2025年中職（護(hù)理）基礎(chǔ)操作階段測(cè)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。(總共20題，每題2分)1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是A.環(huán)境保持清潔，操作前半小時(shí)停止清掃B.操作者面向無(wú)菌區(qū)，身體與無(wú)菌區(qū)保持一定距離C.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不得放回?zé)o菌容器D.一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染答案：無(wú)（請(qǐng)自行作答）2.取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是A.沖洗瓶口B.檢查溶液的顏色C.檢查溶液的質(zhì)量D.檢查溶液的有效期答案：無(wú)（請(qǐng)自行作答）3.戴無(wú)菌手套時(shí)，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.洗手，剪指甲，戴口罩B.核對(duì)手套號(hào)碼、滅菌日期及包裝C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D.戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套答案：無(wú)（請(qǐng)自行作答）4.鋪無(wú)菌盤(pán)時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.用無(wú)菌持物鉗夾取治療巾B.注意使治療巾邊緣對(duì)齊C.治療巾開(kāi)口部分及兩側(cè)反折D.有效期不超過(guò)6小時(shí)答案：無(wú)（請(qǐng)自行作答）5.下列哪項(xiàng)不屬于清潔區(qū)A.醫(yī)護(hù)辦公室B.值班室C.更衣室D.配膳室答案：無(wú)（請(qǐng)自行作答）6.下列哪種情況下需穿隔離衣A.接觸經(jīng)空氣傳播的感染性疾病患者時(shí)B.接觸經(jīng)飛沫傳播的感染性疾病患者時(shí)C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)D.以上都是答案：無(wú)（請(qǐng)自行作答）7.穿脫隔離衣時(shí)要避免污染的部位是A.腰帶以下B.腰帶C.領(lǐng)口D.袖子后面答案：無(wú)（請(qǐng)自行作答）8.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊會(huì)使測(cè)量值A(chǔ).偏高B.偏低C.無(wú)影響D.脈壓增大答案：無(wú)（請(qǐng)自行作答）9.測(cè)量體溫時(shí)，下列哪種情況需重新測(cè)量A.體溫與病情不符B.患者不慎咬破體溫計(jì)C.測(cè)量時(shí)間少于3分鐘D.以上都是答案：無(wú)（請(qǐng)自行作答）10.下列哪種患者不宜測(cè)肛溫A.腹瀉患者B.直腸手術(shù)患者C.昏迷患者D.嬰幼兒答案：無(wú)（請(qǐng)自行作答）11.鼻飼時(shí)，胃管插入的長(zhǎng)度為A.從鼻尖到耳垂再到劍突B.從眉心到劍突C.從耳垂到劍突D.從鼻尖到劍突答案：無(wú)（請(qǐng)自行作答）12.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.根據(jù)病情選擇合適的口腔護(hù)理溶液B.昏迷患者需用開(kāi)口器從臼齒處放入C.擦洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷口腔黏膜D.義齒可放于熱水中浸泡清洗答案：無(wú)（請(qǐng)自行作答）13.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的原因A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏D.患者病情較輕答案：無(wú)（請(qǐng)自行作答）14.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于A.消除誘因B.合理安排治療C.高熱量飲食D.多翻身答案：無(wú)（請(qǐng)自行作答）15.為臥床患者更換床單時(shí)，錯(cuò)誤的做法是A.移開(kāi)床旁桌距床20cmB.移開(kāi)床尾椅距床15cmC.協(xié)助患者翻身側(cè)臥D.松開(kāi)近側(cè)大單、中單，清掃床墊答案：無(wú)（請(qǐng)自行作答）16.下列哪種情況需兩人搬運(yùn)患者A.病情較輕的患者B.體重較輕的患者C.不能活動(dòng)，體重較重的患者D.能在床上配合的患者答案：無(wú)（請(qǐng)自行作答）17.協(xié)助患者翻身側(cè)臥的目的不包括A.預(yù)防壓瘡B.防止墜積性肺炎C.增加患者舒適度D.利于患者起床活動(dòng)答案：無(wú)（請(qǐng)自行作答）18.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.