2025手術(shù)室?？评碚摽荚囋囶}及答案一、單選題（每題2分，共50分）1.手術(shù)中無菌原則的敘述，錯誤的是（）A.不可在手術(shù)人員背后傳遞器械B.手術(shù)臺平面以下為污染區(qū)C.術(shù)中被腸內(nèi)容物污染的器械必須沖洗后再用D.手套破損應(yīng)立即更換E.皮膚切開前及縫合之前均要用70%乙醇消毒皮膚一次答案：C解析：術(shù)中被腸內(nèi)容物污染的器械屬于嚴(yán)重污染，應(yīng)立即更換，不可沖洗后再用，因為腸內(nèi)容物含有大量細(xì)菌，沖洗不能有效殺滅所有細(xì)菌，繼續(xù)使用會增加手術(shù)感染的風(fēng)險。其他選項都是手術(shù)中無菌原則的正確內(nèi)容。2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，應(yīng)包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm答案：C解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍一般應(yīng)包括切口周圍15cm，這樣可以保證手術(shù)區(qū)域在相對無菌的環(huán)境下進(jìn)行操作，減少手術(shù)感染的機會。3.下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A.疝修補術(shù)B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C.乳房纖維瘤切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)E.脂肪瘤切除術(shù)答案：D解析：開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)屬于可能污染的手術(shù)，由于創(chuàng)口與外界相通，細(xì)菌容易進(jìn)入傷口，預(yù)防性應(yīng)用抗生素可以降低感染的發(fā)生率。而疝修補術(shù)、甲狀腺腺瘤摘除術(shù)、乳房纖維瘤切除術(shù)、脂肪瘤切除術(shù)等一般為清潔手術(shù)，通常不需要預(yù)防性使用抗生素。4.成人擇期手術(shù)前禁食、禁飲時間是（）A.禁食、禁飲12小時B.禁食6小時，禁飲4小時C.禁食8小時，禁飲3小時D.禁食12小時，禁飲4小時E.禁食10小時，禁飲2小時答案：D解析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時、禁飲4小時，目的是防止麻醉或手術(shù)過程中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。5.全身麻醉患者清醒前最重要的護(hù)理是（）A.每15分鐘測生命體征一次B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)C.保持輸液道通暢D.注意觀察傷口滲血情況E.防止意外損傷答案：B解析：全身麻醉患者清醒前，由于吞咽和咳嗽反射未完全恢復(fù)，去枕平臥，頭偏向一側(cè)可以防止嘔吐物誤吸，是最重要的護(hù)理措施。其他選項也是護(hù)理中需要注意的方面，但相對而言，防止誤吸更為關(guān)鍵。6.下列哪種情況不需預(yù)防應(yīng)用抗生素（）A.開放性骨折B.大面積燒傷C.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)D.結(jié)腸手術(shù)E.人造物置留手術(shù)答案：C解析：甲狀腺腺瘤摘除術(shù)屬于清潔手術(shù)，手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，一般不需要預(yù)防應(yīng)用抗生素。開放性骨折、大面積燒傷、結(jié)腸手術(shù)、人造物置留手術(shù)等都有較高的感染風(fēng)險，通常需要預(yù)防性使用抗生素。7.手術(shù)切口感染一般發(fā)生在術(shù)后（）A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.4～5天E.5～6天答案：C解析：手術(shù)切口感染一般發(fā)生在術(shù)后3～4天，此時患者體溫可能再次升高，切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)。8.手術(shù)后早期活動的優(yōu)點，下列哪項提法不對（）A.減少血栓性靜脈炎的發(fā)生B.減少切口感染的機會C.防止肺部并發(fā)癥D.促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)E.促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)答案：B解析：手術(shù)后早期活動可以促進(jìn)血液循環(huán)，減少血栓性靜脈炎的發(fā)生；有利于增加肺活量，防止肺部并發(fā)癥；促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)，減輕腹脹；還能促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)。但早期活動并不能直接減少切口感染的機會，切口感染主要與手術(shù)中的無菌操作、患者自身的抵抗力等因素有關(guān)。9.胃腸道手術(shù)，術(shù)前禁食的主要目的是（）A.避免手術(shù)困難B.避免手術(shù)后腹脹C.預(yù)防麻醉中嘔吐造成窒息D.防止術(shù)后吻合口瘺E.早期恢復(fù)胃腸蠕動答案：C解析：胃腸道手術(shù)前禁食的主要目的是預(yù)防麻醉中嘔吐造成窒息。