2025年大學(xué)本科大一（護(hù)理學(xué)）內(nèi)科護(hù)理階段測(cè)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.引起慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓的最重要原因是（）A.血容量增多B.血液黏稠度增加C.解剖學(xué)因素所致的肺血管阻力增加D.功能性因素所致的肺血管阻力增加E.高碳酸血癥所致的肺血管阻力增加2.慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的主要因素是（）A.支氣管感染B.毛細(xì)血管床減少C.缺氧肺小動(dòng)脈收縮痙攣D.肺靜脈壓增高E.肺小血管炎3.慢性肺心病最常見的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.肺膿腫4.慢性肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是（）A.控制呼吸道感染B.糾正呼吸衰竭C.控制心力衰竭D.控制心律失常E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素5.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是（）A.雙下肢水腫B.肝頸靜脈回流征陽性C.心臟向左擴(kuò)大D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音（P2）亢進(jìn)E.肝大，觸痛陽性6.慢性肺心病患者人工通氣過程中測(cè)血?dú)?，pH7.5，PaCO224mmHg，BE-8mmol/L，對(duì)此患者正確的治療是（）A.不需處理B.加大吸氣壓力C.補(bǔ)充堿性藥物D.補(bǔ)充酸性藥物E.減少潮氣量7.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是（）A.有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀B.意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫C.SaO2<90%D.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHgE.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg8.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)B.呼吸頻率增快C.呼吸困難與發(fā)紺D.神經(jīng)精神癥狀E.雙肺有大量濕啰音9.慢性呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的指征，錯(cuò)誤的是（）A.PaCO2進(jìn)行性升高B.PaO2低于60mmHgC.嚴(yán)重的低氧血癥，積極氧療后，PaO2仍<40mmHgD.呼吸頻率超過35次/分E.并發(fā)肺性腦病10.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.意識(shí)障礙D.肺功能下降E.球結(jié)膜水腫11.慢性呼吸衰竭患者應(yīng)用呼吸興奮劑的指征是（）A.呼吸明顯抑制B.吸氧后仍有呼吸困難C.合并肺部感染D.二氧化碳潴留E.呼吸淺快12.慢性呼吸衰竭患者，給氧3小時(shí)后出現(xiàn)呼吸變淺、變慢、暫停。應(yīng)先采取的治療措施是（）A.用人工呼吸機(jī)B.使用呼吸興奮劑C.高頻通氣給氧D.廣譜抗生素加大劑量E.使用皮質(zhì)激素13.慢性呼吸衰竭患者，給氧2小時(shí)后出現(xiàn)呼吸變淺、變慢、暫停。應(yīng)先采取的治療措施是（）A.用人工呼吸機(jī)B.使用呼吸興奮劑C.高頻通氣給氧D.廣譜抗生素加大劑量E.使用皮質(zhì)激素14.慢性呼吸衰竭患者，給氧3小時(shí)后出現(xiàn)呼吸變淺、變慢、暫停。應(yīng)先采取的治療措施是（）A.用人工呼吸機(jī)B.使用呼吸興奮劑C.高頻通氣給氧D.廣譜抗生素加大劑量E.使用皮質(zhì)激素15.慢性呼吸衰竭患者，給氧2小時(shí)后出現(xiàn)呼吸變淺、變慢、暫停。應(yīng)先采取的治療措施是（）A.用人工呼吸機(jī)B.使用呼吸興奮劑C.高頻通氣給氧D.廣譜抗生素加大劑量E.使用皮質(zhì)激素16.慢性呼吸衰竭患者，給氧3小時(shí)后出現(xiàn)呼吸變淺、變慢、暫停。應(yīng)先采取的治療措施是（）A.用人工呼吸機(jī)B.使用呼吸興奮劑C.高頻通氣給氧D.廣譜抗生素加大劑量E.使用皮質(zhì)激素17.慢性呼吸衰竭患者，給氧2小時(shí)后出現(xiàn)呼吸變淺、變慢、暫停。應(yīng)先采取的治療措施是（）A.用人工呼吸機(jī)B.使用呼吸興奮劑C.高頻通氣給氧D.廣譜抗生素加大劑量E.使用皮質(zhì)激素18.慢性呼吸衰竭患者，給氧3小時(shí)后出現(xiàn)呼吸變淺、變慢、暫停。應(yīng)先采取的治療措施是（）A.用人工呼吸機(jī)B.使用呼吸興奮劑C.高頻通氣給氧D.廣譜抗生素加大劑量E.使用皮質(zhì)激素19.慢性呼吸衰竭患者，給氧2小時(shí)后出現(xiàn)呼吸變淺、變慢、暫停。應(yīng)先采取的治療措施是（）A.用人工呼吸機(jī)B.使用呼吸興奮劑C.高頻通氣給氧D.廣譜抗生素加大劑量E.使用皮質(zhì)激素20.慢性呼吸衰竭患者，給氧3小時(shí)后出現(xiàn)呼吸變淺、變慢、暫停。