醫(yī)院感染控制工作會議記錄模板一、會議基本信息會議時間：____年____月____日____時—____時會議地點：醫(yī)院____會議室（或線上會議）主持人：____（職務(wù)：____）參會人員：感控科、臨床科室主任/護士長、檢驗科、藥劑科、設(shè)備科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人（可根據(jù)實際參會人員補充）記錄人：____二、會議議程1.匯報近期醫(yī)院感染控制工作開展情況2.分析當(dāng)前感控工作存在的問題及風(fēng)險點3.討論并確定下一階段感控重點任務(wù)及實施方案4.審議感控制度修訂草案/新技術(shù)感控規(guī)范三、會議討論內(nèi)容及要點1.工作進(jìn)展匯報感控科負(fù)責(zé)人匯報：近期全院感染病例監(jiān)測數(shù)據(jù)（如手術(shù)部位感染率、導(dǎo)管相關(guān)感染率等關(guān)鍵指標(biāo)），重點科室（如ICU、新生兒科）感控措施落實情況，以及疫情防控常態(tài)化下的院感管理動態(tài)（如發(fā)熱門診流程優(yōu)化、防護用品管理等）。臨床科室代表反饋：某科室在多重耐藥菌管理中遇到的難點（如患者隔離措施執(zhí)行阻力、手衛(wèi)生依從性波動），提出需加強科室感控專員培訓(xùn)的需求。2.風(fēng)險點分析與討論檢驗科通報：近期送檢標(biāo)本合格率及微生物檢測結(jié)果趨勢，指出某類抗菌藥物使用與感染病原菌變化的關(guān)聯(lián)，建議臨床優(yōu)化抗菌藥物使用以降低耐藥菌傳播風(fēng)險。設(shè)備科匯報：消毒設(shè)備（如高壓滅菌器、空氣消毒機）的維護周期及運行狀態(tài)，提出部分老舊設(shè)備需更新的計劃，以確保消毒效果達(dá)標(biāo)。參會人員針對“內(nèi)鏡中心清洗消毒流程是否符合最新規(guī)范”展開討論，結(jié)合《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》要求，指出需優(yōu)化追溯系統(tǒng)，確保每臺內(nèi)鏡清洗消毒記錄可查、責(zé)任可溯。3.重點任務(wù)部署討論感控培訓(xùn)計劃：針對新入職醫(yī)護人員及進(jìn)修人員，計劃開展“感控核心能力”專項培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋手衛(wèi)生、職業(yè)暴露防護、隔離技術(shù)等，由感控科聯(lián)合教學(xué)部制定培訓(xùn)方案，各科室于____月前完成內(nèi)部督導(dǎo)。督查機制優(yōu)化：建立“科室自查+感控科專項督查+院級聯(lián)合檢查”三級督查體系，重點督查手術(shù)室、供應(yīng)室等關(guān)鍵部門的無菌操作、環(huán)境清潔消毒等，每月形成督查報告并在院周會通報。信息化建設(shè)：推進(jìn)感控管理系統(tǒng)升級，實現(xiàn)感染病例實時上報、耐藥菌預(yù)警、消毒設(shè)備運行監(jiān)控等功能，信息科需在____月前完成需求調(diào)研并啟動項目。四、決議事項1.同意修訂《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案》，由感控科牽頭，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、護理部于____周內(nèi)完成修訂并提交院辦公會審議。2.批準(zhǔn)采購____臺新型空氣消毒機，由設(shè)備科按流程采購，優(yōu)先配備至ICU、血液透析室等重點科室，____月前完成安裝調(diào)試。3.確定每季度召開一次感控工作例會，遇重大公共衛(wèi)生事件或感控風(fēng)險事件時臨時加開，確保問題及時處置。五、下一步工作安排工作任務(wù)責(zé)任部門/人完成時間備注--------------------------------------------------------------------------------------制定感控專項培訓(xùn)方案感控科、教學(xué)部____年____月需包含理論+實操考核開展內(nèi)鏡清洗消毒專項督查感控科、內(nèi)鏡中心____年____月形成問題清單及整改報告啟動感控系統(tǒng)升級調(diào)研信息科、感控科____年____月邀請供應(yīng)商進(jìn)行方案演示六、附件（可選）1.近期醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)計表（感控科提供）2.消毒設(shè)備維護檢查記錄表（設(shè)備科提供）3.感控制度修訂草案（感控科起草，待審議）七、備注會議決議由主持人確認(rèn)后，形成正式文件下發(fā)各科室，相關(guān)責(zé)任部門需按時反饋進(jìn)展。會議記錄需在會后____個工作日內(nèi)完成整理，經(jīng)主持人審核后存檔，電子版同步上傳至醫(yī)院