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分級護理制度的信息化支持第一章分級護理制度概述分級護理制度是現(xiàn)代醫(yī)療護理管理的核心體系,通過科學(xué)的評估方法和標準化的分級標準,為不同病情和自理能力的患者提供精準、個性化的護理服務(wù)。該制度的實施不僅優(yōu)化了護理資源配置,更顯著提升了護理服務(wù)質(zhì)量與患者安全水平。分級護理制度的意義與目標資源優(yōu)化配置通過科學(xué)分級,實現(xiàn)護理資源的合理分配,確保危重患者獲得充分護理,同時避免資源浪費,提高整體護理效能。質(zhì)量安全提升建立標準化護理流程,減少護理差錯,提升護理服務(wù)質(zhì)量。通過持續(xù)監(jiān)測和動態(tài)調(diào)整,確?;颊甙踩玫阶畲蟊U稀€性化護理護理分級的四個等級三級護理病情穩(wěn)定,自理能力較強,需要基本的健康指導(dǎo)和常規(guī)護理服務(wù)。護士定期巡視,關(guān)注患者康復(fù)進展。二級護理病情相對穩(wěn)定,存在輕中度護理依賴。需要定時觀察生命體征,協(xié)助部分日常生活活動,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。一級護理病情不穩(wěn)定或重度依賴護理,需要密切觀察和頻繁護理干預(yù)。護士每小時巡視,及時發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。特級護理病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化,需要持續(xù)嚴密監(jiān)護和搶救準備。護士24小時專人守護,實時監(jiān)測生命體征。護理分級的評定依據(jù)科學(xué)評估體系護理分級的準確評定是實施精準護理的基礎(chǔ)。評定過程綜合考慮患者的病情嚴重程度和日常生活自理能力兩大核心維度。病情嚴重程度通過醫(yī)學(xué)診斷、生命體征穩(wěn)定性、治療復(fù)雜度等指標判斷,而自理能力則采用國際公認的Barthel指數(shù)進行量化評估。評定結(jié)果并非一成不變,而是根據(jù)患者康復(fù)進展動態(tài)調(diào)整,確保護理級別始終精準匹配患者的實際需求。01病情評估醫(yī)護團隊綜合評估患者病情嚴重程度、穩(wěn)定性和治療需求02自理能力評定采用Barthel指數(shù)量表評估患者日常生活活動能力(0-100分)03綜合判定結(jié)合病情與自理能力,確定護理級別并制定護理計劃04動態(tài)調(diào)整定期復(fù)評,根據(jù)患者康復(fù)情況及時調(diào)整護理級別Barthel指數(shù)評定量表簡介Barthel指數(shù)是國際通用的日常生活活動能力評估工具,由美國學(xué)者Barthel于1965年提出,經(jīng)過多次修訂完善,現(xiàn)已成為護理分級評定的標準工具之一。進食與個人衛(wèi)生評估患者獨立進食、洗澡、修飾的能力,反映基本生活自理水平穿衣與如廁評估穿脫衣物、如廁和控制大小便的能力,判斷護理依賴程度移動與行走評估床椅轉(zhuǎn)移、平地行走和上下樓梯的能力,確定活動輔助需求100完全獨立無依賴,可獨立完成所有日?;顒?1-99輕度依賴需要少量幫助或監(jiān)督41-60中度依賴需要較多幫助和護理支持0-40重度依賴基本或完全依賴他人護理國家標準WS/T431-2023《臨床常用護理技術(shù)操作規(guī)范》最新修訂版對Barthel指數(shù)評定進行了詳細規(guī)范,確保評估的標準化和權(quán)威性。Barthel指數(shù)評定量表評估項目評估內(nèi)容分值范圍進食獨立使用餐具進食的能力0-10分洗澡獨立完成洗澡的能力0-5分修飾洗臉、刷牙、梳頭等個人衛(wèi)生0-5分穿衣穿脫衣物和鞋襪的能力0-10分大便控制控制排便的能力0-10分小便控制控制排尿的能力0-10分如廁使用廁所的能力0-10分床椅轉(zhuǎn)移床與椅子之間移動的能力0-15分平地行走平地上行走的能力0-15分上下樓梯上下樓梯的能力0-10分量表總分100分,得分越高表示自理能力越強。