2025年主管護(hù)師考點習(xí)題道（附答案）呼吸系統(tǒng)疾病1.患者，男性，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞及干濕啰音，心率120次/分，有早搏。確定該患者有無呼吸衰竭，下列哪項檢查最有意義？A.動脈血氣分析B.發(fā)紺C.神志變化D.心律失常E.呼吸困難答案：A。解析：動脈血氣分析可直接測定氧分壓、二氧化碳分壓等指標(biāo)，能準(zhǔn)確判斷呼吸衰竭的類型和程度，是診斷呼吸衰竭最有意義的檢查。發(fā)紺、神志變化、心律失常、呼吸困難等雖然可能與呼吸衰竭有關(guān)，但都不是診斷的特異性指標(biāo)。2.慢性肺心病患者發(fā)生呼吸衰竭時，給予低濃度氧療的依據(jù)是A.便于應(yīng)用呼吸興奮劑B.慢性呼吸衰竭時，呼吸中樞對二氧化碳的刺激仍很敏感C.缺O(jiān)?是維持病人呼吸的重要刺激因子D.氧濃度大于30%易引起氧中毒E.高濃度氧療容易使病人呼吸興奮答案：C。解析：慢性肺心病患者呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學(xué)感受器的刺激來維持呼吸。如果給予高濃度吸氧，會解除低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。3.患者，女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。下面哪種是最有效的抗炎藥物？A.氨茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.色甘酸鈉D.氯苯那敏E.沙丁胺醇答案：B。解析：糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘最有效的抗炎藥物，它可以抑制氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，減少哮喘發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。氨茶堿主要是舒張支氣管平滑??；色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作；氯苯那敏是抗組胺藥，對哮喘的治療作用有限；沙丁胺醇是短效β?受體激動劑，主要用于緩解哮喘急性發(fā)作時的癥狀。循環(huán)系統(tǒng)疾病1.患者，男性，55歲，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時余伴冷汗、恐懼來院急診，護(hù)士采取的措施中哪項不妥？A.監(jiān)測血壓B.簡單護(hù)理體檢C.拍X線胸片D.抽血送檢E.心電監(jiān)護(hù)答案：C。解析：該患者考慮為急性心肌梗死，此時應(yīng)重點進(jìn)行生命體征監(jiān)測（如血壓、心電監(jiān)護(hù)）、簡單護(hù)理體檢以評估病情，抽血送檢進(jìn)行心肌損傷標(biāo)志物等檢查，而拍X線胸片對急性心肌梗死的診斷價值不大，且可能會延誤病情。2.下列哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)A.頸靜脈怒張B.肝大C.肝頸靜脈回流征陽性D.端坐呼吸E.下肢水腫答案：D。解析：端坐呼吸是左心衰竭的典型表現(xiàn)，由于左心衰竭導(dǎo)致肺淤血，患者平臥時回心血量增加，肺淤血加重，呼吸困難加劇，被迫采取端坐位以減輕癥狀。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽性、下肢水腫等。3.患者，男性，68歲，患高血壓20余年，近半年來常于勞累后出現(xiàn)呼吸困難，休息后可以緩解，體力活動不受限制，診斷為慢性心功能不全。該患者的心功能屬于A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.心功能Ⅴ級答案：A。解析：根據(jù)NYHA心功能分級，心功能Ⅰ級是指患者患有心臟病，但體力活動不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。該患者體力活動不受限制，符合心功能Ⅰ級的表現(xiàn)。消化系統(tǒng)疾病1.消化性潰瘍最主要的癥狀是A.惡心、嘔吐B.緩脈、多汗C.腹脹、腹痛D.噯氣、反酸E.節(jié)律性上腹痛答案：E。解析：消化性潰瘍的主要癥狀是上腹部疼痛，且疼痛具有節(jié)律性，胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律；十二指腸潰瘍的疼痛多在空腹時發(fā)生，進(jìn)食后緩解。惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、噯氣、反酸等也可能是消化性潰瘍的伴隨癥狀，但不是最主要的癥狀。2.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的機制是A.肝臟合成凝血因子減少B.脾功能亢進(jìn)C.內(nèi)分泌失調(diào)D.側(cè)支循環(huán)建立E.肝臟解毒功能減退答案：C。