”的消費(fèi)邏輯下，健康被視為“奢侈品”而非“必需品”，導(dǎo)致對健康知識、健康服務(wù)的有效需求不足。

深層原因的制度與文化剖析2文化沖突：鄉(xiāng)土健康觀念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的碰撞流動人口多攜帶“經(jīng)驗(yàn)式健康觀念”，如“感冒靠扛”“進(jìn)補(bǔ)治百病”等，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“科學(xué)防治”理念形成沖突。調(diào)研中，41.7%的老年人認(rèn)為“打針比吃藥傷身體”，32.5%的育齡女性堅(jiān)持“坐月子不洗頭”，這些觀念根植于鄉(xiāng)土文化，難以通過單一的健康宣教改變。

深層原因的制度與文化剖析3制性壁壘：戶籍制度與健康權(quán)益的隱性排斥盡管我國已推進(jìn)“居住證”制度，但流動人口在健康保障方面仍面臨隱形門檻。例如，部分城市規(guī)定“連續(xù)繳納社保滿X年”可享受免費(fèi)孕產(chǎn)婦保健，而流動人口工作穩(wěn)定性差，僅23.8%能滿足這一條件，導(dǎo)致健康權(quán)益“可及而不可得”。03ONE流動人口健康素養(yǎng)提升的核心路徑設(shè)計

流動人口健康素養(yǎng)提升的核心路徑設(shè)計針對上述挑戰(zhàn)，流動人口健康素養(yǎng)提升需構(gòu)建“政府主導(dǎo)-社會協(xié)同-個體賦能-技術(shù)支撐”的四維聯(lián)動體系，通過“精準(zhǔn)供給-場景融入-行為干預(yù)”的三層路徑，實(shí)現(xiàn)從“被動接受”到“主動健康”的轉(zhuǎn)型。

政府主導(dǎo)：完善頂層設(shè)計與政策保障1健全政策法規(guī)體系，明確主體責(zé)任-立法保障：將流動人口健康素養(yǎng)提升納入《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》實(shí)施細(xì)則，明確地方政府、用人單位、社區(qū)的三方責(zé)任，規(guī)定企業(yè)需提取員工工資總額的0.5%-1%用于健康培訓(xùn)，社區(qū)需設(shè)立流動人口健康服務(wù)站。-考核機(jī)制：建立“健康素養(yǎng)提升指數(shù)”作為地方政府績效考核指標(biāo)，將流動人口健康素養(yǎng)水平納入健康城市、文明城市評選體系，壓實(shí)屬地責(zé)任。例如，深圳市已將流動人口健康素養(yǎng)納入各區(qū)衛(wèi)健委年度考核，權(quán)重不低于5%。

政府主導(dǎo)：完善頂層設(shè)計與政策保障2優(yōu)化資源配置，推動服務(wù)均等化-財政傾斜：設(shè)立流動人口健康素養(yǎng)專項(xiàng)基金，按人均20元標(biāo)準(zhǔn)納入財政預(yù)算，重點(diǎn)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改造、流動健康車配備、健康教育材料開發(fā)。-服務(wù)下沉：推廣“15分鐘健康服務(wù)圈”，在流動人口集中的工業(yè)園區(qū)、城中村建設(shè)“健康驛站”，提供免費(fèi)體檢、健康咨詢、疫苗接種等服務(wù)。2023年，杭州市已在128個流動人口集中社區(qū)建成健康驛站，服務(wù)覆蓋率達(dá)76.3%。

政府主導(dǎo)：完善頂層設(shè)計與政策保障3建立跨部門協(xié)作機(jī)制，打破制度壁壘-部門聯(lián)動：成立由衛(wèi)健委牽頭，人社、住建、教育、婦聯(lián)等多部門參與的“流動人口健康服務(wù)聯(lián)席會議制度”，定期解決社保轉(zhuǎn)移、子女健康服務(wù)銜接等問題。例如，成都市通過“社保-健康”數(shù)據(jù)共享平臺，實(shí)現(xiàn)流動人口異地就醫(yī)即時結(jié)算。-區(qū)域協(xié)作：建立“流出地-流入地”健康信息共享機(jī)制，通過全國流動人口健康檔案庫，實(shí)現(xiàn)體檢數(shù)據(jù)、疫苗接種記錄的跨區(qū)域調(diào)閱，避免重復(fù)檢查和信息斷層。

