202X演講人2026-01-08流動(dòng)人口老年健康保障體系CONTENTS流動(dòng)人口老年健康保障體系流動(dòng)人口老年健康保障的概念界定與現(xiàn)狀特征流動(dòng)人口老年健康保障體系面臨的核心挑戰(zhàn)流動(dòng)人口老年健康保障體系的構(gòu)建原則與框架流動(dòng)人口老年健康保障體系的核心模塊構(gòu)建流動(dòng)人口老年健康保障體系的實(shí)施路徑與保障機(jī)制目錄01PARTONE流動(dòng)人口老年健康保障體系流動(dòng)人口老年健康保障體系作為長(zhǎng)期深耕公共衛(wèi)生與社會(huì)治理領(lǐng)域的研究者，我近年來(lái)在城鄉(xiāng)社區(qū)調(diào)研中愈發(fā)深切感受到：隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化進(jìn)程深入推進(jìn)，流動(dòng)人口老年健康問(wèn)題已不再是個(gè)體家庭的“私事”，而是關(guān)乎社會(huì)公平、經(jīng)濟(jì)發(fā)展韌性與治理現(xiàn)代化的“公事”。當(dāng)數(shù)千萬(wàn)曾在城市揮灑汗水的勞動(dòng)者步入老年，他們帶著“流動(dòng)半生”的身體印記與“何處為家”的身份困惑，對(duì)健康保障的需求既迫切又多元。構(gòu)建科學(xué)完善的流動(dòng)人口老年健康保障體系，既是對(duì)他們歷史貢獻(xiàn)的制度回應(yīng)，也是應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)、實(shí)現(xiàn)共同富裕的必然要求。本文將立足行業(yè)實(shí)踐，從概念界定、現(xiàn)狀特征、核心挑戰(zhàn)、構(gòu)建原則、框架設(shè)計(jì)到實(shí)施路徑，系統(tǒng)探討這一體系的底層邏輯與實(shí)踐路徑。02PARTONE流動(dòng)人口老年健康保障的概念界定與現(xiàn)狀特征1流動(dòng)人口與老年群體的概念邊界流動(dòng)人口老年健康保障體系的構(gòu)建，首先需清晰界定核心概念的內(nèi)涵與外延。依據(jù)《國(guó)家新型城鎮(zhèn)化規(guī)劃（2021—2035年）》，流動(dòng)人口指“離開(kāi)戶籍所在地到其他縣（市、區(qū)）居住6個(gè)月以上的人口”，其核心特征包括“人戶分離”與“空間流動(dòng)”。而“流動(dòng)人口老年群體”則需同時(shí)滿足兩個(gè)條件：年齡達(dá)到60歲（或我國(guó)法定老年標(biāo)準(zhǔn)）且在流動(dòng)生命周期中，老年階段仍處于流動(dòng)狀態(tài)（包括隨遷流動(dòng)、回遷流動(dòng)與再次流動(dòng)）。值得注意的是，該群體并非同質(zhì)化整體：按流動(dòng)動(dòng)因可分為“隨子女養(yǎng)老型”“投靠親友型”“自我養(yǎng)老型”；按流動(dòng)范圍可分為“跨省流動(dòng)”“省內(nèi)跨市流動(dòng)”“市內(nèi)跨區(qū)流動(dòng)”；按健康水平可分為“健康活躍型”“慢性病照護(hù)型”“失能失智型”，不同亞群體的健康保障需求存在顯著差異。2流動(dòng)人口老年健康的多維內(nèi)涵傳統(tǒng)老年健康觀多聚焦“生理健康”，但對(duì)流動(dòng)人口而言，健康是“生理-心理-社會(huì)適應(yīng)”的三維復(fù)合體。從生理層面看，流動(dòng)人口老年群體普遍存在“健康儲(chǔ)備消耗早、慢性病患病率高、老齡化進(jìn)程加速”的特征——由于青壯年時(shí)期從事制造業(yè)、建筑業(yè)等高強(qiáng)度勞動(dòng)，加上流動(dòng)期間醫(yī)療資源獲取不連續(xù)，他們的身體機(jī)能往往早于戶籍同齡人衰退。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，某制造業(yè)大省流動(dòng)人口老年人高血壓患病率達(dá)48.3%，糖尿病患病率為19.7%，均顯著高于當(dāng)?shù)貞艏夏耆似骄?。從心理層面看，“社?huì)隔離”與“身份認(rèn)同危機(jī)”是突出問(wèn)題：遠(yuǎn)離熟悉的生活環(huán)境與社交網(wǎng)絡(luò)，加之城鄉(xiāng)文化差異，易引發(fā)孤獨(dú)、焦慮等負(fù)性情緒，部分老人甚至出現(xiàn)“抑郁篩查陽(yáng)性率達(dá)32.1%”的嚴(yán)峻情況。從社會(huì)適應(yīng)層面看，流動(dòng)人口老年人面臨“政策適應(yīng)難、服務(wù)使用難、社會(huì)參與難”三重困境，例如不熟悉異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程、不會(huì)使用智能醫(yī)療設(shè)備、缺乏老年活動(dòng)組織等，均導(dǎo)致其社會(huì)參與度低下，進(jìn)一步加劇健康風(fēng)險(xiǎn)。