手術(shù)前胃腸道內(nèi)有食物，在麻醉狀態(tài)下，患者的嘔吐反射可能減弱或消失，容易導(dǎo)致嘔吐物誤吸進(jìn)入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎。10.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，雙手應(yīng)（）A.自然下垂B.交叉于腋下C.放于腹部D.舉在胸前E.持于胸前答案：D解析：手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，雙手應(yīng)舉在胸前，保持無菌區(qū)域，避免與周圍非無菌物品接觸，防止污染。11.下列哪項不屬于手術(shù)室的分區(qū)（）A.污染區(qū)B.半污染區(qū)C.清潔區(qū)D.無菌區(qū)E.生活區(qū)答案：E解析：手術(shù)室一般分為污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)，生活區(qū)不屬于手術(shù)室的分區(qū)范疇。12.手術(shù)中違反無菌原則是（）A.手術(shù)臺上無菌巾浸濕后，應(yīng)立即在上面再加蓋一塊無菌巾B.術(shù)中若衣袖碰到參觀者，應(yīng)立即加套無菌袖套C.器械桌、托盤所鋪無菌巾單要在4層以上D.脫落至臺面以下的器械未曾著地，應(yīng)立即拾回放在臺上備用E.皮膚切開后以無菌紗布墊保護(hù)切口答案：D解析：脫落至臺面以下的器械即使未曾著地，也已被視為污染，不能再拾回放在臺上備用，應(yīng)重新更換無菌器械。其他選項都是符合無菌原則的操作。13.關(guān)于手術(shù)體位的安置，哪項是錯誤的（）A.仰臥位時，膝下墊軟枕，保持膝關(guān)節(jié)屈曲B.側(cè)臥位時，腋下墊軟枕，防止臂叢神經(jīng)損傷C.俯臥位時，頭偏向一側(cè)，雙上肢自然放置于身體兩側(cè)D.截石位時，應(yīng)保護(hù)腘窩及腓總神經(jīng)E.甲狀腺手術(shù)時，應(yīng)將肩部稍墊高，頭后仰答案：C解析：俯臥位時，雙上肢應(yīng)放于頭兩側(cè)或用托手板固定于床兩側(cè)，而不是自然放置于身體兩側(cè)，這樣可以避免上肢受壓，影響血液循環(huán)。其他選項關(guān)于手術(shù)體位安置的描述都是正確的。14.下列哪種手術(shù)需要在手術(shù)過程中使用C臂機（）A.甲狀腺手術(shù)B.骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.胃大部切除術(shù)E.乳腺癌根治術(shù)答案：B解析：骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)在手術(shù)過程中需要使用C臂機來實時觀察骨折復(fù)位情況以及內(nèi)固定物的位置，以確保手術(shù)的準(zhǔn)確性。甲狀腺手術(shù)、膽囊切除術(shù)、胃大部切除術(shù)、乳腺癌根治術(shù)一般不需要使用C臂機。15.手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑不包括（）A.戊二醛B.過氧乙酸C.碘伏D.新潔爾滅E.酒精答案：B解析：過氧乙酸具有強氧化性和腐蝕性，對人體和環(huán)境有一定危害，一般不用于手術(shù)室常規(guī)的化學(xué)消毒。手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑有戊二醛用于浸泡不耐熱的精密器械；碘伏用于皮膚消毒；新潔爾滅用于皮膚、黏膜和器械消毒；酒精用于皮膚消毒和物品表面擦拭消毒等。16.無菌包打開后未用完，可保留（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時E.48小時答案：D解析：無菌包打開后未用完，在未被污染的情況下可保留24小時，超過24小時應(yīng)重新滅菌。17.下列哪項不是手術(shù)中輸血的適應(yīng)證（）A.急性大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血異常E.慢性感染答案：E解析：手術(shù)中輸血的適應(yīng)證包括急性大量失血、貧血或低蛋白血癥、重癥感染、凝血異常等。慢性感染一般不需要通過輸血來治療，主要是針對病因進(jìn)行抗感染等治療。18.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.止血藥物止血E.冷敷止血答案：E解析：手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血、使用止血藥物止血等。冷敷止血一般用于體表損傷的早期，起到收縮血管、減少出血的作用，不常用于手術(shù)中。19.下列哪種手術(shù)屬于清潔污染手術(shù)（）A.甲狀腺手術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.疝修補術(shù)D.關(guān)節(jié)置換術(shù)E.乳腺纖維瘤切除術(shù)答案：B解析：清潔污染手術(shù)是指手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時可能污染手術(shù)野引致感染，胃大部切除術(shù)涉及胃腸道，屬于清潔污染手術(shù)。甲狀腺手術(shù)、疝修補術(shù)、乳腺纖維瘤切除術(shù)屬于清潔手術(shù)；關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于無菌手術(shù)。20.