解析：肝硬化患者由于肝功能減退，對雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，引起小動脈擴張，從而出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)。肝臟合成凝血因子減少會導(dǎo)致凝血功能障礙；脾功能亢進(jìn)會引起血細(xì)胞減少；側(cè)支循環(huán)建立會導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張等；肝臟解毒功能減退會導(dǎo)致體內(nèi)毒素蓄積。3.患者，男性，45歲，有肝硬化病史5年。近1周食欲明顯減退，伴嘔吐腹瀉，2天前出現(xiàn)尿量明顯減少，每天200ml左右，血生化示：尿素氮11mmol/L，則最可能的診斷是A.感染B.肝腎綜合征C.原發(fā)性肝癌D.肝肺綜合征E.門靜脈血栓形成答案：B。解析：肝腎綜合征是肝硬化晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉等。該患者有肝硬化病史，近期出現(xiàn)食欲減退、嘔吐腹瀉等誘因，隨后出現(xiàn)尿量明顯減少和尿素氮升高，符合肝腎綜合征的表現(xiàn)。感染一般會有發(fā)熱等全身癥狀；原發(fā)性肝癌主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝臟腫大等；肝肺綜合征主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等；門靜脈血栓形成主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹等。外科護(hù)理學(xué)考點習(xí)題外科感染1.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.牙關(guān)緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.陣發(fā)性抽搐E.大汗淋漓答案：A。解析：破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是牙關(guān)緊閉，這是由于咀嚼肌痙攣所致。隨著病情進(jìn)展，會出現(xiàn)面部苦笑、角弓反張、陣發(fā)性抽搐等癥狀。大汗淋漓不是破傷風(fēng)的典型早期表現(xiàn)。2.下列哪項不屬于外科特異性感染A.破傷風(fēng)B.氣性壞疽C.結(jié)核病D.丹毒E.炭疽答案：D。解析：外科特異性感染是指由特定的細(xì)菌引起的感染，如破傷風(fēng)由破傷風(fēng)桿菌引起，氣性壞疽由產(chǎn)氣莢膜梭菌等引起，結(jié)核病由結(jié)核桿菌引起，炭疽由炭疽桿菌引起。丹毒是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性非化膿性炎癥，屬于非特異性感染。3.患者，男性，25歲，因頸部蜂窩織炎入院。患者頸部腫脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意的是A.體溫B.呼吸C.血壓D.吞咽E.神志答案：B。解析：頸部蜂窩織炎可引起喉頭水腫，導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息，因此觀察中應(yīng)特別注意患者的呼吸情況。體溫、血壓、吞咽、神志等也需要觀察，但呼吸是最關(guān)鍵的。損傷1.燒傷患者補液時，膠體液首選A.全血B.血漿C.右旋糖酐D.代血漿E.白蛋白答案：B。解析：燒傷患者補液時，膠體液首選血漿，因為血漿可以補充丟失的蛋白質(zhì)，維持膠體滲透壓，減少滲出和水腫。全血主要用于有大量失血的情況；右旋糖酐和代血漿是血漿代用品，作用相對較弱；白蛋白價格較貴，一般不作為首選。2.患者，女性，30歲，不慎被銳器劃破面部皮膚12小時，檢查左面頰皮膚全層裂開，有血痂，該傷口屬于A.清潔傷口B.輕度污染傷口C.污染傷口D.感染傷口E.異物殘留答案：C。解析：清潔傷口通常是指無菌手術(shù)切口；輕度污染傷口一般是指手術(shù)中可能有輕微污染的傷口；污染傷口是指有細(xì)菌污染但尚未構(gòu)成感染的傷口，該患者被銳器劃破面部皮膚12小時，傷口有細(xì)菌污染但未出現(xiàn)感染癥狀，屬于污染傷口；感染傷口是指傷口已有明顯的感染跡象；題干中未提及異物殘留。3.骨折患者最常用的檢查項目是A.血常規(guī)B.X線片C.B超D.CTE.MRI答案：B。解析：X線片是骨折患者最常用的檢查項目，它可以清晰地顯示骨折的部位、類型、移位情況等，對于骨折的診斷和治療具有重要的指導(dǎo)意義。血常規(guī)主要用于了解患者的血液情況，如有無感染、貧血等；B超一般不用于骨折的診斷；CT和MRI可以更詳細(xì)地顯示骨折的細(xì)微結(jié)構(gòu)和周圍組織的損傷情況，但費用較高，且不是首選的檢查方法。泌尿系統(tǒng)疾病1.腎損傷非手術(shù)治療時的護(hù)理措施，以下哪項是錯誤的A.定時觀察生命體征B.注意觀察血尿情況C.監(jiān)測體溫變化D.早期起床活動E.囑患者多飲水答案：D。