輸入藥物，治療疾病D.增加血紅蛋白，糾正貧血答案：無(wú)（請(qǐng)自行作答）19.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.以上都是答案：無(wú)（請(qǐng)自行作答）20.輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.高流量吸氧D.以上都是答案：無(wú)（請(qǐng)自行作答）第II卷（非選擇題共60分）一、填空題（每題2分，共10分）1.無(wú)菌技術(shù)操作原則中，環(huán)境要清潔，操作前______分鐘停止清掃。2.穿脫隔離衣時(shí)，隔離衣的內(nèi)面及衣領(lǐng)為_(kāi)_____區(qū)。3.測(cè)量血壓時(shí)，一般成人上肢血壓測(cè)量部位為_(kāi)_____。4.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過(guò)______ml。5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是______。二、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。三、操作題（每題15分，共15分）請(qǐng)簡(jiǎn)述靜脈輸液的操作步驟。四、案例分析題（每題10分，共10分）患者，女，78歲，因肺部感染入院?；颊唧w質(zhì)虛弱，生活不能自理。護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，并有少量出血。請(qǐng)分析：1.導(dǎo)致患者口腔黏膜潰瘍及出血的可能原因有哪些？2.針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？五、綜合應(yīng)用題（每題5分，共5分）患者，男，56歲，因車(chē)禍導(dǎo)致下肢骨折入院治療?，F(xiàn)患者需長(zhǎng)期臥床，生活不能自理。請(qǐng)你為該患者制定一份護(hù)理計(jì)劃，包括護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等。答案：1.302.清潔3.肱動(dòng)脈4.2005.茂菲滴管有裂隙或漏氣簡(jiǎn)答題答案：1.無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則：（1）環(huán)境清潔寬敞：環(huán)境要清潔、寬敞、定期消毒；操作前半小時(shí)停止清掃、減少走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。（2）無(wú)菌操作前，工作人員要衣帽整潔、洗手、戴口罩。（3）物品管理有序：無(wú)菌物品必須存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)，無(wú)菌包外要注明物品名稱(chēng)、滅菌日期，物品按有效期先后順序擺放；無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置；無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)，包內(nèi)物品即為非無(wú)菌，應(yīng)盡快使用，不能保存；一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。（4）明確無(wú)菌區(qū)與非無(wú)菌區(qū)：操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離；取放無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)；避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；未經(jīng)消毒的物品不可觸及無(wú)菌物品或跨越無(wú)菌區(qū)域。（5）操作過(guò)程嚴(yán)格無(wú)菌：進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)；無(wú)菌操作中，無(wú)菌物品疑有污染或已被污染，不可使用，應(yīng)予以更換或重新滅菌。2.壓瘡的預(yù)防措施：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，減少組織的壓力；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處；正確使用石膏、繃帶及夾板固定。（2）避免局部受潮濕刺激：保持皮膚清潔干燥；不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料布上；嬰幼兒及大小便失禁患者應(yīng)及時(shí)更換尿布；出汗多時(shí)應(yīng)及時(shí)擦干皮膚。（3）促進(jìn)局部血液循環(huán)：定時(shí)用溫水擦浴、按摩；全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。