醫(yī)院急救設(shè)備管理與維護(hù)方案急救設(shè)備是醫(yī)院搶救急危重癥患者的核心支撐，其性能可靠性直接關(guān)系到救治成功率。然而，設(shè)備老化、維護(hù)不規(guī)范、應(yīng)急響應(yīng)滯后等問(wèn)題，可能導(dǎo)致關(guān)鍵時(shí)刻“掉鏈子”。構(gòu)建科學(xué)的管理與維護(hù)方案，既是保障醫(yī)療安全的剛需，也是提升急救效率的關(guān)鍵。本文結(jié)合臨床實(shí)踐與管理經(jīng)驗(yàn)，從體系構(gòu)建、維護(hù)策略、質(zhì)量管控等維度，探討可落地的急救設(shè)備管理路徑。一、管理體系的系統(tǒng)化構(gòu)建（一）組織架構(gòu)與職責(zé)分工明確“設(shè)備科統(tǒng)籌+臨床科室執(zhí)行+多部門協(xié)同”的管理架構(gòu)：設(shè)備科負(fù)責(zé)全生命周期管理（采購(gòu)、維護(hù)、報(bào)廢），臨床科室設(shè)設(shè)備管理員（如急診科、ICU指定專人），負(fù)責(zé)日常使用與基礎(chǔ)維護(hù)，醫(yī)護(hù)人員需掌握設(shè)備操作規(guī)范；醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部聯(lián)合監(jiān)督使用流程，確保制度落地。例如，急診科設(shè)備管理員每日交接時(shí)核查設(shè)備狀態(tài)，設(shè)備科每周抽查重點(diǎn)設(shè)備臺(tái)賬，形成“使用-維護(hù)-監(jiān)督”閉環(huán)。（二）全流程制度建設(shè)1.采購(gòu)與驗(yàn)收：建立“臨床需求+性能評(píng)估”雙驅(qū)動(dòng)采購(gòu)機(jī)制，優(yōu)先選擇通過(guò)國(guó)際認(rèn)證（如CE、FDA）且售后響應(yīng)快的品牌。驗(yàn)收時(shí)，聯(lián)合臨床、工程技術(shù)人員進(jìn)行參數(shù)測(cè)試（如除顫儀能量輸出精度、呼吸機(jī)潮氣量穩(wěn)定性），留存檢測(cè)報(bào)告并與廠家簽訂“3年質(zhì)保+2小時(shí)遠(yuǎn)程響應(yīng)”協(xié)議。2.使用與培訓(xùn)：制定《急救設(shè)備操作手冊(cè)》，嵌入臨床培訓(xùn)體系（新員工崗前培訓(xùn)、季度復(fù)訓(xùn)），通過(guò)模擬急救場(chǎng)景考核操作熟練度（如“呼吸機(jī)突發(fā)故障時(shí)手動(dòng)球囊過(guò)渡”演練）。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備（如ECMO、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵），要求操作人員持“廠家認(rèn)證證書(shū)”上崗。3.維護(hù)與報(bào)廢：明確維護(hù)分級(jí)（日常/定期/專項(xiàng)），報(bào)廢需經(jīng)“性能評(píng)估+安全檢測(cè)”（如拆除電池、銷毀存儲(chǔ)數(shù)據(jù)），確保退役設(shè)備無(wú)安全隱患。（三）動(dòng)態(tài)臺(tái)賬管理采用“一物一碼”數(shù)字化臺(tái)賬，記錄設(shè)備型號(hào)、購(gòu)置時(shí)間、維護(hù)周期、歷史故障等信息。通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）關(guān)聯(lián)臨床使用數(shù)據(jù)（如使用時(shí)長(zhǎng)、故障報(bào)修次數(shù)），自動(dòng)生成維護(hù)提醒。例如，當(dāng)除顫儀累計(jì)使用時(shí)長(zhǎng)達(dá)到閾值，系統(tǒng)推送校準(zhǔn)任務(wù)至設(shè)備科，避免人為疏漏。二、分層級(jí)維護(hù)策略的實(shí)施（一）日常維護(hù)：臨床科室的“第一道防線”制定《急救設(shè)備日常維護(hù)檢查表》，涵蓋三類核心動(dòng)作：外觀與清潔：如呼吸機(jī)管路消毒、除顫儀電極板清潔（用75%酒精擦拭）、監(jiān)護(hù)儀屏幕除塵；功能測(cè)試：如吸引器負(fù)壓值（需≥-0.08MPa）、心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線連接（模擬心電波形）；耗材管理：如監(jiān)護(hù)儀電極片更換（每3天/污染時(shí)）、氧氣瓶壓力監(jiān)測(cè)（低于5MPa時(shí)換瓶）。要求使用后立即清潔，每班交接時(shí)核查，每周進(jìn)行一次全面檢查，記錄存檔（可通過(guò)手機(jī)掃碼上傳至臺(tái)賬系統(tǒng)）。（二）定期維護(hù)：設(shè)備科的“深度護(hù)航”按設(shè)備類型制定維護(hù)周期（如除顫儀每半年校準(zhǔn)、呼吸機(jī)每季度氣路檢測(cè)、監(jiān)護(hù)儀每月參數(shù)驗(yàn)證）。設(shè)備科聯(lián)合第三方工程師，使用專業(yè)儀器（如示波器、壓力傳感器）檢測(cè)關(guān)鍵參數(shù)，留存校準(zhǔn)報(bào)告。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備（如ECMO），引入原廠維護(hù)團(tuán)隊(duì)，確保維護(hù)精度（如膜肺氧合效率偏差≤3%）。