3當(dāng)前流動(dòng)人口老年健康保障的總體特征當(dāng)前我國(guó)流動(dòng)人口老年健康保障呈現(xiàn)“規(guī)模擴(kuò)張快、需求多元化、保障滯后性”的總體特征。規(guī)模方面，據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，2022年我國(guó)流動(dòng)人口規(guī)模達(dá)3.8億，其中60歲及以上流動(dòng)人口占比從2010年的7.2%上升至2022年的13.8%，總量超過(guò)5200萬(wàn)，且以年均5%的速度增長(zhǎng)。需求方面，該群體已從“生存型”需求轉(zhuǎn)向“發(fā)展型”需求：不僅需要疾病治療，更需要預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理、心理健康、社會(huì)參與等全周期健康服務(wù)。保障方面，盡管?chē)?guó)家已建立覆蓋全民的基本醫(yī)療保障與養(yǎng)老服務(wù)體系，但針對(duì)流動(dòng)人口的“特殊性”保障仍顯滯后：異地就醫(yī)結(jié)算雖已實(shí)現(xiàn)“省覆蓋”，但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例偏低、門(mén)診慢特病異地直接結(jié)算范圍有限；養(yǎng)老服務(wù)方面，流入地公辦養(yǎng)老資源優(yōu)先保障本地戶籍老人，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)偏高，而流出地農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“空心化”嚴(yán)重，形成“兩頭不著地”的尷尬局面。03PARTONE流動(dòng)人口老年健康保障體系面臨的核心挑戰(zhàn)1制度層面的碎片化與銜接不暢制度碎片化是流動(dòng)人口老年健康保障的“首要痛點(diǎn)”，集中體現(xiàn)在醫(yī)保、養(yǎng)老、長(zhǎng)期護(hù)理等關(guān)鍵領(lǐng)域的“區(qū)域分割”與“部門(mén)壁壘”。以醫(yī)保為例，我國(guó)基本醫(yī)保實(shí)行“市級(jí)統(tǒng)籌為主，省級(jí)調(diào)劑為輔”的管理體制，不同地區(qū)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)目錄、起付線與封頂線差異顯著。例如，一位從安徽隨遷至上海的老年人，若患有高血壓需長(zhǎng)期服用降壓藥，在安徽醫(yī)保目錄中的“苯磺酸氨氯地平片”報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)80%，但上海該藥品不在門(mén)診慢特病目錄內(nèi)，需自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)，每月藥費(fèi)從150元飆升至500元，直接加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)雖已簡(jiǎn)化流程，但“繳費(fèi)年限計(jì)算”“待遇領(lǐng)取地確定”等問(wèn)題仍讓老年人困惑——有調(diào)研顯示，32%的流動(dòng)人口老年人因“擔(dān)心養(yǎng)老金計(jì)算有誤”而選擇暫停跨省流動(dòng)，違背了其自主養(yǎng)老意愿。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)）作為應(yīng)對(duì)失能老人照護(hù)需求的重要制度，目前僅49個(gè)城市試點(diǎn)，且試點(diǎn)地區(qū)多限定“本地戶籍參保人”，流動(dòng)人口老年人被排除在保障范圍之外，導(dǎo)致“失能一人，拖垮全家”的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。2服務(wù)供給的非適配與資源錯(cuò)配服務(wù)供給的非適配性，表現(xiàn)為“供給端”與“需求端”的“結(jié)構(gòu)性錯(cuò)位”：一方面，流入地醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)資源緊張，另一方面，流動(dòng)人口老年人實(shí)際利用率偏低。從醫(yī)療服務(wù)看，大城市三甲醫(yī)院“人滿為患”，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“門(mén)可羅雀”，而流動(dòng)人口老年人更傾向于前往熟悉的二級(jí)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，但這些機(jī)構(gòu)往往缺乏跨省協(xié)作機(jī)制，健康檔案無(wú)法共享，導(dǎo)致重復(fù)檢查、用藥錯(cuò)誤等問(wèn)題。調(diào)研中，一位從四川成都隨遷至北京的王阿姨反映：“我在北京社區(qū)衛(wèi)生中心做體檢，結(jié)果成都的醫(yī)院不認(rèn)，又讓我在北京重做，花了800多塊錢(qián)，本想省心，反而更折騰?！