評定過程需由經(jīng)過培訓(xùn)的護理人員完成,確保評估的準確性和一致性。第二章信息化技術(shù)在分級護理中的應(yīng)用信息化技術(shù)的深度應(yīng)用正在重塑護理服務(wù)模式。從電子病歷系統(tǒng)到移動護理終端,從物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備到人工智能輔助決策,信息技術(shù)全方位賦能分級護理制度,使護理工作更加精準、高效、智能。數(shù)字化轉(zhuǎn)型不僅提升了護理效率,更重要的是通過數(shù)據(jù)驅(qū)動的決策支持,顯著改善了護理質(zhì)量和患者安全,為實現(xiàn)"以患者為中心"的現(xiàn)代護理服務(wù)奠定了堅實基礎(chǔ)。信息化支持分級護理的核心價值數(shù)據(jù)標準化建立統(tǒng)一的護理數(shù)據(jù)標準和術(shù)語體系,實現(xiàn)不同系統(tǒng)間的無縫對接和數(shù)據(jù)共享,消除信息孤島,為護理決策提供準確數(shù)據(jù)支持。流程自動化通過信息系統(tǒng)自動執(zhí)行護理評估、級別判定、計劃制定等流程,減少人工操作和重復(fù)勞動,降低人為差錯,提升護理工作效率。記錄實時化護士使用移動終端在床旁實時錄入護理數(shù)據(jù),確保信息的準確性和及時性,為醫(yī)療決策提供最新的患者信息。人力資源優(yōu)化信息系統(tǒng)根據(jù)患者護理級別、病房分布和護士技能自動生成排班方案,實現(xiàn)護理人力的科學(xué)配置。系統(tǒng)還能實時監(jiān)測護理工作量,為績效考核和人力調(diào)配提供數(shù)據(jù)依據(jù)。智能排班減少人工調(diào)配時間80%護理工作量可視化,績效考核更公平跨科室機動支援響應(yīng)時間縮短50%電子病歷系統(tǒng)(EMR)在護理中的應(yīng)用實時數(shù)據(jù)錄入護士床旁錄入生命體征、護理措施、病情觀察等數(shù)據(jù),系統(tǒng)自動生成護理記錄單和體溫單智能關(guān)聯(lián)自動關(guān)聯(lián)醫(yī)囑、檢驗結(jié)果、影像報告,形成完整的患者健康數(shù)據(jù)鏈預(yù)警提醒異常數(shù)據(jù)自動預(yù)警,提醒護士及時干預(yù),防止不良事件發(fā)生數(shù)據(jù)分析多維度統(tǒng)計分析護理數(shù)據(jù),為質(zhì)量改進和管理決策提供支持電子病歷系統(tǒng)徹底改變了傳統(tǒng)的紙質(zhì)護理記錄模式。護士不再需要花費大量時間抄寫和整理文書,系統(tǒng)自動生成標準化的護理記錄,確保記錄的完整性和準確性。50%文書時間減少護士書寫護理文書時間顯著降低85%記錄準確率護理記錄完整性和準確性提升30%直接護理時間護士直接護理患者時間增加護理管理與人力資源系統(tǒng)智能排班與調(diào)度系統(tǒng)根據(jù)患者護理級別、床位數(shù)、護士技能和勞動法規(guī),自動生成最優(yōu)排班方案。護士可通過移動端查看班次、申請調(diào)班,管理者實時掌握人力配置情況。01需求分析系統(tǒng)自動計算各病區(qū)護理工作量和人力需求02智能匹配根據(jù)護士技能、偏好和規(guī)則生成排班方案03動態(tài)調(diào)整根據(jù)實時變化自動優(yōu)化和調(diào)整人力配置04績效統(tǒng)計自動統(tǒng)計工時、加班、夜班等數(shù)據(jù)用于考核績效管理系統(tǒng)自動統(tǒng)計護士的工作時長、加班情況、夜班數(shù)量、完成的護理操作和質(zhì)量指標,為績效考核提供客觀數(shù)據(jù)支持。工作量自動統(tǒng)計,考核更客觀護理質(zhì)量指標實時監(jiān)測培訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄電子化管理某三甲醫(yī)院實施智能排班系統(tǒng)后,排班時間從每月8小時減少到30分鐘,護士滿意度提升35%,人力利用率提高28%。移動護理與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)移動護理終端護士使用PDA、平板電腦在床旁完成醫(yī)囑核對、生命體征錄入、護理評估、用藥記錄等工作。