（三）專項(xiàng)維護(hù)：故障與特殊場(chǎng)景的“精準(zhǔn)修復(fù)”1.故障維修：建立“30分鐘響應(yīng)+24小時(shí)修復(fù)”機(jī)制，設(shè)備科設(shè)急救設(shè)備維修專線，接到報(bào)修后優(yōu)先處理。復(fù)雜故障（如呼吸機(jī)主板損壞）啟動(dòng)“備用設(shè)備替代+原廠郵寄維修”流程，避免臨床中斷。2.特殊場(chǎng)景維護(hù)：針對(duì)急救車、手術(shù)室等移動(dòng)/高負(fù)荷場(chǎng)景，每月進(jìn)行“模擬急救”測(cè)試（如在顛簸環(huán)境下檢測(cè)設(shè)備穩(wěn)定性），優(yōu)化固定方式（如急救車設(shè)備加裝防震支架）。三、質(zhì)量控制與風(fēng)險(xiǎn)防控（一）性能檢測(cè)與校準(zhǔn)溯源每年委托第三方機(jī)構(gòu)對(duì)急救設(shè)備進(jìn)行“飛行檢查”，檢測(cè)參數(shù)偏差（如除顫儀能量誤差≤5%、監(jiān)護(hù)儀心率監(jiān)測(cè)誤差≤2次/分）。校準(zhǔn)記錄需關(guān)聯(lián)國(guó)家計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)，確?？勺匪?。對(duì)超標(biāo)的設(shè)備，立即停用并維修，直至復(fù)檢合格。（二）不良事件與根因分析建立“急救設(shè)備不良事件上報(bào)系統(tǒng)”，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障（如除顫儀放電異常、輸液泵流速不準(zhǔn)）需4小時(shí)內(nèi)上報(bào)。設(shè)備科聯(lián)合臨床、廠家開(kāi)展根因分析（如操作失誤、部件老化、設(shè)計(jì)缺陷），制定改進(jìn)措施（如優(yōu)化操作流程、更換易損件、升級(jí)固件）。例如，某除顫儀因電極片接觸不良導(dǎo)致放電失敗，后續(xù)要求臨床使用前強(qiáng)制檢查電極片貼合度。（三）備用設(shè)備與耗材儲(chǔ)備1.備用設(shè)備池：按1:1.2比例儲(chǔ)備關(guān)鍵設(shè)備（如除顫儀、監(jiān)護(hù)儀），定期啟動(dòng)備用設(shè)備進(jìn)行“實(shí)戰(zhàn)測(cè)試”（如模擬搶救使用2小時(shí)，檢測(cè)性能衰減），確保隨時(shí)可用。2.耗材安全庫(kù)存：建立“最低庫(kù)存預(yù)警”機(jī)制，急救設(shè)備耗材（如電極片、氧氣管、電池）庫(kù)存低于3天用量時(shí)，自動(dòng)觸發(fā)采購(gòu)流程。與供應(yīng)商簽訂“24小時(shí)配送”協(xié)議，保障應(yīng)急供應(yīng)。四、應(yīng)急保障與持續(xù)改進(jìn)（一）應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制制定《急救設(shè)備應(yīng)急調(diào)配預(yù)案》，明確“院內(nèi)調(diào)撥+院際支援”流程。例如，當(dāng)急診科設(shè)備故障且備用不足時(shí)，設(shè)備科可從手術(shù)室、ICU臨時(shí)調(diào)撥，同時(shí)聯(lián)系醫(yī)聯(lián)體單位支援。建立“急救設(shè)備應(yīng)急維修小組”，成員24小時(shí)待命，攜帶常用備件（如電源模塊、傳感器）趕赴現(xiàn)場(chǎng)。（二）人員能力提升1.分層培訓(xùn)：對(duì)設(shè)備管理員開(kāi)展“設(shè)備工程技術(shù)”培訓(xùn)（如電路板維修、參數(shù)校準(zhǔn)），對(duì)醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)化“故障應(yīng)急操作”（如手動(dòng)模式切換、備用設(shè)備啟用）。2.案例復(fù)盤：每月召開(kāi)“設(shè)備不良事件復(fù)盤會(huì)”，分析典型案例（如某急救設(shè)備因維護(hù)不到位導(dǎo)致?lián)尵妊诱`），分享經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，優(yōu)化流程。（三）信息化與智能化升級(jí)引入“物聯(lián)網(wǎng)+預(yù)測(cè)性維護(hù)”系統(tǒng)，通過(guò)傳感器實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)設(shè)備運(yùn)行參數(shù)（如溫度、電壓、使用時(shí)長(zhǎng)），預(yù)判故障風(fēng)險(xiǎn)（如電池壽命不足、部件磨損）。例如，當(dāng)監(jiān)護(hù)儀電池健康度低于80%時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)生成更換提醒，避免突發(fā)斷電。結(jié)語(yǔ)急救設(shè)備的管理與維護(hù)是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程，需貫穿“全生命周期、多部門協(xié)同、信息化賦能