社會協(xié)同：構(gòu)建多元參與的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)1用人單位：落實(shí)健康管理與人文關(guān)懷-企業(yè)健康促進(jìn)：推動“健康企業(yè)”建設(shè)，要求企業(yè)配備專（兼）職健康管理員，開展崗前健康培訓(xùn)、在崗健康監(jiān)測、離崗健康評估。例如，富士康集團(tuán)已建立“員工健康學(xué)院”，每年投入超2000萬元開展健康素養(yǎng)培訓(xùn)，員工健康知識知曉率從2019年的38%提升至2023年的72%。-工作環(huán)境優(yōu)化：改善作業(yè)場所的通風(fēng)、采光、防護(hù)設(shè)施，設(shè)置工間操時間，提供免費(fèi)口罩、消毒用品等防護(hù)物資。對于制造業(yè)工人，重點(diǎn)開展職業(yè)病防治知識培訓(xùn)，如塵肺病、噪聲聾的早期識別與預(yù)防。

社會協(xié)同：構(gòu)建多元參與的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)2社區(qū)：打造“融入式”健康支持平臺-鄰里互助網(wǎng)絡(luò)：組建“流動人口健康互助小組”，由社區(qū)醫(yī)生、志愿者、流動人口代表共同參與，開展“一對一”健康指導(dǎo)、同伴教育。例如，北京市朝陽區(qū)某社區(qū)通過“老鄉(xiāng)健康顧問”模式，利用同鄉(xiāng)語言優(yōu)勢、文化認(rèn)同感，提升健康宣教接受度。-文化活動融入：在社區(qū)文化節(jié)、家庭日活動中融入健康元素，如“健康廚藝大賽”“親子運(yùn)動嘉年華”，通過趣味化方式傳播合理膳食、科學(xué)運(yùn)動等知識。調(diào)研顯示，參與過此類活動的流動人口健康行為形成率提升18.7%。

社會協(xié)同：構(gòu)建多元參與的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)3社會組織：發(fā)揮專業(yè)補(bǔ)充與資源鏈接作用-公益項(xiàng)目落地：支持社會組織承接“流動人口健康素養(yǎng)提升”項(xiàng)目，如“藍(lán)盾行動”（針對建筑工人的職業(yè)健康）、“新市民健康學(xué)堂”（針對隨遷子女的青春期教育）。2022年，全國共有3267家社會組織參與此類項(xiàng)目，覆蓋流動人口超5000萬人次。-資源整合平臺：建立“健康資源對接平臺”，整合醫(yī)院、高校、企業(yè)等資源，為流動人口提供義診、健康講座、技能培訓(xùn)等“菜單式”服務(wù)，例如廣州市“健康公益地圖”平臺已上線服務(wù)項(xiàng)目236項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)“一鍵預(yù)約、就近服務(wù)”。

個體賦能：激發(fā)健康行為的內(nèi)生動力1需求導(dǎo)向的健康教育，提升內(nèi)容精準(zhǔn)性-分眾化內(nèi)容設(shè)計：針對不同流動人口群體的健康需求，開發(fā)差異化教育內(nèi)容：-制造業(yè)工人：重點(diǎn)講解職業(yè)病防護(hù)、工間休息、肌肉拉伸等知識，制作“漫畫版防護(hù)手冊”；-服務(wù)業(yè)人員：側(cè)重合理膳食（如外賣族健康飲食）、預(yù)防靜脈曲張（如導(dǎo)購員站立健康）；-隨遷老人：聚焦慢性病管理、跌倒預(yù)防、中醫(yī)養(yǎng)生，采用“方言+視頻”形式傳播。-案例式教學(xué)：收集流動人口身邊的真實(shí)案例，如“老張因忽視高血壓導(dǎo)致中風(fēng)”“小李學(xué)會體檢發(fā)現(xiàn)早期肺癌”，通過“故事化”講述增強(qiáng)說服力。調(diào)研顯示，案例式教學(xué)的知識保留率較傳統(tǒng)宣教高32.4%。

