2025年高職（護理）內科護理實務試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內。（總共20題，每題2分，每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險因素是（）A.吸煙B.寒冷氣候C.呼吸道感染D.空氣污染2.支氣管哮喘發(fā)作時的典型表現(xiàn)是（）A.進行性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.呼氣性呼吸困難3.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的癥狀是（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.咳嗽C.胸痛D.咳鐵銹色痰4.慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要因素是（）A.肺細小動脈痙攣B.肺血管床減少C.血容量增多D.血液黏稠度增加5.診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標是（）A.pH值低于7.35B.動脈血氧分壓低于60mmHgC.動脈血二氧化碳分壓高于50mmHgD.二氧化碳結合力高于29mmol/L6.引起咯血最常見的病因是（）A.支氣管擴張B.肺結核C.肺癌D.風濕性心臟病二尖瓣狹窄7.對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是（）A.尿頻、尿急、尿痛反復發(fā)作B.清潔中段尿細菌培養(yǎng)計數(shù)>10?/mlC.畏寒、發(fā)熱，尿白細胞數(shù)增高D.腎小管功能持續(xù)性損害8.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.血栓形成C.急性腎衰竭D.動脈粥樣硬化9.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.貧血B.食欲減退C.皮膚瘙癢D.骨痛10.缺鐵性貧血最常見的病因是（）A.需要量增加而攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.理化因素11.再生障礙性貧血的主要發(fā)病機制是（）A.骨髓造血功能衰竭B.造血原料缺乏C.無效紅細胞生成D.脾功能亢進12.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.Graves病B.多結節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進癥13.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染14.類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是（）A.晨僵B.關節(jié)疼痛C.關節(jié)腫脹D.關節(jié)畸形15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是（）A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.斑丘疹D.紫斑16.有機磷農藥中毒的主要機制是（）A.抑制膽堿酯酶活性B.抑制單胺氧化酶活性C.抑制磷酸二酯酶活性D.抑制過氧化氫酶活性17.一氧化碳中毒時，最先受損的器官是（）A.心臟B.肝臟C.腎臟D.大腦18.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓合并細小動脈硬化B.腦動脈粥樣硬化C.血液病D.腦淀粉樣血管病19.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）最主要的臨床特點是（）A.發(fā)作突然B.持續(xù)時間短暫C.恢復完全D.可反復發(fā)作20.帕金森病最主要的病理改變是（）A.黑質多巴胺能神經(jīng)元變性死亡B.紋狀體多巴胺能神經(jīng)元變性死亡C.中腦多巴胺能神經(jīng)元變性死亡D.腦橋多巴胺能神經(jīng)元變性死亡第II卷（非選擇題，共60分）21.簡答題（每題10分，共20分）（1）簡述慢性阻塞性肺疾病患者的康復指導內容。（2）簡述糖尿病患者的飲食護理要點。22.病例分析題（20分）患者，男性，65歲。反復咳嗽、咳痰2o年，加重伴發(fā)熱、呼吸困難3天入院?；颊?o年來每年冬季咳嗽、咳痰，持續(xù)3個月以上。近3天因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，呼吸困難，口唇發(fā)紺。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。胸部X線片：兩肺紋理增粗紊亂，透亮度增加。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（5分）（2）列出主要護理診斷。（至少3個，5分）（3）針對該患者的護理措施有哪些？（10分）23.病例分析題（20分）患者，女性，28歲。因多食、消瘦、怕熱、多汗、心悸3個月入院。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質軟，可聞及血管雜音。實驗室檢查：血清總甲狀腺素（TT?）、血清總三碘甲狀腺原氨酸（TT?）升高，促甲狀腺激素（TSH）降低。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（5分）（2）該疾病的治療原則是什么？（5分）（3）針對該患者的護理措施有哪些？（10分）24.材料分析題（20分）材料：患者，男性，45歲。因頭暈、乏力、面色蒼白1個月入院。患者1個月前開始出現(xiàn)頭暈、乏力，活動后加重，面色逐漸蒼白。無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。既往體健。查體：貧血貌，皮膚無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大，心肺未見異常，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白60g/L，紅細胞2.0×1012/L，白細胞4.0×10?/L，血小板100×10?/L。血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總鐵結合力升高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（5分）（2）簡述該疾病的治療要點。（10分）（3）如何對該患者進行飲食指導？（5分）答案：1.A2.D3.D4.A5.B6.B7.D8.A9.B10.C11.A12.A13.A14.B15.B16.A17.D18.A19.C20.A21.（1）康復指導內容：①呼吸訓練：縮唇呼吸、腹式呼吸等。②運動鍛煉：根據(jù)病情選擇合適的運動方式，如散步、太極拳等，逐漸增加活動量。③家庭氧療指導：告知患者氧療的重要性及正確使用方法。④戒煙：向患者強調吸煙對疾病的危害，勸其戒煙。⑤定期復診：告知患者定期復診的重要性，以便及時調整治療方案。（2）飲食護理要點：①控制總熱量：根據(jù)患者的體重、活動量等計算每日所需熱量。②合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪：碳水化合物占50%-65%，蛋白質占15%-20%，脂肪占20%-30%。③增加膳食纖維攝入：可多吃蔬菜、水果等。④定時定量進餐：避免暴飲暴食。⑤控制糖分攝入：避免高糖食物。⑥監(jiān)測體重：定期測量體重，根據(jù)體重變化調整飲食。22.（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（2）護理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足有關。②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關。③體溫過高與肺部感染有關。④活動無耐力與呼吸困難、機體缺氧有關。（3）護理措施：①病情觀察：密切觀察患者的生命體征、呼吸困難程度等。②氧療護理：遵醫(yī)囑給予低流量吸氧。③用藥護理：按時給予抗生素、止咳祛痰藥等。④呼吸訓練：指導患者進行縮唇呼吸、腹式呼吸。⑤飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。⑥生活護理：協(xié)助患者翻身、拍背咳痰，保持呼吸道通暢。⑦心理護理：關心患者，緩解其緊張焦慮情緒。23.（1）甲狀腺功能亢進癥。（2）治療原則：①藥物治療：常用抗甲狀腺藥物，如甲巰咪唑等。②放射性碘治療：適用于藥物治療無效或復發(fā)的患者。③手術治療：適用于甲狀腺腫大明顯或有壓迫癥狀的患者。（3）護理措施：①病情觀察：密切觀察患者的生命體征、癥狀變化。②飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增加水分攝入。③休息與活動：保證充足休息，避免勞累，適當活動。④眼部護理：指導患者注意眼部衛(wèi)生，避免長時間用眼。⑤用藥護理：告知患者抗甲狀腺藥物的不良反應，定期復查血常規(guī)、肝功能等。⑥心理護理：關心患者，緩解其焦慮情緒。24.（1）缺鐵性貧血。（2）治療要點：①去除病因：積極尋找并去除引起缺鐵的原因。②補充鐵劑：常用硫