睆酿B(yǎng)老服務(wù)看，流入地社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)中心（如日間照料中心、老年食堂）多面向本地戶籍老人開(kāi)放，流動(dòng)人口老年人因“居住證積分不足”“無(wú)本地?fù)?dān)保人”等條件被拒之門(mén)外；而流出地農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施雖多，但“空巢化”嚴(yán)重——某中部省份農(nóng)村幸福院數(shù)據(jù)顯示，60%的床位因缺乏專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員而閑置，而真正需要的隨遷老人卻無(wú)法享受。3社會(huì)支持的網(wǎng)絡(luò)薄弱與認(rèn)同缺失社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的薄弱，是流動(dòng)人口老年健康的“隱性風(fēng)險(xiǎn)”。傳統(tǒng)社會(huì)中，老年人的社會(huì)支持主要來(lái)源于“家庭-鄰里-社區(qū)”三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，但流動(dòng)狀態(tài)打破了這一網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)：家庭支持方面，“空巢化”趨勢(shì)明顯——據(jù)全國(guó)流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，2022年流動(dòng)人口老年人“單獨(dú)居住”或“僅與配偶居住”的比例達(dá)58.3%，子女因工作繁忙難以提供日常照護(hù)，且代際居住空間分隔（如隨遷老人與子女分住不同社區(qū)），進(jìn)一步弱化了家庭支持功能。鄰里支持方面，流動(dòng)人口的“臨時(shí)居住”屬性導(dǎo)致鄰里關(guān)系松散，“遠(yuǎn)親不如近鄰”的傳統(tǒng)互助模式難以維系，調(diào)研中有老人坦言：“住了三年小區(qū)，鄰居都不認(rèn)識(shí)，生病了連個(gè)幫忙買(mǎi)藥的人都沒(méi)有。”社區(qū)支持方面，流入地社區(qū)居委會(huì)的“戶籍人口本位”思維依然存在，流動(dòng)人口老年人難以融入社區(qū)活動(dòng)——某一線城市社區(qū)老年大學(xué)數(shù)據(jù)顯示，戶籍老人參與率達(dá)65%，而流動(dòng)人口老年人參與不足10%，部分老人因“聽(tīng)不懂當(dāng)?shù)胤窖浴薄皳?dān)心被排斥”而主動(dòng)疏離。這種社會(huì)隔離感，不僅降低了老年人的生活質(zhì)量，更會(huì)引發(fā)“健康行為失范”（如拒絕體檢、不規(guī)范用藥），形成“社會(huì)隔離-健康惡化”的惡性循環(huán)。04PARTONE流動(dòng)人口老年健康保障體系的構(gòu)建原則與框架1構(gòu)建的基本原則構(gòu)建流動(dòng)人口老年健康保障體系，需以“公平包容、連續(xù)可及、多元協(xié)同、智慧高效”為基本原則。公平包容原則要求打破戶籍壁壘，保障流動(dòng)人口老年人享有與戶籍老人“同等權(quán)利、同等標(biāo)準(zhǔn)”的健康保障，避免“二等公民”現(xiàn)象；連續(xù)可及原則強(qiáng)調(diào)服務(wù)供給的“無(wú)縫銜接”，無(wú)論老人流動(dòng)至何地，醫(yī)保、養(yǎng)老、健康服務(wù)等均能“跟著人走”，實(shí)現(xiàn)“異地即享”；多元協(xié)同原則需明確政府、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭的責(zé)任邊界，政府承擔(dān)“?；尽⒍档拙€”責(zé)任，市場(chǎng)提供多樣化服務(wù)選擇，社會(huì)力量參與補(bǔ)充支持，家庭發(fā)揮基礎(chǔ)性作用；智慧高效原則則要借助數(shù)字技術(shù)破解“信息不對(duì)稱(chēng)”難題，通過(guò)健康檔案互聯(lián)互通、遠(yuǎn)程醫(yī)療普惠服務(wù)等，提升服務(wù)便捷性與精準(zhǔn)度。2體系的核心框架基于上述原則，流動(dòng)人口老年健康保障體系需構(gòu)建“四維一體”的核心框架，即“政策保障層—服務(wù)供給層—社會(huì)支持層—技術(shù)支撐層”，四層相互支撐、協(xié)同發(fā)力。