手術(shù)室內(nèi)溫度應(yīng)保持在（）A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃E.26～28℃答案：C解析：手術(shù)室內(nèi)溫度應(yīng)保持在22～24℃，這樣的溫度既有利于患者的舒適度，也適合手術(shù)操作和醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境。21.手術(shù)中使用高頻電刀時，下列哪項是錯誤的（）A.檢查電刀性能及負(fù)極板的連接情況B.負(fù)極板應(yīng)貼于肌肉豐富、血管豐富的部位C.手術(shù)中可隨意調(diào)節(jié)電刀的輸出功率D.避免電刀直接接觸金屬器械E.使用完畢后及時關(guān)閉電源答案：C解析：手術(shù)中不能隨意調(diào)節(jié)電刀的輸出功率，應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位和實際情況合理調(diào)整，否則可能會對患者造成不必要的損傷。其他選項都是使用高頻電刀時的正確注意事項。22.手術(shù)中巡回護(hù)士的職責(zé)不包括（）A.核對患者姓名、床號、手術(shù)名稱等B.協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣C.管理手術(shù)間的物品和藥品D.負(fù)責(zé)手術(shù)器械的傳遞E.觀察患者的生命體征和病情變化答案：D解析：負(fù)責(zé)手術(shù)器械的傳遞是器械護(hù)士的職責(zé)，巡回護(hù)士的職責(zé)包括核對患者信息、協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣、管理手術(shù)間物品和藥品、觀察患者生命體征和病情變化等。23.下列哪項不是手術(shù)患者發(fā)生壓瘡的原因（）A.手術(shù)時間過長B.體位安置不當(dāng)C.皮膚潮濕D.患者營養(yǎng)狀況好E.局部組織長期受壓答案：D解析：患者營養(yǎng)狀況好一般不是發(fā)生壓瘡的原因，相反，營養(yǎng)狀況差會增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險。手術(shù)時間過長、體位安置不當(dāng)、皮膚潮濕、局部組織長期受壓等都可能導(dǎo)致手術(shù)患者發(fā)生壓瘡。24.手術(shù)中預(yù)防低體溫的措施不包括（）A.提高手術(shù)間溫度B.使用保溫毯C.輸入加溫的液體D.減少患者身體暴露E.術(shù)前給予大量冷液體答案：E解析：術(shù)前給予大量冷液體不僅不能預(yù)防低體溫，反而會使患者體溫進(jìn)一步降低。提高手術(shù)間溫度、使用保溫毯、輸入加溫的液體、減少患者身體暴露等都是預(yù)防低體溫的有效措施。25.下列哪種手術(shù)需要在手術(shù)前進(jìn)行腸道準(zhǔn)備（）A.甲狀腺手術(shù)B.乳腺手術(shù)C.胃大部切除術(shù)D.腹股溝疝修補術(shù)E.脂肪瘤切除術(shù)答案：C解析：胃大部切除術(shù)涉及胃腸道，手術(shù)前需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，以減少腸道內(nèi)細(xì)菌數(shù)量，降低術(shù)后感染的風(fēng)險。甲狀腺手術(shù)、乳腺手術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)、脂肪瘤切除術(shù)等一般不需要進(jìn)行特殊的腸道準(zhǔn)備。二、多選題（每題3分，共30分）1.手術(shù)室常用的滅菌方法有（）A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸滅菌法C.火燒法D.化學(xué)氣體滅菌法E.電離輻射滅菌法答案：ABCDE解析：手術(shù)室常用的滅菌方法包括高壓蒸汽滅菌法，適用于大多數(shù)耐高溫、耐濕的物品；煮沸滅菌法，簡單易行；火燒法，適用于緊急情況下的金屬器械滅菌；化學(xué)氣體滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等；電離輻射滅菌法，常用于一次性醫(yī)療用品的滅菌。2.手術(shù)人員洗手消毒的目的是（）A.清除皮膚表面的細(xì)菌B.消滅皮膚深層的細(xì)菌C.防止細(xì)菌進(jìn)入手術(shù)切口D.減少手術(shù)感染的機會E.使皮膚表面達(dá)到無菌狀態(tài)答案：ACD解析：手術(shù)人員洗手消毒主要是清除皮膚表面的細(xì)菌，防止細(xì)菌進(jìn)入手術(shù)切口，從而減少手術(shù)感染的機會。但洗手消毒不能完全消滅皮膚深層的細(xì)菌，也不能使皮膚表面達(dá)到絕對的無菌狀態(tài)。3.手術(shù)體位安置的原則包括（）A.充分暴露手術(shù)野B.保證患者的安全和舒適C.不影響呼吸和循環(huán)功能D.便于手術(shù)操作E.避免神經(jīng)、血管受壓答案：ABCDE解析：手術(shù)體位安置應(yīng)遵循充分暴露手術(shù)野、保證患者安全和舒適、不影響呼吸和循環(huán)功能、便于手術(shù)操作以及避免神經(jīng)、血管受壓等原則。4.手術(shù)中輸血的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE解析：手術(shù)中輸血可能會出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、細(xì)菌污染反應(yīng)等，這些反應(yīng)可能會對患者的健康造成嚴(yán)重影響，需要及時處理。5.手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）A.良好的職業(yè)道德B.扎實的專業(yè)知識和技能C.較強的應(yīng)急處理能力D.團(tuán)隊協(xié)作精神E.