2026年醫(yī)療用水微生物控制標(biāo)準(zhǔn)與方法試題含答案一、單選題（共10題，每題2分）說(shuō)明：每題只有一個(gè)最符合題意的選項(xiàng)。1.根據(jù)最新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T367-2025），醫(yī)療機(jī)構(gòu)冷卻塔的菌落總數(shù)限值應(yīng)≤______CFU/100mL。A.100B.200C.500D.10002.醫(yī)療用水系統(tǒng)中，哪種微生物指標(biāo)最能反映水中總微生物負(fù)荷？A.大腸菌群B.耐熱大腸菌群C.菌落總數(shù)D.藻類3.醫(yī)院熱水系統(tǒng)消毒宜采用______，其作用機(jī)制是通過(guò)釋放次氯酸殺滅微生物。A.紫外線消毒B.臭氧消毒C.漂白粉消毒D.二氧化氯消毒4.某三甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn)空調(diào)冷卻水軍團(tuán)菌超標(biāo)，最有效的應(yīng)急控制措施是______。A.立即停用系統(tǒng)B.增加消毒劑投加量C.更換冷卻水D.對(duì)空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行高溫清洗5.醫(yī)療用水系統(tǒng)中，軍團(tuán)菌的存活時(shí)間在自來(lái)水中可達(dá)______天。A.3B.7C.14D.216.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染控制規(guī)范》（GB/T18204.2-2023）規(guī)定，醫(yī)院診療用水（如洗手池）的菌落總數(shù)限值≤______CFU/cm2。A.10B.20C.50D.1007.醫(yī)院中央空調(diào)冷卻水系統(tǒng)，若采用硫酸銅-碳酸鈉法進(jìn)行銅綠假單胞菌控制，其推薦控制濃度為_(kāi)_____mg/L（以Cu2?計(jì)）。A.0.5B.1.0C.1.5D.2.08.醫(yī)療用水管道內(nèi)生物膜的形成主要是由______介導(dǎo)的。A.細(xì)菌菌毛B.藻類附著C.真菌菌絲D.磷酸鹽沉積9.某醫(yī)院使用臭氧對(duì)熱水系統(tǒng)消毒，臭氧投加量為0.5mg/L，接觸時(shí)間為30分鐘，其消毒效果可達(dá)______。A.99%B.99.9%C.99.99%D.99.999%10.醫(yī)院飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)中，總大腸菌群的主要風(fēng)險(xiǎn)是______。A.引起皮膚感染B.導(dǎo)致軍團(tuán)菌病C.引起腸道感染D.誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)二、多選題（共5題，每題3分）說(shuō)明：每題有多個(gè)符合題意的選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分。1.醫(yī)療用水系統(tǒng)微生物控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括______。A.水源選擇B.管道材質(zhì)優(yōu)化C.定期消毒D.水質(zhì)監(jiān)測(cè)E.溫度控制2.醫(yī)院空調(diào)冷卻水系統(tǒng)常見(jiàn)的生物危害包括______。A.軍團(tuán)菌B.銅綠假單胞菌C.藻類D.真菌E.大腸桿菌3.醫(yī)療用水消毒劑的選用應(yīng)考慮______因素。A.消毒效果B.安全性C.成本D.管道腐蝕性E.環(huán)境殘留4.醫(yī)院診療用水（如口腔器械清洗用水）的微生物控制要求包括______。A.菌落總數(shù)≤102CFU/mLB.無(wú)大腸菌群C.無(wú)致病菌D.pH值控制在6.5-8.5E.余氯≤0.1mg/L5.醫(yī)院中央空調(diào)冷卻水系統(tǒng)易滋生微生物的原因有______。A.水溫適宜（25-45℃）B.養(yǎng)分豐富（含氮磷）C.管道內(nèi)生物膜形成D.氯離子腐蝕E.循環(huán)水濃縮三、判斷題（共10題，每題1分）說(shuō)明：正確的劃“√”，錯(cuò)誤的劃“×”。1.醫(yī)院熱水系統(tǒng)的余氯濃度應(yīng)≥0.1mg/L。2.軍團(tuán)菌主要通過(guò)空氣傳播，而非水傳播。3.醫(yī)療用水管道內(nèi)生物膜的形成會(huì)降低消毒劑效果。4.