政策保障層是體系運(yùn)行的“基石”，需完善跨區(qū)域醫(yī)保銜接、養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)跨省試點(diǎn)等頂層設(shè)計(jì)，明確中央與地方、流入地與流出地的權(quán)責(zé)劃分；服務(wù)供給層是體系功能的“載體”，需構(gòu)建“預(yù)防-治療-康復(fù)-護(hù)理-安寧療護(hù)”全周期服務(wù)鏈，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理服務(wù)的有機(jī)整合；社會(huì)支持層是體系運(yùn)行的“潤(rùn)滑劑”，需強(qiáng)化家庭支持、鄰里互助、社區(qū)融入，構(gòu)建“多元主體參與”的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)；技術(shù)支撐層是體系創(chuàng)新的“引擎”，需利用大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)健康管理的精準(zhǔn)化與服務(wù)的智能化。05PARTONE流動(dòng)人口老年健康保障體系的核心模塊構(gòu)建1整合型醫(yī)療保障模塊：破解“看病難、報(bào)銷(xiāo)繁”醫(yī)療保障是流動(dòng)人口老年健康保障的“核心支柱”，需以“整合型”思維構(gòu)建“異地即享、待遇同權(quán)”的保障體系。一是擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋面。在現(xiàn)有“住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算”基礎(chǔ)上，將高血壓、糖尿病等門(mén)診慢特病納入跨省直接結(jié)算范圍，并逐步擴(kuò)大至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；建立“全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄”，消除地區(qū)間報(bào)銷(xiāo)差異。例如，可借鑒長(zhǎng)三角地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)滬蘇浙皖四地醫(yī)保目錄“互認(rèn)、互通、互算”，流動(dòng)人口老年人在任一地區(qū)就醫(yī)均可享受與本地老人同等的報(bào)銷(xiāo)比例。二是構(gòu)建慢性病管理跨區(qū)域協(xié)同機(jī)制。依托“健康云”平臺(tái)，建立流動(dòng)人口老年人慢性病電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)“就診記錄、用藥情況、檢驗(yàn)檢查結(jié)果”的跨機(jī)構(gòu)共享；推動(dòng)流入地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與流出地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂“慢性病管理協(xié)議”，由兩地醫(yī)生共同制定個(gè)性化管理方案——例如，一位隨遷老人在北京診斷為糖尿病后，1整合型醫(yī)療保障模塊：破解“看病難、報(bào)銷(xiāo)繁”其健康檔案可同步至家鄉(xiāng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由家鄉(xiāng)醫(yī)生負(fù)責(zé)定期隨訪、調(diào)整用藥，北京醫(yī)生提供遠(yuǎn)程指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)“管理不脫節(jié)、服務(wù)不斷檔”。三是完善商業(yè)健康保險(xiǎn)補(bǔ)充機(jī)制。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)“流動(dòng)人口老年人專(zhuān)屬醫(yī)療險(xiǎn)”，針對(duì)異地就醫(yī)、高額醫(yī)療費(fèi)用等風(fēng)險(xiǎn)提供保障；推廣“惠民保”與基本醫(yī)保的銜接，對(duì)流動(dòng)人口老年人取消“戶籍參保限制”，實(shí)現(xiàn)“愿保盡?！薄?可及型養(yǎng)老服務(wù)模塊：回應(yīng)“養(yǎng)老難、服務(wù)缺”養(yǎng)老服務(wù)需以“可及性”為導(dǎo)向，構(gòu)建“社區(qū)為主、機(jī)構(gòu)補(bǔ)充、居家為基”的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。一是發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)。在流動(dòng)人口集中的社區(qū)，規(guī)劃建設(shè)“小型化、多功能、普惠型”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，提供助餐、助浴、助潔、助醫(yī)、助行等“五助”服務(wù)，并取消“戶籍準(zhǔn)入”限制，實(shí)行“居住證積分+優(yōu)先級(jí)”的入住機(jī)制。例如，某省會(huì)城市在流動(dòng)人口聚居區(qū)試點(diǎn)“鄰里互助養(yǎng)老點(diǎn)”，由政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，招聘本地與流動(dòng)人口老年人共同擔(dān)任“助老員”，既解決了服務(wù)人員短缺問(wèn)題，又促進(jìn)了群體融合。