移動終端與護理信息系統(tǒng)實時同步,確保數(shù)據(jù)的即時性和準確性。RFID身份識別患者佩戴RFID腕帶,護士使用掃描設(shè)備快速核對患者身份,確保護理操作執(zhí)行到正確的患者。藥品和血液制品也使用RFID標簽,防止用藥錯誤。物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備輸液監(jiān)控設(shè)備、心電監(jiān)護儀、血壓計等醫(yī)療設(shè)備通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)自動采集和傳輸數(shù)據(jù),減少人工錄入,實時預(yù)警異常情況,保障患者安全。1身份核對掃描腕帶確認患者身份2醫(yī)囑執(zhí)行掃描藥品條碼核對醫(yī)囑3數(shù)據(jù)采集物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備自動傳輸數(shù)據(jù)4實時記錄床旁錄入護理操作信息5預(yù)警響應(yīng)系統(tǒng)異常報警及時處理不良事件管理系統(tǒng)護理質(zhì)量與安全是醫(yī)療機構(gòu)的核心關(guān)注點。信息化的不良事件管理系統(tǒng)通過實時監(jiān)測、智能預(yù)警和數(shù)據(jù)分析,幫助護理團隊主動識別和防范風險,持續(xù)改進護理質(zhì)量。實時監(jiān)測與預(yù)警1壓瘡風險評估系統(tǒng)自動計算Braden評分,高風險患者實時預(yù)警2跌倒風險監(jiān)測根據(jù)年齡、用藥、活動能力評估跌倒風險3誤吸風險識別吞咽功能障礙患者自動標識和預(yù)警4非計劃拔管預(yù)防管路留置時間、固定情況實時提醒數(shù)據(jù)可視化分析管理者通過可視化看板實時掌握各類不良事件的發(fā)生率、趨勢和分布,快速定位問題區(qū)域,制定針對性改進措施。系統(tǒng)自動生成分析報告,支持護理質(zhì)量持續(xù)改進。某醫(yī)院實施不良事件管理系統(tǒng)后,院內(nèi)壓瘡發(fā)生率下降62%,跌倒事件減少45%,非計劃拔管率降低38%,護理質(zhì)量顯著提升。護理信息化系統(tǒng)應(yīng)用場景現(xiàn)代護理信息化系統(tǒng)集成了電子病歷、移動護理、物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測、質(zhì)量管理等多個模塊,形成了覆蓋護理全流程的數(shù)字化支持體系。從患者入院評估到護理計劃制定,從日常護理操作到出院指導(dǎo),每個環(huán)節(jié)都有信息系統(tǒng)的支持,確保護理服務(wù)的標準化、精準化和高效化。信息化技術(shù)帶來的顯著效果50%文書時間減少護理文書書寫時間減少超過一半30%直接護理增加護士直接護理患者時間顯著提升85%數(shù)據(jù)準確率護理記錄完整性和準確性提高40%不良事件降低護理不良事件發(fā)生率明顯下降護理質(zhì)量全面提升患者滿意度提高:護理響應(yīng)更及時,服務(wù)更精準,患者滿意度普遍提升15-25%護理效率顯著改善:重復(fù)勞動減少,護士有更多時間進行直接護理和健康教育醫(yī)療安全增強:身份核對、用藥核對、操作規(guī)范執(zhí)行率接近100%管理決策科學(xué)化:實時數(shù)據(jù)支持管理者快速決策,優(yōu)化資源配置信息化技術(shù)的應(yīng)用從根本上改變了護理工作模式,讓護士從繁重的文書工作中解放出來,將更多精力投入到患者的直接護理中。這不僅提升了護理質(zhì)量和患者安全,也增強了護士的職業(yè)滿足感和工作幸福感。第三章典型案例與未來展望從理論到實踐,從試點到推廣,護理信息化建設(shè)在全國各地不斷深入。南通市"數(shù)字護聯(lián)網(wǎng)"模式作為創(chuàng)新典范,展示了信息技術(shù)如何深度賦能護理服務(wù),為全國醫(yī)療機構(gòu)提供了可復(fù)制、可推廣的成功經(jīng)驗。