應(yīng)先采取的治療措施是（）A.用人工呼吸機(jī)B.使用呼吸興奮劑C.高頻通氣給氧D.廣譜抗生素加大劑量E.使用皮質(zhì)激素第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)跈M線上填上正確的答案。1.慢性肺心病的并發(fā)癥有______、______。2.呼吸衰竭按動(dòng)脈血?dú)夥治龇譃開_____、______。3.慢性呼吸衰竭患者氧療的原則是______、______。4.慢性肺心病患者控制心力衰竭時(shí)，強(qiáng)心劑的使用原則是______、______。5.慢性呼吸衰竭患者應(yīng)用呼吸興奮劑時(shí)，應(yīng)注意觀察______、______。（二）簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）答題要求：簡(jiǎn)要回答問題。1.簡(jiǎn)述慢性肺心病的診斷依據(jù)。2.簡(jiǎn)述慢性呼吸衰竭的治療原則。3.簡(jiǎn)述慢性肺心病患者如何進(jìn)行家庭氧療。（三）病例分析題（每題15分，共30分）答題要求：根據(jù)所給病例資料，分析回答問題。病例一：患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近5年來活動(dòng)后氣促，1周前因感冒后病情加重，咳嗽、咳痰增多，氣促明顯，雙下肢水腫。體檢：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，心率110次/分，律齊，肝肋下2cm，有壓痛，雙下肢凹陷性水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.8。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。1.該患者最可能的診斷是什么？2.簡(jiǎn)述該患者的治療原則。病例二：患者，女性，50歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天入院。查體：體溫37.8℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞11×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.25，PaO?45mmHg，PaCO?70mmHg。1.該患者目前的診斷是什么？2.該患者應(yīng)采取哪些治療措施？（四）材料分析題（每題10分，共20分）答題要求：閱讀材料，分析回答問題。材料一：患者，男性，70歲，慢性阻塞性肺疾病20年，近1周來咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。給予持續(xù)低流量吸氧，同時(shí)應(yīng)用抗生素、支氣管舒張劑等治療。1.請(qǐng)分析該患者為什么要給予持續(xù)低流量吸氧？2.該患者在吸氧過程中需要注意哪些問題？材料二：患者，女性，68歲，慢性肺心病10年，近日因感冒后病情加重，出現(xiàn)呼吸衰竭。給予氣管插管機(jī)械通氣治療。1.請(qǐng)分析該患者進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣的目的是什么？2.該患者在機(jī)械通氣過程中需要注意哪些護(hù)理措施？答案：1.D2.C3.A4.A5.B6.E7.D8.C9.B10.B11.A12.B13.B14.B15.B16.B17.B18.B19.B20.B填空題答案：1.肺性腦病、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂2.Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭3.低濃度、低流量持續(xù)給氧4.小劑量、作用快、排泄快5.呼吸頻率、節(jié)律簡(jiǎn)答題答案：1.有慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性肺疾病史；出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大或右心功能不全的表現(xiàn)；心電圖、X線等檢查有相應(yīng)改變。2.保持呼吸道通暢；氧療；增加通氣量、減少二氧化碳潴留；糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂；抗感染；防治并發(fā)癥。3.低流量（1～2L/min）、低濃度（25%～29%）持續(xù)吸氧；吸氧時(shí)間每天不少于15小時(shí)；注意用氧安全，防火、防熱、防震、防油；定期更換吸氧裝置。病例分析題答案：病例一：1.慢性肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭。2.控制感染；持續(xù)低流量吸氧；改善通氣功能；控制心力衰竭，可選用小劑量利尿劑、強(qiáng)心劑等；糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂。病例二：1.慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭。2.保持呼吸道通暢，如吸痰等；給予持續(xù)低流量吸氧；應(yīng)用抗生素控制感染；使用支氣管舒張劑緩解呼吸困難；必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。材料分析題答案：材料一：1.該患者為Ⅱ型呼吸衰竭，持