解析：腎損傷非手術(shù)治療時，患者應(yīng)絕對臥床休息2-4周，過早活動可能會導(dǎo)致?lián)p傷部位再次出血，加重病情。定時觀察生命體征、注意觀察血尿情況、監(jiān)測體溫變化、囑患者多飲水等都是正確的護(hù)理措施。2.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.排尿困難B.尿頻C.血尿D.尿痛E.尿急答案：B。解析：前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿次數(shù)增多。隨著病情進(jìn)展，會逐漸出現(xiàn)排尿困難，表現(xiàn)為排尿等待、尿線變細(xì)、射程變短等。血尿、尿痛、尿急等癥狀相對較晚出現(xiàn)。3.患者，男性，35歲，左腰部被撞傷半小時，因左腰痛、尿色紅來院就診。查血壓120/70mmHg，心率80次/分，呼吸平穩(wěn)，左腰部稍腫伴明顯壓痛，腹軟無壓痛。診斷腎損傷，護(hù)理中應(yīng)特別強調(diào)A.常規(guī)保留導(dǎo)尿管B.鼓勵患者多飲水C.絕對臥床休息D.鎮(zhèn)靜、止痛E.應(yīng)用廣譜抗生素答案：C。解析：腎損傷患者應(yīng)絕對臥床休息2-4周，以促進(jìn)損傷的愈合，防止再次出血。常規(guī)保留導(dǎo)尿管不是必需的；鼓勵患者多飲水有助于沖洗尿路，但不是最關(guān)鍵的；鎮(zhèn)靜、止痛可以緩解患者的癥狀，但不是首要的護(hù)理措施；應(yīng)用廣譜抗生素主要是預(yù)防感染，但也不是最重要的。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考點習(xí)題妊娠期婦女的護(hù)理1.孕婦，妊娠32周，因有下肢水腫前來就診，測血壓120/80mmHg，水腫（+），余正常，該孕婦應(yīng)診斷為A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.妊娠合并慢性高血壓E.生理性水腫答案：E。解析：該孕婦血壓正常，僅下肢有輕度水腫，無其他異常表現(xiàn)，考慮為生理性水腫。妊娠期高血壓是指妊娠20周后首次出現(xiàn)高血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；子癇前期是在妊娠期高血壓的基礎(chǔ)上出現(xiàn)蛋白尿等；子癇是子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐；妊娠合并慢性高血壓是指妊娠前或妊娠20周前即診斷為高血壓。2.妊娠晚期孕婦每周體重增加不應(yīng)超過A.0.2kgB.0.5kgC.0.8kgD.1kgE.1.2kg答案：B。解析：妊娠晚期孕婦每周體重增加不應(yīng)超過0.5kg，若體重增加過快，可能提示有水腫、羊水過多或胎兒生長過快等異常情況。3.孕婦，28歲，妊娠30周，測空腹血糖2次均＞5.8mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病，該孕婦在妊娠期最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.妊娠期高血壓疾病B.胎膜早破C.泌尿系統(tǒng)感染D.過期妊娠E.羊水過多答案：D。解析：妊娠期糖尿病孕婦容易發(fā)生妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、泌尿系統(tǒng)感染、羊水過多等并發(fā)癥。而過期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩，與妊娠期糖尿病關(guān)系不大。分娩期婦女的護(hù)理1.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)入院。檢查：宮口已開大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無異常。以下護(hù)理措施中錯誤的是A.臥床休息B.鼓勵進(jìn)食C.外陰清潔，備皮D.不能自解小便者給予導(dǎo)尿E.給予溫肥皂水灌腸答案：E。解析：初產(chǎn)婦宮口開大4cm及以上時，不宜進(jìn)行溫肥皂水灌腸，以免引起宮縮過強導(dǎo)致急產(chǎn)等并發(fā)癥。臥床休息、鼓勵進(jìn)食、外陰清潔備皮、不能自解小便者給予導(dǎo)尿等都是分娩期常見的護(hù)理措施。2.分娩時主要產(chǎn)力是A.腹肌收縮力B.肛提肌收縮力C.子宮收縮力D.骨骼肌收縮力E.盆底肌收縮力答案：C。解析：分娩時主要的產(chǎn)力是子宮收縮力，它貫穿于分娩的全過程，具有節(jié)律性、對稱性、極性和縮復(fù)作用等特點。腹肌收縮力和膈肌收縮力是第二產(chǎn)程的重要輔助力量；肛提肌收縮力有助于胎兒娩出和胎盤娩出；骨骼肌收縮力和盆底肌收縮力不是主要的產(chǎn)力。3.產(chǎn)婦，26歲，孕39周，頭位，胎膜未破，宮口開全，S+2，胎心120次/分，宮縮4-5分鐘一次，持續(xù)30秒，強度稍弱，骨盆正常，胎兒估計3200g，下列哪項處理不恰當(dāng)A.靜脈點滴縮宮素B.吸氧C.人工破膜D.肌肉注射哌替啶E.胎心監(jiān)護(hù)答案：D。