2026年內(nèi)分泌疾病知識競賽題庫含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪種激素主要由腎上腺皮質(zhì)分泌，對維持體內(nèi)水鹽平衡和應激反應起重要作用？A.甲狀腺素B.腎上腺素C.皮質(zhì)醇D.胰島素答案：C解析：皮質(zhì)醇是腎上腺皮質(zhì)的主要糖皮質(zhì)激素，參與應激反應、糖代謝和電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)。2.1型糖尿病的主要病理特征是？A.胰島β細胞功能缺陷和胰島素抵抗B.胰島α細胞功能亢進C.胰島β細胞被自身免疫破壞D.胰島素分泌不足答案：C解析：1型糖尿病是自身免疫性疾病，主要由于β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏。3.甲狀腺功能亢進時，下列哪項實驗室檢查結(jié)果最可能出現(xiàn)升高？A.TSHB.T3、T4C.TSH、T3、T4均升高D.TSH、T3升高答案：B解析：甲亢時T3、T4分泌增加，通過負反饋抑制TSH分泌，故TSH通常降低。4.庫欣綜合征的主要病因是？A.甲狀腺功能亢進B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.垂體ACTH分泌過多D.腎上腺皮質(zhì)癌答案：C解析：庫欣綜合征最常見原因是垂體ACTH分泌過多（Cushing病），其次為腎上腺皮質(zhì)病變。5.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的主要治療措施是？A.大劑量胰島素靜脈注射B.碳酸氫鈉靜脈滴注C.立即高滲葡萄糖輸注D.限制液體入量答案：A解析：DKA治療核心是補充胰島素降低血糖，同時糾正電解質(zhì)紊亂。6.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.高血壓B.低鉀血癥C.多尿、多飲D.皮膚蒼白、乏力答案：D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥典型表現(xiàn)是高血壓、低鉀血癥（肌肉無力、心律失常），皮膚蒼白非典型癥狀。7.Graves病的特征性臨床表現(xiàn)是？A.皮膚黏膜干燥B.甲狀腺彌漫性腫大伴眼球突出C.腹瀉、體重減輕D.多毛、月經(jīng)過多答案：B解析：Graves?。卓海┑湫捅憩F(xiàn)為甲狀腺腫大和突眼（Graves眼?。?。8.甲狀腺功能減退癥（甲減）的實驗室檢查首選是？A.T3、T4測定B.TSH測定C.甲狀腺超聲檢查D.TRH興奮試驗答案：B解析：甲減時T4降低、TSH升高，TSH是早期篩查首選指標。9.肢端肥大癥的主要病因是？A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進B.垂體GH分泌過多C.甲狀腺功能亢進D.胰島β細胞功能缺陷答案：B解析：肢端肥大癥由垂體GH分泌過多導致，表現(xiàn)為軟組織、骨骼過度生長。10.糖尿病慢性并發(fā)癥中，以下哪項與微血管病變無關？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.皮膚壞疽答案：C解析：糖尿病神經(jīng)病變屬于大血管及神經(jīng)病變范疇，其余均為微血管并發(fā)癥。二、多選題（每題3分，共10題）1.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括？A.補充生理鹽水B.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注C.碳酸氫鈉靜脈滴注D.監(jiān)測血糖和電解質(zhì)答案：ABD解析：DKA治療需補液、胰島素降糖、監(jiān)測指標，碳酸氫鈉僅在嚴重酸中毒時使用。2.Graves病的自身抗體包括？A.TPOAbB.TgAbC.TRAbD.TSH受體抗體答案：BCD解析：Graves病主要抗體為TRAb（包括TSH受體抗體）、TgAb，TPOAb多見于橋本氏甲狀腺炎。3.庫欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)有？A.中心性肥胖B.皮膚紫紋C.肌無力、骨質(zhì)疏松D.多血質(zhì)答案：ABC解析：庫欣綜合征表現(xiàn)為滿月臉、水牛背（中心性肥胖）、紫紋、骨質(zhì)疏松，多血質(zhì)非典型表現(xiàn)。4.甲狀腺功能亢進的治療方法包括？A.抗甲狀腺藥物（ATD）B.放射性碘治療C.手術治療D.β受體阻滯劑答案：ABC解析：甲亢治療包括ATD、放射性碘、手術，β受體阻滯劑僅用于控制癥狀。5.糖尿病急性并發(fā)癥包括？A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性高血糖狀態(tài)C.糖尿病乳酸酸中毒D.糖尿病高血糖高滲狀態(tài)答案：ABCD解析：急性并發(fā)癥包括DKA、高滲性高血糖狀態(tài)、乳酸酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)。6.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括？A.高血壓伴低鉀血癥B.醛固酮分泌增多C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)受抑制D.皮質(zhì)醇分泌節(jié)律異常答案：ABC解析：診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)（高血壓、低鉀）、實驗室檢查（醛固酮升高、腎素受抑制）。7.肢端肥大癥的臨床表現(xiàn)包括？A.骨骼過度生長（手指、鼻子）B.糖代謝異常C.心血管疾病風險增加D.