（4）改善營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，保證正氮平衡，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。操作題答案：靜脈輸液的操作步驟：（1）評(píng)估患者：評(píng)估患者的病情、年齡、意識(shí)、合作程度、心理狀態(tài)及穿刺部位的皮膚、血管狀況。（2）核對(duì)解釋?zhuān)汉藢?duì)醫(yī)囑，核對(duì)患者床號(hào)、姓名、腕帶，向患者及家屬解釋輸液目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)，以取得患者合作。（3）準(zhǔn)備用物：治療盤(pán)內(nèi)備：皮膚消毒劑、無(wú)菌棉簽、輸液器、止血帶、膠布、彎盤(pán)、小墊枕；按醫(yī)囑備液體及藥物，檢查液體及藥物的質(zhì)量、有效期，輸液器的有效期及包裝；必要時(shí)備小夾板及繃帶。（4）選擇靜脈：根據(jù)患者病情、年齡、合作程度及穿刺部位的皮膚、血管狀況選擇合適的靜脈，一般選擇四肢淺靜脈，常用的有手背靜脈網(wǎng)、前臂正中靜脈、貴要靜脈。（5）擺好體位：協(xié)助患者取舒適體位，一般取坐位或臥位，穿刺肢體下墊小墊枕，以暴露穿刺部位。（6）扎止血帶：在穿刺部位上方6～10cm處扎止血帶，松緊以能阻斷靜脈血流為宜。（7）消毒皮膚：用碘伏消毒穿刺部位皮膚，直徑大于5cm，待干。（8）再次核對(duì)：核對(duì)患者床號(hào)、姓名、腕帶，核對(duì)液體及藥物。（9）排氣：將輸液管針頭插入瓶塞，把茂菲滴管倒置，擠壓滴管使液體流入滴管內(nèi)，當(dāng)?shù)喂軆?nèi)液面達(dá)1/2～2/3滿(mǎn)時(shí)，迅速轉(zhuǎn)正滴管，并排盡輸液管內(nèi)的空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器。（10）穿刺：囑患者握拳，使靜脈充盈，護(hù)士左手繃緊皮膚，固定靜脈，右手持頭皮針以15°～30°角進(jìn)針，見(jiàn)回血后，將針頭再平行送入少許。（11）固定：松開(kāi)止血帶，囑患者松拳，用膠布固定針頭，必要時(shí)用夾板固定肢體。（12）調(diào)節(jié)滴速：根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，一般成人40～60滴/分鐘，兒童20～40滴/分鐘。（13）記錄：在輸液卡上記錄輸液的時(shí)間、滴速、患者的反應(yīng)等。（14）再次核對(duì)：核對(duì)患者床號(hào)、姓名、腕帶，核對(duì)液體及藥物。（15）整理：協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位，清理用物，洗手。（16）巡視：輸液過(guò)程中要定時(shí)巡視患者，觀察輸液情況，包括滴速、有無(wú)滲漏、患者的反應(yīng)等，及時(shí)處理輸液故障和患者的不適。（17）拔針：輸液完畢，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，輕輕揭去膠布，用干棉簽輕壓穿刺點(diǎn)上方，迅速拔出針頭，囑患者按壓片刻，防止出血。（18）整理：協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位，清理用物，洗手，記錄輸液結(jié)束時(shí)間。案例分析題答案：1.導(dǎo)致患者口腔黏膜潰瘍及出血的可能原因：（1）患者體質(zhì)虛弱，抵抗力下降，容易發(fā)生口腔感染。（2）口腔護(hù)理時(shí)，操作不當(dāng)，損傷口腔黏膜。（3）患者長(zhǎng)期臥床，口腔自潔能力下降，食物殘?jiān)讱埩艨谇?，滋生?xì)菌。（4）患者可能存在營(yíng)養(yǎng)不良，影響口腔黏膜的修復(fù)。2.針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施：（1）評(píng)估患者口腔情況，根據(jù)潰瘍情況選擇合適的口腔護(hù)理溶液，如1%～3%過(guò)氧化氫溶液、0.02%呋喃西林溶液等。（2）操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免再次損傷口腔黏膜。（3）指導(dǎo)患者正確的漱口方法，保持口腔清潔。（4）給予患者高蛋白、高維生素、易消化的飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（5）密切觀察患者口腔黏膜的變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。綜合應(yīng)用題答案：護(hù)理計(jì)劃：護(hù)理目標(biāo)：（1）患者皮膚保持清潔、干燥，無(wú)壓瘡發(fā)生。（2）患者能保持良好的肢體功能，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。（3）患者能得到良好的生活照顧，心理狀態(tài)良好。護(hù)理措施：（1）皮膚護(hù)理：定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次，建立翻身卡；保持皮膚清潔干燥，每天用溫水擦浴，及時(shí)更換床單、衣物