臨床用血相關(guān)培訓(xùn)課件有限公司20XX/01/01匯報人：XX目錄血液采集與儲存臨床用血安全臨床用血適應(yīng)癥臨床用血基礎(chǔ)知識臨床用血操作技能臨床用血的倫理與管理020304010506臨床用血基礎(chǔ)知識01血液的組成與功能血液由血漿和血細(xì)胞組成，血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。血液組成血液負(fù)責(zé)運輸氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，并參與免疫防御。血液功能血型系統(tǒng)與分類人類最常見血型分類，分為A、B、AB、O四種類型。ABO血型系統(tǒng)另一種重要血型分類，Rh陽性或Rh陰性，對輸血有重要影響。Rh血型系統(tǒng)臨床用血的必要性治療疾病輸血是治療某些疾病，如貧血、血友病等的重要手段。挽救生命在緊急情況下，及時輸血可挽救患者生命。0102血液采集與儲存02血液采集流程核對患者信息，準(zhǔn)備采集器材，確保環(huán)境清潔。采集前準(zhǔn)備消毒穿刺部位，準(zhǔn)確穿刺血管，適量采集血液。采集操作血液儲存條件2℃～6℃保存，添加MAP液可存35天，0.9%氯化鈉溶液僅存24小時紅細(xì)胞儲存20℃～24℃振蕩保存，專用血袋可存5天，避免疊放血小板儲存≤-18℃保存1年，解凍后2℃～6℃需24小時內(nèi)輸注血漿儲存血液質(zhì)量控制嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血者，規(guī)范采集流程，確保血液初始質(zhì)量。采集環(huán)節(jié)把控精確控制儲存溫度、濕度等條件，保障血液儲存質(zhì)量。儲存條件監(jiān)控臨床用血安全03輸血前檢查血型鑒定確保供血者與受血者血型相匹配，防止溶血反應(yīng)。傳染病篩查檢測供血者是否攜帶傳染病病毒，保障用血安全。輸血反應(yīng)及處理輸血反應(yīng)類型輸血反應(yīng)處理01包括溶血反應(yīng)、過敏反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)及細(xì)菌污染反應(yīng)，癥狀各異需精準(zhǔn)識別。02立即停輸、保持靜脈通路、對癥支持治療，并排查病因防止并發(fā)癥。輸血相關(guān)法律法規(guī)醫(yī)療機構(gòu)用血須由指定血站供給，不得浪費濫用，應(yīng)急采血需報備。用血管理規(guī)定0102嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)規(guī)范，掌握適應(yīng)癥，確保輸血安全有效。輸血技術(shù)規(guī)范03違規(guī)用血將受行政處罰，造成損害的依法賠償并追究刑責(zé)。法律責(zé)任界定臨床用血適應(yīng)癥04各類疾病的輸血指征01急性失血創(chuàng)傷、手術(shù)或消化道大出血，失血量超全身血容量30%需緊急輸血。02慢性貧血血紅蛋白長期低于60g/L伴缺氧癥狀，需輸血改善攜氧能力。03凝血障礙血友病、彌散性血管內(nèi)凝血等，需輸注新鮮冰凍血漿或血小板。特殊情況下的輸血策略針對大量失血患者，迅速補充紅細(xì)胞及全血，維持血容量。大量失血01對于稀有血型患者，提前備好相應(yīng)血型血液或采用自體輸血。特殊血型02針對凝血障礙等特殊疾病，輸注相應(yīng)凝血因子或特殊血液制品。特殊疾病03輸血效果評估觀察患者輸血后血紅蛋白、血細(xì)胞比容等指標(biāo)是否回升。生理指標(biāo)改善評估患者輸血后頭暈、乏力、心悸等癥狀是否得到緩解。癥狀緩解情況臨床用血操作技能05輸血操作流程核對血型、交叉配血試驗，準(zhǔn)備輸血器材及藥品。準(zhǔn)備階段嚴(yán)格無菌操作，按醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸血速度，密切觀察患者反應(yīng)。輸血實施輸血設(shè)備使用詳細(xì)講解輸血設(shè)備的啟動、校準(zhǔn)及操作步驟，確保準(zhǔn)確無誤。設(shè)備操作流程介紹輸血設(shè)備的日常維護和定期保養(yǎng)方法，延長設(shè)備使用壽命。設(shè)備維護保養(yǎng)輸血過程中的監(jiān)測實時觀察患者血壓、心率等，確保輸血安全。生命體征監(jiān)測密切留意患者是否出現(xiàn)發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。輸血反應(yīng)觀察臨床用血的倫理與管理06用血倫理原則尊重患者自主選擇用血與否及用血方式的權(quán)利。尊重自主原則確保用血過程安全，避免對患者造成不必要的傷害。不傷害原則臨床用血管理規(guī)范01用血審批制度嚴(yán)格分級審批，確保用血合理性與必要性02倫理素養(yǎng)提升加強醫(yī)護人員倫理教育，減少倫理沖突用血成本控制與優(yōu)化根據(jù)臨床需求，合理規(guī)