二是優(yōu)化機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給。鼓勵(lì)流入地公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“空余床位對(duì)外開(kāi)放”，對(duì)符合條件的流動(dòng)人口老年人實(shí)行“與戶籍老人同價(jià)”；支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)?；⑦B鎖化發(fā)展，通過(guò)“政府補(bǔ)貼+市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)”模式降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)流動(dòng)人口老年人推出“流動(dòng)養(yǎng)老套餐”——例如，某養(yǎng)老集團(tuán)推出“候鳥(niǎo)式養(yǎng)老”服務(wù)，老人可在不同城市間的連鎖養(yǎng)老機(jī)構(gòu)連續(xù)入住，費(fèi)用按總天數(shù)折算，2可及型養(yǎng)老服務(wù)模塊：回應(yīng)“養(yǎng)老難、服務(wù)缺”滿足“隨遷+季節(jié)性流動(dòng)”的需求。三是完善居家養(yǎng)老支持體系。為流動(dòng)人口老年人家庭提供“居家適老化改造補(bǔ)貼”，重點(diǎn)改造地面防滑、衛(wèi)生間扶手、緊急呼叫設(shè)備等設(shè)施；推廣“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”模式，通過(guò)智能手環(huán)、跌倒監(jiān)測(cè)器等設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)老人健康狀況，并提供“一鍵呼叫”服務(wù)，聯(lián)動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供上門(mén)醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)。3發(fā)展型社會(huì)支持模塊：促進(jìn)“有歸屬、能參與”社會(huì)支持需從“生存型”轉(zhuǎn)向“發(fā)展型”，助力流動(dòng)人口老年人實(shí)現(xiàn)“社會(huì)融入與價(jià)值認(rèn)同”。一是實(shí)施家庭照護(hù)者支持計(jì)劃。對(duì)承擔(dān)照護(hù)責(zé)任的流動(dòng)人口家庭成員（如子女、配偶）提供“照護(hù)技能培訓(xùn)”“喘息服務(wù)補(bǔ)貼”；探索“家庭照護(hù)假”制度，子女因照顧老年父母可申請(qǐng)帶薪假期，用人單位不得因此解除勞動(dòng)合同。二是拓展老年教育與社會(huì)參與渠道。在社區(qū)老年大學(xué)開(kāi)設(shè)“流動(dòng)人口老年人專(zhuān)屬班級(jí)”，提供普通話、智能手機(jī)使用、法律知識(shí)等培訓(xùn)；鼓勵(lì)發(fā)展“老年志愿者”隊(duì)伍，組織流動(dòng)人口老年人參與社區(qū)治理、文化傳播等活動(dòng)，例如，某社區(qū)組建“銀發(fā)調(diào)解隊(duì)”，由流動(dòng)人口老年人利用“鄉(xiāng)情鄉(xiāng)音”調(diào)解鄰里糾紛，既發(fā)揮了余熱，又增強(qiáng)了社區(qū)認(rèn)同感。三是加強(qiáng)文化認(rèn)同與心理疏導(dǎo)。在社區(qū)建設(shè)“流動(dòng)人口老年人之家”，定期舉辦“家鄉(xiāng)文化節(jié)”“集體生日會(huì)”等活動(dòng)，營(yíng)造“第二故鄉(xiāng)”的溫馨氛圍；配備專(zhuān)業(yè)心理咨詢師，針對(duì)老年人的“思鄉(xiāng)情結(jié)”“孤獨(dú)感”開(kāi)展個(gè)體與團(tuán)體輔導(dǎo)，建立“心理危機(jī)干預(yù)綠色通道”。4智慧型技術(shù)支撐模塊：實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)化、便捷化”技術(shù)賦能是提升流動(dòng)人口老年健康保障效率的關(guān)鍵，需構(gòu)建“全流程、智能化”的技術(shù)支撐體系。一是建立動(dòng)態(tài)健康檔案管理系統(tǒng)。依托國(guó)家全民健康信息平臺(tái)，為每位流動(dòng)人口老年人建立“一生一檔”的電子健康檔案，記錄其從青壯年到老年的健康數(shù)據(jù)、就醫(yī)記錄、服務(wù)需求等信息，實(shí)現(xiàn)“一人一碼、全國(guó)通查”。二是發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療普惠服務(wù)。