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護(hù)理崗位實(shí)習(xí)日志與心得體會(huì):在實(shí)踐中淬煉專業(yè)素養(yǎng)一、實(shí)習(xí)開(kāi)篇:環(huán)境浸潤(rùn)與角色認(rèn)知初入XX醫(yī)院內(nèi)科病房,整潔的病區(qū)與醫(yī)護(hù)人員忙碌的身影交織成一幅鮮活的臨床圖景。實(shí)習(xí)首日,帶教老師李老師便帶我熟悉環(huán)境,反復(fù)強(qiáng)調(diào)“三查八對(duì)”的核心要求,尤其叮囑我理解“慎獨(dú)”精神——護(hù)理工作的專業(yè)性,往往體現(xiàn)在無(wú)人監(jiān)督時(shí)對(duì)操作規(guī)范的堅(jiān)守。第一周的實(shí)踐圍繞“基礎(chǔ)護(hù)理”展開(kāi):協(xié)助晨間護(hù)理時(shí),我學(xué)習(xí)為老年患者翻身的關(guān)節(jié)保護(hù)技巧(如托住肩、髖部,避免拖拽);記錄體溫單時(shí),需逐字核對(duì)患者腕帶信息與病歷的一致性??此片嵥榈墓ぷ鳎瑢?shí)則是護(hù)理安全的第一道防線。我逐漸意識(shí)到,護(hù)理的“專業(yè)感”并非源于復(fù)雜操作,而是藏在每一次對(duì)細(xì)節(jié)的較真里。二、臨床實(shí)踐:技能打磨與護(hù)患共情(一)技術(shù)操作:從“緊張手抖”到“沉穩(wěn)自信”實(shí)習(xí)第三周,我迎來(lái)首次獨(dú)立靜脈穿刺的挑戰(zhàn)。患者是位血管偏細(xì)的糖尿病患者,我在帶教老師指導(dǎo)下,先評(píng)估血管彈性、選擇穿刺點(diǎn)(避開(kāi)關(guān)節(jié)與瘢痕),消毒時(shí)嚴(yán)格遵循“一巾一消”原則。進(jìn)針?biāo)查g,手的顫抖暴露了緊張,但患者一句“別緊張,我相信你”讓我穩(wěn)住心神。見(jiàn)回血后緩慢推注生理鹽水,確認(rèn)無(wú)外滲后固定——成功的瞬間,患者的微笑與老師的肯定,讓我明白:護(hù)理操作的本質(zhì),是用技術(shù)傳遞安全感。后續(xù)操作中,我總結(jié)出“三看一摸”技巧:看血管走向、看皮膚彈性、看穿刺點(diǎn)周圍情況,摸血管粗細(xì)與深淺,大大提升了穿刺成功率。(二)護(hù)患溝通:從“機(jī)械執(zhí)行”到“共情理解”曾遇一位因病情反復(fù)而焦慮的患者,拒絕配合輸液。我沒(méi)有強(qiáng)行操作,而是先安靜傾聽(tīng)他的擔(dān)憂(“我覺(jué)得治療沒(méi)效果,反而更難受了”),用通俗語(yǔ)言解釋治療方案的必要性(如“這個(gè)藥能幫您的血糖‘剎車’,就像給汽車減速一樣”),并結(jié)合他的飲食喜好調(diào)整健康宣教(建議用雜糧飯?zhí)娲酌罪?,既控糖又符合他的口味)。?dāng)他愿意配合后,我邊操作邊解釋每一步目的(“現(xiàn)在給您貼膠布,這樣針頭就不會(huì)移位啦”),最終贏得信任。這次經(jīng)歷讓我領(lǐng)悟:有效的溝通,是打開(kāi)護(hù)患信任的鑰匙,共情能力比技術(shù)更能撫慰患者心靈。三、應(yīng)急挑戰(zhàn):急救場(chǎng)景中的成長(zhǎng)實(shí)習(xí)中期的一個(gè)夜班,病房突然傳來(lái)呼救:“患者心跳加快!”我推著急救車趕到,協(xié)助老師擺放搶救體位(去枕平臥、頭偏向一側(cè))、連接心電監(jiān)護(hù)——屏幕顯示室上性心動(dòng)過(guò)速,心率180次/分。醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后,我迅速執(zhí)行:建立靜脈通路(選擇粗直血管,確保給藥速度)、遵醫(yī)囑推注抗心律失常藥物,同時(shí)密切觀察患者意識(shí)、面色和生命體征。搶救持續(xù)20分鐘,患者心率逐漸恢復(fù)正常。事后復(fù)盤,帶教老師指出我記錄搶救時(shí)間時(shí)未精確到秒的失誤。這讓我深刻體會(huì):急救中的每一個(gè)細(xì)節(jié)都關(guān)乎生死,護(hù)理人員的應(yīng)急反應(yīng)速度、操作準(zhǔn)確性,直接影響搶救效果。四、心得體會(huì):專業(yè)與人文的雙向奔赴三個(gè)月的實(shí)習(xí),讓我對(duì)護(hù)理崗位有了全新認(rèn)知:它不僅是“打針發(fā)藥”的技術(shù)崗,更是串聯(lián)醫(yī)療、患者與家庭的“紐帶崗”。專業(yè)成長(zhǎng):我熟練掌握靜脈輸液、導(dǎo)尿、鼻飼等基礎(chǔ)操作,學(xué)會(huì)用GCS評(píng)分評(píng)估意識(shí)障礙患者,能獨(dú)立完成入院評(píng)估與護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)(如準(zhǔn)確描述“患者訴左側(cè)肢體麻木,NRS疼痛評(píng)分4分”)。人文覺(jué)醒:我懂得用“同理之心”對(duì)待患者——理解他們因疾病產(chǎn)生的脆弱(如腫瘤患者的恐懼、慢性病患者的疲憊),用耐心化解焦慮(如用漫畫(huà)圖解化療副作用),用專業(yè)贏得信任(如清晰解釋“為什么術(shù)后要早期下床”)。當(dāng)然,我也正視自身不足:面對(duì)復(fù)雜病情時(shí)的判斷能力仍需提升(如區(qū)分“術(shù)后疼痛”與“并發(fā)癥疼痛”),多學(xué)科協(xié)作中的溝通效率有待加強(qiáng)(如與營(yíng)養(yǎng)師溝通患者飲食方案時(shí),需更精準(zhǔn)傳遞護(hù)理觀察到的細(xì)節(jié))。未來(lái),我會(huì)深耕專業(yè)知識(shí)(如考取??谱o(hù)士資質(zhì)),同時(shí)學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí),讓護(hù)理工作既有“技術(shù)的硬度”,又有“人文的溫度”。結(jié)語(yǔ)
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