2025年高職藥學(xué)（藥物代謝）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.藥物代謝的主要器官是（）A.肝臟B.腎臟C.腸道D.肺2.以下哪種酶系參與藥物的I相代謝（）A.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶B.谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶C.細(xì)胞色素P450酶系D.硫酸轉(zhuǎn)移酶3.藥物代謝的I相反應(yīng)不包括（）A.氧化反應(yīng)B.還原反應(yīng)C.水解反應(yīng)D.結(jié)合反應(yīng)4.細(xì)胞色素P450酶系中含量最多的是（）A.CYP1A2B.CYP2C9C.CYP2D6D.CYP3A45.可誘導(dǎo)細(xì)胞色素P450酶系的藥物是（）A.氯霉素B.西咪替丁C.苯巴比妥D.酮康唑6.藥物代謝的II相反應(yīng)主要是（）A.使藥物活性增強(qiáng)B.使藥物水溶性增加C.使藥物脂溶性增加D.使藥物毒性增加7.葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)的供體是（）A.UDPGAB.PAPSC.SAMD.GSH8.與藥物乙?；磻?yīng)有關(guān)的酶是（）A.乙酰輔酶AB.乙酰轉(zhuǎn)移酶C.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶D.谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶9.藥物代謝的個(gè)體差異主要取決于（）A.年齡B.性別C.遺傳因素D.疾病狀態(tài)10.新生兒藥物代謝的特點(diǎn)是（）A.藥物代謝酶活性高B.藥物代謝速度快C.藥物代謝能力強(qiáng)D.藥物代謝酶活性低11.老年人藥物代謝的特點(diǎn)是（）A.藥物代謝酶活性增強(qiáng)B.藥物代謝速度加快C.藥物代謝能力提高D.藥物代謝酶活性降低12.肝功能不全患者藥物代謝的特點(diǎn)是（）A.藥物代謝酶活性升高B.藥物代謝速度加快C.藥物代謝能力增強(qiáng)D.藥物代謝酶活性降低13.腎功能不全患者藥物代謝的特點(diǎn)是（）A.藥物代謝酶活性升高B.藥物代謝速度加快C.藥物代謝能力增強(qiáng)D.藥物原形及代謝產(chǎn)物排泄減少14.藥物代謝酶的抑制作用可導(dǎo)致（）A.藥物代謝加快B.藥物作用減弱C.藥物作用增強(qiáng)D.藥物排泄加快15.藥物代謝酶的誘導(dǎo)作用可導(dǎo)致（）A.藥物代謝減慢B.藥物作用增強(qiáng)C.藥物作用減弱D.藥物排泄減慢16.以下哪種藥物屬于前體藥物（）A.阿司匹林B.氯沙坦C.普羅帕酮D.環(huán)磷酰胺17.藥物代謝產(chǎn)物的活性可能（）A.比原藥高B.比原藥低C.與原藥相同D.以上都有可能18.藥物代謝的意義不包括（）A.使藥物活性增強(qiáng)B.使藥物極性增加C.使藥物水溶性增加D.使藥物易于排泄19.研究藥物代謝的方法不包括（）A.體內(nèi)代謝研究B.體外代謝研究C.計(jì)算機(jī)輔助藥物設(shè)計(jì)D.藥物相互作用研究20.藥物代謝酶基因多態(tài)性與藥物療效及不良反應(yīng)的關(guān)系是（）A.無(wú)關(guān)B.有一定關(guān)系C.關(guān)系密切D.完全取決于基因多態(tài)性第II卷（非選擇題共60分）二、填空題（共10分，每空1分）1.藥物代謝的主要過(guò)程包括______和______。2.細(xì)胞色素P450酶系由______、______和______組成。3.藥物代謝的II相反應(yīng)主要包括______、______、______、______和______等。4.藥物代謝酶的誘導(dǎo)劑可使酶的含量______，活性______。5.藥物代謝的個(gè)體差異主要表現(xiàn)在______、______和______等方面。三、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）1.簡(jiǎn)述藥物代謝的概念及意義。2.簡(jiǎn)述細(xì)胞色素P450酶系的作用機(jī)制。3.簡(jiǎn)述藥物代謝的I相反應(yīng)和II相反應(yīng)的特點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述藥物代謝酶的誘導(dǎo)作用和抑制作用及其臨床意義。四、案例分析題（共15分）患者，男性，55歲，因患高血壓長(zhǎng)期服用硝苯地平緩釋片。近日因感冒發(fā)熱，自行服用了對(duì)乙酰氨基酚。用藥后出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)硝苯地平的血藥濃度升高。問(wèn)題：1.請(qǐng)分析出現(xiàn)上述癥狀的原因。（7分）2.如何避免此類藥物相互作用的發(fā)生？（8分）五、論述題（共15分）試述藥物代謝酶基因多態(tài)性對(duì)藥物治療的影響。答案：1.A2.C3.D4.D5.C6.B7.A8.B9.C10.D11.D12.D13.D14.C15.C16.D17.D18.A19.C20.C二、1.I相代謝；II相代謝2.血紅素蛋白；黃素蛋白；磷脂3.葡萄糖醛酸結(jié)合；硫酸結(jié)合；乙?；?；甲基化；谷胱甘肽結(jié)合4.增加；增強(qiáng)5.藥物代謝速度；藥物代謝途徑；藥物代謝產(chǎn)物三、1.藥物代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變。意義：使藥物極性增加，水溶性增加，易于排泄；使藥物活性改變，可能增強(qiáng)或減弱；參與藥物的解毒過(guò)程。2.細(xì)胞色素P450酶系與藥物分子結(jié)合，使藥物分子中的碳原子形成高價(jià)態(tài)的氧化態(tài)中間體，然后再與氧分子結(jié)合，經(jīng)過(guò)一系列反應(yīng)生成代謝產(chǎn)物。3.I相反應(yīng)特點(diǎn)：主要包括氧化、還原、水解反應(yīng)，使藥物分子引入或暴露出極性基團(tuán)。II相反應(yīng)特點(diǎn)：是將I相反應(yīng)生成的極性基團(tuán)與體內(nèi)的內(nèi)源性物質(zhì)結(jié)合，增加藥物的水溶性。4.誘導(dǎo)作用：使酶含量增加、活性增強(qiáng)，可加速藥物代謝，導(dǎo)致藥物作用減弱。抑制作用：使酶含量減少、活性降低，可減慢藥物代謝，導(dǎo)致藥物作用增強(qiáng)。臨床意義：了解藥物相互作用，調(diào)整用藥劑量等。四、1.對(duì)乙酰氨基酚可抑制細(xì)胞色素P450酶系，使硝苯地平代謝減慢，血藥濃度升高，從而出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等癥狀。2.避免同時(shí)使用可抑制同一代謝酶的藥物；用藥期間密切觀察患者反應(yīng)，監(jiān)測(cè)血藥濃度；根據(jù)藥物代謝特點(diǎn)調(diào)整用藥劑量和時(shí)間間隔。五、