2026醫(yī)保政策調(diào)整與醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍考試試題與參考答案一、選擇題

1.2026年醫(yī)保政策調(diào)整的主要目的是？

A.降低醫(yī)療費(fèi)用

B.擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍

C.提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率

D.增加醫(yī)療保險(xiǎn)種類

答案：C

2.以下哪項(xiàng)不屬于2026年醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍調(diào)整的內(nèi)容？

A.將罕見病納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

B.提高慢性病報(bào)銷比例

C.降低住院報(bào)銷起付線

D.提高藥品價(jià)格

答案：D

3.2026年醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金使用范圍有哪些調(diào)整？

A.允許用于購買商業(yè)健康保險(xiǎn)

B.允許用于支付家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用

C.允許用于購買醫(yī)療設(shè)備

D.A和B

答案：D

4.以下哪個(gè)措施不屬于2026年醫(yī)保政策調(diào)整中的費(fèi)用控制措施？

A.對部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行最高限價(jià)

B.對部分藥品實(shí)行集中采購

C.提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)自負(fù)比例

D.加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為的監(jiān)管

答案：C

二、判斷題

1.2026年醫(yī)保政策調(diào)整將加大對貧困人口的醫(yī)療保障力度。（）

答案：正確

2.2026年醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍調(diào)整將提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例。（）

答案：錯(cuò)誤

3.2026年醫(yī)保政策調(diào)整將加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處罰力度，嚴(yán)懲違規(guī)行為。（）

答案：正確

4.2026年醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金使用范圍調(diào)整將允許用于購買商業(yè)健康保險(xiǎn)。（）

答案：正確

三、簡答題

1.請簡述2026年醫(yī)保政策調(diào)整的主要措施。

答案：2026年醫(yī)保政策調(diào)整的主要措施包括：提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率、擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍、加強(qiáng)費(fèi)用控制、優(yōu)化藥品目錄、提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例、加大對貧困人口的醫(yī)療保障力度等。

2.請簡述2026年醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍調(diào)整的主要變化。

答案：2026年醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍調(diào)整的主要變化包括：將罕見病納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍、提高慢性病報(bào)銷比例、降低住院報(bào)銷起付線等。

3.請簡述2026年醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金使用范圍調(diào)整的主要內(nèi)容。

答案：2026年醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金使用范圍調(diào)整的主要內(nèi)容包括：允許用于購買商業(yè)健康保險(xiǎn)、允許用于支付家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用、允許用于購買醫(yī)療設(shè)備等。

四、論述題

請論述2026年醫(yī)保政策調(diào)整對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響。

答案：2026年醫(yī)保政策調(diào)整對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)對醫(yī)療行為的監(jiān)管，合理使用醫(yī)?；稹?/p>

2.擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將面臨更大的服務(wù)需求，需提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。

3.加大費(fèi)用控制力度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需優(yōu)化成本結(jié)構(gòu)，降低運(yùn)營成本。

4.優(yōu)化藥品目錄，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需調(diào)整藥品使用策略，合理使用醫(yī)保藥品。

5.提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例，有利于引導(dǎo)患者到基層