解析：該產(chǎn)婦宮口已開全，此時不宜使用哌替啶，因為哌替啶可能會抑制新生兒呼吸。靜脈點滴縮宮素可以加強宮縮；吸氧可以改善胎兒缺氧情況；人工破膜可以促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展；胎心監(jiān)護(hù)可以密切觀察胎兒的情況。產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理1.產(chǎn)褥期婦女的臨床表現(xiàn)下列哪項不正確A.產(chǎn)后2-3天有宮縮痛B.產(chǎn)后10天左右子宮復(fù)舊C.血性惡露持續(xù)2周左右D.漿液惡露持續(xù)10天左右E.白色惡露持續(xù)3周左右答案：C。解析：血性惡露持續(xù)3-4天，而不是2周左右。產(chǎn)后2-3天有宮縮痛是正?，F(xiàn)象；產(chǎn)后10天左右子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部觸不到子宮底；漿液惡露持續(xù)10天左右；白色惡露持續(xù)3周左右。2.產(chǎn)褥期護(hù)理措施錯誤的是A.產(chǎn)后4小時鼓勵產(chǎn)婦排尿B.產(chǎn)后應(yīng)每日沖洗外陰C.產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活D.哺乳者應(yīng)多吃高蛋白和湯汁食物E.產(chǎn)后盡早進(jìn)行體育鍛煉答案：E。解析：產(chǎn)褥期婦女應(yīng)在產(chǎn)后6-8周后逐漸增加活動量，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，過早進(jìn)行體育鍛煉可能會影響身體恢復(fù)。產(chǎn)后4小時鼓勵產(chǎn)婦排尿可以防止尿潴留；產(chǎn)后應(yīng)每日沖洗外陰以保持外陰清潔；產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活是為了防止感染；哺乳者應(yīng)多吃高蛋白和湯汁食物以保證乳汁分泌。3.產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫稍高，惡露多，有臭味，子宮底臍下一指，子宮體軟，最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A。解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛、體溫稍高、惡露多且有臭味，子宮體軟，考慮為子宮內(nèi)膜炎。子宮肌炎主要表現(xiàn)為子宮壓痛明顯；盆腔結(jié)締組織炎會有下腹部疼痛、墜脹等；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為附件區(qū)疼痛；腹膜炎會有明顯的腹痛、腹肌緊張等癥狀。兒科護(hù)理學(xué)考點習(xí)題小兒生長發(fā)育1.小兒前囟閉合的時間是A.6-8周B.3-4個月C.1-1.5歲D.2-2.5歲E.3-4歲答案：C。解析：小兒前囟出生時約1.5-2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲時閉合。2.小兒乳牙出齊的時間是A.1歲-1.5歲B.1.5歲-2歲C.2歲-2.5歲D.2.5歲-3歲E.3歲-3.5歲答案：C。解析：小兒一般于生后4-10個月開始萌出乳牙，約2-2.5歲出齊，共20顆。3.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是A.出生時B.6個月C.1歲D.1.5歲E.2歲答案：C。解析：小兒出生時頭圍約34cm，胸圍約32cm，1歲時頭圍約46cm，胸圍約46cm，此時頭圍與胸圍大致相等。小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)1.嬰兒開始添加輔食的時間是A.1-2個月B.3-4個月C.5-6個月D.7-8個月E.9-10個月答案：B。解析：嬰兒一般在3-4個月時開始添加輔食，因為此時嬰兒的消化功能逐漸成熟，能夠消化一些簡單的輔食，同時也需要額外的營養(yǎng)來滿足生長發(fā)育的需求。2.小兒母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點不包括A.營養(yǎng)豐富B.增加免疫力C.經(jīng)濟方便D.不易消化E.增進(jìn)母嬰感情答案：D。解析：母乳營養(yǎng)豐富，含有多種免疫物質(zhì)，能增加嬰兒的免疫力，而且經(jīng)濟方便，還能增進(jìn)母嬰感情。母乳中的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物比例適宜，易于消化吸收。3.患兒，5個月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食。1個月來皮膚黏膜蒼白，肝脾輕度腫大，Hb70g/L，RBC3×1012/L，考慮為缺鐵性貧血。該患兒主要的病因是A.鐵的攝入不足B.鐵的吸收不良C.鐵的丟失過多D.生長發(fā)育快E.鐵的儲存不足答案：A。解析：該患兒人工