南通"數(shù)字護聯(lián)網(wǎng)"模式介紹大數(shù)據(jù)分析匯聚海量護理數(shù)據(jù),通過智能分析發(fā)現(xiàn)護理規(guī)律,為管理決策和質(zhì)量改進提供依據(jù)物聯(lián)網(wǎng)采集醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)自動采集傳輸,減少人工錄入工作量,確保數(shù)據(jù)實時準確云計算平臺構(gòu)建統(tǒng)一的云端護理平臺,實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和系統(tǒng)互聯(lián)互通人工智能AI輔助護理評估、風險預(yù)測和方案制定,提升護理決策科學(xué)性南通市衛(wèi)生健康委員會從2022年開始推進"數(shù)字護聯(lián)網(wǎng)"建設(shè),以信息技術(shù)賦能護理服務(wù),顯著減輕護士工作負擔,提升護理質(zhì)量和效率。該項目計劃到2025年覆蓋南通市全部三級公立醫(yī)院,惠及更多患者和醫(yī)護人員。"數(shù)字護聯(lián)網(wǎng)"模式獲得江蘇省衛(wèi)健委高度認可,被列為全省醫(yī)療信息化建設(shè)示范項目,多家醫(yī)院前來學(xué)習(xí)交流經(jīng)驗。南通第一人民醫(yī)院實踐成果顯著成效南通市第一人民醫(yī)院作為"數(shù)字護聯(lián)網(wǎng)"試點單位,在急診內(nèi)科率先實現(xiàn)生命體征數(shù)據(jù)自動采集和智能錄入護理記錄,取得了令人矚目的成效。80%記錄時間節(jié)約護理記錄時間大幅縮短648每日節(jié)約工時全院每天節(jié)約護理工時81護士工作量相當于增加護士人數(shù)1榮譽認可全國智慧醫(yī)療創(chuàng)新大賽江蘇賽區(qū)三等獎2技術(shù)突破"中國好醫(yī)工"科技創(chuàng)新獎3示范推廣江蘇省醫(yī)療信息化建設(shè)示范單位該院信息中心主任表示:"數(shù)字護聯(lián)網(wǎng)的建設(shè)不僅提高了工作效率,更重要的是讓護士有更多時間關(guān)注患者,提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。患者滿意度和護士職業(yè)幸福感都得到了顯著提升。"南通"數(shù)字護聯(lián)網(wǎng)"系統(tǒng)架構(gòu)1設(shè)備層各類醫(yī)療設(shè)備和物聯(lián)網(wǎng)傳感器2采集層數(shù)據(jù)自動采集和傳輸系統(tǒng)3平臺層云端數(shù)據(jù)處理和存儲平臺4應(yīng)用層護理信息系統(tǒng)和移動應(yīng)用5展示層可視化分析和決策支持信息化支持下的護理質(zhì)量安全保障建立三級質(zhì)控體系,通過信息化手段實現(xiàn)護理質(zhì)量的全過程、全方位、可視化管理,確保護理安全和服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進。醫(yī)院質(zhì)控中心制定質(zhì)控標準,監(jiān)督指導(dǎo)全院護理質(zhì)量管理工作科室質(zhì)控小組落實質(zhì)控要求,開展日常檢查和質(zhì)量改進活動護理單元自查護理人員自我監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題重點監(jiān)測指標院內(nèi)壓瘡:實時監(jiān)測高危患者,評估預(yù)防措施落實情況非計劃拔管:管路留置記錄、固定檢查、患者教育全程追蹤誤吸事件:吞咽功能評估、喂食方式、體位管理規(guī)范執(zhí)行跌倒墜床:風險評估、防護措施、巡視記錄完整性檢查透明化管理質(zhì)量數(shù)據(jù)實時公開,接受社會監(jiān)督。醫(yī)院通過官網(wǎng)、公告欄等渠道定期發(fā)布護理質(zhì)量指標,包括不良事件發(fā)生率、整改措施和效果評估。對于發(fā)生的護理不良事件,系統(tǒng)自動記錄處理過程,相關(guān)處罰信息公開透明,確保責任落實,保障患者權(quán)益。信息化助力老年護理服務(wù)能力提升隨著人口老齡化加速,老年護理需求快速增長。