2026年呼吸內(nèi)科高頻考點(diǎn)測試題（附參考答案）一、單選題（共20題，每題1分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者穩(wěn)定期治療的首選藥物是A.短效β?受體激動劑（SABA）B.長效β?受體激動劑（LABA）C.糖皮質(zhì)激素D.抗膽堿能藥物E.白三烯受體拮抗劑2.診斷肺結(jié)核最可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是A.痰涂片抗酸染色B.痰結(jié)核菌培養(yǎng)C.PPD皮膚試驗(yàn)D.血清結(jié)核抗體檢測E.胸部CT3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療的目標(biāo)是指脈氧飽和度（SpO?）維持在A.≥90%B.≥92%C.≥94%D.≥96%E.≥98%4.重癥哮喘急性加重期（AECOPD）患者首選的支氣管擴(kuò)張劑是A.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.特布他林霧化液C.異丙托溴銨氣霧劑D.糖皮質(zhì)激素吸入劑E.茶堿類藥物5.肺間質(zhì)纖維化的標(biāo)志性病理改變是A.肺泡炎B.肺泡壁增厚C.胸膜增厚D.肺泡腔擴(kuò)大E.肺小葉結(jié)構(gòu)破壞6.診斷肺癌最常用的影像學(xué)檢查方法是A.肺功能測試B.胸部X線C.胸部CTD.PET-CTE.肺MRI7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者肺氣腫期的典型病理改變是A.氣道炎癥B.氣道狹窄C.肺泡破壞D.肺泡壁增厚E.肺血管增生8.肺栓塞（PE）患者發(fā)生急性右心功能衰竭時，首選的治療藥物是A.華法林B.達(dá)比加群C.阿替普侖D.碳酸氫鈉E.多巴酚丁胺9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者合并II型呼吸衰竭時，首要的治療措施是A.氧療B.機(jī)械通氣C.糖皮質(zhì)激素D.抗感染治療E.支氣管擴(kuò)張劑10.肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療失敗的常見原因是A.藥物不敏感B.治療依從性差C.并發(fā)其他感染D.藥物相互作用E.以上都是11.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者發(fā)生頑固性低氧血癥時，可能需要A.高流量氧療B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻震蕩通氣D.氣道壓力釋放通氣E.以上都是12.診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的金標(biāo)準(zhǔn)是A.胸部X線B.肺功能測試C.肺活量測定D.胸部CTE.病理活檢13.肺癌患者術(shù)后預(yù)防性化療的適應(yīng)證不包括A.肺癌根治術(shù)后B.肺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險高C.患者一般狀況良好D.肺癌病理分期為早期E.患者合并嚴(yán)重心功能不全14.肺泡蛋白沉著癥（PAP）患者的典型臨床表現(xiàn)是A.進(jìn)行性呼吸困難B.持續(xù)性咳嗽C.痰中帶血D.胸片示彌漫性磨玻璃影E.以上都是15.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者合并慢性肺源性心臟病時，治療的關(guān)鍵是A.控制感染B.改善肺循環(huán)C.糾正電解質(zhì)紊亂D.肺動脈高壓靶向治療E.以上都是16.肺結(jié)核患者出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力等癥狀，提示可能發(fā)生了A.肺外結(jié)核B.肺結(jié)核復(fù)發(fā)C.肺結(jié)核合并感染D.肺結(jié)核藥物不良反應(yīng)E.以上都是17.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機(jī)械通氣時，肺保護(hù)性通氣策略的核心是A.低潮氣量（≤6ml/kg）B.高呼氣末正壓（PEEP）C.氧飽和度維持在≥90%D.分鐘通氣量控制在10L/minE.呼吸頻率控制在12次/分18.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者穩(wěn)定期氧療的指征是A.動脈血氧分壓（PaO?）<60mmHgB.動脈血氧飽和度（SaO?）<90%C.海平面靜息狀態(tài)下SaO?<92%D.以上都是E.以上都不是19.肺癌患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移時，首選的治療方法是A.放射治療B.化療C.靶向治療D.手術(shù)治療E.免疫治療20.肺間質(zhì)纖維化患者出現(xiàn)呼吸困難加重時，可能需要A.糖皮質(zhì)激素B.