個體賦能：激發(fā)健康行為的內(nèi)生動力2健康技能培訓(xùn)，強(qiáng)化行為轉(zhuǎn)化能力-實(shí)操技能訓(xùn)練：開展“健康技能進(jìn)工地/廠區(qū)”活動，教授“七步洗手法”“心肺復(fù)蘇”“血壓測量”等實(shí)用技能，配備模擬教具進(jìn)行現(xiàn)場演練。某建筑工地試點(diǎn)顯示，經(jīng)過3個月培訓(xùn)，工人正確洗手率從31.2%提升至78.5%。-自我健康管理：推廣“健康日記”制度，引導(dǎo)流動人口記錄每日飲食、運(yùn)動、用藥情況，通過社區(qū)醫(yī)生定期點(diǎn)評，幫助其建立健康習(xí)慣。數(shù)據(jù)顯示，堅(jiān)持寫健康日記的群體，慢性病控制率提升21.3%。

個體賦能：激發(fā)健康行為的內(nèi)生動力3心理健康支持，構(gòu)建身心雙重保障-心理疏導(dǎo)服務(wù)：在社區(qū)健康驛站設(shè)置“心理聊吧”，聘請專業(yè)心理咨詢師提供壓力管理、情緒調(diào)節(jié)等服務(wù)。針對流動人口常見的“思鄉(xiāng)焦慮”“子女教育焦慮”，開展團(tuán)體輔導(dǎo)，如“老鄉(xiāng)茶話會”“家長成長課堂”。-社會融入促進(jìn)：組織“城市體驗(yàn)日”“家庭開放日”活動，幫助流動人口熟悉城市醫(yī)療、教育、文化設(shè)施，減少因環(huán)境陌生帶來的心理抵觸。例如，深圳市某社區(qū)通過“健康融入計劃”，流動人口社區(qū)參與度從42.1%提升至68.7%。

技術(shù)支撐：數(shù)字化賦能健康素養(yǎng)提升1搭建專屬健康信息平臺，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)觸達(dá)-流動人口健康A(chǔ)PP：開發(fā)集健康科普、在線咨詢、預(yù)約掛號、健康管理于一體的APP，設(shè)置“方言語音”“視頻講解”功能，降低使用門檻。例如，“新市民健康通”APP已在武漢、西安等10個城市推廣，累計注冊用戶超800萬，日均咨詢量達(dá)2.3萬人次。-社交媒體矩陣：在抖音、快手、微信視頻號等平臺開設(shè)“流動人口健康課堂”，邀請醫(yī)生、網(wǎng)紅博主共同制作短視頻，內(nèi)容涵蓋“農(nóng)民工如何護(hù)腰”“隨遷兒童疫苗接種指南”等，單條視頻最高播放量突破500萬。

技術(shù)支撐：數(shù)字化賦能健康素養(yǎng)提升2發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)，提升可及性-遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢：與三甲醫(yī)院合作，為流動人口提供在線問診、電子處方、藥品配送服務(wù)，解決“看病遠(yuǎn)、排隊(duì)難”問題。數(shù)據(jù)顯示，遠(yuǎn)程醫(yī)療可使流動人口就醫(yī)時間縮短60%，費(fèi)用降低35%。-AI健康助手：在APP中嵌入AI聊天機(jī)器人，24小時解答常見健康問題，如“咳嗽該掛什么科”“退燒藥怎么吃”，并通過大數(shù)據(jù)分析用戶健康需求，推送個性化科普內(nèi)容。