溝通能力答案：ABCDE解析：手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具備良好的職業(yè)道德，以確保對患者的負(fù)責(zé)；扎實的專業(yè)知識和技能是完成手術(shù)護(hù)理工作的基礎(chǔ)；較強的應(yīng)急處理能力可以應(yīng)對手術(shù)中可能出現(xiàn)的各種突發(fā)情況；團(tuán)隊協(xié)作精神有助于與手術(shù)醫(yī)生等其他人員密切配合；溝通能力則有利于與患者、家屬及其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的交流。6.手術(shù)中常用的麻醉方法有（）A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.復(fù)合麻醉E.針刺麻醉答案：ABCD解析：手術(shù)中常用的麻醉方法有全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉和復(fù)合麻醉。針刺麻醉在臨床上應(yīng)用相對較少，不是常用的麻醉方法。7.手術(shù)室的無菌技術(shù)操作原則包括（）A.保持無菌物品的無菌狀態(tài)B.明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)C.避免無菌物品被污染D.工作人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程E.定期進(jìn)行無菌物品的細(xì)菌培養(yǎng)答案：ABCDE解析：手術(shù)室的無菌技術(shù)操作原則包括保持無菌物品的無菌狀態(tài)、明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)、避免無菌物品被污染、工作人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程以及定期進(jìn)行無菌物品的細(xì)菌培養(yǎng)，以確保手術(shù)的無菌環(huán)境。8.手術(shù)中預(yù)防感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則B.合理使用抗生素C.加強手術(shù)人員的手衛(wèi)生D.減少手術(shù)創(chuàng)傷和出血E.保持手術(shù)間的清潔和通風(fēng)答案：ABCDE解析：手術(shù)中預(yù)防感染的措施包括嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則、合理使用抗生素、加強手術(shù)人員的手衛(wèi)生、減少手術(shù)創(chuàng)傷和出血、保持手術(shù)間的清潔和通風(fēng)等，這些措施共同作用可以降低手術(shù)感染的發(fā)生率。9.手術(shù)中使用的縫線種類有（）A.可吸收縫線B.不可吸收縫線C.絲線D.尼龍線E.羊腸線答案：ABCDE解析：手術(shù)中使用的縫線種類包括可吸收縫線和不可吸收縫線。絲線、尼龍線屬于不可吸收縫線；羊腸線屬于可吸收縫線。10.手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.臟器損傷D.麻醉意外E.血栓形成答案：ABCDE解析：手術(shù)中可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如出血、感染、臟器損傷、麻醉意外、血栓形成等，這些并發(fā)癥需要醫(yī)護(hù)人員密切觀察和及時處理。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術(shù)中無菌原則的主要內(nèi)容。答：手術(shù)中無菌原則的主要內(nèi)容包括：（1）明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)：手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后，肩部以上、腰部以下、背部及手術(shù)臺邊緣以下均視為非無菌區(qū)，手術(shù)器械、物品等只能在無菌區(qū)內(nèi)傳遞和使用。（2）保持無菌物品的無菌狀態(tài)：無菌包應(yīng)在有效期內(nèi)使用，打開后未用完的無菌物品，如超過規(guī)定時間（一般24小時）應(yīng)重新滅菌。無菌巾、無菌單等被浸濕后應(yīng)視為污染，需及時加蓋無菌巾。（3）避免交叉污染：手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在胸前，不可跨越無菌區(qū)；手術(shù)過程中，手術(shù)器械、物品不可接觸非無菌物品，如不慎接觸，應(yīng)視為污染，需更換或重新消毒。（4）防止空氣污染：手術(shù)間應(yīng)保持清潔，減少人員走動和交談，避免塵埃飛揚。手術(shù)進(jìn)行時，門窗應(yīng)關(guān)閉，減少外界空氣的進(jìn)入。（5）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作：手術(shù)人員在進(jìn)行各項操作時，如切開皮膚、縫合傷口等，都應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。接觸污染部位的器械應(yīng)另放，不可再用于清潔部位。（6）手術(shù)人員的管理：手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手術(shù)室的著裝要求，穿戴手術(shù)衣、口罩、帽子等，頭發(fā)、口鼻應(yīng)完全遮蓋。手術(shù)過程中，如手術(shù)人員的手套破損或被污染，應(yīng)立即