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染控制規(guī)范》適用于所有類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。5.醫(yī)院空調(diào)冷卻水系統(tǒng)菌落總數(shù)限值≤200CFU/100mL。6.醫(yī)院診療用水（如洗手池）的耐熱大腸菌群不得檢出。7.硫酸銅-碳酸鈉法是控制醫(yī)院冷卻水銅綠假單胞菌的有效方法。8.醫(yī)院飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)中，總大腸菌群主要來(lái)源于生活污水污染。9.臭氧消毒后無(wú)需進(jìn)行余量檢測(cè)。10.醫(yī)院中央空調(diào)冷卻水系統(tǒng)應(yīng)每季度更換一次水。四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分）說(shuō)明：簡(jiǎn)明扼要地回答問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述醫(yī)院中央空調(diào)冷卻水系統(tǒng)微生物污染的三個(gè)主要來(lái)源。2.列舉三種醫(yī)院常用消毒劑的名稱及其主要作用機(jī)制。3.醫(yī)院診療用水（如口腔器械清洗用水）微生物控制的關(guān)鍵措施有哪些？4.解釋什么是生物膜，并說(shuō)明其對(duì)醫(yī)療用水系統(tǒng)的影響。五、論述題（共2題，每題10分）說(shuō)明：結(jié)合實(shí)際案例或標(biāo)準(zhǔn)要求，展開(kāi)論述。1.結(jié)合WS/T367-2025標(biāo)準(zhǔn)，論述醫(yī)院空調(diào)冷卻水系統(tǒng)微生物控制的完整流程。2.分析醫(yī)療用水管道內(nèi)生物膜的形成機(jī)制，并提出相應(yīng)的控制策略。答案與解析一、單選題答案1.C2.C3.D4.D5.B6.B7.B8.A9.B10.C解析：1.根據(jù)WS/T367-2025，冷卻塔菌落總數(shù)限值為≤500CFU/100mL。5.軍團(tuán)菌在自來(lái)水中存活時(shí)間可達(dá)7天，尤其在溫度適宜時(shí)。8.細(xì)菌菌毛是生物膜形成的首要介導(dǎo)物質(zhì)。二、多選題答案1.A、B、C、D、E2.A、B、C、D3.A、B、C、D、E4.A、B、C5.A、B、C解析：1.醫(yī)療用水系統(tǒng)微生物控制需從源頭到終端全流程管理。3.消毒劑選擇需綜合考慮效果、安全、成本及環(huán)境影響。三、判斷題答案1.×（熱水系統(tǒng)余氯需根據(jù)消毒目標(biāo)調(diào)整）2.×（軍團(tuán)菌主要通過(guò)熱水系統(tǒng)傳播）3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×（臭氧消毒后需檢測(cè)余量）10.×（冷卻水系統(tǒng)需定期監(jiān)測(cè)，非固定更換頻率）四、簡(jiǎn)答題答案1.醫(yī)院中央空調(diào)冷卻水系統(tǒng)微生物污染的三個(gè)主要來(lái)源：-水源污染（如市政供水）-管道內(nèi)生物膜滋生-設(shè)備（如冷卻塔）維護(hù)不當(dāng)2.醫(yī)院常用消毒劑及其作用機(jī)制：-臭氧：通過(guò)強(qiáng)氧化性破壞微生物細(xì)胞膜和DNA。-二氧化氯：釋放次氯酸，殺滅細(xì)菌、病毒。-紫外線：破壞微生物核酸，使其失活。3.醫(yī)院診療用水微生物控制措施：-定期監(jiān)測(cè)菌落總數(shù)和致病菌。-使用專用消毒劑（如季銨鹽類）。-保持管道暢通，防止生物膜形成。4.生物膜及其影響：-生物膜是微生物附著在表面形成的群落，具有保護(hù)層，降低消毒效果。-影響包括：增加微生物負(fù)荷、縮短消毒周期、導(dǎo)致設(shè)備腐蝕。五、論述題答案1.醫(yī)院空調(diào)冷卻水系統(tǒng)微生物控制流程（結(jié)合WS/T367-2025）：-水源評(píng)估：優(yōu)先選用市政供水，監(jiān)測(cè)原水微生物指標(biāo)。-系統(tǒng)設(shè)計(jì)：采用銅或不銹鋼管道，避免死角。-消毒管理：定期投加消毒劑（如二氧化氯），控制余量。-水質(zhì)監(jiān)測(cè)：每月檢測(cè)菌落總數(shù)、軍團(tuán)菌等指標(biāo)。-維護(hù)清潔：每年清洗冷卻塔，去除生物膜。2.醫(yī)療用水管道內(nèi)生物膜的形成機(jī)制與控制策略：-形成機(jī)制：微生物通過(guò)菌毛