技術(shù)支撐：數(shù)字化賦能健康素養(yǎng)提升3建立動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)，優(yōu)化路徑設(shè)計-健康素養(yǎng)大數(shù)據(jù)平臺：整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院、APP等數(shù)據(jù)，建立流動人口健康素養(yǎng)動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)，實(shí)時掌握知識知曉率、行為形成率、服務(wù)滿意度等指標(biāo)，為政策調(diào)整提供數(shù)據(jù)支撐。-效果評估與反饋：每季度開展流動人口健康素養(yǎng)測評，通過前后對比分析評估干預(yù)效果，及時優(yōu)化教育內(nèi)容和形式。例如，某市通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，男性流動人口對“吸煙危害”的關(guān)注度低，遂增加“戒煙大賽”“肺癌患者現(xiàn)身說法”等活動，使相關(guān)認(rèn)知率提升25.6%。04ONE流動人口健康素養(yǎng)提升的保障機(jī)制

流動人口健康素養(yǎng)提升的保障機(jī)制為確保路徑落地見效，需從組織、資源、評估三方面構(gòu)建保障體系，形成“設(shè)計-執(zhí)行-反饋-優(yōu)化”的閉環(huán)管理。

組織保障：構(gòu)建三級聯(lián)動責(zé)任體系1建立國家級統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制由國家衛(wèi)健委牽頭，聯(lián)合發(fā)改委、民政部等部門成立“流動人口健康素養(yǎng)提升工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，負(fù)責(zé)制定國家戰(zhàn)略、配置中央資金、跨部門協(xié)調(diào)，每兩年召開一次全國推進(jìn)會，總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

組織保障：構(gòu)建三級聯(lián)動責(zé)任體系2強(qiáng)化省級督導(dǎo)落實(shí)責(zé)任省級政府需將流動人口健康素養(yǎng)提升納入“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃，制定具體實(shí)施方案，明確時間表、路線圖，建立“月調(diào)度、季通報、年考核”機(jī)制，對工作不力的地區(qū)進(jìn)行約談。

組織保障：構(gòu)建三級聯(lián)動責(zé)任體系3壓實(shí)基層執(zhí)行主體責(zé)任街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）設(shè)立“流動人口健康服務(wù)專班”，配備專職健康管理員，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)流動人口健康需求調(diào)研、活動組織、信息上報；社區(qū)（村）建立“健康網(wǎng)格員”制度，網(wǎng)格員由社區(qū)醫(yī)生、志愿者、樓棟長擔(dān)任，實(shí)現(xiàn)“分片包戶、責(zé)任到人”。

資源保障：強(qiáng)化人財物支撐1加大財政投入，建立多元籌資機(jī)制-專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障：中央財政通過“轉(zhuǎn)移支付”向流動人口流入地傾斜，地方財政按“常住人口人均X元”標(biāo)準(zhǔn)納入預(yù)算，確保資金專款專用。-社會資本引入：通過政府購買服務(wù)、稅收優(yōu)惠等政策，鼓勵企業(yè)、基金會參與流動人口健康服務(wù)，形成“財政+社會”的多元籌資模式。例如，阿里巴巴公益基金會已投入1億元支持“流動人口數(shù)字健康項(xiàng)目”。

資源保障：強(qiáng)化人財物支撐2加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提升服務(wù)能力-專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)：在高校開設(shè)“流動人口健康管理”專業(yè)方向，培養(yǎng)復(fù)合型人才；對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生開展“流動人口健康服務(wù)”專題培訓(xùn)，每年不少于40學(xué)時。-志愿者培育：建立“流動人口健康志愿者庫”，招募醫(yī)學(xué)生、退休醫(yī)生、熱心居民等，開展“健康大使”培訓(xùn)，提升其健康宣教和指導(dǎo)能力。2023年，全國已培育流動人口健康志愿者超10萬人。

評估保障：建立