在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、家庭醫(yī)生工作室配備遠(yuǎn)程醫(yī)療終端設(shè)備，流動(dòng)人口老年人可通過(guò)設(shè)備與異地專(zhuān)家視頻問(wèn)診，實(shí)現(xiàn)“小病不出社區(qū)、大病遠(yuǎn)程會(huì)診”；針對(duì)行動(dòng)不便的老人，提供“上門(mén)遠(yuǎn)程醫(yī)療”服務(wù)，由家庭醫(yī)生協(xié)助操作設(shè)備，專(zhuān)家遠(yuǎn)程指導(dǎo)診斷與治療。三是推進(jìn)智能設(shè)備適老化改造。推廣“大字體、大音量、簡(jiǎn)單操作”的智能健康設(shè)備，如智能血壓計(jì)、血糖儀、用藥提醒器等，并開(kāi)展“一對(duì)一”使用培訓(xùn)；開(kāi)發(fā)“流動(dòng)人口老年人健康服務(wù)APP”，整合醫(yī)保查詢、預(yù)約掛號(hào)、養(yǎng)老服務(wù)申請(qǐng)等功能，支持語(yǔ)音導(dǎo)航與人工客服，降低使用門(mén)檻。06PARTONE流動(dòng)人口老年健康保障體系的實(shí)施路徑與保障機(jī)制1政策協(xié)同機(jī)制：打破“部門(mén)壁壘、區(qū)域分割”政策協(xié)同是體系落地的“制度保障”，需建立“跨部門(mén)、跨區(qū)域”的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。一是明確央地權(quán)責(zé)劃分。中央層面負(fù)責(zé)頂層設(shè)計(jì)與統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，制定《流動(dòng)人口老年健康保障條例》，明確醫(yī)保、民政、衛(wèi)健等部門(mén)的職責(zé)分工；地方層面將流動(dòng)人口老年健康保障納入“民生實(shí)事考核”，建立“流入地與流出地”政府間的成本分擔(dān)機(jī)制——例如，隨遷老人在流入地產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，由流入地與流出地醫(yī)保基金按比例分擔(dān)，避免“一地獨(dú)擔(dān)”。二是完善法規(guī)政策體系。修訂《社會(huì)保險(xiǎn)法》《老年人權(quán)益保障法》等法律法規(guī)，增加“流動(dòng)人口老年人醫(yī)療保障權(quán)益”“養(yǎng)老服務(wù)可及性”等條款；出臺(tái)《流動(dòng)人口老年人健康服務(wù)管理辦法》，規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)機(jī)制、質(zhì)量評(píng)估等具體內(nèi)容。2資源投入機(jī)制：保障“有錢(qián)辦事、有人辦事”資源投入是體系運(yùn)行的“物質(zhì)基礎(chǔ)”，需構(gòu)建“財(cái)政支持、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作”的多元投入格局。加大財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)支持。中央財(cái)政設(shè)立“流動(dòng)人口老年健康保障專(zhuān)項(xiàng)資金”，對(duì)流入地集中的中西部地區(qū)給予傾斜；地方政府將流動(dòng)人口老年人健康服務(wù)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，并建立“自然增長(zhǎng)機(jī)制”，與財(cái)政收入增長(zhǎng)同步。引導(dǎo)社會(huì)力量參與。通過(guò)“政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、稅費(fèi)減免、用地保障”等政策，鼓勵(lì)社會(huì)組織、企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)等參與流動(dòng)人口老年健康服務(wù)；發(fā)展“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式，鼓勵(lì)低齡健康老年人照顧高齡、失能老年人，服務(wù)時(shí)間可折算為未來(lái)自己享受服務(wù)的時(shí)長(zhǎng)。健全人才培養(yǎng)體系。在醫(yī)學(xué)院校、職業(yè)院校增設(shè)“老年健康服務(wù)管理”“老年護(hù)理”等專(zhuān)業(yè)，定向培養(yǎng)復(fù)合型人才；建立“流動(dòng)人口老年健康服務(wù)從業(yè)人員補(bǔ)貼制度”，提高薪酬待遇與職業(yè)發(fā)展空間，穩(wěn)定服務(wù)隊(duì)伍。3監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制：確?！皠?dòng)態(tài)調(diào)整、有效落實(shí)”