秋水仙堿C.吸入性糖皮質(zhì)激素D.環(huán)磷酰胺E.以上都是二、多選題（共10題，每題2分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期的常見誘因包括A.感染B.空氣污染C.吸煙D.藥物不規(guī)范使用E.氣候變化2.肺栓塞（PE）患者發(fā)生急性右心功能衰竭時，可能出現(xiàn)的體征包括A.心率增快B.心律失常C.肺動脈第二心音亢進(jìn)D.頸靜脈怒張E.下肢水腫3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者發(fā)生頑固性低氧血癥時，可能的治療措施包括A.高流量氧療B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻震蕩通氣D.氣道壓力釋放通氣E.肺泡灌洗4.肺癌患者術(shù)后預(yù)防性化療的常用方案包括A.卡鉑+紫杉醇B.順鉑+長春瑞賓C.培美曲塞+卡鉑D.紫杉醇+阿霉素E.以上都是5.肺間質(zhì)纖維化患者出現(xiàn)呼吸困難加重時，可能的治療藥物包括A.糖皮質(zhì)激素B.秋水仙堿C.吸入性糖皮質(zhì)激素D.環(huán)磷酰胺E.茶堿類藥物6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并慢性肺源性心臟病時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括A.肺性腦病B.心力衰竭C.肺動脈高壓D.電解質(zhì)紊亂E.貧血7.肺結(jié)核患者出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力等癥狀，可能的治療方案包括A.早期聯(lián)合用藥B.規(guī)律用藥C.適量用藥D.全程用藥E.間歇用藥8.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機(jī)械通氣時，肺保護(hù)性通氣策略的要點(diǎn)包括A.低潮氣量（≤6ml/kg）B.高呼氣末正壓（PEEP）C.氧飽和度維持在≥90%D.分鐘通氣量控制在10L/minE.呼吸頻率控制在12次/分9.肺癌患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移時，可能的治療方法包括A.放射治療B.化療C.靶向治療D.手術(shù)治療E.免疫治療10.肺泡蛋白沉著癥（PAP）患者的治療措施包括A.肺泡灌洗B.抗感染治療C.糖皮質(zhì)激素D.肺移植E.以上都是三、判斷題（共10題，每題1分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者穩(wěn)定期治療的首選藥物是長效β?受體激動劑（LABA）。2.肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療失敗的常見原因是藥物不敏感。3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療的目標(biāo)是指脈氧飽和度（SpO?）維持在≥96%。4.肺栓塞（PE）患者發(fā)生急性右心功能衰竭時，首選的治療藥物是華法林。5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者合并II型呼吸衰竭時，首要的治療措施是機(jī)械通氣。6.肺結(jié)核患者出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力等癥狀，提示可能發(fā)生了肺外結(jié)核。7.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機(jī)械通氣時，肺保護(hù)性通氣策略的核心是低潮氣量（≤6ml/kg）。8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者穩(wěn)定期氧療的指征是動脈血氧飽和度（SaO?）<90%。9.肺癌患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移時，首選的治療方法是手術(shù)治療。10.肺間質(zhì)纖維化患者出現(xiàn)呼吸困難加重時，可能需要糖皮質(zhì)激素治療。四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者穩(wěn)定期治療的目標(biāo)。2.簡述肺栓塞（PE）患者的診斷流程。3.簡述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機(jī)械通氣的肺保護(hù)性策略。4.簡述肺癌患者術(shù)后預(yù)防性化療的適應(yīng)證。5.簡述肺間質(zhì)纖維化患者的鑒別診斷要點(diǎn)。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期的治療原則。2.論述肺癌患者綜合治療的策略。參考答案及解析一、單選題1.B解析：COPD穩(wěn)定期治療首選LABA，可長期控制癥狀，改善生活質(zhì)量。