國家衛(wèi)健委2025年發(fā)布的《老年護理服務(wù)能力提升行動方案》明確提出要加強信息化應(yīng)用,推動老年護理服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展?;ヂ?lián)網(wǎng)+護理服務(wù)為失能、失智、高齡居家老年患者提供上門護理服務(wù)。護士通過移動應(yīng)用接單,使用智能設(shè)備評估患者狀況,上傳服務(wù)記錄,實現(xiàn)服務(wù)全程可追溯。智能健康管理利用可穿戴設(shè)備持續(xù)監(jiān)測老年患者的生命體征、活動情況和睡眠質(zhì)量。人工智能系統(tǒng)分析數(shù)據(jù),預(yù)測健康風險,提供個性化健康建議。遠程護理指導(dǎo)通過視頻通話為居家老年患者提供護理咨詢、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等服務(wù),讓優(yōu)質(zhì)護理資源延伸到家庭和社區(qū)。分級護理信息化建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)系統(tǒng)兼容性問題不同廠商的信息系統(tǒng)標準不統(tǒng)一,數(shù)據(jù)接口不兼容,導(dǎo)致信息孤島現(xiàn)象。需要建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準和接口規(guī)范,推動系統(tǒng)互聯(lián)互通。人員培訓(xùn)不足部分護理人員,特別是年長護士,對信息化工具的接受度和使用能力有限。需要加強培訓(xùn),提升全員信息化素養(yǎng),建立長效培訓(xùn)機制。資金投入壓力信息化建設(shè)需要大量資金用于硬件采購、軟件開發(fā)、系統(tǒng)維護和人員培訓(xùn)。特別是基層醫(yī)療機構(gòu),資金壓力更大,需要政策和資金支持。數(shù)據(jù)安全與隱私保護護理信息系統(tǒng)存儲了大量患者隱私信息,數(shù)據(jù)安全至關(guān)重要。需要建立嚴格的權(quán)限管理制度,采用加密技術(shù)保護數(shù)據(jù)傳輸和存儲,防止信息泄露和非法訪問。建立多層次訪問權(quán)限控制機制采用數(shù)據(jù)加密和脫敏技術(shù)定期開展信息安全審計和演練建立應(yīng)急響應(yīng)和災(zāi)難恢復(fù)機制未來趨勢:人工智能與區(qū)塊鏈技術(shù)融合AI風險預(yù)測機器學(xué)習(xí)算法分析歷史數(shù)據(jù),預(yù)測患者不良事件風險,提前采取預(yù)防措施個性化方案AI根據(jù)患者特征自動生成個性化護理計劃和健康教育方案區(qū)塊鏈存證利用區(qū)塊鏈技術(shù)確保護理數(shù)據(jù)不可篡改,建立信任機制隱私保護區(qū)塊鏈加密技術(shù)保障患者隱私數(shù)據(jù)安全,授權(quán)訪問可追溯智能機器人護理機器人輔助搬運、翻身、清潔等體力勞動,減輕護士負擔語音助手語音識別技術(shù)支持護士語音錄入護理記錄,進一步解放雙手信息化支持分級護理的政策環(huán)境2023年《護理分級標準》正式實施國家衛(wèi)健委發(fā)布WS/T431-2023,明確護理分級評定標準和操作規(guī)范2024年《醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)標準》發(fā)布規(guī)范醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè),推動護理信息化標準化發(fā)展2025年《老年護理服務(wù)能力提升行動方案》強調(diào)信息化在老年護理服務(wù)中的應(yīng)用,推動互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)2030目標"健康中國2030"戰(zhàn)略醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型全面完成,智慧護理服務(wù)體系基本建成長期護理保險政策國家正在試點長期護理保險制度,為失能老年人提供護理服務(wù)保障。