2025年大學(xué)大三（臨床醫(yī)學(xué)）病理學(xué)病理變化測試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核濃縮C.細(xì)胞漿紅染D.細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)答案：B2.濕性壞疽常發(fā)生在A.腦、脾、肝B.腦、腸、子宮C.肺、腸、肝D.肺、腸、子宮答案：D3.下列哪種病變不屬于化生A.胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c黏膜上皮B.柱狀上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮C.纖維組織轉(zhuǎn)變?yōu)楣墙M織D.心肌細(xì)胞肥大答案：D4.炎癥的基本病理變化是A.組織細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.變質(zhì)、滲出、增生D.紅、腫、熱、痛、功能障礙答案：C5.急性炎癥時(shí)，炎癥局部血流速度的減慢主要是由于A.血管內(nèi)流體靜壓下降B.微血管通透性升高C.小血管口徑變小D.組織滲透壓升高答案：C6.下列哪種炎癥介質(zhì)具有趨化作用A.組胺B.緩激肽C.補(bǔ)體C5aD.前列腺素答案：C7.腫瘤的異型性是指A.腫瘤細(xì)胞的大小不一B.腫瘤細(xì)胞的形態(tài)各異C.腫瘤細(xì)胞的核仁增大D.腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其起源組織的差異答案：D8.下列哪種腫瘤是良性腫瘤A.白血病B.骨肉瘤C.脂肪瘤D.淋巴瘤答案：C9.癌與肉瘤的主要區(qū)別是A.腫瘤細(xì)胞的異型性B.腫瘤的生長方式C.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑D.腫瘤的組織來源答案：D10.下列哪種腫瘤最易發(fā)生轉(zhuǎn)移A.原位癌B.早期浸潤癌C.高分化癌D.低分化癌答案：D11.動(dòng)脈粥樣硬化的病變不包括A.脂紋B.纖維斑塊C.粥樣斑塊D.室壁瘤答案：D12.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的血管是A.左冠狀動(dòng)脈主干B.左冠狀動(dòng)脈前降支C.左冠狀動(dòng)脈回旋支D.右冠狀動(dòng)脈答案：B13.高血壓病時(shí)，細(xì)動(dòng)脈硬化的病理改變是A.動(dòng)脈壁纖維化B.動(dòng)脈壁水腫C.動(dòng)脈壁玻璃樣變性D.動(dòng)脈壁纖維素樣壞死答案：C14.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈瓣答案：A15.下列哪種疾病屬于心肌病A.冠心病B.高血壓性心臟病C.風(fēng)濕性心臟病D.擴(kuò)張型心肌病答案：D16.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎答案：B17.小葉性肺炎的病變特點(diǎn)是A.纖維素性炎B.漿液性炎C.化膿性炎D.出血性炎答案：C18.慢性支氣管炎的主要病變不包括A.黏膜上皮的損傷與修復(fù)B.腺體增生肥大、分泌亢進(jìn)C.管壁充血、水腫D.管壁平滑肌束斷裂、萎縮答案：D19.下列哪種疾病可導(dǎo)致肺心病A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎答案：B20.胃潰瘍的病變特點(diǎn)不包括A.圓形或橢圓形B.邊緣整齊，底部平坦C.好發(fā)于胃大彎側(cè)D.深度不超過肌層答案：C第II卷（非選擇題共60分）（一）名詞解釋（每題4分，共20分）答題要求：請(qǐng)簡要解釋下列名詞。1.化生2.炎癥介質(zhì)3.腫瘤的轉(zhuǎn)移4.心肌梗死5.肝硬化化生：一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程。炎癥介質(zhì)：參與并介導(dǎo)炎癥反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)，可引起血管擴(kuò)張、通透性增加、白細(xì)胞滲出等一系列炎癥表現(xiàn)。腫瘤的轉(zhuǎn)移：腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到其他部位繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型腫瘤的過程。心肌梗死：由于冠狀動(dòng)脈供血中斷，導(dǎo)致局部心肌缺血性壞死。肝硬化：是一種常見的慢性進(jìn)行性肝病，由多種原因引起肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行，使肝小葉結(jié)構(gòu)被改建，肝臟變形、變硬而形成肝硬化。（二）簡答題（每題6分，共18分）答題要求：簡要回答下列問題。1.簡述壞死的類型及特點(diǎn)。2.簡述腫瘤的生長方式。3.簡述大葉性肺炎的病理變化。壞死類型及特點(diǎn)：凝固性壞死，壞死組織蛋白質(zhì)凝固，呈灰白色或黃白色，壞死區(qū)與周圍組織界限較清楚；液化性壞死，壞死組織迅速溶解液化；纖維素樣壞死，常見于結(jié)締組織和血管壁，壞死組織呈細(xì)絲狀、顆粒狀或小條塊狀，無結(jié)構(gòu)，呈強(qiáng)嗜酸性，與周圍組織界限不清。腫瘤生長方式：膨脹性生長，腫瘤細(xì)胞生長緩慢，不侵襲周圍組織，常有完整包膜，與周圍組織分界清楚；外生性生長，腫瘤向體表或體腔表面生長，形成突起的腫物；浸潤性生長，腫瘤細(xì)胞生長迅速，侵入周圍組織間隙、淋巴管和血管內(nèi)，像樹根長入泥土一樣，與周圍組織分界不清。大葉性肺炎病理變化：病變起始于肺泡，迅速擴(kuò)展至肺段或整個(gè)大葉。典型的病理變化分為四期，充血水腫期，病變肺葉腫大，暗紅色；紅色肝樣變期，病變肺葉進(jìn)一步腫大，質(zhì)地變實(shí)，切面灰紅色，似肝臟外觀；灰色肝樣變期，病變肺葉依然腫大，灰白色，質(zhì)實(shí)如肝；溶解消散期，病變肺組織逐漸溶解液化，經(jīng)氣道咳出，肺組織逐漸恢復(fù)正常。（三）病例分析題（12分）答題要求：請(qǐng)分析以下病例，回答問題?；颊?，男性，55歲。因反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴發(fā)熱、呼吸困難3天入院?；颊?0年來每年冬季均有咳嗽、咳痰，多于晨起及夜間加重，咳出白色黏痰，量不多。近3天來，上述癥狀加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，咳黃色膿性痰，量增多，不易咳出，同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱及散在濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。1.該患者最可能的診斷是什么？2.請(qǐng)簡述該疾病的主要病理變化。3.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些治療措施？該患者最可能的診斷是慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫。主要病理變化：支氣管黏膜上皮的損傷與修復(fù)，黏膜上皮纖毛倒伏、脫失，上皮細(xì)胞變性、壞死、再生；腺體增生肥大、分泌亢進(jìn)；支氣管壁充血、水腫，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤；管壁平滑肌束斷裂、萎縮，軟骨變性、萎縮、鈣化或骨化。肺泡壁變薄、斷裂，肺泡腔擴(kuò)大，彈性減退，肺組織彈性回縮力降低，殘氣量增加，導(dǎo)致肺氣腫。治療措施：控制感染，根據(jù)病原菌選用敏感抗生素；止咳祛痰，可選用氨溴索等藥物；解痙平喘，使用氨茶堿等；持續(xù)低流量吸氧，改善呼吸困難；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；注意休息，避免勞累及著涼。（四）材料