睡眠呼吸暫停答案：ABCD解析：肢端肥大癥表現(xiàn)多樣，包括體型改變、代謝紊亂、并發(fā)癥風險增加。8.甲狀腺功能減退癥的常見病因有？A.彌漫性甲狀腺炎B.甲狀腺術后C.藥物性甲減（如鋰鹽）D.腎上腺皮質(zhì)功能減退答案：ABC解析：甲減病因包括自身免疫性、甲狀腺破壞（手術、放療）、藥物影響，腎上腺疾病無關。9.糖尿病慢性并發(fā)癥中，與神經(jīng)病變相關的有？A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.腦血管病變D.視網(wǎng)膜病變答案：AB解析：糖尿病神經(jīng)病變包括周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)，腦血管和視網(wǎng)膜病變屬于大血管和微血管并發(fā)癥。10.Graves病眼病的分級標準包括？A.眼瞼退縮B.眼球突出C.虹膜充血D.眼部干澀、疼痛答案：ABD解析：Graves眼病分級基于眼瞼退縮、眼球突出、軟組織腫脹、角膜病變等癥狀。三、判斷題（每題2分，共10題）1.糖尿病酮癥酸中毒時，血糖越高，補液速度應越快。答案：×解析：補液需根據(jù)血容量和血糖水平調(diào)整，過高血糖需緩慢糾正以防腦水腫。2.庫欣綜合征患者尿游離皮質(zhì)醇水平通常升高。答案：√解析：庫欣綜合征時皮質(zhì)醇分泌增多，尿游離皮質(zhì)醇顯著升高。3.甲狀腺功能亢進時，TSH水平通常升高。答案：×解析：甲亢時TSH通過負反饋抑制，水平通常降低。4.1型糖尿病患者在發(fā)病初期可能不需要胰島素治療。答案：√解析：早期部分患者胰島素儲備尚可，但需密切監(jiān)測，多數(shù)需早期胰島素治療。5.肢端肥大癥患者的生長激素（GH）水平通常正常。答案：×解析：肢端肥大癥由GH分泌過多引起，GH水平顯著升高。6.甲狀腺功能減退癥時，T3、T4水平均降低。答案：√解析：甲減時甲狀腺激素合成減少，T3、T4均低于正常范圍。7.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鈉水平通常升高。答案：√解析：醛固酮促進鈉重吸收，導致血鈉升高、血鉀降低。8.Graves病眼病與自身免疫反應有關。答案：√解析：Graves眼病是甲狀腺相關眼病，與自身免疫異常相關。9.糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥。答案：√解析：糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥的代表，患病率最高。10.糖尿病酮癥酸中毒時，碳酸氫鈉治療是首選。答案：×解析：輕中度DKA無需補堿，嚴重酸中毒時才考慮碳酸氫鈉，需謹慎使用。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點。答案：-臨床表現(xiàn)：多飲、多尿、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）。-實驗室檢查：血糖升高（>11.1mmol/L）、血酮體升高（>1.0mmol/L）、pH<7.3、電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鈉）。-綜合病史和實驗室結(jié)果可診斷。2.簡述Graves病的治療原則。答案：-抗甲狀腺藥物（ATD）：首選，療程1-2年。-放射性碘治療：適用于藥物治療無效或復發(fā)患者。-手術治療：適用于藥物或放射性碘禁忌者。-癥狀控制：β受體阻滯劑（如普萘洛爾）用于心悸、震顫等癥狀。3.簡述庫欣綜合征的常見病因。答案：-垂體性：Cushing?。ù贵wACTH分泌過多）。-腎上腺性：腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腺癌、不依賴ACTH性腎上腺皮質(zhì)增生（如糖皮質(zhì)激素可抑制性腎上腺皮質(zhì)增生）。-依賴性：外源性糖皮質(zhì)激素長期使用。4.簡述甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)。答案：-代償期：癥狀隱匿，如乏力、嗜睡、畏寒、體重增加。-失代償期：黏液性水腫、皮膚干燥、毛發(fā)脫落、心率減慢、便秘、記憶力減退。-實驗室：T3、T4降低，TSH升高。5.簡述糖尿病慢性并發(fā)癥的分類。答案：-大血管并發(fā)癥：心血管疾?。ü谛牟　⑿牧λソ撸?、腦血管?。ㄖ酗L）、外周動脈疾病。-微血管并發(fā)癥：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變。-其他：糖尿病足、自主神經(jīng)病變。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，45歲，主訴“乏力、多飲、多尿3個月，伴體重下降5kg”。查體：血壓150/95mmHg，BMI28kg/m2。實驗室檢查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小時血糖18mmol/L，尿糖（++），尿酮體（+）。問題：（1）初步診斷是什么？（2）需進一步檢查哪些指標？（3）治療原則是什么？答案：（1）2型糖尿?。ǔ醢l(fā)，合并酮癥）。（2）需檢查：糖化血紅蛋白（HbA1c）、糖化血漿白蛋白、腎功能（肌酐、尿素氮）、電解質(zhì)、胰島功能（胰島素、C肽）。（3）治療原則：-急性期：補液、胰島素降糖、糾正電解質(zhì)紊亂。-慢性期：生活方式干預（飲食、運動）、藥物治療（如二甲雙胍、GLP-1受體激動劑）。2.患者，女，50歲，主訴“面部圓胖、向心性肥胖1年”。查體：血壓180/100mmHg，腹部可見紫紋，皮膚薄，多毛。實驗室檢查：皮質(zhì)醇水平升高，尿游離皮質(zhì)醇（>110μg/24h），血鉀3.5mmol/L，TSH降低。問題：（1）初步診斷是什么？（2）需進一步檢查哪