2026零售定點藥店醫(yī)保培訓(xùn)考試卷含答案一、選擇題

1.以下哪項不屬于我國醫(yī)保藥品的分類？

A.甲類藥品

B.乙類藥品

C.丙類藥品

D.丁類藥品

答案：D

2.以下哪個部門負(fù)責(zé)我國醫(yī)保藥品的目錄制定和調(diào)整？

A.國家衛(wèi)生健康委員會

B.國家發(fā)展和改革委員會

C.國家醫(yī)療保障局

D.國家藥品監(jiān)督管理局

答案：C

3.以下哪個藥品不屬于醫(yī)保藥品？

A.常用藥品

B.急救藥品

C.特殊病種藥品

D.醫(yī)療器械

答案：D

4.以下哪項不是定點藥店應(yīng)具備的條件？

A.具備合法的藥品經(jīng)營許可證

B.具備完善的藥品質(zhì)量管理體系

C.具備良好的信譽和口碑

D.具備一定的盈利能力

答案：D

5.以下哪個藥品不能在醫(yī)保定點藥店銷售？

A.甲類藥品

B.乙類藥品

C.丙類藥品

D.丁類藥品

答案：D

二、判斷題

1.定點藥店醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)保部門結(jié)算系統(tǒng)實時對接，確保醫(yī)保基金的安全。（正確）

2.醫(yī)保藥品的價格由定點藥店自行決定，不受國家政策限制。（錯誤）

3.醫(yī)保定點藥店應(yīng)當(dāng)定期開展醫(yī)保政策培訓(xùn)，提高員工對醫(yī)保政策的了解和執(zhí)行能力。（正確）

4.醫(yī)保藥品的報銷范圍包括所有藥品，只要患者有需求，定點藥店都必須提供。（錯誤）

5.定點藥店在銷售醫(yī)保藥品時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)保政策規(guī)定，不得擅自調(diào)整藥品價格。（正確）

三、簡答題

1.簡述醫(yī)保藥品的分類及定義。

答案：醫(yī)保藥品分為甲類、乙類、丙類藥品。甲類藥品是指療效確切、價格合理、使用廣泛的藥品；乙類藥品是指療效較好、價格適中、使用范圍較廣的藥品；丙類藥品是指療效較好、價格較高、使用范圍較小的藥品。

2.簡述定點藥店醫(yī)保結(jié)算流程。

答案：定點藥店醫(yī)保結(jié)算流程包括：患者就診、開具處方、醫(yī)保審核、患者結(jié)算、醫(yī)保結(jié)算等環(huán)節(jié)。具體流程如下：

（1）患者就診，醫(yī)生開具處方；

（2）患者持處方到定點藥店購買藥品；

（3）定點藥店將處方信息上傳至醫(yī)保部門結(jié)算系統(tǒng)；

（4）醫(yī)保部門審核處方信息，確認(rèn)報銷金額；

（5）患者結(jié)算，醫(yī)保部門與定點藥店進(jìn)行結(jié)算。

四、案例分析題

某定點藥店在銷售醫(yī)保藥品時，發(fā)現(xiàn)患者甲購買了一種丙類藥品，價格為100元?；颊呒滓笏幍臧凑蔗t(yī)保政策報銷80%，藥店工作人員認(rèn)為該藥品不屬于醫(yī)保報銷范圍，拒絕為患者甲報銷。請分析藥店工作人員的做法是否正確，并說明理由。

答案：藥店工作人員的做法不正確。根據(jù)醫(yī)保政策，丙類藥品屬于醫(yī)