針灸推拿師職業(yè)技能鑒定辦法試卷及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：針灸推拿師職業(yè)技能鑒定辦法試卷考核對(duì)象：針灸推拿師職業(yè)技能鑒定考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.針灸治療時(shí)，必須嚴(yán)格遵循“循經(jīng)取穴”原則，不可隨意變更穴位位置。2.推拿手法中，摩法適用于腹部、腰背部，具有溫中散寒作用。3.腧穴的定位應(yīng)以人體自然姿勢(shì)為準(zhǔn)，仰臥位時(shí)，足三里位于膝蓋骨下緣3寸。4.針灸治療暈針時(shí)，應(yīng)立即停止針刺，讓患者平臥，并輕拍其背部以恢復(fù)意識(shí)。5.推拿治療時(shí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍應(yīng)逐漸加大，避免暴力導(dǎo)致軟組織損傷。6.腧穴的歸經(jīng)與其功能密切相關(guān)，如肺經(jīng)穴位多具有止咳化痰作用。7.針灸治療時(shí)，若患者出現(xiàn)酸脹麻重感，說明得氣良好，可繼續(xù)加力。8.推拿手法中，捏法適用于小兒背部，可調(diào)和氣血、增強(qiáng)免疫力。9.腧穴的刺激強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整，體質(zhì)虛弱者應(yīng)避免強(qiáng)刺激。10.針灸治療時(shí)，留針時(shí)間一般為20-30分鐘，特殊情況可延長(zhǎng)至1小時(shí)。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于針灸禁忌癥？（）A.皮膚感染處B.孕婦腹部C.高血壓患者D.以上均禁忌2.推拿手法中，以掌根部著力，小魚際側(cè)向用力，稱為（）。A.摩法B.拿法C.推法D.滾法3.腧穴定位時(shí)，以患者手指為標(biāo)準(zhǔn)，拇指指關(guān)節(jié)為1寸，適用于（）。A.仰臥位B.俯臥位C.坐位D.以上均適用4.針灸治療時(shí)，若患者出現(xiàn)面色蒼白、冷汗，可能為（）。A.得氣反應(yīng)B.暈針現(xiàn)象C.感染跡象D.組織損傷5.推拿治療腰痛時(shí)，常采用（）手法以舒筋活絡(luò)。A.拍法B.拉法C.摩法D.捏法6.腧穴的“阿是穴”是指（）。A.經(jīng)絡(luò)穴位B.肌肉痛點(diǎn)C.任意穴位D.穴位名稱7.針灸治療咳嗽時(shí)，常?。ǎ┭ㄎ灰孕沃箍?。A.足三里B.列缺C.三陰交D.氣海8.推拿手法中，以拇指指腹著力，小魚際側(cè)向用力，稱為（）。A.推法B.摩法C.拿法D.滾法9.腧穴的刺激強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)（）調(diào)整。A.穴位位置B.患者體質(zhì)C.疾病類型D.以上均需考慮10.針灸治療時(shí)，若患者出現(xiàn)局部紅腫熱痛，可能為（）。A.得氣反應(yīng)B.感染跡象C.組織損傷D.暈針現(xiàn)象三、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于針灸治療適應(yīng)癥？（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.消化系統(tǒng)疾病C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.以上均適用2.推拿手法中，適用于關(guān)節(jié)疼痛的包括（）。A.拍法B.拉法C.摩法D.捏法3.腧穴定位時(shí)，以患者手指為標(biāo)準(zhǔn)，中指指節(jié)為1寸，適用于（）。A.仰臥位B.俯臥位C.坐位D.以上均適用4.針灸治療時(shí)，若患者出現(xiàn)暈針，應(yīng)采取（）措施。A.停止針刺B.讓患者平臥C.輕拍背部D.按壓人中5.推拿治療時(shí)，常用于放松肌肉的手法包括（）。A.摩法B.拉法C.捏法D.滾法6.腧穴的歸經(jīng)與其功能相關(guān)，如（）穴位多具有健脾作用。A.胃經(jīng)B.脾經(jīng)C.肝經(jīng)D.腎經(jīng)7.針灸治療時(shí)，若患者出現(xiàn)酸脹麻重感，說明（）。A.得氣良好B.刺激過強(qiáng)C.針具過粗D.穴位定位錯(cuò)誤8.推拿手法中，適用于小兒保健的包括（）。A.捏脊法B.摩腹法C.拍背法D.拉伸法9.腧穴的刺激強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)（）調(diào)整。A.穴位位置B.患者體質(zhì)C.疾病類型D.以上均需考慮10.針灸治療時(shí)，若患者出現(xiàn)局部紅腫熱痛，可能為（）。A.得氣反應(yīng)B.感染跡象C.組織損傷D.暈針現(xiàn)象四、案例分析（每題6分，共18分）1.案例：患者李某，男，45歲，主訴腰痛3年，加重1周。檢查：腰部活動(dòng)受限，局部壓痛明顯，無明顯紅腫。問題：請(qǐng)分析該患者的可能病因，并提出針灸推拿治療方案。2.案例：患者張某，女，28歲，主訴咳嗽、咳痰1月，伴有鼻塞、流涕。檢查：咽部充血，肺底呼吸音稍粗。問題：請(qǐng)分析該患者的可能病因，并提出針灸治療方案。3.案例：患兒王某，男，6歲，主訴夜啼、易驚醒1周。檢查：腹部脹滿，腸鳴音亢進(jìn)。問題：請(qǐng)分析該患者的可能病因，并提出推拿治療方案。五、論述題（每題11分，共22分）1.請(qǐng)論述針灸治療中風(fēng)后遺癥的常用穴位及手法，并說明其作用機(jī)制。2.請(qǐng)論述推拿治療頸椎病的常用手法及注意事項(xiàng)，并說明其治療原理。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（針灸取穴需結(jié)合辨證，部分穴位可靈活調(diào)整）2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×（留針時(shí)間一般不超過30分鐘，特殊情況需謹(jǐn)慎）二、單選題1.C2.C3.B4.B5.B6.B7.B8.A9.D10.B三、多選題1.D2.B、D3.D4.A、B、C、D5.A、C、D6.A、B7.A8.A、B、C9.D10.B、C四、案例分析1.病因分析：可能因長(zhǎng)期久坐、勞累導(dǎo)致腰部肌肉勞損，或因腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起。治療方案：-針灸：取腎俞、大腸俞、阿是穴、足三里，用平補(bǔ)平瀉法，留針20分鐘。-推拿：用滾法放松腰部肌肉，用捏法疏通經(jīng)絡(luò)，配合牽引法緩解腰椎壓力。2.病因分析：可能因感冒或過敏引起上呼吸道感染。治療方案：-針灸：取列缺、合谷、肺俞、定喘，用瀉法，不留針或短留針。-推拿：用摩法順時(shí)針推腹部，配合拍背法促進(jìn)肺氣宣降。3.病因分析：可能因脾胃不和、腸功能紊亂引起。治療方案：-推拿：用摩腹法順時(shí)針推腹部，配合捏脊法調(diào)和氣血，緩解腸鳴音亢進(jìn)。五、論述題1.針灸治療中風(fēng)后遺癥：-常用穴位：肩髃、曲池、手三里、足三里、風(fēng)市、陽陵泉、太沖等。-手法：取患側(cè)為主，用平補(bǔ)平