信息化系統(tǒng)在失能評估、護理計劃制定、服務(wù)記錄、費用結(jié)算等環(huán)節(jié)發(fā)揮重要作用,確保政策精準落地。國家政策與護理信息化發(fā)展年份政策文件核心內(nèi)容2020《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)護理工作的通知》強調(diào)護理信息化建設(shè),提升護理管理水平2021《"十四五"衛(wèi)生健康信息化規(guī)劃》推進醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通,建設(shè)智慧醫(yī)院2022《互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)管理辦法》規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)護理服務(wù),保障服務(wù)質(zhì)量和安全2023《護理分級標準》(WS/T431-2023)明確分級護理評定標準,推動護理標準化2025《老年護理服務(wù)能力提升行動方案》提升老年護理信息化水平,發(fā)展智慧養(yǎng)老這些政策為護理信息化建設(shè)提供了明確的方向和有力的支持,推動我國護理服務(wù)向數(shù)字化、智能化、精準化方向發(fā)展。醫(yī)院信息化建設(shè)的成功關(guān)鍵因素多部門協(xié)同合作信息化建設(shè)不是信息部門的單獨任務(wù),需要護理部、醫(yī)務(wù)部、設(shè)備部、財務(wù)部等多部門密切協(xié)作。建立跨部門項目團隊,明確各方職責,定期溝通協(xié)調(diào),確保項目順利推進。持續(xù)培訓(xùn)賦能組織分層分批培訓(xùn),確保所有護理人員掌握系統(tǒng)操作技能。建立"超級用戶"制度,培養(yǎng)科室信息化骨干,提供日常技術(shù)支持。定期開展進階培訓(xùn),不斷提升信息化應(yīng)用水平。以患者為中心系統(tǒng)設(shè)計和流程優(yōu)化始終堅持"以患者為中心"的理念。簡化操作流程,減少重復(fù)勞動,讓護士有更多時間直接護理患者。收集護士和患者反饋,持續(xù)改進系統(tǒng)功能和用戶體驗。持續(xù)優(yōu)化迭代信息化建設(shè)不是一次性項目,而是持續(xù)優(yōu)化的過程。建立用戶反饋機制,及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。根據(jù)政策變化和業(yè)務(wù)需求,不斷更新系統(tǒng)功能,保持系統(tǒng)的先進性和實用性。案例分享:某三級醫(yī)院分級護理信息化實踐某省會城市三級甲等醫(yī)院從2021年開始實施分級護理信息化建設(shè),經(jīng)過三年的持續(xù)努力,取得了顯著成效,成為區(qū)域內(nèi)護理信息化建設(shè)的標桿。需求調(diào)研深入護理一線調(diào)研,梳理業(yè)務(wù)流程和痛點問題系統(tǒng)選型綜合評估多家供應(yīng)商,選擇最符合需求的解決方案試點實施選擇2個科室先行試點,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)全院推廣分批次在全院推廣,提供充分培訓(xùn)和技術(shù)支持持續(xù)優(yōu)化根據(jù)反饋不斷改進,保持系統(tǒng)先進性實施效果55%文書時間減少35%直接護理增加45%不良事件降低20%滿意度提升核心成果電子病歷與護理系統(tǒng)深度集成:實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動共享,避免重復(fù)錄入移動護理終端床旁應(yīng)用:覆蓋全院所有病區(qū),護士人手一臺設(shè)備護理質(zhì)量持續(xù)改善:壓瘡、跌倒等不良事件發(fā)生率顯著下降患者滿意度顯著提升:護理服務(wù)更及時,溝通更充分該院護理部主
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