2.B解析：痰結(jié)核菌培養(yǎng)敏感性最高，是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。3.D解析：ARDS患者氧療目標(biāo)為SpO?≥96%，以減少肺損傷。4.B解析：AECOPD急性期首選霧化吸入短效β?受體激動劑（如沙丁胺醇）。5.E解析：肺間質(zhì)纖維化的病理特征是肺泡腔破壞和肺小葉結(jié)構(gòu)紊亂。6.C解析：胸部CT是診斷肺癌最常用的影像學(xué)方法，可發(fā)現(xiàn)早期病變。7.C解析：肺氣腫期典型病理改變是肺泡破壞和肺泡壁消失。8.A解析：華法林是抗凝治療的首選藥物，可預(yù)防肺栓塞復(fù)發(fā)。9.A解析：II型呼吸衰竭首要治療是氧療，糾正低氧血癥。10.E解析：抗結(jié)核治療失敗多因藥物不敏感、依從性差等綜合因素。11.E解析：頑固性低氧血癥時需綜合治療，包括高流量氧療、無創(chuàng)通氣等。12.B解析：肺功能測試是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)，可評估氣流受限。13.D解析：早期肺癌（如IA期）一般不推薦術(shù)后化療。14.E解析：PAP患者典型表現(xiàn)包括呼吸困難、持續(xù)咳嗽、痰中帶血及影像學(xué)磨玻璃影。15.E解析：慢性肺心病治療需綜合改善肺循環(huán)、控制感染等。16.E解析：發(fā)熱、盜汗等提示可能合并肺外結(jié)核或復(fù)發(fā)。17.A解析：肺保護(hù)性通氣核心是低潮氣量，減少肺損傷。18.D解析：COPD氧療指征包括PaO?<60mmHg、SaO?<92%等。19.A解析：肺癌腦轉(zhuǎn)移首選放療，可控制癥狀。20.E解析：肺間質(zhì)纖維化加重時需糖皮質(zhì)激素、秋水仙堿等綜合治療。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：COPD急性加重期常見誘因包括感染、空氣污染、吸煙等。2.A,B,C,D,E解析：PE致右心衰時可見心率增快、心律失常、頸靜脈怒張等體征。3.A,B,C,D,E解析：頑固性低氧血癥需高流量氧療、無創(chuàng)通氣等綜合措施。4.A,B,C解析：常用方案包括卡鉑+紫杉醇、順鉑+長春瑞賓、培美曲塞+卡鉑。5.A,B,C,D解析：治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、秋水仙堿、環(huán)磷酰胺等。6.A,B,C,D,E解析：慢性肺心病可并發(fā)肺性腦病、心力衰竭等。7.A,B,D,E解析：抗結(jié)核治療需早期、聯(lián)合、全程、適量用藥。8.A,B解析：肺保護(hù)性通氣核心是低潮氣量（≤6ml/kg）和高PEEP。9.A,B,C,D,E解析：治療包括放療、化療、靶向治療、手術(shù)、免疫治療等。10.A,D,E解析：PAP治療包括肺泡灌洗、肺移植等，無需常規(guī)抗感染。三、判斷題1.×解析：COPD穩(wěn)定期首選短效β?受體激動劑（SABA），LABA用于聯(lián)合治療。2.√解析：藥物不敏感是抗結(jié)核失敗常見原因。3.√解析：ARDS氧療目標(biāo)為SpO?≥96%。4.×解析：首選抗凝藥物（華法林），而非直接抗凝藥。5.×解析：首要治療是氧療，而非機(jī)械通氣。6.√解析：發(fā)熱、盜汗等提示可能合并肺外結(jié)核。7.√解析：肺保護(hù)性通氣核心是低潮氣量（≤6ml/kg）。8.×解析：氧療指征為SaO?<90%或PaO?<60mmHg。9.×解析：早期腦轉(zhuǎn)移一般不手術(shù)，首選放療。10.√解析：糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥，改善呼吸困難。四、簡答題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者穩(wěn)定期治療目標(biāo)-控制癥狀（咳嗽、咳痰、呼吸困難）-改善肺功能-減少急性加重頻率-提高生活質(zhì)量-預(yù)防并發(fā)癥2.肺栓塞（PE）患者的診斷流程-癥狀評估（呼吸困難、胸痛、咯血等）-影像學(xué)檢查（胸片、CT肺動脈造影）-實(shí)驗(yàn)室檢查（D-二聚體、血?dú)夥治觯?診斷性治療（溶栓或抗凝）3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機(jī)械通氣的肺保護(hù)性策略-低潮氣量（≤6ml/kg）-高呼氣末正壓（PEEP）-氧飽和度維持在90%-96%-監(jiān)測肺順應(yīng)性4.肺癌患者術(shù)后預(yù)防性化療的適應(yīng)證-肺癌根治術(shù)后-復(fù)發(fā)風(fēng)險高（如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）-患者一般狀況良好-肺癌病理分期為IIIA或IV期5.肺間質(zhì)纖維化患者的鑒別診斷要點(diǎn)-癥狀（進(jìn)行性呼吸困難、咳嗽）-影像學(xué)（磨玻璃影、蜂窩肺）-肺功能（限制性通氣障礙）-鑒別疾病（COPD、肺結(jié)核、結(jié)節(jié)病）五、論述題1